胃肠外科11月理论考试试题（规培-N0）附有答案附有答案

胃肠外科11月理论考试试题（规培-N0）[复制]一、单选题（每题2分，共80分）您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为[单选题]*A.肝B.脾(正确答案)C.胰D.膈E.肾2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是[单选题]*A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质(正确答案)E.影像学检查结果3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不是[单选题]*A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛(正确答案)D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备4、疑有空腔脏器损伤时，首选影像学检查方法是[单选题]*A.B超B.CT检查C.MRT检查D.介入检查E.X线(正确答案)5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是[单选题]*A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.呕血D.B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)6、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是[单选题]*A.给予止血药物B.快速补充液体C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血(正确答案)7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首先的急救措施是[单选题]*A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎(正确答案)8、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理[单选题]*A.窒息(正确答案)B.气胸C.昏迷D.出血E.休克9、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎[单选题]*A.肝B.脾C.胰D.肾E.胃(正确答案)10、腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断[单选题]*A.颅脑伤B.胸外伤C.脊柱骨折D.窒息E.前臂骨折(正确答案)11、关于脾破裂的认识，正确的是[单选题]*A．可出现内出血征象(正确答案)B．一旦损伤即出现休克症状C．中央型破裂最多见D．脾切除是唯一治疗手段E．对于被膜下损伤患者无需治疗12、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应[单选题]*A．输血、输液B．手术止血C．封闭胸壁伤口(正确答案)D．骨折固定E．用升压药物13、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则[单选题]*A．立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)C．等渗盐水冲洗后敷料包扎D．立即手术E．用无菌溶液冲洗后送回腹腔14、女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是[单选题]*A．胃肠减压(正确答案)B．半卧位C．禁食D．针刺穴位E．肛管排气15、女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为[单选题]*A．腹壁挫伤B．脾包膜下血种C．胰腺损伤D．肝破裂E．腹腔内空气器官破裂(正确答案)16、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是[单选题]*A．外伤性血气胸B．肝破裂(正确答案)C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃、十二指肠穿孔17、关于腹部损伤治疗正确的是[单选题]*A．绝对卧床休息(正确答案)B．立即应用止痛药C．大量快速输液输血D．流质饮食E．早期宜加强功能锻炼18、对于非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是[单选题]*A．每1-2小时巡视一次B．应用抗生素防治腹腔感染(正确答案)C．适当卧床休息，注意床上活动D．少量流质饮食E．应用吗啡止痛19、空腔脏器破裂主要临床表现是[单选题]*A．创伤性休克B．大量内出血C．急性腹膜炎(正确答案)D．急性肠梗阻E．膈下游离气体20、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是[单选题]*A．全力抢救休克B．立即手术C．先抢救体克,待休克好转后再行手术D．先抢救休克,如休克无好转时再手术E．抢救休克的同时进行手术(正确答案)21、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是[单选题]*A．记录每日引流量及变化趋势B．引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C．切口敷料浸湿应报告医师(正确答案)D．保持引流管周围皮肤清洁干燥E．应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱22、腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是[单选题]*A．病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气B．体温逐渐恢复正常或腹胀减轻C．腹痛减轻或者黄疸消失D．引流液涂片检查无脓球E．引流液逐渐减少及色泽清晰(正确答案)23、男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是[单选题]*A．开放性骨折B．腹部外伤后肠管脱出C．外伤性大出血(正确答案)D．颅脑外伤E．膀胱破裂24、怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是[单选题]*A．B超检查(正确答案)B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查25、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是[单选题]*A．B超B．腹部X线摄片C.CT/MRID．腹腔穿刺(正确答案)E．血、尿淀粉酶26、给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是[单选题]*A．减轻腹胀B．避免消化液和食物残渣继续流人腹腔(正确答案)C．减轻腹胀和腹痛D．减轻腹痛E．有利于穿孔闭合(27~30题共用题干)

男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,木中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

27、术中处理数处刀刺伤的顺序应是[单选题]*A．脾-回肠-盲肠B．回肠-脾-盲肠C．盲肠-回肠-脾D．脾-盲肠-回肠(正确答案)E．没有特定次序，找到一处伤口处理一处28、术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了[单选题]*A．肠粘连B．肠瘘(正确答案)C．吻合口狭窄D．术中冲洗不彻底E．肠坏死29、此时病人应采取的体位是[单选题]*A．半卧位(正确答案)B．平卧位C．中凹卧位D．头低足高位E．俯卧位30、目前病人的营养补充主要依靠[单选题]*A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C．鼻饲流汁饮食D．肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养(正确答案)31、下列哪种物质能够保护细胞膜，防治坏血病[单选题]*A.维生素AB.维生素BC.维生素C(正确答案)D.维生素DE.维生素E32、下列哪项是维生素B1的生理功能[单选题]*A.促进红细胞发育与成熟B.防治坏血病C.参与DNA合成D.调节神经功能(正确答案)E.保持皮肤和黏膜的完整性33、下列属于水溶性维生素的是[单选题]*A.维生素AB.维生素B(正确答案)C.维生素DD.维生素EE.维生素K34、正常成人每日需水量是[单选题]*A.200~500mlB.500~1000mlC.1500~2000mlD.2000~3000ml(正确答案)E.3000~4000ml35、为适应不同病情需要，医院饮食分为[单选题]*A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食(正确答案)B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食36、下列哪种食物属于半流质饮食[单选题]*A.粥(正确答案)B.米汤C.肉汁D.面条E.豆浆37、流质饮食不宜长期使用是因为[单选题]*A.影响病人食欲B.影响消化吸收C.增加护土工作负担D.增加营养室工作负担E.所含热量及营养素不足(正确答案)38、下列哪项不符合流质饮食原则[单选题]*A.无刺激性B.每日3~4餐(正确答案)C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E.通常辅以肠外营养以补充热能和营养39、低盐饮食中钠含量应低于[单选题]*A.0.5g/dB.0.7g/dC.1.0g/dD.1.5g/dE.2.0g/d(正确答案)40、低蛋白饮食每日蛋白质的供应量应低于[单选题]*A.30g/dB.40g/d(正确答案)C.50g/dD.60g/dE.70g/d二、多选题（每题2分，共10分）41、留置腹腔引流管的病人的护理措施有*A.应置于引流腔最低位置(正确答案)B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定(正确答案)C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤D.可用等渗盐水冲洗引流管(正确答案)E.观察记录引流量,性状和颜色(正确答案)42、腹部损伤病人观察期护理措施有*A．禁食(正确答案)B．必要时进行胃肠减压(正确答案)C．每15-30分钟测量一次生命体征(正确答案)D．每小时查一次腹部体征E．每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容(正确答案)43、腹部损伤病人术后护理措施正确的是*A．禁食(正确答案)B．进行胃肠减压(正确答案)C．麻醉清醒,血压平稳后取半卧位(正确答案)D．记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势(正确答案)E．停止胃肠减压后可恢复普食44、在腹部闭合损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述错误的是*A．实质性脏器破裂的突出表现为腹痛(正确答案)B．肝破裂较脾破裂多见(正确答案)C．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血(正确答案)D．肝破裂死亡率最高(正确答案)E．空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎45、十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述不正确的是*A．明显的腹膜刺激征(正确答案)B．出血性休克(正确答案)C．发热与黄疸(正确答案)D．无症状与体征(正确答案)E．腰部疼痛较剧烈，而腹部疼痛较轻46、腹部实质性脏器损伤包括*A．肝破裂(正确答案)B．胃穿孔C．脾破裂(正确答案)D．膀胱破裂E．胰腺破裂(正确答案)47、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容*A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。(正确答案)B.备药前要检查药品质量。(正确答案)C.多种药物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。D.口服药应协助患者服用后，方可离开。(正确答案)E.发药、注射时，如患者提出疑问，无需理会，继续执行。48、以下哪项属于输血查对制度*A.血样采集时可同时采集两位及以上患者的血样。B.医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，正确采集血样。(正确答案)C.发血时，输血科工作人员要与取血人共同查对。(正确答案)D.输血时，由两名医护人员（携带输血记录单）共同到病人床旁确认受血者。(正确答案)E.输血后，将血袋送回输血科，至少保存24小时。(正确答案)49、患者突然发生病情变化时应该*A.应立即通知值班医生。(正确答案)B.立即准备好抢救物品及药品。(正确答案)C.积极配合医生进行抢救。(正确答案)D.必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知