心肺功能评定

--心能定心肺足XX和竞技运动能力123。4、纽约学会心功能分级〔A脏I。II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等病症。资料1/20--III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等病症。IV二试验心〔呼吸其实〔1〔%〔%电图t23。4、t1/20--5、动、心险动X围定运。6、果诊断获等理变7、1、2、禁忌症包括绝对相对禁忌症。〔1〕定非性病〔2〕相对禁忌症200mmHg/120mmHg〕和1/20--肺阻明妊1、〔1〕速跑的运动，逐渐脏负荷，最终到达可以逐步增加负荷续监测心电变化，〔2〕踏车运动：是指坐位或卧位运动，可真加踏车好，血压测量较容运发动往往达不到〔3〕〔4〕台运1/20--和功。2、类运〔1〕限是指到达试验出预率(220-年作为终止试验的标准。适用于XX的〔2〕亚〔次〕极量运指运动至心率到达亚极量心率，即按年龄预计最大心率(220年龄)的85%-90%，或达参195-年龄〕时完毕试验。适用于测定非心脏病病人的心功能和体力活动能力。服用某些药物如β病人静率亚〔3〕指的的心供病：1)出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗的病症和体征2〕运动负荷增加时收缩压不升高反而下10mmHg以上；运动负荷增加时收缩压上升，1/20--220g以负X压，110-120mmHg以上舒X压静时15-20mmHg以上；3〕运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分;4)心t心律前—ON—T、房颤、房扑、室扑、室颤2度以上房阻滞、完全；5〕病人；6〕故障等。实验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症及时处理。〔4〕低水平运动试验：是指运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率到达130-140次/分安静20次/1g，或与安静加20-40mmHg；运动强度达3-4MTs作试验的标准。吃饭目的在于检测从事轻度心病、评估心功能和体3、按实〔1的。〔2。1/20--〔1T值表示，MET值的大小取决于活动平板试验速度和坡度的组合Bruce方案用最早、最广的运动方法。主-8表3-8活平改良Bue方案速坡〔%〕n〕当〔Ms〕〔km/h〕0.71/22.7532.912.71034.724.01237.135.514310.246.816313.558.018317.368.920320.479.722323.8注：坡度1°=1.5%2、踏车运动试验运动强度以功〔W〕和千克.米/分〔kg.m/min1W=6.12kg.m/mi〔kg为运动阻力单位；n表示每分钟功率自行车转动距离〕。运动负荷，男：300kg/min起始，3分n，n起1/20--3分钟nO推表393-9WHO推荐男女13002003260040033900600341200800351500100036180012003721001400333、手试验运动起始3-6分钟。4、等长收3%作运动度，持续2-3分钟.一般采用握力试验，还可采用定滑车重量法，即通过一个滑轮将重力引向受试者的手和腿，受试者进展抗阻屈肘和伸膝，并始终保持关节角度不变。受试的重力可以从2.5kg开级2-3分钟，负荷增加2.5kg，X。1/20--5、用动试离。1〕法6分钟，计算所走的距离，距离越长，说明体力活动能力越好；2如0米〔五〕运动试验结1T加2次/运21高5-2mHg，舒X压改对较，g，X压升高，超15mHg以上，10mHg收缩压不130mmH，或血压下降，甚至低于安静水平时，提示冠状动脉多支病变；如果这些情况与t标同时出现，那么提示严重心肌缺血引起左室功能障碍及心脏收缩储藏能力差。诱发血压下降的其他疾病，包括心肌病、心律失常、血管反。3渐1/20--40%-50%最大吸量时，每搏加主最大值达安时的4-5的增加，因此需要进展血流再分配，以确保运动组织和重要脏器的血液供应。4、心-收缩压乘积是反映心肌耗氧量和运动强度的重要指标，其数值一般用10-2表达。-收缩，冠状备越好率-收。康心率-收缩压高，说统效率人可以5、ttt出现偏ttq波的t50%的壁心死和15%的下壁心肌梗死病人；无q波的t。tt移，在运动中下移程度病或正常人。引起t厚、二尖瓣脱垂、洋地心动过速；非心脏情况括:低血压、葡萄糖负荷、6、心脏传刻，多为严重缺血1/20--性征〔W50%0次/分生可15次心室7失常；冠心病病人心肌缺血也可诱发心律失常。室性期前收缩是运动中最常见的心律失常，其次是室上性心律失常和并行心率。运动中和运动后一过性窦性心律失常和良性游走心率也较常见。运动诱发短阵房颤和房扑低于1%，XX人或风湿性心脏病、甲亢、合征、心肌病病人。单独出现的运动诱发性室上性心律失常与惯性定冠，而与肺部疾患、近期饮酒和咖啡有关。窦性停搏，偶见于运动后即刻，多为严重缺血性心脏病病人。8可有疲劳、下肢无力、气急并伴有轻度眩晕、恶心和皮肤湿冷，这些，t。t在P的较恒RP情况1/20--下病。910、主观劳累程度分级主观劳累程度分级〔〕是提出，故又称g合RE和靶心率两种方法结合。评估的根本60分0即动时心率反表3-10主观用RE主观运动感觉特征相应心率(次/分)660〔安静〕770非常轻松880990很轻松1010011110轻松1212013130稍费力〔稍累〕141401/20--15150费力〔累〕2/20--1616017170很费力〔很累〕1818019190非常费力〔非常累〕20200三、有氧运动能力测定在康复医学中反映有氧运动中体内气体代谢能力最常用的指标是最大摄氧量〔2m谢1为20-30ml/〔kg.mi〕者，可从事重体力劳动15ml/〔kgin可以事中体力动；5-7ml/〔kg.mi。2值大小主要取决于新排血量、动静脉分压差、氧弥散能力和肺通气量。适当的康复训练，尤其是耐力训练，可通过中心效应〔心肺功能改善〕和外周效应〔骨骼肌代谢能力改善〕提高最大摄氧量。测定最大摄氧量可以通过极量运动试验直接测定，也可用压极量负荷时获得的心率负荷量等参数间接推测，后者可能有20%-30大摄氧量的直接。1/20--2/20--1、量=量x动氧量=每x80-100m，最大时可达150m；安静时心率为60-到0次/分,最大可达180-200次/分。动静脉氧分压差代表组织利用氧的效率，安静时为5mlml动脉血液中通过组织后，有5ml氧被组织吸收利用；运动时动静脉氧分压差逐步增大，最大时可到达15-17ml。〔2〕呼吸气分=x呼吸气通气量与最大摄氧量呈4%-5%，即吸入100ml空气时有4-5ml氧被人体吸收；运动中呼吸气氧分压差最大可增加两倍左右。〔3运〔4〕3-5分钟，直〔5〕最大摄1〕主关筋尽，不能继续不能维持原先；2〕分级等于5%，或者小于或于2l/〔kgin3〕呼商大于1.10〔人或1.00〔61；231/20--多较大。由于人体极量运动能力和亚极量运动能力有密切联系，古间接推算法仍具有一定的实用意义。3、代谢当量ME〕是表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标XX成年人安静、坐位时，每千克体重、每分钟的耗氧量为3.5ml/〔k.in即1E.代谢当量的应用如下：〔1〕判力活动能力和所能到达的最大摄氧量折当量，用以判择参考。关键小于5Ms，提示65岁以下的患后不良；5Ms10METs，提示正常XX水平，药物治疗预后与其它手入治疗效果相当；13METs，提示即使运动试验异常，预后仍然良好；18METs，提示有氧运发动水平；22METs，提示高水平运发动。〔2〕用以判断心功能及相应的活动水平：由于心功能与运动能力密切相关，因而最高代谢当量的水平与心功能直接相关。表311表3-11各种心功能状态时的代谢当量及可以进展的活动心功METs可以进展的活动资1/20--能Ⅰ≥7g重物8台g重物进展铲雪、滑写、打篮球回球、手球或踢足球慢跑或走〔速度为8.045km/h〕Ⅱ≥5携0.90kg以下的8阶7性生活养花种草类型的工作步行〔速度为6.436km/h〕Ⅲ≥2徒手走下8台5可以自己淋浴、换床单、拖地擦步行〔速度为4.023km/h〕打保龄球、Ⅳ级＜2不能进〔3〕定运动得到谢当量情况下病人当量。在计算动总天数，表当的活解到1/20-