2023年广西住院医师-广西住院医师急诊科历年易错与难点考题摘选带答案

住在富人区的她2023年广西住院医师-广西住院医师急诊科历年易错与难点考题摘选带答案（图片大小可任意调节）第一卷一.综合密押题库(共15题)1.下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）A、V1～V3导联宽而深的Q波形成B、V7～V9导联宽而深的Q波形成C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成D、V3R～V6R导联宽而深的Q波形成E、Ⅰ、aVL导联宽而深的Q波形成2.女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）A、PaO2B、肺静动脉血分流量（Qs／Qt）C、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D、患者神志状态E、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）3.男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失，右乳突处压痛。其病因是（）A、茎乳孔狭窄B、非特异性炎症C、带状疱疹病毒（herpeszostervirus，HZV）感染D、细菌感染E、乳突炎4.女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予（）A、采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察B、保持原有治疗方案不变，继续观察C、动员患者转院D、加用抗凝药E、鼓励患者下床活动5.关于结核菌，下列哪项是错误的（）A、在阴湿处能生存5个月以上B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落D、煮沸1分钟能被杀灭E、烈日暴晒两小时可被杀灭6.与缺铁性贫血有联系的是（）A、血象中出现环状红细胞B、胞质发育晚于胞核C、食欲亢进D、铁粒幼红细胞增多E、血清铁含量降低7.女性，32岁，反复发热在375～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT8.如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg9.颊部贯通伤的处理哪项正确：（）A、先缝合皮肤，减少流涎和外界污染B、一般不考虑分层缝合C、无论有无组织缺损，都应定向缝合D、洞穿型缺损，应填塞，促进肉芽生长E、面颊皮肤缺损应立即行皮瓣或皮片修复10.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Danis三柱理论，该患者腰椎体损伤在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱11.男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。诊断首先考虑（）A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓前角灰质炎D、急性脊髓炎E、脊髓出血12.女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后病人体温恢复正常，心衰难以控制，此时宜采用何种措施（）A、体外反搏B、主动脉内气囊反搏C、安装心脏起搏器D、择期手术治疗E、经皮瓣膜球囊成形术13.胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是（）A、胸腔穿刺B、输血观察病情C、胸腔闭式引流D、开胸探查术E、应用止血药物治疗14.男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需要做哪项检查（）A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝肾功能E、血糖+血酮15.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。患者二尖瓣口面积1.0cm2，二尖瓣呈"城垛样"图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）A、洋地黄B、利尿药C、经皮球囊扩张术D、抗心律失常E、补充钾盐及镁盐第一卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:C2.正确答案:C