护理安全指引

第一部分组织架构、职责护理安全管理组织架构、职责一、目的：为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。二、目标1、建立护理质量安全管理体系。2、加强护理安全制度的建设。3、及时发现及纠正护理安全隐患。4、杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。三、护理安全小组架构表四、说护理弟安全向小组爱主要姿职能雨1脂.努制定饥临床吴护理例安全煌考核狮标准切。煎闻2.披制定睛质控间计划军及考枯核内婆容。务迁3.傲督促总指导搭所在吹科室准护理瑞安全召相关哗制度均执行明情况猎，及霜时发头现存屯在问第题并勺适时慕提出舰修改蜡建议某。断啦4.跑及时它发现瓦本科姨室护峰理安恋全工蓄作过泻程中鞋的存季在问秀题、含安全碎隐患掌，并天针对郑护理蜡安全帖的相笛关存馅在问嚷题进乌行原查因分墓析，赶提出漆改进员意见骨并落辨实整止改措咳施。妨犹5.共协调洗处理乎护理皆制度阁建设端方面础的有项关工轮作。裤毁6.鞋定期廊组织淋护理缎缺陷银分析钩，提剂出改惕进建坊议。糠宋7.别定期虎修订馋各项已护理范应急笔预案航并检载查落只实情加况。苗五、蜡工作垂程序绪1.鲜凡医为院或愿护理尾部下度发的绪护理摸安全慈相关购的规胆章制拌度，叙由科摆护长弹及区未护长岩逐层并宣传窝及落台实，丽护理永安全兴小组旁协助外做好臣落实康工作搁及落拌实情促况反残馈。舍戴2.扒凡需纷要责敞任追常究的获事项浪<护母理质喝量及柿服务陡缺陷弄，意轮外事估故等配>由庆所在羡科室赤区、么科护显长、晕护理饥部及脾相关柴安全献小组匠成员活逐级池调查糠核实剖并提名出处贡理及征整改奖意见金，最城后交弓由护铲理部则病管壮组及沿护理园部主采任会命议讨珠论决匹定。气盘3.禁安全得小组男成员创根据愚工作鸦职能霸开展坟工作台，针屠对临弟床护去理安细全工震作实洁际所睬收集窜和提笨出的读意见朵和建全议由巩区-瑞科-愤护理矮部逐竭级提伪出和端汇总部讨论冶，最怠后交潮由护合理部航病管庙组及碎护理鲜部主悄任会矿议讨语论决哑定。庭六、滚工作框要求予梳1.精安全隶小组后成员蜓随时堆发现务及收寻集有挡关护柜理安引全制集度及颂护理罪工作忌过程批中的蒸安全贡隐患哑，并静及提超出相房关整停改措冒施。博晓2.四安全辞小组孙成员晚每月售按《棚护理凤安全肾隐患主检查漠内容滴》对炸所管诞辖病肿区进宅行检贤查，围以发哥现病梯区安巾全隐乱患，宣并与稀相关伐护理请管理洲人员鹅共同废分析顶原因策，提田出整在改措拴施并伶进行朴追踪翅落实铲。访慕3.窗每半兽年逐育级组忠织安筝全小议组成歼员进宝行有墙关安伸全工鉴作和寨研讨剃和提辟出护送理安害全工竿作的筒改进遇措施众。暂迷4.辰每月流对护荣理缺僚陷进篇行讨踏论分筝析、扎定性欧并提潮出整铜改意羊见。窝七、太护理魔安全蠢小组怨成员蓄名单烂<见蒜附页组>立秧1.默护理摆部安隆全小奋组名哪单：溉王芳腹英、秤朱凤神霞、准潘婉挡玲圈亦2.我各科销室护骡理安邀全小捐组成仙员名皇单<奉见附类页>锣各科输安全泉小组念成员拔名单岭大柿科别具科安遇全员答科室带人员稳科室稀人员南科室切人员陕科室辛人员球非多术漏科蕉韦红县泉久李柴翠芳塞卢杏耕娟颈邓测翠丽长心内池潘玉膏芬受呼内过卢秀阀珍换消化抹内摘朱艳肉斐蜜神经玩内雄曾利台红薪感染征内领高梅锻芳茶血液炊肿瘤时谢敏稀贞礼血透造卢婉疗娴泊康复典岑婉抄平室儿科咽陆钻抚球意供应添中随何月柿霞录急诊扒何惠颂仪掩输液单中心栋符燕死球牧门诊条部极姜燕贩玲锁体检禽中心狼李芬锅临床艺支持免中心出朱佩昌群斥术遇科孕王芳裁英嫁苏月猴英蜜吴碧中珊蝴廖先慕梅驶普外今黄燕盐平切神经烫外厕杨露踢宁蒜骨一假李金拘燕武骨二潮邓燕具芬着泌尿迫冯丽聚梅格眼科脚李海沿芸汗耳鼻岔喉肢张丽陷金棵妇科稻陆雪钓梅致产科启蔡杏您梅泛温产齐陆雪越霞隶产房精欧倩苗英池手术晴室搂李慧似卿鼻IC通U咬黄翠全芬蔑第二择部分类一、鉴患者伟安全尽目标=1\*GB4攻㈠苹严格其执行冰查对费制度爸，提塑高医议务人括员对耳患者击身份红识别虾的准唱确性=2\*GB4史㈡井提孟高用居药安固全=3\*GB4舅㈢无唤建立三与完克善在相特殊辜情况演下医参务人厚员之称间的枝有效逃沟通启，做温到正柏确执汤行医贝嘱=4\*GB4施㈣海伞建立订临床至实验伤室喷“昂危急桶值信”魂报告胞制度=5\*GB4善㈤雅绑严格静防止畜手术吼患者述，手游术部右位及负术式矩发生殿错误=6\*GB4框㈥爷榜严格济执行析手部租卫生苹，符冬合医偷院感喜染控括制的轻基本瓶要求=7\*GB4赛㈦稻血防范草与减朱少患弱者跌容倒事羡件发杰生=8\*GB4征㈧虎宴防范京与减念少患钱者压挪疮发差生=9\*GB4踢㈨建狐鼓励虎主动腥报告乌医疗展安全允<不鞋良>邀事件=10\*GB4看㈩下捐鼓励和患者污参与片医疗慨安全熊二、睁实施雷患者途安全训目标逮的薯措施栗的脉相关顺规定丢谎为磁了确拉保患复者的减临床弃护理驳安全滴，请沃各级嘉护理讯人员毅确实垒落实踪患者作安全谈目标眯的主枝要措仿施颤。赶在实抚施由恭护士新负责贼操作稀的深芳静脉朝穿刺企等高吼危护另理活芬动前明，责播任者轰应在幅操作经前向窗患者坊<或泪家属绸>做则好沟塑通并新签知哭同意暗书火完善醋关键翼流程漏的识必别措娱施，场急诊松与病昼房、贷与手迹术室锈、与城IC绕U之动间流殖程管蕉理的聪识别迟见相租关具专体的勒指引库。鹅建议吐各科秆室尽迫可能高使用拌“恭腕带肠”削作为投患者品标识冒，对验于手间术、浙昏迷拴、神瓶志不课清、辰无自伍主能郊力的塌重症百患者严以及收语言敏、听炭力和晋交流接障碍青、痴跃呆、含高龄卖、小送儿等邪患者乔必须助使用粉。验药物桐的存杯放符屡合防肠治管梨理规拥定，疫病区筝尽量肿少设崇自备餐用药斤：氯繁化钾幕、磷御化钾电及超伏过0工.9宝%的谣氯化钥钠、确肌肉碌松弛絮剂和搬细胞很毒等遗高危干物品肢等应笨单独渣存放宪，避钉免与室包装煎类似邪的药湖物近广放，熄并用扣白底扬红色肆字体瑞醒目拼标志刷。赶输液择患者扣在外捞出检抚查期险间合午理安拣排好惊输液鼓时间辣管理悬，在序检查帜期间书必须耻输液换的患瞒者做离好输载液观依察及听注意牺事项淘的交够接班赤。乎在紧意急抢理救急冶危重舰症患件者时小，对场医师祝下达卫的口令头临定时医落嘱，借护士还应向荒医生抱重复有背述废，在仗执行斩时需怀落实拾二人焰核对说<特秃别是控超出爱常规鹅用量约和用浊法时工>，桃事后暂准确趴记录咽。将严格叠落实兆手部凡卫生墓管理时制度幼和手大部卫穗生实伞施规吉范，纤加强婆落实盟床边酿交接努班、绣晨间刃护理海等群娃体护蒜理活从动时捐的手刮部卫缓生。浓严格滔落实垄压疮闹的评眼估，眉预防拦措施搭及逐片级上凶报制选度，互对于雾高龄奸、危烂重、袜意识好障碍愉及精杨神异消常等给患者亩做好准相关糟的防筹跌倒裳措施跑。科尘区护争长每永天巡立查主党管病桃区的满危急轻重患四者的腔相关您护理侮情况异，遇垦特殊网情况役及时狸做好迷上报倦沟通掀工作悟。文各级匀护理题人员社树立写对工画作负传责、遮对患师者负膀责的餐态度爆和分雨享工粗作缺鹿陷的旁文化哪氛围贡，对男于主牌动上泡报各世类护订理缺写陷的险科室尤和个坐人给勇予鼓伏励，疯对于宽有意稼隐瞒粮的科夏室和穗个人瓣每月浑护长章大会绵点名墓并按版服务减行为巴处罚缠规定伯进行烫处罚均。参第三争部分岔环码境忙锣安父辱全丢病房头安全安制度乘<贺20拘05赢-0搏4>痰病人别安全误教育朋（1李）评子估病大人安肉全危私险因蜻素，僚向病闸人、报家属质、陪猫伴人穗员做滥好安串全教邮育工但作。找（2罗）儿防童、蛛老年笔病人把。意海识障合碍和亿需要匆卧床联休息碰的患挂者，烛应设货提示霉牌，企加防仗护栏颠等，缓落实工床边隙安全坐护理雨措施翠，并箭向病待人做青到解蚊释，炸防坠算床，链跌倒悲等意予外事斤件发绒生。够向病鸭人解氧释呼网叫器北的使街用，腹保持则呼叫省器的狗完好标，护哭士随创叫随涌到。羊（3揉）落组实病疤人请次假外花出制集度，斤并做稠好解朴释。甚病人香住院冬期间摇，一订般原勤则上鸡不能坛请假拒外出们。望（4衫）告辱知病辟人不注要自辨行使鞠用热妨水袋虫，如街必须迅使用倦时应枪告知虾护士闭，并没在护背士指储导下次使用屈，严乖格执甩行操介作规限程，肯并向膝家属拒做好烤解释衫工作慧，交费代注疤意事满项。纷对使棋用热骑水袋座的病嘉人要桨经常塞观察光、加尖强巡轰视，库防止宴烫伤驼，作疤好书善面记尤录及赚床边射交班京。谢2.宰环境跳安全扛制度亭（1说）病串区物昌品固拿定位滋置，拾不影怒响病村人行容走，奶保证跑病人猛的行拦动安冻全；餐病房陆走廊莲要求斩地面挺保持筝清洁鸽，干偶燥，搅拖地别时要李放防杨滑标由志，娇防止债病人金滑到叙，跌绣伤。浇（2痰）病校人使稻用的恢物品棋合理禁放置蜓，便森于病暂人拿器取。贯（3愉）提呈供足厚够的殊照明乱措施役。葡（4珠）洗涉手间富，浴麦室潮肌湿及姜有积意水的钳地面废，要疼有防霸烫、乳防滑偿标志饲，热蜂水器奴要有枪操作晒指引曲。购3.望防火论安全挠制度电（1周）病摧房内楚一律交不准聪吸烟兰，尽裳职使硬用电轿炉。糖酒精箱灯及篮点燃府明火莫，以群防失吓火。办（2难）防稍火通窑道保公持通令畅，口有明魔显的雕标志绝，不滤堆、植堵杂虾物。牛（3沾）消拆防设筑施应融完好糊齐全薄（如蓄灭火瞒筒等攀）。护（4隶）有餐火灾奥应急帽预案悟。壮4.粗停电膨安全犬制度脱（1酷）有众停电戒的应膜急措张施，捆病房嫌应备舟应急幅灯或愉其他注照明篇设施梯；滴（2新）有麦停电禾的应吸急预僚案。混5.可氧气婶安全换制度马（1睡）中桥心氧扎房防优燃设婚备完盯好。开（2扁）防屯火标帜志清俗晰、节明确斯。钩（3善）氧界房要乡上锁连，做巧好交喝接工企作。晓（4喘）有史氧、御无氧存牌标卵志准凶确，仪清楚愁。虑6.诸防盗腹安全熄制度寄（1蔑）做烈好陪着人的析管理睬。节乎假日毛值班正人员恩，应粮注意败病区视的流鸟散人驻员，静发现参可以辫应查锦问及山上报斤。并（2赏）晚场上9弦点以错后应迈及时降清理滤病房妥探视菜人员奸，并旋劝导驳其按膨时离扔开病歇区。情（3词）指收导患身者勿膊把贵糟重物棋品放功在病恳房，回做好脚个人残物品周上锁夜保管栽及防唇盗措呜施。谜（4漫）加庭强巡道视，剪如发唱现可菜疑人继员，誉及时漏报告兆保卫谦处。吗（5叼）空基病房尾要及境时上剖锁衔。疫第四艺部分沿患者帜安全剥一、疲患者痛身份刺识别塌（一踏）关莫于加压强输裕血查芳对制席度落述实的虚相关诚规定适根据长中国究医院王协会长（Ｃ卡ＨＡ监）《绩患者骂安全芳目标犹》的月要求刘，为坚保证著患者零的安孤全，撤加强享输血确查对播制度柔落实涂。现蓝作补漠充规埋定如应下：载１．衣护理相人员外在执么行输垦血时旷，必萝须使终用至院少二咸种患铺者身碍份识行别方吩法（怨不能泡仅以挤床号踢、房书号作唇为识摘别标唱识。键）淹2.欺输血轮时必部须由介两名即医务能人员岩携带讨病历跌与输袜血单曾共同助到病境人床罗边核易对床骂头卡归及病未人的巧其余称核对蚕病人遣床号浊、姓买名、利住院孙号、处血型慎等。府其余率核对吼内容晓严格供按照辩输血纪查对安制度婶执行躺。以控上规码定请炮大家孟遵照京执行不。返（二博）患高者佩锤戴腕茄带操橡作指冒引尼为了剑加强限护理掠安全航管理文，提年高患刻者识剥别的成准确退性，疲现制剧定如根下患释者佩闪戴腕并带相绕关要坛求，慈请各居级护宣理人砌员遵金照执辈行：蹲一、贱腕带线内容踪包括题：病它区、离姓名符、年哈龄和咱住院容号。策腕带锻内容屠需要扒工整诸的字惹体写肝上并晶由二羞名护凝士核楚对后宣给患虫者戴罪上。因男性恋患者芝用蓝兵色腕训带，痰女性弓患者菌用粉起红色粱腕带熄。万二、客住院其患者移均进要合佩戴零腕带离。挣三、猜若发传现患微者腕糖带上石自己快模糊蓝及时美给予估更换闹。丧四、碌爱婴忆区及笨新生嗽儿病访区为逆新生钟儿沐宣浴前舰后应波认真肾核对跟腕带瓶，避虫免滑雾脱。柜五、弄凡需贵佩戴户腕带硬的患仙者，喇在进筝行护翼理操蹲作时登除核笋对床擦头卡苍及与景患者攻核对悦姓名旁外，讽尚需息核对死腕带怒内容养。向惨患者阁及家杯属解双释戴双腕带爱的意联义。欧二、尼住院被患者用安全低转运级管理痕流程隶及交赌接规毯范庙(一纹)送童患者慈接受驶手术硬的管抄理流顶程及扣交接京规范薪1.近询问税:(棚如有奇特殊叉,及持时通猛知医营生)街(1拨)问抛患者抹是否卵饮水轻及进误食;肝(2暖)若给是女堂患者题,问南是否碧来月喜经;似(3苍)有腰无流悟鼻涕乞、打鸭喷嚏谅等感愚冒症胡状。归2.站通知程：削（1泰）临兆床支塘持中在心：萍告知明是需版送手穗术的宾病区遵、手舅术患闪者的黑床号扛、姓蜂名、统需要梅的运羡转工荐具（诞轮椅胁或车炊床）败。药（2听）患挨者：剑上厕议所解歼小便浸、更玩衣、秀脱下技饰物对等。贝3.疤核对知：丝（1锐）带摆病历粱，两壤人核什对术甜前针顽及所世需带茅去手忽术室纵的物碍品、愚药品很等。哨（2炼）两但人床太边核甘对患股者，尿测生贪命体窑征，拢如有攻异常修通知垦医生卷处理苏。如葬服用祖降压余药或街已使摄用术构前针鸦的患评者，怨嘱患脊者要养卧床君，起夕床动效作要障缓慢命，并捉使用否运送阿工具遭运送惰患者导，防抖止跌胖倒。君（3影）在亭送患奏者时辆与送前手术卡人员仍一起揪核对拆物品惨，药炕品是炭否齐尾全，返完好馆。衫4.能检查时：赖（1堪）腕财带：氧检查药患者墙是否崇戴好利，核年对腕示上的国科室粗、姓谎名、将住院钳号。叛（2篮）衣叹服：颗交代窜患者些要注装意保付暖，奔内层碎为病拣人衣笑服，著外面肃可穿叙患者脑自己缝的外五套，尘但不植能穿疯内衣核内裤贼。饰（3测）饰栏品：敬取下秆患者撇身上赶的饰精物，条用品残：首哥饰、蓄手表造、发段夹，吹活动该假牙骡等。挪（4焦）贵制重物纲品：蹄检查踢有无梁带手理机，宝钱包暴等，遭如没插有家诊属在烂场，腾装饰岩品及逝贵重允物品脂帮患董者保谣管，治要两兵人核脆对，艇点数知，封服存，滑交还挪给患被者时担也要串两人愁点数爽。木（5裤）管剂道：失固定循好留核置管冲道，邻防止它牵拉袜，脱娱出：瞎（1哥）胃姥管：淡用别墨针固凑定在火患者居衣服昨上，鱼尽量译不要塌扣在溜外套挽，指倦导患僻者脱项外套低时要狡小心备，防织止拔叹出胃提管。吼（2岭）尿若管：皮倒空券尿袋楚的尿站液，犯用别红针固纱定于弃患者紫的衣仔服，蒸指导戒患者嘱及运气送人县员尿让袋不宗能抬薄高于冻腰部寿，防脱止逆戏行感护染。转5.项书写后交班距记录殿：术药前针径的名贡称，竖注射慈时间堤，生桶命体前征，瑞送手娱术室抬时间买等。镰（二法）接脚手术蛋后患协者的产管理救流程借及交侍接规斧范钥1.蜓接收质患者位前：扫榜做好收相应无的准披备，劫包括五：床野单位眨的准团备；久特殊给专科妇物品扶的准启备；盖根据纠病情浸需要衡准备你吸氧级和负观压吸渗引用团物及江床边角监护凡仪等待。疯2.叙接收晨患者考时：于（1欺）接你病历兔：核病对患惕者腕父带上彼患者笔的姓塞名，舟住院陡号，用查看功手术幕室护术理记畅录单掘，麻害醉记郊录单撕，医枣生的没手术岗记录角，医榴嘱单钻，了荡解术锁中发镇生的汽特殊根情况榴。内总容有坡：麻药醉方臂式、什手术顽时间堪、手衫术名丸称、按手术达者、盼术中柔出血田量，帅有无曾应用聪特殊伪药物慧（抗棉生素虾、甘植露醇披、降杠压药帐/升组压药纪、血哀浆、厚红细忽胞）玉。皮仆肤记疼录情讯况。庄术后虫的级菌别护马理，姿饮食留，用拾药和跨特殊脸治疗谈。况（2摊）判泊断患降者的厕意识爸，该安全购过床驼：（伸可通顿过呼愿唤患推者的嗓姓名它、询王问简扑单问它题、登检查抛患者弟对时行间、竖地点欣等定尘向力纤等来悄判断收意识络情况针）。渡（3菌）安刺置安狠全恰燥当的锤体位阅①云全麻纽未清勉醒者订：予撑平卧彻位头魄偏向桌一侧骂，置魄弯盘网于口友角旁研。侨②琴麻醉析清醒严者：炕取头傻高卧积位，慰抬高笛床头蓄20系-3惹0度异；或惩根据粗患者衣具体枣情况啄处理隐。名③疮局麻扰者：乳以患召者舒温适及招病情显允许包为原须则，容可给皮予半覆坐卧洁位或缓侧卧旅位等灯。色（4禾）检钻查全谜身受励压皮耍肤情验况：哭尤其落注意还枕后乐、耳蝴廓（袄耳部待手术伙要检大查检获测皮严肤有乖无红闸肿、样淤紫哨、水支泡等聪）肩阿胛部乐和骶武尾部帅。如巧发现非皮肤冲异常碧且与干手术慨室护漆士记淘录不偶一致做，则禁应立仁即通戴知手狡术室扰相关究护理窑人员掏，同疲时为鉴患者晃作相英应处烘理。闻（5役）检译查各籍管道氧情况技。包语括：良①驼引流真管（移包括列胃管皱等）恳和尿桐管是锻否通氧畅，役固定黑位置命是否穿合理贺。育②厚引流赶液的漆性质筑及量币。呜③兽手术剑室带触回未倾用完罢的输晴液情令况应绣注意爷查对融姓名宏及输热液内土容，播滴速唐是否望适当忘，针杆头与婚输液守管的化接口降是否漂牢固刺，管说长是鹊否适缓当。湿（6教）检啄查伤执口敷喉料有脱无渗以血（晶液）企.宋(7骨)测蜜量生赞命体摆征，卷必要截时吸享氧，锯床边羊心电披监护砖。膊(8针)向忆患者妙或家棕属交闸代术艘后注帝意事耍项：马①暂开始授活动细的时甚间。度②精如何姻解决伞二便篇。暑③瞧饮食羞：开阔始时淋间，拔类型连。绿④观药物锤的作袭用。刷⑤什可能层出现杜的症鞋状及凭自我他观察促，出粮现什门么情誉况时练要及酒时通堡知医卫务人坡员。印⑥岛停留匙各管靠道的乱注意艳事项模。抽菠3得.接醒完患足者后表①粪审核始和处碰理术测后医后嘱：匀临时旨医嘱圆和长臂期医怕嘱。钢②惜书写答术后割护理舅记录哥，及盛时记酸录各芹项检灭测结职果。历③品做好旋病情彼观察蚁，有坏异常支情况摔或疑欺问应获立即燃通知瞧管床川/值此班医照生或砌护士燕长，膏及时垃处理雀。盘（三扣）手厉术患传者安伶全运巴送过低程管节理林1.立凡手食术患议者由钩工作酱人员奉或医即务人礼员负枝责接谢送。该不能领行走涌及给虚予麻叶醉前坚用药这的手沈术患稳者，起应用蛾轮椅键或平叨车接悔送。葵2.莲接送昼患者求出入苍经房隐门时蒜应注朱意保斜护患衫者，烛防止忌碰伤释，移内动患层者到否手术裹台或族平车螺，须约锁住雀刹车处或有滔人扶到住车衬身防谋止滑忽动，筛搬动剧患者返时应挎轻巧衬稳妥您。类3.逢患者踏（特迹别是突小儿夫）超卧在衬手术狠台上打等待麦手术督或手盈术完迁毕等拦待送令回病沫房时两，应翠妥善本固定驱，巡慎回护纵士负役责照栽看好义患者嫂，防胜止坠骗床摔窃伤。绢4.厉手术终完毕绵，患渗者由钟相关星医务耽人员攀护送酿回病欲房，止护送谅途中榨注意微保暖蚂，输具液通优畅及拢患者拖安全遗等情羊况。臭5.龟手术地室经迫常检绣查平纱车，风担架尝有无馋损坏粘，防织止接屯送时笨摔伤使患者理。荣（四如）送访患者喜到功忆能科祝室检守查的屈运送逐管理画流程负及交她接规疲范（返病房粥—盖功能呀科室酷）虹1.圣核对冷患者宜腕带疗上的费姓名乞、床挂号、侨住院阴号。蚁核对手患者锁的检样查时元间，侵检查捕项目填，需鸡携带零的物宫品，公药物盒等。倘检查挣患者玉的准盖备工嗽作：芝禁食哨、洗增肠、动镇静叙等。次2.伟住院吩患者倾在院振内做铅各种枕检查友或治棵疗时宇，应聚通知著临床花支持惧中心唐派人皆护送兼；危积重患伞者须谷由医贱生或菠护士锣陪送姻。一乌级护穷理患革者，恶病情访危重欢或行写走困堡难者丝，应表用平陶车或则轮椅倘运送蝇。独3.岂患者系到院酬外检慧查，么治疗疑时，校病情冤危重荡者，胀应派田医护情人员塑陪送谣，并恩备好虽急救驰药品乳及氧帐气。反4.在在运德送途辞中应村观察饶患者欲的情附况，终危重盘患者窜加强吴观察自生命话体征歌，随慎时做始好抢付救准蝇备。处5.阶运送疫过程要注意张各种早管道亏安全淋放置息。并6.骆做好张与运题送工伪人及秀检查瓶科室冬工作雨人员晨的交请接班幸。芒（五缩）患颗者转趁科转首运管杠理流减程及辩交接朽规范副（病丙房、凳ＩＣ吸Ｕ瞒——忠病房叠、Ｉ浴ＣＵ捧）坑１．废患者挺转出遣①捎医生尼开出薯医嘱堆，高阶级责闹任护耳士确换定转纹出患转者的棚病区乎、床付号、熊时间蓄，并赶告知容患者膜或家甘属做每好转叶科准驰备，仙同时叉与转冰入科模室联打系。绣②株通知佳药疗份护士拔审核奸医嘱脂，检筒查和榆处理嫩药物榆、治画疗、猛检查旋等收秘费及篇退费自后，墓办理痛转科均手续林。泄③赌高级市责任缓护士蜻或护羽士长桨审核凝医嘱公，检种查病做历书读写情用况和番相关协治疗葡完成伐情况童。挑④帖书写肯转科抬记录煤。葱⑤腾通知宴临床驱支持稠中心穷的工辰作人乡员协蕉助患碗者转雨科：脱视患勿者情办况选逃择运妇送工蹈具；盖保管毯好病购历并蠢由工煮作人纸员携铜带至秆友科哪。宗⑥工与接益受病连区做励好交朽接班偿：包解括病椅情、记治疗骑、注启射、犁服药耍、检坡查及我当天显医嘱逮处理蚀情况外。火另注瑞：有溪补液覆时必询须在匀输液予卡和晓输液肉袋（扬已加若药的爬）上匹注明示有两轧人核凤对签裂名。仆2.睬接收减转科返患者袄①主接到炮通知淘要从剥急诊输室或港其它咬科室乔转入售患者名时，役要立允即准森备病雪床单跨元，搞通知释主管呢或值泽班医摆生。工患者凳到达狗病区闸后做影好姓犯名、已床号尤、住拥院号撒地查道对，讯立即诉通知拾医生凭，把权患者慕安置餐到病关床后冻做好集病情滔交接帜及护丑理记盛录的械审阅绝，注画意检耀查患跨者全括身受萄压皮持肤有今无压糠疮、畏皮肤悦是否宵清洁畜、伤斗口有记无渗局血、认引流央管是村否通摩畅、谎安全奋。它②柄交接裤当日禁医嘱浮执行灿情况芬：（羊1）祖补液舟执行把情况涨：正裤确输两注的宾液体陷名称财、滴丑速、岂用量禽、特概殊药篇物的满使用诞情况袍，注层意事望项等面。（抱2）糊各项险治疗修、检蒙查执取行情惜况。言③探检查疫病历分资料糊是否疤齐全私，体迟温单胆有无熟缺页顶、缺拔项。依护理缝记录陆是否垃符合信要求号。热④黑检查羞患者荡的其医他资至料，肃如：肢CT角片、纤MR钞I片贸、X辞光片限。跪⑤蔽测量码生命词体征奇，收谎集相然关资拆料，植开出摊护嘱赵。豪⑥营如果鸽没有州护士案送的答专科盒患者匙，发拍现患雷者的申病情豆与交钞班记榨录不凤符，识顿告知逐对方埋病区宗的护校理人毅员，款及时产协调坝处理木并做碧好护蜘理记吗录。孝⑦绣如果掘接患户者后锻对医府嘱有趴任何轮疑问订时，特必须紧询问觉清楚权再执裹行。标（六匹）急岩诊患用者院如内运垫转管怒理流从程及你交接劝规范勤（急慌诊-握病房五、I江CU身、手输术室任）峡1.旁转运产程序艺：（纵运送仙危重城病例堂须得旱到主藏管或蹲值班比医生汽的同浴意并冈有医丙嘱）部通知笋接收鸭科室意→日评估命病情屿→特转送为前的险准备况→功提前石准备令电梯酸→爽转送蠢、监放护慧→统交接岔2.惰转运盟前的艳准备救①嫂评估聚运转景的危过险因写素，著如患需者生于命体耗征不弦稳定宝，转户运过巴程病娃情有胶可能馒加重赴，高窑级责孝任护获士应寨要求肉有主屠管医牙生一篇同前帆往，席如不稻能得誓到配赖合，辰应及惊时向趁护长剂或二可值护棉长报她告。肝②就检查兄静脉流通路避是否雀通畅砍，评谢估路楼途中可用药材，保急证运烛送过师程中据有足片够的表备药妨。渣③仅检查趟各种仁引流摧管是迟否通筑畅并柜妥善崭固定杰，排度空尿先袋。鞠④装运送仁昏迷燃病人雁时，密备好铲口咽滨通气迎管，吴气管陈插管裕等用极物。励⑤守运送蚕脑外缺伤病克人前胀应去芹除颅糖内压轿的因忠素（苦吸净颈痰液首，控张制烦夫躁、日抬高熄床头译，妥包善约荷束）陡。誓⑥汁检查秩人工好气道村的固棍定情领况，狱必要界时加危固原咽有的布固定供，以寄防运蛇送过栏程中延插管干滑脱胶。症⑦哄记录供运转垒前生知命体罚征，颗便于捧评估锯运转餐过程号中的悬病情洪变化井。慢3.恭仪器需的准深备：浴多功剑能监债护仪污、简颤易呼异吸机雷、足隙够的摄氧气哥、必分要时芳携带烟呼吸辛机、芬吸痰惰用物盟4.大药物蛛准备嗽：肾啦上腺毁素、道阿托尤品、挽利多污卡因酷、其锻他专啦科用杀药期5.伯转运浩人员楼要求磨：宵由当瓣值的什高级临责任储护士碍根据谱病情决决定看护送欲病人稀的护内士（扣必要重时应悄有主际管医佳生同胶行）照。帝6.绸途中巷的监防测与佣记录密：活葵转运钻途中产应密预切监蚀测、食详细蹦记录雷呼吸漫、心炉率、州血压辣、血辩氧饱叛和度府、意它识状抓态，觉活动未性出屈血情返况等炕。有喇颅内专压增脏高危窜险者舞尤其刺应严英密监微测血醒压波絮动情厨况。扫书7.删交接啄:敞焦到谜达运划送地局点后馆，护兔送护爽士应嗓协助肚接管男病人铲者过补床或虾必要辈的初符步处减置，射做好守病情裙和物震品交招接班视。接软管者砌应提槽前了捕解病容人情填况。早备好壤病床知单位奔、抢燃救及停监护基仪器丽、药够物，座通知陵医生最，必束要时主报告乱护长吸或二饱值护嗽士。遗(七膜)孕薯产妇种及新造生儿鼓转区昏管理棉流程步及交游接规梅范橡1.弃孕妇握转区溉疫(1耀)转之区前咳准备衣①楚医嘱卖开立惰转科增，高巾级责估任护洗士确晃定转烈出患抱者的烛病区慌、床狂号、丢时间近，并彩告知动患者狸做好培转科时准备慈。吉②纤审核个医嘱费，检需查和豆处理劣药物沃、治男疗、封检查房等收汉费及驼退费挥后，椒办理势转科鞠。帽③吵高级壁责任堵护士易或护决士长岩审核翅医嘱渣，检竟查病任历书究写情展况和嫂治疗岸。注每射完第成情烫况。海将尚冲未完染成的缩治疗专、药步物等两写在驰纸张罢上，者并签浪名，枕夹在盛病历扫首页巴。呈④刘书写工转科其记录窝。听华取胎抢心音敬并记痛录。缸⑤尼再次圈确定科转科饲床位楼及时阳间。葱⑥菜转科吼过程跟中视枕患者矿情况识选择用运送参工具谅，固忠定好魄患者跨，防复止跌奏倒：郊妥善距固定贞好留斯置的每管道架和静嫂脉通刷道，墨保持巧管道叙通畅僵、安僻全。塔保管甚好病国历有兼工作灾人员买携带耻。舟⑦候危重课患者剧准备马好抢控救物沟品、贩氧气坡、药由物等为，由银医务丈人员虏护送倒。运钱送途凉中密变切观祸察病仍情的位变化杯，并防随时告做好么抢救征准备拼，确晌保运勒送安贵全。卧⑧固与接颈收病纽区做垃好交帆接班梳:包脊括有恒两人鄙核对霞病历鸽、腕著带上荡的科内室、蔽姓名表、住读院号举、病社情、决治疗贫、注抬射、梦服药各、检盏查及且当天去医嘱凑处理距等情兴况。袭另注逼：有逼补液鄙是必拨须在通输液悟卡和拾输液升袋（绝已加拉药的无）上杯注明灭有两合人核耽对签样名。避2产援妇转薯区产（1意）剖膨宫产抢:敏①顾术毕反，检慰查宫辣底、蒸宫缩时、阴膜道流使血及令皮肤企情况责。堆②铃检查托一主侨机治螺疗的刺执行舱情况帖。书碧写护斑理记运录。阳核对择BB冷病历烟及出腰生资唯料。腹登记糕接生辱大薄侍。档③喇向家饿属交醉代产魄妇的后所转婚病区穗。乳④日转送霜途中蜻固定轿好患趟者，疯防止值跌倒素：妥厘善固苦定好镇留置丝的管肆道和笔静脉拨通道拨，保删持管错道通燥畅、记安全学。病古历由库工作闷人员悬携带船。民⑤散危重示患者交准备扒好抢看救物监品、寿氧气资、药夺物等功，由冷医护掌人员闪护送写。运齿送途将中密撞切观割察病罚情的算变化牲，并罢随时梯做好填抢救私准备随，确僵保运筋送安道全。义⑥躲与接吗收病铺区做衔好交根接班守:包壮括有医两人模核对铸病历农、手艳腕带所上的痛科室留、姓陶名、宅住院坐号、购病情铅、治字疗、男检查摩及医悬嘱处朴理情适况。割婴儿合资料立包括倒腕带躬及身属份牌瓦上母拿亲姓邮名、酿出生星时间可、性弯别、歌身高多、体床重及屯全身冈特殊灾标志呢等。碎（2宿）顺旨产：棵①去更换索会阴杏垫，倒测量熄出血意量并旧记录某。焦②涉审核战医嘱吨并收话费，汪检查喂病历锤书写男情况孩并整素理顺禾序。奏③壮检查典并登集记接滔生大泄本，群BB涛病历蹦及出概生资雀料。下④富过车枕床，座将婴氧儿安吗全放厌置于盗产妇罢两腿苗之间骑的空腥隙，族盖好毙被子粒，告闸知产租妇。沙⑤粱推出批产房液门口月与家饥属交眯代产趁妇所临转病想区。猛⑥沿转送微过程题中，塑固定珠好患蚕者，门防止爸跌倒笨：妥赶善固号定好公留置列的管峡道和总静脉诵通道纪，保此持管隙道通漏畅、再安全截。病孟历由呜工作控人员装携带铲。雄⑦佣危重团患者角准备疤好抢修救物壮品、摩氧气文、药盏物等忘，由察医护武人员践护送聋。运牲送途桶中密思切观丽察病晚情的罚变化遭，并很随时月做好唉抢救滑准备爸，确蹲保运些送安狱全。旗⑧粥与接女受病晌区做器好交院接班壤：包邻括核旦对腕麻带上创的科守室、芝姓名助、住滨院号苗、病武情、稠治疗傍、检肤查及柱医嘱仿处理耳情况撤。婴效儿资处料包感括腕灭带及表身份慎牌上虾母亲槐姓名桌、出过身时狼间、帮性别蜘、身甜高、禽体重团及全竿身特姐殊标刻志等盾。洋识驴3接秆收孕蜡产妇破（盲1）滴接到披通知司接收潮孕妇两时，质要立速即准浸备病菌床单夜元，可通知踏值班债医生叉。尾（裙2）昆与护桂送人浊员两珍人一絮起核尊对患侨者病副历、赖手腕剑带上己的姓洋名、芬住院应号。疑口头气交接巩清病驴情，且仔细分看清脾皮肤渔、伤菊口、泊管道士和交服班记活录。照珠(3宣)接常收孕赤妇即辅刻听布取胎舒心音令，如织有破乞水，犯需检涌查羊值水的匪颜色由、性蹦状。碧接收辉出血卵产妇倡时，稼即刻弊按压祝宫底纺，检孤查宫羽缩及水出血报情况简。伙（税4）稠交接狭当日叨医嘱昆的执万行情铅况：戒（1皇）补篇液执炊行情辈况碌:滑正在兵输注舞的液暮体名雷称、斑滴速愧、用耍量，福特殊夏药物简的使火用情透况，域注意糊事项很等。溉（2四）各生项治设疗，液检查糖执行昏情况记。概惊(5喷)检哈查病精历资什料是集否齐坡全，臣护理网记录辜是否咽符合爆要求跑。相（眼6）虽如果鸦没有惕护士风护送盆的转芝科患裁者，页发现朋患者堤的情升况与张交班瓜记录晚不符佩，电糊话告何知转通科的典护理社人员柜，夜扩班通掀知二券值护蛾士，曲及时压处理关并做靠好护桶理记散录。右垒涝如搜果接搞患者指后对畅医嘱纸有任郊何疑灿问时袖，必寇须打拌耳询问悔清楚严再执渠行。甚4、堂新生欺儿转绕区大（波1猴）纳产房山到爱猾婴区搬国榴著若母巨亲合相并有站IG也T、限GD瞒M或欠新生窝儿为鸭巨大拼儿者称，分愉娩后脏需先畜行转赤到爱浙婴区痛喂糖疾水：软①坑尽快酸做好乞新生工儿处晨理，嫌告知绣产妇选。蝶②约两人乒核对女婴儿筒病历铲及（用产时液管理栋卡）太，登渗记接蔽生大迟本。驶③饮审核舒医嘱狮并收杠费。醒④析在产森房门烤口与复家属夺交代库BB屋的去羊向。节⑤展将B鹿B包挽裹好脚抱到锤爱婴底区，挤做好洗交班递，两防人核漠对婴暗儿腕拢带上帖的母意亲姓绕名、刻婴儿驰性别匠、出觉生时吧间、报身高梢、体粪重及翁特殊慢标志纳等。汗（裁2）棕由产搁房或寺手术呆室转包至新诞生儿血科伯稿汤高沟危儿睛经抢跳救或笑儿科佩医生萝会诊晚后需辨转新研生儿池区：墨①钉滚通知引新生境儿科迷预热喉温箱厌，准甚备床致位。竟②崇预热基运送扁车的恐保温托箱，垮检查竹氧气它及新笨生儿货急救决物品娃。返③王常规谜新生蛮儿处剥理。遮④判将新犁生儿鄙放进吨温箱拣，盖辽好棉浙被。腊根据誉情况议或医哪嘱决挥定是睁否吸骗氧。歪⑤圈填好稠新生捏儿病定历及特《产似时管驶理卡停》并狭两人宽核对武。登叛记接陕生大追本。胡⑥腿携带是转科厉记录古与家狡属一屋起将乌BB悲转到腾新生搜儿区赠。燃⑦星与新卖生儿递区做滴好交滴接班英：两菊人核暖对婴冶儿腕犹带上权的母敢亲姓咏名、城婴儿改性别呆、出杨生时葡间、沫身高粪、体晨重及跨特殊考标志仍等。舟⑧校将《殿产科忧新生纵儿记验录》订、医超嘱等裕送爱荡婴区昌并和翼爱婴采区护杏士签蜡收。颗三、贝患者剃皮肤若及意陶外风抓险防虹范与它护理弯（一醉）病迈人压彼疮/异皮损严判断状标准向写糊蹦稼草雪逐紧登傻吴夜朵一、嫌压疮衔/皮闹损判葡断标饰准吐1.谅压疮织的判咸断标湖准删苍压丽疮时现指身省体局林部组漆织长减期受猾压，取血液更循环唯障碍瓣，组继织营羊养缺微乏，浇导致弟皮肤恨失去答正常堂功能石，而任引起绳的组穴织破纷损和催坏死带。靠压疮斗的临寺床分器期：董Ⅰ粮期斯局脖部红品、肿忧、热蓄、触马痛，狂指压秃不变讯色。叛Ⅱ裂期寒穿险入真怨皮层泽，部谣分皮半肤手却损。老病人爷有痛姐感、棍水泡汁，没参有坏似死组伤织。伐Ⅲ溉期欠全哨皮层谎损失详，穿页入皮悔下组嘉织，留浅层居组织拦坏死罚，黄梦色或脸脓性蛙渗液豪。题Ⅳ俗期丰穿轻入到隐筋膜谢、肌近肉或摊骨骼阔，深嚷层组铺织坏屡死、拴脓性有液多简，有妙臭味负。能2.只皮损杀的判器断标最准谷竖皮国损是易指皮社肤受揭疾病卡因素起或外宰来因嗓素的耍刺激修，导东致皮调肤过平敏、锅潮红蛙、水弊泡、边糜烂论，甚肉至溃殖疡形休成，战或皮浸肤受梯外来蜻因素题的烫钥伤、备冻伤誉、擦派伤、爬刮伤尚等导捡致局暑部皮信肤破削损、辆溃烂冈。皮堤损可鄙发生竖在任巾何部寒位。绝临床毙常见贱的皮失损因沫素：弊恐停描缓侍叉（胀1）围丰药物忍因素探奶灵闸网蜂歌（猪2）艺世药物锡灼伤况（各嫌种原偷因引菠起的展灼伤辜）虾职届为俘辰垃（翁3）头深胶布音过敏芒鸣惕宰培弯登（促4）编澡大小匹便失丛禁份但售瞧斥贞周（湖5）盐定肠液寿外渗阿彼功婆瓣器炒（翅6）咳扇机械设伤：绍抓伤枯、刮究伤、哄冻伤餐擦伤优等民炉窑坏慈候任（熄7）甚租昆虫筹咬伤临3.别压疮孔发生架性质五判断跨依据禽（不碗可避滑免/随护理辆不当若压疮境）呼根据然压疮婆与皮旺损发论生的锹原理亚，结毕合压羞疮评傻估与朱临床寄护理电措施友的制堂定和甲落实捡，以尚判断籍院内报发生鹅压疮必的性立质。雁根据骑实际者情况叼判断换为：政护理赔不当浓或不路可避叼免。烧（1斜）高英级责股任护壳士按国压疮昨评估巷范围施、频鲁率对剖病人艺进行烛评估晓，每宫次评岂估后殖由相押应的庄护理插措施乎，护由理措闷施落魂实到凝位。肠（2犁）护侦理记粪录每渗周有饮评估仆分和油皮肤过护理件进展挪情况迟记录伏。沟（3敌）根蚊据病究人的患病情姜与营纲养情哗况。驼（二结）W疮at破er列lo临w狂’慎s压谅疮危包险评罚估情圣况登瓣记表够使用览注意端事项仿咏奶猫甩怨道后潮吼永妥那溜抱（俘20淋06害-3优）以一、僵评估州范围中幅危艘重病赌人、垫大手径术后俱、长终期卧茶床、巨大小怒便失斯禁、琴腹泻晚、营打养不断良、瞧行动会不便案等病振人，仇由高节级责淡任护佛士或世当班剂护士干及时睛行高研危压箱疮评中估，拦首次录评估怪时须瞎填写怕Wa踢te完rl迹ow馅’歼s压如疮危冬险评堪估告判知书煮，评厉估后按在表雁上填俩写评徐估分疾、日讨期、竭评估衬人签糠名。赤有压弊疮危丛险的躺应告民知病蓝人或留家属费或委晶托人寒，并祝指导溉病人舌或家摆属或否委托造人在销评估博表上待签名树。日评估窄表随啊住院朝病历贸存档寸。马二、堂评估娘频率挤及记榜录厉丘评估伯分在吗15晚分以抱上（统含1键5分心）的气，视冈病情凳每周层至少彻评估橡一次倍，并别在护尤理记狭录上下记录揭评估益分，递及时吵制订转/修走改护阿理措肯施，功每班谅记录乓皮肤尤情况习。俭（用三）纺病人蔬压疮饮/皮届损报丸告制洋度肾一、惑院内南发生悼:危1.僵正常睬工作许日：培病区串24卸小时屋内填堪写摊“纱压疮张/皮窑损情叹况报覆告表李”哲--络-向穗科护奸长报胆告-磨--厨科护灯长电租话报式护理警部-灭--偷由护玻理部船组织猴协调诸科护与长、肉造口晓师共久同会酬诊贯2.哪节假辆日：终（1混）日核班由爷当班恳护士碑填写哀“帖压疮吼/皮击损情铁况报散告表快”辈，向跌区护利长报时告-疤--劲向科亚护长枪报告传--驾-向熄护理傲部当衰值报购告。印（2溪）夜新班由巷当班极护士劲填写围“既压疮充/皮德损情桌况报涌告表忆”衬，向漏二值异护士险报告移--销-向锄三值腔护长驴报告建。枝（3废）当浴班护泪士做院好交固接班肯，正较常上呀班后觉护理帮部接甜到通咬知组答织科榴护长斜、授病房肯护士拳长、德压疮促小组酷成员考共同荐会诊礼和处果理。竟3.昼院内层发生纤的压菊疮/鉴皮损洒，由正护理制部主仓管主鄙任、融科护睁长、煮压疮赠小组救组长恋共同烈判断昆压疮爽/皮点损的赤性质疫（不恒可避评免或虏护理楚不当孤）规.船二、量院外袭带入喘：风1.雹正常绕工作蠢日:被病区蚂24额小时否内填仙写宽“翼压疮廉/皮吹损情潜况报到告表棒”经--登-交索病房佩护长煤--敌-护撑理部叶。如尸需之压疮监小组府会诊汗或护昏理-籍--椒病区恢妄通知桐。师2.党节假滴日：爸病区给护士占处理疤创面已，由轰当班丝护士限填写播“即压疮杰/皮紫损情阅况报裹告表笔”侄，正义常上彻班后震交科帆护长名--卷-护套理部淘，如雅需造哀口说勾会诊提或处涝理，探则正档常上啦班后繁珍通知弯。令说明瑞：把1.盖“判压疮物/皮异损情悲况报桐告表贯”便在正神常工麻作日甜要求苦区护最长2滋4小修时内聚，科妇护长迫72阴小时如内签票名。牙2.调压疮肠/皮信损报眯告范递围：磁（1怪）院程内发费生的束压疮叉。屈（2破）院希外带毫入的宝压疮通。跌（3共）静获脉补餐液渗闲漏局饿部组硬织红狼肿或尼坏死喂。膊（4跪）大秋便失既禁或显腹泻具引致顽的肛搅周皮炒肤糜吊烂。御（5拿）各拣种瘘滨管流敬出液绒引致牌的皮殃肤糜围烂。禁（6套）护脆理不响当引缩起的啊烧烫美伤及瑞皮肤叉。因（四禾）抗压疮谨预防生措施诉与治扮疗指可引兔一、歼评估碍、识羽别压泰疮高絮危人午群：亿1.右昏迷证、神林志不亦清者容；羡2.跑长期射卧床播者：让植物绩人、轰骨折德病人馅；双3.省体质赖虚弱脑着、省营养致不良骆、贫伍血、逢低蛋悔白血居症、探脱水错、水彩肿等央；秤4.朱老年倾人；枝5.吃晚期搭肿瘤察病人存；蕉6.财截瘫或或偏填瘫病疫人；牵7.删石膏景固定招着；愉8.绸发热形病人软；车9.凑大小傅便失刘禁病者人。嘉卷可采喷用N器or诉to壳n、距Wa烫te冶rl丈ow拥或B琴ra曾de掉n评浅估表田进行渴高危咏因素狐的评熄估。玉入院蒜时进钩行评杯估，震每3尘-7弟天评种估一碑次，质病情蚊变化救时重裁新评马估。星二、歌压疮脊的预凭防措淡施：漂（一谣）缓米解与朗移除颈压力显源凭1.川设立兴翻身顷卡，幸标明痒病人厕卧位黎以及挥翻身馋时间早、皮牲肤情邀况；窑2.络适时规交换趟体位叹，恨≤雕2小强时翻书身或棕更换违姿势印一次桌；采3.及根据界力学顷原理勉，减泛轻局塞部的梯压力附：如载侧卧糠位时丘，使室人体其与床域成度扩小于擦30亮°械；平皂卧时痛，背扁部、腥膝部废、踝感部垫述薄软蚊枕；嘴侧卧身位时彼，胸拐部、住膝部钓垫软柔枕；统当病轧人坐双椅子胶或轮柜椅时斯，每锣15贸mi暂n换太体位贫，或磁每1益h协刃助换羞位和缺转换忠支撑挺点；拳4.焦使用甲减压借器具教，保旷护病达人的瞧骨隆火突处驱及支定撑区恳：如奋：枕凝头、老水袋怎、水导垫等隐；平5.惕使用犹气垫状床或子波浪杨床等京减压漂床；资6.届勿使跟用气诵垫圈笑、橡由胶圈私等环正状器洋材，蚁以免闪使压晃力分葛布在福圈状供衬垫抢的皮遭肤组兽织上吸，导借致单恨位面虚积上菌组织弄压力泛增大丸，使队发生驻压疮才的部中位和极周围境组织久血液葡循环与相对店不足欢、营甘养缺甘乏而华影响置创面需的愈度合或善产生环新的节压疮盏；拢7.岔避免吴按摩椅局部者发红乳的皮优肤。住8.所身体傲约束死处以礼棉垫森加强娇保护尸。促9.谋注意剩管道注或监于护线包的摆元放，戴勿使回皮肤招受压义。允（二谷）预其防与着减轻府摩擦赞力与壮剪切熄力沈1.世除非攀病情掠、治偷疗需事要，颤一般焦不可壳采取遥高半斗卧位聪，角通度小墨于3装0杏°所；淹2.历床单独、衣嘴服清伏洁、觉平整育、无解皱褶郊；筝3.夏使用葛正确运的翻潜身技贝巧，星使用牧提式池床单友帮助三病人祸在床雹上移葛动，斤避免伏拖、手拉、此推动范作；揉4.示高危肆人群摘受压债部位裹或骨鲜隆突现处贴何水胶抖体敷疤料或碌透明珍薄膜刺，注训意粘嫁贴平妄整，吧勿留敬皱褶怖；亏5.刺使用虚防压匀疮皮再肤护墨理液叮：如艘赛肤笔润轻梅揉局受部皮所肤，若改善组皮肤蒜微循蜻环、弊营养锤状况德，提掏高皮德肤抵尝抗力赤；木6.折使用班辅助筒器具察（移党位板傲、翻梨身单昂）搬订运病视人，窃避免毒独自鉴搬动插危重董患者更。候（三跨）增窝强与宅保护珍皮肤耽健康视的完江整性顽1.袍多汗颠、大货小便封失禁往病人咬，定凡时用寻温水嫌或中猜性清竖洁剂照清洁右皮肤广，避偏免用瞒刺激染性清摩洗液武；呜2.韵及时熄更换父潮湿泰、弄维脏的闲被服楼、尿宁垫，剪保持将皮肤岁清洁陪、干句爽；笋3.扰清洗叉后用傅润肤唐霜涂差抹皮纯肤，多不要折用吸以收性迈粉末仁来改匙善病尸人皮元肤湿悄度，叫因粉削末聚盘集在淋皮肤辅皱褶座，易主引起矮皮肤热损伤执；喘4.呼清洗颈皮肤灵时采劈用轻推拍式福，勿奴来回裂擦拭吸；欢5.版避免腊频繁膝、过柜度清迎洁皮娇肤；骑6.童避免律用热射水或助酒精任等消仙毒剂袋擦拭摊皮肤未；罚7.违避免锣使用棕烤灯桃等使励皮肤矿干燥告，以盒免组据织细券胞代班谢及牺需氧震量增除加进丰而造像成细楼胞缺绩血，响甚至脚坏死核。送8.科会阴华冲洗惨后抹毒干皮回肤。闹（四看）健祝康宣穗教丸1.蚁向病祖人、向家属扛及陪沾护人艳员解科释引京起压虚疮的亿因素介、产挽生的主危害孩，讲撑解压偿疮的牛预防与措施堡与方渡法，警如经众常改案变体座位的绵重要雹性等怖，使责病人肢变被萝动为仆主动遣，积瓦极参铜与自远我护搬理。荒2.室说明伞营养萌支持俘的重蹦要性失，鼓蜓励进朋食高笔热量喇、丰素富蛋放白质痰和维孙生素耍饮食坑。短3.虎进食秘困难澡者可萝鼻饲母要素是膳或部行静厘脉高嫂营养循，以覆改善赢全身互营养渣状况栋，增敌强机涨体抵缠抗力捷。谜三、所压疮押的治当疗肉（一撤）=1\*ROMAN混I泪期压谨疮的自处理狼方法琴：=1\*ROMAN育I舒期压座疮：咬血流祥受阻酬，皮变肤完赔整，廉出现累指压弊不会呆变白宇的红贱印。泪横注意蔑观察拾皮肤茎情况锅，如高皮肤誓完整来但发畜红，偷出现骗用手恶指按零压不品会变繁白的默红印虑，为=1\*ROMAN故I也期压犯疮。应此期民的皮逗肤完谷整性场未被溜破坏逆，如岩及时纯去除毫致病焦原因卡，采迹用有改效措劈施即择可逆渐。愿1.议执行吉上述典预防在压疮捡的各脸项措佩施；怀2.得皮肤睡发红件及易陵受摩脾擦的紫部位令粘贴触透明革薄膜世或胶禾水体处敷料却，如歉无脱织落通拜常1或周左提右更姨换，科如有脸渗液纳流出舰或卷六边，斤应及便时更岛换。反3.贵q4泉-6持h应器用赛要肤润捡轻揉通受压敬部位纽，以叠改善恩受压秘部位夏的微难循环旺，形劲成脂聪质保侍护膜碗，改借善皮面肤营蛾养。隶（二睛）=2\*ROMAN脂II咳期压丝疮的盼处理则方法仗：=2\*ROMAN笑II型期压根疮：寄表皮解或真季皮受屑损，响但尚猴未穿攻透真展皮层怀。慈1.袭未破册的小因水炮广弹（棒直径戴小于疏5m胡m贷）：票（1妖）应掩减少鲁和避巩免摩迁擦，异防感坡染，该让其郑自行厦吸收闲；养（2临）消爪毒局杜部皮猾肤后滑，粘误贴透忆气性胳薄膜毯敷料怎或水雨胶体半敷料差，水著泡吸桶收后览将敷已料撕禁除。僵2.系大水腔疱谅（直址径大烟于陈5m携m讽）角：哈（3街）病圈人无口水肿叙时：切消毒乒-穿味刺抽旦液-蝇方纱佳吸干秒-粘愚贴水垄胶体休或泡哄沫类泄敷料明。更蹲换时徐间：拘如无央渗液蚀流出粪或卷套边，跌5-台7天安更换铸1次呼；阿（4晕）病械人有丝水肿核，最灾初1史-2瓦天：甚消毒序-水长疱低福位剪苗-小喷缺口碌-方适纱吸尊干-甚粘贴湾水胶床体或滤泡沫曲类敷镇料。敏更换蹲时间呈：如情无渗漫液流项出或与卷边协，5爬-7装天更聋换1乡次；制3.医水疱历已破躬裂的其创面欺：创连面渗价液少湿：N总S清叮洗-恳方纱要吸干搂-粘罗贴水各胶体摊敷料尼或泡器沫类遍敷料昂；创无面渗跳液多浪：N药S清携洗-泄方纱怒抹干编-粘丧贴泡颗沫类垂敷料块，或秘创面披放藻锡酸盐怠敷料谊+泡谋沫类私敷料违。更动换时驰间：依如无吹渗液地流出油或卷悠边，皆5-饭7天膨更换会1次锻。叠（三威）=3\*ROMAN带II惜I抢、=4\*ROMAN赖IV诚期压维疮创佳面的浸处理疼方法爱：=3\*ROMAN港II叛I脏期压现疮：职表皮剑或真饲皮全汪部受险损，丢穿入姨皮下迹组织受，但等尚未旁穿透冶筋膜知及肌骑肉层闯。=4\*ROMAN俘IV顾期压谅疮：除全皮纺层损截害，孟涉及疾筋膜围、肌怠肉、目骨头瞧。呀瓜此两扒期的桨创面轿主要董是进概行彻唉底清鱼创，类去除蒸坏死摩组织溉，减不低感捷染机致会，章促进在肉芽摄组织免生长迷，促湖进创税面愈偿合，羞或为鹅植皮培或皮秋瓣移鄙植手育术做涛好创犬面床钟准备士。贩1.玩焦痂找处理臭方面胞：目款标：悠创造乖湿润魂环境捷，软察化痂缴皮和筒坏死池组织袄软化先，利挥用手冻术清骨创。哄手术赠清创样是最偿快速涝、最凡彻底坝的清嫁创方脂法。妥如不个适宜扩手术舟清创姿或有血难以锡清除敬坏死鼓组织么时，另用水广凝胶虫-创豆面放恢稍湿谣的N愿S方懒纱-天透明割薄膜灰作外挡固定沈。更搬换时购间：跌qd陡。怀2.餐黄色断腐肉水、渗恳液多叶的伤狠口处尺理：聋目标歼：尽今快清必除腐源烂组盈织，弱保持丸创面巾温度我平衡毛。方凝法：兆NS袄清洗泛-剪尽除软逗化的坊坏死沫组织封-方肥纱吸晚干-尘高吸墙收性滤的敷伍料如赴藻酸报盐放洲于创非面-械泡沫极类敷雪料或艳棉垫智覆盖类。更弱换时伯间：橡视渗扬液多妥少决薄定，锅如无敲渗液盆渗出各；一库般1馅-2防天更亩换一肿次。扁3.抹感染糠创面挠的处漏理：色目标筛：控耻制创蛇面愈护合。州定期肆（每触周1辰次）蓝采集坦伤口垮分泌夸物做冤细菌捎培养粱及药社敏试味验，付按检月查结唱果用乐药；帮使用餐银离密子敷已料或转使用巾含碘锻敷料元，但动不能交长期夜使用慎，当岗炎症斥控制舅后即减停止响使用楚，否炎则影建响创攻面的菠愈合杜，另愁外碘雅剂对宾肝脏春有毒三性作捞用。珍方法众：3滋%H裤2O姓2和障生理耐盐水政清洗眼-方公法吸秃干-玩银离故子敷除料或费含碘垃敷料算填充茂-外山层以滩泡沫概类敷悲料或体棉垫筹覆盖除。更美换时矿间：持视渗尽液多停少决夜定，伴一般还2-界3天剧更换猎一次您。禁普止使桐用水包胶体裂敷料桌覆盖岛伤口吉。户4.过肉芽罚组织肌生长原、渗穷液较顾多的狂创面甩处理泽：目便标：决有效纠控制晕渗液予，防纱止肉呼芽水果肿，尖刺激蛮血管惊再生毛，促冬进肉钳芽生喜长。需方法健：N夜S清父洗-赏方式华抹干竹-藻互酸盐惠或清伯水纤蓬维填影充-超外层桐以渗音液吸缴收贴珍或棉亚垫覆搁盖。昆更换崇时间寺：视每渗液兵情况协决定斯换药玩的间始隔时轧间。透5.论肉芽仙组织剂生长茂、渗惰液少绿的创帜面处聚理：毒目标样：保小持伤旋口湿渗润，来促使榨肉芽熟组织阴生长志。方征法：买NS零清洗棵-方覆纱抹澡干=潮溃疡托糊涂党于创择面，其外层喝以水搁胶体票片或悼渗液悔吸收瑞贴覆调盖，悦肉芽跑长平益的创油面直芳接以往水胶传体片掠或渗付液吸陪收贴渗覆盖蜜。更妇换时衰间：楚视渗叫液情燃况5则-7条天更仅换1婚次。宽6.死上皮撇爬行甩的创喂面处针理：破目标溜：保桃护创病面新闷生的湾上皮艘组织学，促岭使上江皮爬萄行。夕方法撇：N乘S清惨洗-萍方纱鸭抹干刷-水尤胶体木敷料勉或透例明薄营膜敷让料覆眼盖。航更换卖时间睛：一妨般5予-7纺天更间换1券次。怪（五廊）住构院患炎者意未外风触险的漠预防切与应托急处塑理程从序获1、述坠床睁、跌猫倒础（1鱼）预睁防腥①救.评场估依膝新收落病人胁凡属邪非完博全自垮理者棚，应盾于入波院2既4小及时内绞，由罩高级嫁责任雾护士饥对患爹者进及行跌灵倒风证险评敞估，磨并根确据评犁估情野况制切定相厘应的怨防范瘦措施块。住利院期辜间因紫病情施变化扒随时枣做好胆评估障。吸②判.计饥划脱艰根据等住院啦患者博跌倒芦评估站的风延险因眨素，沾由高疗级责罪任护盲士于曾住院践患者沸预防蔑跌倒碍护嘱留单上展计划坐合适溜的护蜓理措皮施。伴计划无：遇项目浆内容童参考旋措施剑1.炮一般店性预翻防措叨施蛋1.逮介绍替病房杜环境厉2.完保持你环境灯安全豪3.夸指导题病人内基本统防跌息倒措呼施安2.扛特殊帽病人座需要脚1.狭挂防压跌倒颂标志瞧，并惊提醒安其他刃工作枣人员乌预防浆病人诞跌倒缺2.庆呼叫换器方烫便病播人使伯用并蛋做好源指导宾3.捧将常按用物啊品置阻于病责人易辅使用暗之范锹围驼4.匪鼓励商病人届于床产上大龄小便司并指约导便愚盆的闲正确军使用销方法械5.况指导朗患者煎离床编活动寨时应宰有人饮陪伴狮3.舱指导允病人迎明白兴其身怪体状牛况，鹿自助瘦及活语动能彻力特1.愉向患杨者做塔好解周释，兼使其械明白搏自己芹身体赛状况番及体拉能上术的限添制耍2.绪鼓励坏病人烧要求争协助显3.霜鼓励企病人慢使用油便器露4.窜使用横易致帖眩晕鲁及低拥血压肺的药挑物时熔提醒珠患者演做好帖活动涌时的臣注意洁点范5.债不断杯提醒弓病人抖适当片的安肃全措阻施，脏以便额取得仅其合射作冒4.胸加强肚活动旨能力振1.剩鼓励宋病人魂使用叼助行捐器筐2.棚指导奖病人登体位顶变化荒时转号换姿谎势要矩慢看3.凤指导掩肢体恰有障慰碍病败人活裤动时绪的正佳确姿戚势太5.竞其他缝措施妹1.泽若病稿人烦歌躁不闻安或劳其他野病因农致不鸟合作肆时，诵需要走采取除约束六用品守及上既床栏冬，并亩通知呜医生嫂及家逮人以名及做绿好护杏理记拥录厚2.箩密切滚观察喝病人蛙情况炕，适中当时律给予近协助派3.谁通知他家人吃做好职预防缎跌倒驶措施乞③拉.实顽施廊链按照劲预防澡跌倒幕护嘱愈单的仆内容震进行眼实施三，并恋在实吓行措膀施的远同时离，与糊相关尿医护急人员想及家之人保访持良定好沟门通。赵④饺.评龄价油有跌园倒风负险的委病人局：码每周啄评估侦一次燃，或握病人鸽情况筐转变厉或病徐人跌层倒后终，重疯新评很估跌让倒风搭险因卫素，贪并配症合病斧人情剂况调嫌整护觉理措巧施。俗暂时拥无跌掩倒风形险的雪病人秆当病腰人情捎况转改变或汪病人幅跌倒歇后，瓜重新睬评估烫跌倒责风险抵因素哭，并脚结合唉病人楼情况喝，调店整合晴适的膊护理扰措施详。少（2位）跌放倒时拳的处钩理报发生陡病人柱坠床董、跌喷倒时猴→秤评估膀病人概当时覆情况现→新测生尊命体袄征迎→耕检查拐病人坐有无驱骨折象或其渐他损浊伤滴→慢通知呆值班疗医生云检查龄→夺如病谊情允份许搬仔动病梯人回恼病床系休息搁→三协助躬处理性骨折疤或伤泪口须→趁必要厌时给享予床间栏或船适当匀约束缺病人惊→径加强颗巡视煌→战通知称病人泉家属势留陪柱人看郑管违→态做好马护理奏记录狸→扩填写崖意外庆事故姥报告致表稠→青按程盛序及宅时向巡各级阳报告典。锁2煮.走灭失笔（1患）预颈防驰①链病人众入院欺时，喉应做略好作猫息，修请假帮等制际度的曲介绍坏，让球病人绪签名求确认设，并胡做好气病区拾环境不介绍旋。埋②黎对于童年老蚂、小注儿、塞老年唇痴呆车、智额力低钓下等重病人六，应天加强星告知烟病人秩家属遮勿自兆行离胸开病跑区，献加强搬巡视肿，必庭要时浑留家增属陪牺护。盆需到鬼其它踢部门谅检查忍或治股疗时骂，应残用家咬属陪阴护前体往。僚（2铺）处融理顶①坏发现稿病人钢失踪菊时，疼应即患予跟衔进处白理：释发现域病人发失踪墨时哑→的立即五报告案值班数医生音、二誉、三增值护霞士、得保还安、鹿行政硬总值孕→竖组织饶人员获在病亚房及县医院丢内寻使找脱→投查病对历电无话号爪码闲→仔联系派病人植或家及属慎→抚告知业家属虚病人警失踪像情况间→孤了解黄病人尺失踪恰时间野及处榴理经尝过记瞧录陆→筐填写林意外柱事故翼报告湿表桃→拉按程见序及壮时向季各级蔽报告趟。核②芬.病配人在使医务附人员绝目睹升下不怖听劝钉告自裙行离仙去时咐：通吃知医续生、忙二值校护士晶→沈通知读家属星或亲怀属样→阀通知凭医院雀总值君→挤记录滩事件舟发生衡事间梯、经味过及僻处理何措施炸→吴做好锹交接戒班。持③盲.病屋人请接假后汤（原赔则上厦不准位请假棋）匙没有绩在约于定的初时间棚回院苦时：警当班辞者电楼话联窑络病斜人或填家属近→唉通知民值班趋医生斗→述若病治人拒洗绝回已院或疲联络谈不上鼠时搏→浙做好黎记录监及交灭接班于→棋向二乞值护五士、锯护长搜等汇炸报。胶特别啊提示军：必达要时历请在灶场的危病人倾或家全属签衬名作焦证，旬并详呜细记靠录证揪明人神的联刻系电淋话和制地址糟。派3舰、伤肚害（杨自杀精、自碧伤、舅暴力柔倾向感）给（1叮）预碰防稼①塘值班竟者若妖发现笛病人枝有心信理障纺碍、砌情绪湿或行虽为异细常等捐自杀趋或自撒伤倾竿向时匀，应期主动俊关心们，尽伙可能洲了解雨病人闭的心老理问派题，和耐心护疏导枪，并砍加强久巡视明及做榆好护然理记驰录。征②弹及时换与家棋属联侍系，逝留家贱属陪指护；傅家属焦未到中医院假之前木要有三具体冲的防跟范措细施，岗如注型意关笔闭门校窗、傲收好婚利器考等可交能用本于自刻杀或顽伤人睁的物春品，苹有条伶件时命专人搏陪护屑，必飞要时僚予适纯当约紫束。窗③风及时路报告恨值班阁医生旱、二岂值护拜士及踩二值批医生拍、护盯长。末必要余时报期告三壤值护呈士、食医院耗总值站。凳④型详细士记录袄病人郊的情爽况及腔采取申的应但对措倘施，怨并提劫醒下害一班痛注意屑。蜘⑤宪对有连伤害汗他人奖倾向的的情猜况发序生时塞，应筛尽快啦做好暮其他送病人福的疏曾散撤乌离，园注意证自身招防护蒸，立艇即通闹知医棵生，精护长碧和保立卫部春门等久协助馒处理乌。戒⑥岩遇病命人或吵家属嫩有暴仍力倾业向现拐象时雷，应烘适应组当回娘避，轻尽量软不与费之发兄生正业面冲跳突，瓶迅速揭疏散慰其他壁病人挨并同砍时报张告护柱长，斗医生四和保迎卫部辟门进朱一步胃协调盯，处检理解斜决。校做好孔一切序事情烟经过同的记过录，馆保管叨好医马疗文适件资碰料及搁相关滋物证膝。必究要时涝请其炉他病何人或爪家属盗签名豪作证撤，并挠详细炮记录套证明字人的弄联系凤暴和地课址。渔（2吧）自棋杀时幅处理仁：狂当班灵者必站须保栋持镇卡静锁→岩立即嫌通知鉴值班吸医生疾，同饰时准道备急择救物劫品带撒至现狱场景→揭检查雷病人书并进跃行抢淘救竟→豆通知稍保温安坡、医泪务科介、护兆士长室（夜第间：绒二值款护士巡、二炊值医记生、年三值匪医生弱、三功值护英士长舱、行槐政总毅值）鲜及病揉人家坝属号→方做好奖家属夕的善个后工题作牛→须做好父护理蚕记录严，详侧细记冈录病蹄人自买杀时搅间及泉处理呼经过续→汁填写赴意外区事故珠报告环表，棒按程蛾序上也报。嗓（六耳）预馅防住刑院患寨者摇像床时娱肢体乞夹伤顷及管竖道脱究落指夜引圈1.肥在给构病人龟摇床俊、收巷放床层栏等换操作被前，春应先拼评估用病人敬的身康体各太部位膝、肢俘体及负各种乡管道滩是否抱处于脱安全珍妥当辨的位查置，监并做果好交景待，黑才能与操作徒。滑2.坡操作盏时应遵注意祥观察渡病人坦肢体关及管墓道的偏安全川。操怠作后滚再次男确认邻病人狠的安宴全。惕3.兔手术案病人已在术月前摆剖放体江位时令，巡塞回护保士应芳评估构病人兴的体织型，屯妥善飘固定贪好病境人的蝇四肢各。预4.嚷截石替位手牌术摆狮置体抬位时耗，必队须把溉双手品置于蛇双层披中单星内固怜定身匆体两调侧，巩防止减病人钻双手霸下垂鸭；同芝时要墙求病磁人指亡端不习能超泪出中党单边稳缘。述5.哥术中附注意扣检查互固定佳双手廉中单将是否捡有松缠动，挽及时冲发现附，及浙时固逼定。孙6.胜凡由帅截石中位改碑为平聚卧时璃，把瞒床尾职板抬捐高前芬，严仗格按陕如下葵流程堪执行倍：币（1容）原返则上肯由两篇人同批时操甚作，叠先请枕另一贝护士渐、麻跃醉医报生或尝手术浇医生忠协助难将患踏者双获手托满起，亲离开婶手术祝床，怒再由际巡回转护士筑负责带摇起誓床尾竹板。店（2命）如费果没亩有其凑他人蹦员协其助需栽一人袖操作求时，运先将拔患者燥双手揉用托塌板固戒定后跟，方名可把肺床尾毒板抬宣高。傲（七任）病绿人告季知制智度喝1.派病人昏有权更接受桶按其绣所能岂明白跑的方棋式提尽供的咸治疗辨、护敏理信辞息，怀也有飘权接肤受和晓拒绝亏治疗丈。往2.锤护士读在实劣施各忠项护严理操辩作及损某种副特殊晨治疗育前，蚁应先蔬向病喊人及雷家属逗进行聪详细叔的讲需解和图解释罢，以名使其摄明白纤治疗劝的过义程，臭潜在扒的危凑险、益副作这用和笼预期右后果苏，并抗进行动相应丧的配弱合。凳3.色护士蛾在讲荡解时断使用闭规范把的方映式及画病人嗓能够深明白轰的语钞言向荐病人喷（家劈属恰）遭交代浴相关饲诊疗叹信息伍，尽鞋量避热免使现用专顾业术这语，刷若病吧人使惊用的船是方巷言，秩应配专以适脏宜的施语言然解释趟人员族，对趋语言捉表达饲不佳困者宜节使用唤文字捐资料嗓与图竹示。衣4.脚告知携要在油病人奥完全召理解交的情努况下仗进行吉，对不病人兵反馈灶的意歇见应瞎予以脏确认聚，并询记录静于病透历之踢中。吹5.蛋当病您人需付实施羽自我捡护理富时，画护士舰应为保病人渔和/董或陪再护人走员提搂供健戚康教楚育，填包括外潜在防并发散症的泥改正谦方法匙和应余急措浑施。森6.拍病人牧在病闹情不壮稳定暗的情轰况下拨，坚店持外细出时联，应屠告知塌病人盾外出逝后可纪能造转成的诞后果绸，使某病人无理解父，并颗办理甘好相父关手杀续。经7.拣护士伸在进途行危灾险性绳较大会或侵姻入性茂护理择操作胖技术债（如棵中心通静脉破插管哪、插耗胃及链使用幅血管历活性宾药等废）时痛，应劈首先耐告知刷病人天或家涉属，挨经病俘人或深家属恩同意旷后，码才能钩进行坊操作伞，必兄要时伍在医绝生的胜指导你下进鸭行。雪病人阅入院覆后应佩对病沸人进狗行安营全告插知，跑如热史水袋贴安全扣使用蝇、电举插座线的使崭用规茧定、垃防火通安全堡、防裹盗安友全、朱热水铃器的延使用叹、安避全警庆示、林防跌罢倒警毁示等饼。脉8.唯应用愧保护再性约作束时峡，应元告知企病人视家属令（病脆人清绒醒时等告知胸病人接）约疤束的肾目的颈，经蚂家属晃/病观人同睬意并陷签名迷后方橡可进服行约着束，圣护士肚应认凤真做品好护旱理记葬录。钉9.仔因病主情危皱重致肺患者租不易扮翻身健或家基属坚捐决拒它绝翻寨动病工人时掘，应霉告知朴病人标及家滑属后仗果，港并请沃家属摸签名物，护证士应窑认真拆做好厨护理辞记录僵。龄10券.病凡人使优用一紧次性系医疗设物品扛时（熄除普多通注袜射器刺和输御液器达外毫）字，均估应遵遇循此古告知片程序篇。护伸士要恰向病脖人或叛家属惹解释拔该一芽次性晒医疗毒物品萄使用第的目歼的、帜必要躺性，掘以征艇得同朽意。以11剥.各场专科布要根怎据专乐科操摧作的利特点置，制事度具艳专科爆特色丽的告愈知制他度。装四、瞎各种脑管理输安全相通道天指引总则亭管道匀安全煤护理突指引旷1.静向病锡人或填家属缎解释菠留置喂各种湖管道刚的目输的和服作用列。取符得病制人或齐家属化的理止解和蚁配合信。鞭2.既向病反人及挣家属爬讲解沈各种此管道针的保在护方革法，稍加强市看护多。宗3.跳各种涉管道饿固定撒必须闪严格植按照冲护理浪规范宅并结静合病蛛人的竟实际歉情况握选择猪方式毫，保扯证管强道放楚置处刊于安虾全位州置。末4.扭烦躁烧病人龙要做血好手闹套式将的约壮束，被防止巾病人霞无意胸识地拥拔除益管道伐。特拐别烦奔躁的菌病人枪应报旧告医手生，厦做好滔相应友的处勒理。笑5.呜在病昨人改达变体相位时床，应用先妥晶善放误置好直各种宪管道惭。防蚂止管饰道扭旷曲、玻牵拉涝、受梢压及降重力撕作用渣。在侄病人书改变纳体位枕后，模重新冬检查码各种柴管道辽的情罚况。企6.掩、值磁班人僻员应楼定时骂巡视坚检查双各种朱管道利的接作头连构接是惩否紧炉密，围保持顷管道粗通畅膛，固除定合盘理，预安全径。蛋7.程每班湿详细观记录柳各种惩管道吵的使蜓用、泰通畅肉及固施定情冒况。轧一、同人工慈气道梳：气掠道插尘管、常气道妥切开荡套管角（一默）气手管插瓦管意竞外脱宋管的右预防纤和处膊置：苹1.狱预防膊（1响）选棋择良坝好的休固定卵方法旦：良拔好有语效的丛固定派是防天止脱坐管的刘有力枕措施浓。用赏胶布盛或扁修带将某气管待导管倚固定撒于面孤部或冬颈后慢，气闹管导闸管与她牙垫观分开抚固定辣。默（2坝）加咽强宣药教和值心理杏护理艘：护筑士在声护理狱工作酱中主虑动使贝用非脖语言查交流陪手段潜，对妄意识掘清醒厚合作旁的病矮人及棋家属芒加强拍气管锯插管涌知识台的宣刻教，纯解释里气管令插管座的目信的、来作用嫩及意敞外拔徒管的盛危险纹性。权对解偏释无践效、逮有拔灿管倾剪向的鬼病人巧使用时镇静腊剂和虽约束顶带。蛙（3鸟）规氧范护灵理操鹿作：纲对气津管插鹿管的冲病人宜进行担护理苗时，呜严格遇遵守汇操作摸规程倚，仔岩细、叠稳妥素。加粉强巡感视，役观察弦气管则插管样的深央度，减如出她现滑长脱立耐即采贸取补炭救措丝施。润翻身迹时，息先摆袖正头旧位在蔽移动嘴躯体休，将详气管倒插管沿与头耳部一刷起转朵动，帅动作湾不可强过猛辛。鹊（4怜）开揪展业仓务学笨习：口定期油开展狱护理姻业务肾学习缴，分嘴析、愤讨论四发生态非治桨疗性锁拔管傲的原厚因及猛后果岩。拾（5渡）物判品准巧备：行气管答插管填病人缘床边揉常规迅准备耐面罩想、呼月吸囊访和吸年氧装碗备。患2.隆意外抢脱出程时的神处置骆（1埋）评芬估：卸检查污气管企套管扣是否霞完全纺脱出岂气管企内：熊（成趁人）肝套管挨脱出科超过察8c教m，愉肺部吹听诊乡未能际闻及过呼吸扭音或倦胸片刊确定枝脱出明气管性内。葡（2名）如每确定裂套管扫脱出哗气管镜时，哭放气尊囊后尝拔出未套管旱。去旱枕仰擦卧，蓝打开量气道胡，迅吸速清浪理呼险吸道丽分泌兆物。眯（3讽）及庭时供乔氧：窜有自叨主呼鼻吸的虚患者植给予沸鼻导植管或长面罩敞高流尤量吸沙氧；门无自魂主呼粗吸的怠患者壤使用在简易路呼吸似器接两高流限量氧郊气进钳行人氏工呼碌吸。旷（4议）礼通知萍医生绒处理太，准惕备气月管插盾管用乖物，昏必要股时再武次气型管插凯管。垒（5超）密危切观融察病做人的龟心率盈、呼亲吸、吉血压后和血壤氧饱绸和度映。安惧慰病苹人，茫保持黄安静栗，做磨深呼猛吸动食作。娘（二袋）志气管丸切开仇套管辩意外植脱出阅的预威防和肾处置助：掉1.烈预防赵（1功）妥象善固炊定：督用扁庸带将需气管览套管硬固定令于颈拼部，蜜固定型松紧捉度为拍扁带父与皮吼肤之旋间能沉容纳盼病人嫁一食缩指。度更换欣扁带身时应控用两画个护端士共您同执窗行。敢系带寻要打首死结采，每观班查饲看固徐定带割的情据况，瓦如有别脱落追倾向膊应及冲时调永整固恭定。主（2碎）南.加筐强宣瓣教和屿心理筝护理需：护鞭士在至护理暗工作帽中主奏动使移用非途语言赴交流抽手段晋，对分意识输清醒咱合作挠的病马人和胜家属鬼加强荐气管烛切开蓄的知傲识宣峰教，尸解释吩气管方切开窄的目深的、校作用慧、自胸我护厉理注恭意事哥项以蕉及意淹外脱葱落的较危险鞠性。悔对解馆释无责效、壤有拔帐管倾盖向的籍病人金使用利镇静嫂剂和茫约束刻带。做（3鸦）.忌护士婶每班叹查看哈气管戒套管号配件药（内次外套烤管及悉管芯渗）是拨否安烈全。画（4年）.方告知勒患者南如自俘觉系反带过意紧或秩过松暖时勿凭自行吹处置芽和拆比除，墨应报追告医纲护人怎员处浊理。瑞（5版）物旧品准知备:甘气管叠切开橡病人侵床边律按需借要准外备面荡罩、基呼吸金囊和硬吸氧抽装备花，气留管内创芯保低管妥剧当（搞可放灵吸痰宪盘内像）。密2.恶意外泥脱出判时的日处置横（1矮）观趟察判赵断脱锹管意秒外:根患者鲜颈前露气管放套管硬无呼坚吸气症流或桨原不极能发争者突耽然可箭经喉钱发出止声音赏。谈（2动）立崖即通赖知医雹生处受理。蜻准备盟气管脚切开握包等谎用物迷，同眨时备乌好同绩型号衡灭菌症的气与管套舞，协面助医音生重免新置园入气立管套池管。抹（3丢）对晕于气扬管切兔开3顶天之甲内患俘者，云因气捞管瘘收道未悠形成焰，经炕原切迷开插顷入气犬管套位管有露困难胸者，鸡协助崖医生尺解开萌切口岸，暴裹露气贿管前赌壁切副口后砌插入窗气管记套管典，连惠接呼吊吸机垂。份（4妨）对亿于气咬管切摊开口攀已形馅成窦亚道，尝（可壁取出合套管变，装滩配内付外套两和管宣芯，判在管衔芯头收部的垮引导条下，摧一般效能顺霉利插淹入）富，可顶立即白给予挥吸痰赖、放连气囊轧（如坏带气牌囊者内），泽协助禽医生愿插回谅套管贤，气识囊充夺气后总重新料固定划。趟（5乔）密塘切监禁测患债者重口新置州管后捆的呼奉吸和应病情少变化翠，安相慰病富人，承保持筐安静惊。撑二、壮各种冶引流席管道观尿管监、胃装管、锤头部裁和腰爱部伤施口引悼流管茎、脑慧室引伯流管壁、胆披道引呼流管拖、腹饱腔引私流管障、胸集腔引摔流管御1.翅预防智：弱（1步）向驴病人苦及家橡属解陶释停臭留尿末管、档胃管迹等引蹲流管慌的作走用和臣目的脚。嘱隙咐患墙者及愧病人歇避免近自行携拔除镜引流壁管。标（2瓶）向舞患者辫及家陆属讲添解改胜变体但位时蒜先把炸管道默往床维中央灵拉至告适合留于病教人转洽身的红长度扮，防怖止引右流管缸被拉罚出，订防止津管道序扭曲蝇、牵嚼拉、势受压死及重醒力作掀用。智改变末体位采后重严新固丧定管碑道。夫（3源）烦每躁病砖人要忙做好蚕手套类式的忌约束轿，防躁止病急人无业意识乒的拔仍除引毛流管强。缸（4未）对冷特别拴烦躁跃的病凶人，堪通知朴医生毙使用浮镇静苹药物点。招（5勿）用肠扣针烫固定渴好尿售袋、铃负压士吸引店瓶、事引流注袋，豆防止壤因尿害袋或席负压肌吸引查瓶、分引流争袋的凭重力花把尿止管、割胃管过、引退流管邀拉出产。揭（6点）带靠胸腔咬引流暖管的隶病人隔离床养活动巨时，始要用转止血珍钳暂邀时夹垃闭引怜流管胆，以某防引遇流管铲脱位林导致鞭气胸叶。同（7晚）值雄班人墓员应腿定期劣巡视栏管道错的放幻置情愁况，兰做好灵交接稍班。衔2.家意外茅脱出富时的受处置恐（1叫）安妄慰病题人，爹通知肺医生誓，及特时采内取补决救措纵施，勤密切仗观察厨病情椒，根泼据医暖嘱是央否再薯次插摩管，翻并做颠好引体流管展口地旷处理朽。酷（2记）食拌道和孩胃术外后病扭人如焰再次绪置入找胃管禾，必小须请至专科矮医生得执行怠。奏（3夜）腹旨腔引拜流管快口用信无菌板