重症护理学试题

重症护理学试题咽温度。腋下温度一般比口腔温度低：0.3~0.5度，可以了解外周循环灌注是否减少或改善。正常自主呼吸时潮气量为5~7ml/kg，当VT<5ml/kg肺活量（VC）30~70ml/kg20%的波动。（V或VE6.6l/min4.2l/minVE10L3L脉搏血氧饱和度（spo2）的正常值为：96%~100%。常采用动脉采血或经皮测定的方法进行。PH7.35~7.45PH<7.35代偿性酸中毒或酸血症；PH>7.45PaCO235~45mmHg，其临床意义是：判断肺动脉血PaO290~100mmHg。90~60mmHg60~40mmHg中度缺氧；40~20mmHg重度缺氧。剩余碱）BE示代谢性碱中毒；BE心电监护的意义有：及时发现和识别心律失常；诊断心肌缺器的功能。心率监测的临床意义：判断心排血量；求算休克指数（=脉率/收缩压；估计心肌耗氧。中心静脉压5~12cmH2O，其高低是反映右心前负荷和血容量的指标。CVP4GCS（昏迷指数）的三项指标为：睁眼反应（觉醒水平、语言反应（意识内容、运动反应（病损平面1585~715mmHgLundberg10~15mmHg；轻度增高：15~20mmHg20~40mmHg；重度增高：40>mmHg。局灶症状。血尿素氮（BUN）的正常值为：2.9~6.4mmol/L中BUN正常成人每昼夜尿量常在2000~2500ml。尿量变化是肾功能30ml24400ml17ml2412高血钾是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的主要表现之一。腹泻、腹痛、恶心、呕吐及肠鸣音情况，观察胃液颜色、性质、大便数量、形状等。其主要作用是增加病人肺泡通气量、减少呼吸做功和改善氧合。常用的机械通气方式：机械控制呼吸（CMV、机械辅助呼吸AMV、间歇指令性通气（IMV、同步间歇指令呼吸（SIMV、分钟（MMV（PEEP（CPAP压力支持通气（PSV、高频通气（HFV、反比通气（IRV。90~100ml/kg,100~120ml/kg120~150ml/kg；呼/I：E调节或直接设于1210~20cmH2O,8~20cmH2O;吸入氧浓度（FiO2）40%~506027.需较长时间的呼吸支持者，一般保留经口腔气管插管48~72口腔卫生。心跳骤停是指病人的心脏正常或无重大病变的情况下，由于各种原因（如急性心肌缺血、电击、急性中毒等）止搏动，丧失排血功能，引起全身各组织器官严重的缺血、缺氧。心跳骤停的病因（一（二）非心源性心跳骤停：呼吸停麻醉或手术意外。骤停可分为：心室颤动、心脏停搏和心电机械分离三种类型。心跳骤停的临床表现：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；大动心跳骤停出现最早而又最可靠的临床征象是：意思突然丧失伴有大动脉（如颈动脉）即可成立。此外还可能有瞳孔扩大、喘息、发绀、呼吸停止等征象。33.心跳骤停病人的评估内容包括：判断病人有无意识;判断病人有无自主呼吸；判断病人有无脉搏。定位颈动脉搏动的方法是：先用食指和中指确定气管的位置（对于男性可以先触其喉结，然后向外侧移动2~3cm组织处轻轻触摸颈动脉搏动。完整的CPCR命支持。310~206030~604~6基础生命支持又称现场急救。其主要目的是心、脑及全身重CPR的ABCCPR20~30CPR。开放气道的方法有：仰面举颌法、仰面抬颈法、抬下颌法。开放气道时的注意事项：手指不要按压病人的颈前部、颌下疑者，不应抬颈，以免进一步损伤脊髓。人工呼吸的原理是用人工方法（人或机械）使肺、膈肌和胸排出。人工呼吸的注意事项：有义齿者应先取下义齿；未防止交叉1200ml；吹气时间宜短，每次吹气时间为1.5~214~16/对婴儿，则对口鼻同时吹气更易实行。建立人工循环是指用人工的方法促使血液在血管内流动，并供给全身重要脏器，以维持重要脏器的功能。心脏按压的注意事项：按压部位应正确，即胸骨中、下三分3.5~4cm，按压频率为80~100/分；放松时定CPR2：151：5。心肺复苏的有效指标有：可触及大动脉搏动；面色由发绀变大，并有对光反射。动；自主呼吸停止；瞳孔固定，对光反射消失。进一步生命支持的复苏用药有：肾上腺素、利多卡因、阿托品和碳酸氢钠。休克是由多种致病因素引起的以循环障碍为主要特征的急性血液灌注不足，从而在临床上出现一系列症状和体征。器官组织微循环的灌注障碍。有效循环血量是指机体心血管系统中运行的血液量，约占全80%~90搏输出量、适宜的周围血管张力。按病因休克可分为：低血容量性休克、感染性休克、心源性性和创伤性休克。休克的典型临床表现为：神志烦躁或表情淡漠、面色苍白或中毒和电解质紊乱等。休克的治疗原则是：尽快恢复有效循环血量，改善微循环；相应处理。心源性因素；神经性因素。休克代偿期的临床表现为：神志清楚，精神紧张伴有轻度兴绀；血压正常，脉搏快、弱，脉压差较小；呼吸深而快，尿量减少；眼底动脉痉挛。休克抑制期的临床表现为：神志淡漠、反应迟钝甚至出现意吸衰竭；全身有出血倾向；视网膜出血或水肿。脉搏和血压异常；尿量减少或无尿。补充血容量时常用的晶体液有：乳酸林格液、林格液、生理氯化钠和明胶多肽。临床常用的血管扩张剂有：多巴胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素、阿托品及ft上腺素、去氧肾上腺素（新福林、甲氧明（甲氧胺）等。休克病人的护理措施包括室温：22~28度；湿度：704~6L/min；输液速度：一般成人滴/分。快速输液：最好在中心静脉压监测下参考尿量调整补液量和5cmH2O12cmH2O15cmH2O发生心功能不全，应停止补液。休克指数=脉率/0.51，提20%~30>1~230%~50指标对低血容量性休克有一定参考价值。腔置入气管内的技术。7224h12h3和股静脉等深静脉，并插入导管的方法。有感染；锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉通路上存在损伤或梗死。1~2cm（或锁骨中点与内三分之一交点之间）的锁骨下缘。通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌细胞瞬间同时除极，中断折返通路，消除异位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常心律的方法。电除颤（非同步电复律）心电-肌分离。5~6人心前区，即左侧乳头下方。填塞止血法是指用无菌敷料填入伤口内，外加大块敷料加压大出血部位。前部和小腿不适于扎止血带，因其有两骨，动脉常走行于两以损伤桡神经。由毒物进入机体而产生损害的全身性的疾病称为中毒。毒物构损害，甚至危及生命称为急性中毒。毒物的吸收与代谢：毒物可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜、行代谢。有机磷农药和砷化物中毒者有蒜臭味，酒精及其他醇类化合者有苯酚味。品中毒时皮肤黏膜潮红，发绀见于亚硝酸盐中毒。急性中毒的救护原则是：立即终止病人与毒物继续接触；尽症。66蛋清者。50~55cm35300~400ml<40kpa39~40241核、钩端螺旋体病。39无热期交替出现。常见于疟疾。391低时仍高于正常水平。可见于结核病、败血症等。吸气性呼吸困难：吸气时间长且费力，有明显的三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷喉炎、喉头水肿、气管异物等。见于急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等。不同程度的丧失。浅昏迷，病人随意运动消失，对外界事物及声、光等刺激无大小便可有潴留或失禁。伴有瞳孔变化的意识障碍与疾病的关系：双侧瞳孔散大见于毒昏迷；大蒜味，见于有机磷中毒昏迷；酒味，见于乙醇中毒。4对硫磷、内吸磷；高度类：如甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏、甲基对硫磷；中度毒类：如乐果、敌百虫、乙硫磷；低毒类：如马拉硫磷等。症、中毒性肺水肿、中毒“反跳”。中毒“反跳”：乐果和马拉硫磷口服中毒者，易出现中毒后甚至发生肺水肿或突然死亡。恢复胆碱酯酶活力，严密监测病情，以防出现“反跳”。潮红，口干，