2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关A、病毒感染B、肺炎球菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、链球菌感染和病毒感染E、金黄色葡萄球菌感染和病毒感染2.哪种异位心律失常属于被动心律失常A、早搏B、室性逸搏C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、室速3.对于结核性胸腔积液穿刺抽液时，一次抽液量不超过A、100mlB、500mlC、300mlD、1000mlE、1500ml4.慢淋白血病常用药物是A、苯丁酸氮芥B、泼尼松C、羟基脲D、环磷酰胺E、白消安5.院外获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄杆菌C、铜绿假单胞菌D、嗜肺军团菌E、肺炎克雷白杆菌6.慢性血管内溶血的重要诊断依据是A、贫血与黄疸B、脾大C、血红蛋白尿D、尿含铁血黄素阳性E、粪胆原增加7.胃中积热型吐血所用主方A、龙胆泻肝汤B、泻心汤C、百合固金汤D、十灰散E、泻白散8.患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见：肢体震颤程度严重，颈项僵直，气短乏力，头晕眼花，自汗，口角流涎，舌胖，有齿痕，舌质黯淡，苔薄白，脉细无力。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚证9.男性，65岁，高血压病，近日反复发作心悸不适，心电图结果：P波消失，代之以f波，频率600次／分，QRS极不规则，形态正常，频率100次／分，最可能的诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、正常心电图D、非阵发性交界性心动过速E、完全房室传导阻滞10.传染病的免疫学检查不包括A、特异性抗原、抗体检测B、免疫标记技术C、免疫球蛋白检测D、PCR方法检测细菌、病毒DNA或RNA技术E、T细胞亚群11.男，38岁，因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、亚临床期肝癌D、肝硬化E、脂肪肝12.肺痈恢复期的主方是A、沙参麦冬汤B、桔梗汤C、清燥救肺汤D、千金苇茎汤E、加味桔梗汤13.肺胀的病理性质是A、标本俱虚B、标本俱实C、标实本虚D、阴虚阳亢E、阴盛阳衰14.治疗瘀血内阻证的慢性粒细胞白血病首选方剂是A、少腹逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、失笑散D、膈下逐瘀汤E、鳖甲煎丸15.患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。本病例应诊断为A、慢性肾小球性肾炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、慢性肾盂肾炎16.患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞6×10/L，分类正常，血小板100×10/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史2年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，为根治贫血，同时建议他应进行的治疗是A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验17.痞满证的治疗中，哪一类药当慎用A、苦辛B、辛平C、苦寒D、甘温E、香燥18.患者，男，67岁。诊断为Alzheimer病，现症见：心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是A、心肝火旺证B、心火上炎证C、肝阳上亢证D、心脾两虚证E、心肝血虚证第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A,B,D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B,D8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B其治疗主要是A、肝素B、阿司匹林C、肾上腺糖皮质激素D、尿激酶E、抗血小板聚集药正确答案:C如果该患者强的松60mg／天，治疗1个月后，尿蛋白仍为(++++)，水肿无减轻，还应采取A、加大强的松剂量B、改用氢化可的松C、加用抗血小板药物D、加用免疫抑制剂环磷胺E、加用肝素正确答案:D其饮食应为A、高盐饮食B、低热量饮食C、高脂饮食D、优质蛋白少量饮食E、以上都不对正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.四环素的抗菌作用机制是A、影响细菌S期B、影响细菌细胞壁的生长C、影响细菌细胞膜的通透性D、影响细菌Gl期E、影响细菌的蛋白质合成2.患者，男，30岁。无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病证结合诊断为A、慢性萎缩性胃炎-脾胃虚弱证B、慢性萎缩性胃炎-胃阴不足证C、胃溃疡-胃阴不足证D、胃溃疡-脾胃虚弱证E、慢性浅表性胃炎-脾胃虚弱证3.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是A、气阴两虚型肺痨B、肺阴亏虚型肺痨C、阴阳两虚型肺痨D、阴虚火旺型肺痨E、以上都不是4.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是A、脑脊液呈化脓性改变B、血清特异性抗体阳性C、皮肤黏膜瘀点瘀斑D、当地有流脑流行E、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎奈瑟菌5.医疗机构发现甲类传染病时，下列措施错误的是A、对病人、病原携带者予以隔离治疗B、对疑似病人应在指定场所统一集中治疗C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D、拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施E、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗6.有关风湿病发病的病因，哪项是正确的A、A族乙型溶血性链球菌直接感染B、与A族乙型溶血性链球菌感染有关C、流感病毒直接感染D、与流感病毒感染有关E、链球菌直接感染7.运用焦痂切除术治疗烧伤的适应症是A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、大面积烧伤8.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A、革兰阴性杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎9.患者，女，78岁。诊断脑血栓。现症见：半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是A、通腑泻热，化痰理气B、清热化痰，醒神开窍C、辛温化痰，开窍息风D、清热泻火，通络化痰E、活血通络，化痰开窍10.患者，女，29岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病11.患者，男性。昨日外出归来，即感身热恶风，微咳；今日咳嗽加剧，痰少难出，时带血丝，鼻燥咽干，舌质红，苔薄白而干，脉浮稍数。此属A、阴虚火旺之咳嗽B、痰热壅肺之咳嗽C、燥邪犯肺之咳嗽D、风痰恋肺之咳嗽E、风寒束肺之咳嗽12.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为A、肝肾阴虚、风阳上扰证B、肝阳暴亢、风火上扰证C、痰热腑实、风痰上扰证D、痰瘀互结、痹阻经络证E、气虚血滞、脉络瘀阻证13.治疗心室颤动应首选A、利多卡因静推B、阿托品静推C、同步电除颤D、非同步电除颤E、异丙肾上腺素静推14.有关姜片虫病的流行病学特征，错误的是A、人普遍易感B、病后有保护性免疫C、感染率最高的多为儿童和青年D、主要分布在亚洲的温带和亚热带地区E、感染有明显的季节性15.中心型肺癌最典型X线表现的是A、肺气肿B、肺炎C、肺门区肿块D、肺不张E、胸膜增厚16.郁证病久实转虚，虚证可根据气血阴虚的不同情况，分别予以什么方法治之A、益气B、养血C、滋阴D、祛痰E、清热17.患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此病例考虑诊断为A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血18.患者，男性，28岁。头晕乏力1年，皮肤散在出血点，查WBC2.8×10/L，Hb70gL，RBC2.6×10/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，骨髓增生低下，其可能的诊断是A、骨髓纤维化B、慢性再生障碍性贫血C、急性再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、白血病第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C17.正确答案:E18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.小剂量多巴胺可扩张血管，提高肾血流量，增加肾小球滤过率，但在少尿型急性肾衰患者发病后多少小时应用效果好A、24小时B、26小时C、28小时D、30小时E、32小时2.以程氏萆解分清饮为主方，治疗湿热下注的病证有A、膏淋B、尿浊C、遗精D、血淋E、癃闭3.患者平素性情急躁易怒。症见眩晕头胀，项强不舒，口干舌燥，头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦数。此属A、颤证(肝阳化风)B、颤证(气血亏虚)C、颤证(髓海不足)D、颤证(痰热动风)E、颤证(脾虚动风)4.患者，女，68岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，此次剧烈咳嗽后突然昏倒，喉有痰声，舌苔白腻，脉沉滑，治疗时应选主方为A、二陈汤B、导痰汤C、独参汤D、五磨饮子E、神术散5.《丹溪心法·六郁》中所指的六郁为A、气郁B、血郁C、痰郁D、热郁E、食郁6.肺痈辨证总属下列哪种证型A、实热证B、虚实夹杂C、阴虚肺热D、疮疡E、风热犯肺7.某女，吞酸时作，嗳腐气秽，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄脉弦数，治疗可选A、左金丸B、逍遥散C、柴胡疏肝散D、保和丸E、温胆汤8.治疗梅核气首选A、归脾汤B、半夏厚朴汤C、血瘀逐瘀汤D、甘麦大枣汤E、桃红四物汤9.胰腺癌首选的检查方法是A、B超B、X线钡餐检查C、CTD、MRIE、组织病理学和细胞学检查10.骨及关节病变X线检查的首选方法是A、透视检查B、摄片检查C、放大摄影D、体层检查E、关节造影11.肝外胆管结石出现的典型三联征A、腹痛B、寒战高热C、恶心呕吐D、黄疸E、腹泻12.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列何药不可使用A、糖皮质激素B、抗生素C、巴比妥类药物D、血管扩张剂E、呼吸兴奋剂13.津亏热结型噎膈，症见A、食道干涩灼痛B、肌肤枯燥C、呕吐物如赤豆汁D、口燥咽干E、舌红而干有裂纹14.类风湿关节炎的关节主要病理变化是A、关节滑膜的急性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏15.下列抑酸作用最强的药物是A、H受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、胃泌素受体拮抗剂16.下列各项中，不是再生障碍性贫血之肾阳亏虚证表现的是A、形寒肢冷B、气短懒言C、唇甲色淡D、颧红盗汗E、大便稀溏17.肺痈已成脓者应按下列哪项原则治疗A、清热解毒B、清热化痰C、"有脓必排"D、"有瘀必通"E、化浊行瘀散结18.女性，48岁，10多年来，返酸，嗳气，上腹部饱胀，伴有规律性上