2015年上半年辽宁省临床助理医师：肠易激综合征的诊断方法考试题

2015年上半年辽宁省临床助理医师：肠易激综合征的诊断方法考试题一、单项选择题(共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括病情呈进行性B.所伴有甲亢症状也较重C.眼球突出度＞19mmD.可有眼球后软组织、眼外肌受累E.可有角膜炎2、免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是增强切片的黏附性B.提高敏感度C.暴露抗原D.使底物容易显色E.缩短染色时间3、慢粒病人有哪条染色体改变A．t(15:1)B．t(9:22)(q34:q11)C．t(8:14)D．t(11:8)(q34:q11)E．16号染色体结构异常4、肾小球滤过率是指每分钟两侧肾生成的超滤液量每分钟两侧肾生成的终尿量每分钟每侧肾生成的超滤液量每分钟每侧肾生成的终尿量每分钟两侧肾的血浆流量5、用已知抗原阳性的切片作对照，与待检标本同时进行免疫细胞化学染色，对照片应呈阳性结果，称为阳性对照B.阴性对照C.空白对照D.自身对照E.阻断试验对照6、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在__。升结肠横结肠降结肠乙状结肠乙状结肠和直肠7、关于胆囊的描述正确的是分泌胆汁B.上面游离C.近似梨形D.为腹膜外位器官E.容量为30〜40ml8、Crohn病的病变特点不包括淋巴滤泡形成B.黏膜下层淋巴管扩张C.黏膜水肿并有裂隙状溃疡肉芽肿形成E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死9、应用胰岛素的最常见不良反应胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良注射部位感染10、下列可作为犬的采血方法的是尾尖采血B.股动脉采血C.断头采血D.颈动脉采血E.足静脉采血11、下列显微镜的目镜和物镜组合中，成像效果最佳的是A.目镜X1物镜X100B.目镜X2物镜X40C.目镜X4物镜X20D.目镜X10物镜X10E.目镜X25物镜X412、与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A.IgG、IgMB.IgA、IgMC.IgM、IgDD.IgA、IgEE.IgG、IgA13、在心血池显像中，下列对WPW综合征诊断最有帮助的是相位图B.振幅图C.相位直方图D.心动电影E.时相电影14、这种心理治疗技术称为行为疗法精神治疗法人本主义疗法支持性心理治疗以上都不是15、免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，错误的是不用标记第一抗体B.第一抗体的工作稀释度较高C.敏感性增强D.特异性提高E.应用范围更广16、以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎室间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并心房颤动17、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑败血症胆道闭锁新生儿溶血病母乳性黄疸新生儿肝炎18、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱19、一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是结核病极严重的患者肺结核病灶已纤维钙化结核菌感染3周细咆免疫功能低下长期用肾上腺皮质激素20、术后尿潴留的处理，首先__。在严格无菌操作下，进行导尿肌注氨甲酰胆碱0.25mg诱导病人自行排尿下腹部热敷E.针刺治疗21、从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外A.上皮均为假复层纤毛柱状上皮B.上皮内杯状细胞逐渐增多C.固有层内环形平滑肌逐渐明显D.黏膜下层腺体逐渐减少E.外膜中的透明软骨片逐渐减少22、以下不属于印象管理的策略是A.按照社会常模或以对方的好恶表现自己B.隐藏自我C.按照社会期待表现自己D.近因效应E.投人所好23、下列不属于认知治疗基本技术的是A•识别自动性想法B•识别认知性错误C.真实性检验D.满灌疗法E.认知自控法24、37岁，C1P0，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次/分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是A.服强心药，门诊一周检查一次B.卧床休息，积极防治呼吸道感染在基层保健站按高危妊娠严密观察D.立即入院治疗E.立即剖宫产中止妊娠25、一般而言，男女两性性欲最强的时期是A.青春期至40岁左右B.15岁至30岁左右C.16岁至35岁左右20岁至50岁左右E.25岁至40岁左右26、维多利亚蓝染色的结果正确的是A.细胞核呈紫色，弹力纤维呈蓝色B.细胞核呈红色，网状纤维呈蓝色C.细胞核呈红色，弹力纤维呈蓝色D.细胞核呈黄色，弹力纤维呈黑色细胞核呈黄色，胶原纤维呈蓝色二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为A.急性腰扭伤B.坐骨神经损伤C.腰椎压缩性骨折D.臀中肌综合征E.腰椎间盘突出2、进行选择题的项目分析时，提示备选答案有问题需要修改的有A.所有被试都选择某个备选答案B.所有被试都不选择某个备选答案选择各个备选答案的人数基本相等D.高分组的通过率等于或低于低分组的通过率E.以上都是3、关于难度和区分度，下面说法正确的是A.难度与区分度无关B.难度系数越接近0，项目区分度越大C.难度系数越接近0.5，项目区分度越大D.难度系数越接近1，项目区分度越大以上说法都不对4、诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是A.AB-PAS染色法B.马休黄猩红蓝染色法C.天狼星红苦味酸染色法Gomori银染色法E.磷钨酸苏木精（PTAH）染色法5、确认死亡的重要征象是A.红斑B.淤血C.尸斑D.呼吸停止E.心跳停止6、女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38.5°C,右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞8X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是肺结核肺炎球菌肺炎急性支气管炎急性肺脓肿E•克雷白杆菌肺炎7、正常体液中酸(H+)的主要来源是食物摄入的酸糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸代谢过程中产生的碳酸脂肪代谢产生的0-羟丁酸和乙酰乙酸8、女，2岁。体检发现胸骨左缘第2〜3肋间II〜III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是__。动脉导管未闭房间隔缺损室间隔缺损法洛四联症肺动脉瓣狭窄9、细湿哆音出现于吸气早期吸气中期吸气后期呼气中期呼气后期10、患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16X109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为A.十二指肠溃疡穿孔B.肠伤寒穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.美克耳憩室炎穿孔E.以上都不是11、有关血脑屏障的结构基础的描述错误的是A.脑毛细血管的周围有一层胶质界膜，对大分子物质有屏障作用B.脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜，构成血脑屏障的第二道隔膜C.脑毛细血管内皮细胞的质膜无窗孔，细胞间紧密连接成一整体，内皮细胞间间隙直径小，只有小分子量的物质才有可能通过D.脑毛细血管内皮细胞有吞饮小泡，具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能E.脑毛细血管内皮细胞还具有嗜脂性，溶解于脂性物质中的物质易于通过血脑屏障，水溶性物质不易通过12、若凭空听到有人斥责、讽刺他，有人同情、赞扬他，夸他能干，此症状属于A.评论性幻听B.命令性幻听C.思维化声D.争论性幻听E.思维鸣响13、患者男，5岁。自出生以来一直由母亲抚养，每当母亲上班离开时即大哭大闹，拒绝上幼儿园，如果母亲不在身边即不肯入睡，反复梦见与母亲分离，其最可能的诊断是A.儿童恐惧症B.儿童广泛焦虑症C.儿童分离焦虑症D.品行障碍E.儿童社交恐惧症14、TIA近期内发生脑梗死的高度危险征兆是A.局部脑血流显像未见明显异常B.rCBF呈局部低灌流区，24小时后恢复正常C.rCBF显示为多个放射性稀疏或缺损区域D.TIA发作以后24小时rCBF仍呈局部低灌流区E.rCBF呈局部高灌流区15、具有趋化因子样作用的补体片段是A.C4bB.C4aC.C3bD.C5aE.C2a16、生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是A.消化道B.呼吸道C.性交D.唾液E.间接接触传播17、对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是PLT计数WBC计数Ph染色体测定中性粒细胞碱性磷酸酶积分外周血幼粒细胞计数18、妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响不包括A.可导致早产B.可导致死胎C.可导致胎儿窘迫D.可导致胎儿畸形E.血红蛋白V60g/L，可引起胎盘缺血，发生胎儿生长受限19、幼女性阴道炎最常见的细菌感染是A•大肠杆菌B.链球菌C.葡萄状球菌D•淋病奈瑟菌E.白色念珠菌20、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是临床症状迁延不愈超过半年反复发作超过半年中段尿细菌培养多次阳性尿常规中有蛋白及红、白细胞静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一21、大黄不能主治的病证是肠燥便秘水火烫伤湿热黄疽跌打损伤湿热泻痢初起22、人被狂犬咬伤后及早接种狂犬疫苗，预防发病是基于A.狂犬病病毒毒力弱B.狂犬病病毒毒力强C.狂犬病的潜伏期短D.狂犬病的潜伏期长E.机体能迅速产生细胞免疫和中和抗体23、APC基因突变对下列肿瘤具有诊断意义的是A.视网膜母细胞瘤B.神经纤维瘤病C.家族性结肠腺瘤性息肉病肾母细胞瘤E.家族性乳腺癌24、骨瘤的病理特征是A.好发于颅面骨B.为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块C.多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征D.由大量成熟板层骨或编织骨构成E.术后极少复发，几乎不恶变25、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC8