2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.为了解肾脏积水的严重程度，下列哪一项检查帮助不大A、B超检查B、静脉肾盂造影C、磁共振水成像D、同位素肾图E、逆行尿路造影2.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的A、精索内静脉与腹壁深静脉吻合B、切断阴囊内部分扩张的静脉C、高位结扎和切断精索内静脉D、行精索内静脉栓塞E、无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤3.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是A、梗阻以上的尿路扩张B、容易诱发感染C、可以促使结石形成D、肾积水E、肾功能受损4.男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为A、经尿道膀胱肿瘤电切B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤激光切除D、膀胱全切，尿流改道E、膀胱内化疗，药物灌注治疗5.病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？A、尿道不稳定B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、压力性尿失禁E、急迫性尿失禁F、混合性尿失禁G、输尿管异位开口H、神经原性膀胱尿道功能障碍6.男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案()A、观察到两岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸7.泌尿系感染最常见的病原菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、真菌8.肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为A、低密度，形态不规则，边缘毛糙B、低密度，圆形或滴状，边缘光滑C、高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑D、混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙E、低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑9.隐睾对人体构成的危险是A、不育B、睾丸萎缩C、睾丸恶变D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液10.上尿路结石最常见的典型症状是A、肉眼血尿B、持继性腹痛C、腰疼痛+血尿D、发热、腰痛E、恶心、呕吐、出冷汗11.膀胱破裂后临床表现包括A、排尿困难、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘘E、大量乳糜尿12.乳房脓肿切开引流最常用的切口A、“+”字形切口B、“++”字切口C、轮辐方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口13.良性前列腺增生失代偿期的主要表现是A、排尿困难B、肾功能不全C、血尿D、慢性尿潴留E、夜尿增多14.肾损伤的近期并发症是A、尿囊肿B、低血压C、肾周脓肿D、肾积水E、肾萎缩15.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是A、进食低钙食物B、酸化尿液C、碱化尿液D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E、摘取甲状腺组织16.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块17.男性，30岁，反复泌尿系感染3个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断可采取下列哪些检查A、尿常规B、尿液培养加药敏实验C、B超D、膀胱镜E、尿液结核菌素实验18.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞(+++)／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:G应考虑哪些诊断？提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经原性膀胱尿道功能障碍E、异位肾F、输尿管阴道瘘G、压力性尿失禁H、急迫性尿失禁I、混合性尿失禁正确答案:A,C,E哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？A、棉签试验(Q-tip试验)B、1小时尿垫试验C、24小时尿垫试验D、48小时尿垫试验E、72小时尿垫试验F、平卧位咳嗽诱发试验G、站立位咳嗽诱发试验H、膀胱颈抬高试验正确答案:G应采取什么治疗？提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)B、口服管通(盐酸米多君)C、口服托特罗定＋管通D、盆底训练E、电刺激F、生物反馈G、盆腔探查正确答案:G本例的最后诊断是？提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、输尿管异位开口E、异位肾正确答案:D,E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A,C15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:C如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石正确答案:B,D,F针对患者的肾绞痛，治疗主要采取A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石正确答案:A为预防和减少结石复发，日常生活中要保持(提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。)A、多卧床休息B、大量饮水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、碱化尿液F、定期到医院复查正确答案:B,C,E,F第2卷一.综合考核题库(共18题)1.女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇症D、月经失调E、糖尿病2.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿3.女，24岁，发作性肉眼血尿1年，实验室检查:尿蛋白(-～+)、红细胞1～2/HP，尿蛋白直立试验(+)，CT扫描如图，下列说法正确的是()A、双肾大小形态正常B、左肾静脉走行至肠系膜上动脉与腹主动脉间变细，近左肾处扩张C、左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小D、左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角增大E、考虑为左肾静脉胡桃夹综合征4.右肾结石直径2.2cm大小，不能行ESWL治疗的有()A、患有前列腺增生症B、伴右肾积水C、患侧输尿管有狭窄D、患有急性尿路感染E、对侧输尿管结石5.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法A、病灶清除术B、肾部分切除术C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术6.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A、ESR可能很快B、可能血中WBC很高C、可能与葡萄球菌感染有关D、可能与大肠杆菌感染有关E、CT可能显示有占位病变7.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾镜取石C、药物排石治疗D、肾盂肾窦切开取石E、体外震波碎石8.膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是9.女性，30岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞／HP最不适宜行下列哪一项检查A、B超检查B、导尿做尿液细菌培养C、细菌学培养D、静脉尿路造影E、尿沉渣涂片细菌学检查10.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎，解痉，止痛D、ESWLE、手术探查11.女，45岁，右腰部疼痛伴血尿，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、右肾结核B、右肾出血C、右肾结石D、右肾积水E、右肾结石合并右肾盏扩张积水12.BPH的鉴别诊断中不包括()A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、膀胱憩室D、尿道狭窄E、前列腺癌13.原醛症的诊断依据不包括()A、高血压B、周期性肌无力C、低血钾D、24小时尿钾低E、血浆肾素活性增高14.下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能A、血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B、排泄性尿路造影C、肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D、靛胭脂检查E、增强CT检查15.女性，48岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，有昏厥史。查体血压165／90mmHg．CT示左侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生16.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗17.应做腹膜后淋巴结清扫的是A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸间质细胞瘤D、睾丸恶性淋巴瘤E、睾丸转移癌18.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:C,D,E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B下列哪一项处理不当A、多饮水B、减少活动C、饮食清淡D、口服广谱抗生素E、留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是A、急性附睾炎B、附睾结核C、阴囊丝虫病D、急性睾丸炎E、睾丸肿瘤感染2.男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()A、严重血尿B、恶病质状态C、高血压D、腹部肿块E、贫血，发热3.男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影4.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑A、继续抗结核治疗B、肾造瘘C、左输尿管皮肤造口术D、左肾切除术E、结肠膀胱扩大术5.前列腺增生症的药物治疗不包括A、植物类制剂B、抗雄激素类药物C、5α-还原酶抑制剂D、α受体激动剂E、α受体阻滞剂6.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤7.一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌，进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A、尿细胞学检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影8.肾造瘘术的适应证有()A、肾结核B、尿液改道C、输尿管狭窄扩张D、上尿路结石处理E、肾后梗阻引流减压9.腰部撞伤伴肉眼血尿病人，于伤后第8天出现休克症状，其原因可能为()A、肾损伤迟发性出血B、外渗尿继发感染C、肾损伤继发感染D、肾损伤刺激腹腔神经丛E、急性尿潴留10.女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。诊断最可能是()A、膀胱结石B、膀胱结核C、急性肾盂肾炎D、膀胱肿瘤E、急性下尿路感染11.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。根据患者症状，首先要做的检查是A、前列腺液常规B、尿常规C、血常规D、尿道分泌物培养E、尿道分泌物涂片F、中段尿细菌培养12.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症A、尿囊肿B、肾囊肿C、肾盂积水D、肾血管性高血压E、假性肾动脉瘤13.10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳A、5岁以内B、7岁以内C、9岁以内D、2岁以内E、12岁以内都可以14.关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的()A、结核结节形成B、结核性溃疡C、纤维化病变，可使输尿管狭窄D、膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E、“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现15.前列腺增生症的手术适应证不包括A、膀胱内残余尿大于30mlB、伴有膀胱结石C、反复的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、继发双肾积水16.经皮肾镜取石的并发症应除外()A、肾实质撕裂或穿破B、出血C、尿失禁D、感染E、周围脏器损伤17.下列不属于肾损伤手术适应证的是A、开放性肾损伤者B、合并有腹腔其他脏器损伤者C、诊断明确的肾挫裂伤者D、腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者E、抗休克血压不升或升而复降者18.男，57岁，无痛性肉眼血尿2个月，MRI检查如图所示，下列说法错误的是()A、左侧输尿管中段可见充盈缺损表现B、左侧输尿管中段管腔内可见软组织信号影C、左侧输尿管中段内的软组织信号影，增强后有轻度强化D、左侧输尿管管壁节段性增厚，提示输尿管癌E、考虑为左侧输尿管炎第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:C该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm，考虑结石，其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石正确答案:B,D该患者肾绞痛入院，首选治疗方式A、解痉止痛B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外震波碎石E、套石术F、口服排石药物排石正确答案:A如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施A、大量饮水，每天饮水量>2000mlB、大量饮水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、酸化尿液F、戒烟正确答案:A,B,C4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D下列哪项检查不作为常规项目A、B超B、静脉肾盂造影C、