黄病毒医学专业知识宣讲讲义

黄病毒医学专业知识宣讲虫媒病毒arbovirus经吸血节肢动物传播引起人类疾病的虫媒病毒主要有

披膜病毒科黄病毒科布尼亚病毒科虫媒病毒(arbovirus)是指一类通过吸血节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)叮咬人、家畜及野生动物而传播疾病的病毒。虫媒病毒的

共同特点：1.形态与结构：球形，直径40~70nm。有包膜，有刺突。衣壳为二十面体对称。基因组为+ssRNA黄病毒flavivirus

流行性乙型脑炎病毒登革病毒森林脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒

epidemicencephalitisBvirus亦称为日本脑炎病毒(JapaneseBencephalitisvirus)，通过蚊虫叮咬传播引起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。乙脑是以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。以2~6岁儿童发病率最高。临床表现轻重不一，严重者病死率高，幸存者常留下严重的后遗症。一、生物学特性乙脑病毒的结构蛋白：C、M和EE为血凝素，在PH6.0~6.5能凝集鸡、鸽、鹅的红细胞。病毒可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞培养、C6/36蚊传代细胞引起明显的CPE。最易感动物为乳小鼠。乙脑病毒抗原性稳定，应用疫苗预防的效果良好。二、流行病学特点乙脑的流行有明显的季节性，以夏秋季为高发季节乙脑的主要流行环节为蚊－动物－蚊易感者主要是１０岁以下儿童（由于在儿童中普遍接种疫苗，成年人和老年人发病率增高）。传播媒介、传染源及宿主乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。蚊感染病毒并不发病，可带毒越冬以及经卵传代，因此蚊不仅是传播媒介，还可成为长期储存宿主。动物感染后无明显症状，但发生病毒血症，成为更多蚊感染的传染源，形成蚊到动物(猪)再到蚊的循环。幼猪是乙脑病毒传播环节中的最重要中间宿主(扩散宿主)和传染源。带有乙脑病毒的蚊幼猪正常蚊

蚊人病毒局部增殖经淋巴管、毛细血管至网状内皮系统入血在肝、脾等单核吞噬细胞中增殖，病毒血症病毒通过血脑屏障侵入CNS，高热惊厥、脑炎

叮咬叮咬临床表现

病毒血症发热、不适等脑炎、脑膜炎高热、惊厥、昏迷

免疫乙脑病后免疫力持久。免疫：中和抗体血脑屏障T细胞免疫四、微生物学检查法病毒分离与鉴定病毒抗原用免疫荧光、ELISA等检测发病初期患者血液及脑脊液中病毒抗原，阳性结果有助于早期诊断。抗体检测是最常用的诊断方法，如特异性IgM抗体的检测。

五、防治原则防蚊灭蚊是预防乙脑的关键措施。对6个月至10岁以下的儿童接种乙脑疫苗是预防乙脑的根本环节，有灭活疫苗和减毒活疫苗，预防效果好。乙脑流行季节前对猪进行预防注射可控制传染源，降低发病率。登革病毒

Denguevirus属于热带病是一种由伊蚊传播的急性传染病一、生物学特性

(+)ssRNA病毒，有包膜登革病毒分1、2、3、4四个血清型易在蚊体内增殖，可用白蚊伊蚊传代细胞C6/36培养。初生小鼠对登革病毒敏感。二、致病性与免疫性储存宿主：人和猴传播媒介：埃及伊蚊和白蚊伊蚊流行环节：登革病毒储存于人和猴，通过伊蚊传播致病性：病毒在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖，经血液播散而致病。临床表现普通型登革热登革出血热/登革休克综合症发热、肌肉关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克感染后可产生抗体，有免疫促进作用，引起免疫病理反应。antibody-dependentEnhancement，ADE皮岛和抓痕三、微生物学检查法分离病毒血清学检查四、防治原则登革病毒疫苗尚未研制成功问题：如何避免抗体的促进作用？森林脑炎病毒

Russianspring-summerencephalitisvirus一种由蜱传播的自然疫源性疾病