2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.调控CDK活性的主要成分是()A、Cyc1inB、CKAC、CKID、PRAD1E、ORC2.与膀胱移行细胞癌的预后无关的是()A、有关乳头状结构B、细胞异型性C、血液癌胚抗原浓度D、瘤细胞浸润深度E、肿瘤侵犯广度3.预后最好的霍奇金淋巴瘤的亚型是()B、混合细胞型C、淋巴细胞消减型D、网状型的结节硬化型E、弥漫纤维化型的结节硬化型4.男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()A、肝细胞肝癌B、胆管癌C、肝血管瘤D、肝腺瘤E、肝转移瘤5.常用于皮肤基底细胞癌化学治疗的药物有A、卡培他滨B、顺铂C、紫杉醇D、阿霉素E、环磷酰胺6.目前，欧盟批准的软组织肉瘤二线化学治疗药物为B、异环磷酰胺C、吉西他滨D、多西他赛（多西紫杉醇）E、ET2743（trabectedin）7.鼻咽癌最易侵犯的4对脑神经分别是A、三叉神经B、动眼神经C、展神经D、舌咽神经E、舌下神经8.儿童最常见的中枢神经系统肿瘤是()A、脊索瘤B、室管膜瘤D、髓母细胞瘤E、胶质瘤9.提呈抗原能力最强的细胞是()A、巨噬细胞B、朗格汉斯细胞C、DCD、T细胞E、B细胞10.关于阴茎癌的叙述正确的是()A、主要是腺癌B、侵犯包皮，但不侵及阴茎头C、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性D、通常经深部盆腔静脉转移E、以上都不对11.国际工作分类中，恶性程度最高的非霍奇金淋巴瘤为()A、小淋巴细胞型B、免疫母细胞型C、T-淋巴母细胞型D、弥漫性大细胞型E、滤泡性大细胞为主型12.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移13.哪种因素可能与肾癌的预后无关()A、分期B、病理分级C、肾静脉受侵D、肾盂受侵E、区域淋巴结受侵14.肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于A、400B、100C、300D、200E、50015.下列属于诊断肉瘤主要根据的是()。A、恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕B、切面呈鱼肉状C、肿瘤出血、坏死D、青少年多见E、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂A、胶质瘤B、海绵状血管瘤C、血管母细胞瘤D、血管网状细胞瘤E、以上都不对A、子宫肌细胞B、宫颈表面及腺体的粒状上皮D、粒状上皮下的储备细胞E、淋巴细胞18.下列物质能诱导细胞凋亡的是()A、抗癌药B、IL–2C、神经生长因子D、半胱氨酸蛋白酶抑制剂E、EB病毒第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E最佳治疗方案A、皮牵引、止痛、化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、瘤段切除，假体置入E、瘤段切除，假体置入，化疗正确答案:E最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查正确答案:A拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是A、CTB、SPECTD、X线断层摄影E、骨髓穿刺正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.肿瘤流行病学的研究目的是A、研究肿瘤的发病机制B、研究肿瘤的传染源、流行途径C、研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施D、研究肿瘤的发病率和死亡率E、研究不同肿瘤疾病谱2.以下药物致吐作用最强的是A、阿霉素B、环磷酰胺C、氨甲蝶呤D、顺铂3.前列腺癌的永久组织间照射源一般采用()A、钴-60B、铱-192C、铯-137D、碘-1314.一般认为，肿瘤在放疗中，由第几周开始出现加速再增殖()A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周5.下列哪种肿瘤在临床上常发免疫性过敏性现象()A、霍奇金病B、非霍奇金恶性淋巴瘤C、神经母细胞瘤D、畸胎瘤E、黑色素瘤A、细胞色素P450B、含黄素的加单氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓过氧化物酶E、环氧化物水化酶7.以下哪种器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A、肝B、肺C、骨髓D、皮肤E、以上都不对8.前列腺癌淋巴结转移最常见()A、主动脉旁淋巴结B、髂总动脉旁淋巴结C、髂外动脉旁淋巴结D、髂内动脉旁淋巴结E、闭孔淋巴结9.非小细胞肺癌单纯放疗的5年生存率是()A、小于2%B、5%～10%C、20%D、30%E、40%10.女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影11.不是X(γ)-刀QA检查的项目是()A、直线加速器的等中心精度B、激光定位灯C、小野剂量分布的测量D、数学计算模型E、光学距离指示器12.进入临床试验的新药应具备的条件A、研究药物的毒理学B、研究药物的药理学C、药政部门的批准D、药代动力学结果E、以上都是13.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为A、脾门淋巴结B、胃小弯淋巴结C、腹腔动脉周围淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胃左动脉淋巴结14.胰腺癌诊断中最具有临床意义的肿瘤标志物是()A、CEAB、CA19–9C、CA125D、CA153E、AFP15.软骨肉瘤的主要治疗方法是()A、手术B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、综合治疗16.鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是A、Ⅱ、Ⅲ颅神经B、Ⅲ、Ⅳ颅神经C、Ⅳ、Ⅴ颅神经D、Ⅴ3颅神经17.患者男，54岁，干部。主因"进食哽噎感3个月，腹胀1周"就诊。患者3个月前无明显诱因进硬食觉哽噎不畅感，但未诉腹痛及恶心呕吐，近周觉腹胀，乏力，厌油腻饮食；胃镜检查示距门齿39cm后壁小弯侧隆起性肿物，向下延至胃底，累及胃底1／2周。齿状线前壁侧尚清晰，病理示"高中分化腺癌lauren分型为肠型，HER2(2+)"，同时行胸、腹部增强CT发现肝左右叶多发大小不等低密度结节，约十余枚，位于S2、S3、S4、S5及S6，呈牛眼征，最大者直径约4.2cm，胃小弯见1.2cm×0.8cm淋巴结，余部位未见远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，近1周进食量减少约1／4，睡眠可，否认黑便，体重下降1kg。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.5℃，脉搏84次／分，血压110/65mmHg，KPS评分90分，体重68kg，身高172cm。患者精神正常，贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹略膨隆，于剑突下4cm及肋下2cm可触及肝下缘，触韧，轻压痛，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT140U/L，AST124U/L，TBIL19μmol／L,TP75g/dl,ALB35g／L,Cr83μmol／L,BUN6.2mmo/L;乙肝五项示表面抗原阳性，余为阴性。CEA2ng／ml，CA19940.9IU/ml，CA125及CA199等肿瘤标记物均正常。请问该患者需补充的检查内容包括（）A、HER2FISH或SISH检测C、骨扫描D、乙肝病毒DNA复制拷贝数的检测E、肝穿刺活检F、AFP检测18.下列哪一项不是葡萄胎转归差的高危因素A、hCG>100000U／LC、年龄大于40岁D、完全性葡萄胎E、重复性葡萄胎第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:A,D,F请问该患者下一步治疗方案（）A、抗乙肝病毒治疗1周后，考虑进行抗肿瘤治疗B、曲妥珠单抗联合化疗C、患者肝功能异常，保肝治疗直至肝功能恢复正常才能进行抗肿瘤治疗D、如患者经济上不能承受曲妥珠单抗化疗，可以考虑mDCF三药方案化疗F、转氨酶超过正常值2.5倍，不能化疗G、参加临床研究正确答案:A,B,D,G（提示患者经抗病毒治疗1周后，复查HBVDNA拷贝数2.56×10，经筛查符合人组临床研究的条件，参加曲妥珠单抗联合奥沙利铂／卡培他滨一线治疗晚期胃或胃食管结合部癌的Ⅱ期临床研究。2周期后复查，肝内转移灶明显缩小达45%，胃食管结合部胃壁增厚强化好转，胃小弯淋巴结略有缩小，进食哽噎好转，继续化疗，4周期时复查仅可见肝S2及S3两处转移病灶，分别约1.5cm×2.0cm及2.1cm×1.7cm，6周期后同4周期后比较相仿。化疗期间，患者总体不良反应轻，体重增加，但手足麻木Ⅱ度，不影响活动及日常生活。）请问该患者下一步治疗方案为（）A、治疗后肝转移病灶为可切除病灶，可考虑给予肝转移灶切除及原发灶切除手术B、虽肝转移技术上可切除，但转移性病灶原为多发，不建议根治性手术C、继续原方案化疗，直至毒性不可耐受D、按照研究方案，给予卡培他滨联合曲妥珠单抗维持治疗E、胃食管结合部癌，局部放疗F、切除原发灶，肝内病灶射频或微波治疗正确答案:B,D（提示患者经卡培他滨联合曲妥珠单抗维持治疗8个周期后，肝转移增大增多，患者肝功基本正常，但症状及胃镜下观察病变同前相仿，肿标基本正常，未发现其他远处转移，患者无明显末梢神经毒性。）请问下述描述正确的是（）A、肝转移进展后，为影响生存期及预后的主要因素B、疾病进展后，结束临床研究治疗，即退出研究，不再进行随访C、合理应用，胃癌二线化疗较最佳支持治疗可以改善生存期及生活质量D、虽然结束研究治疗，仍需严格按照方案，完成生存期及不良事件随访E、伊立替康二线治疗F、紫杉醇或多西紫杉醇二线治疗正确答案:A,C,D,E,F18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.女，14岁，发现左侧耳前肿大三月余，PE：左颊部耳前弥漫性隆起，无压痛，CT如图所示，最可能的诊断是()A、神经纤维瘤B、动静脉畸形C、蜂窝织炎D、慢性炎症E、海绵状血管瘤2.影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些()A、临床期别B、细胞分化C、肌层浸润深度D、淋巴结转移E、肥胖3.贫血性梗死主要发生于A、心、肝、肾B、心、肺、脾C、心、肾、脾D、大脑、肺、肾E、小肠、肝、心4.下列肿瘤标志物中在小细胞肺癌诊断中的灵敏度和特异性最好的是（）A、CEAB、CA125C、NSED、SCCE、CA1995.乳腺癌在世界范围内高发地区为()A、非洲B、亚洲C、独联体D、东欧E、北美6.最常见的眼睑恶性肿瘤是A、睑板腺癌D、恶性黑色素瘤E、横纹肌肉瘤7.符合伯基特淋巴瘤的特点是()A、起源于淋巴结B、EB病毒感染有关C、肿瘤细胞多样性D、可形成星空状图像E、肿瘤由未分化T细胞构成8.直线加速器不需要支持散热的为()A、加速管C、钛泵D、靶E、磁铁9.与胃癌发生关系最密切的病变是()A、慢性表浅性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、假幽门腺化生E、胃粘膜异型增生10.影响脑转移瘤手术疗效的因素有A、性别B、年龄C、KPS评分D、肿瘤大小E、肿瘤分级11.关于中枢淋巴瘤下列描述正确的是()A、发病率较高B、以B细胞来源为主C、以T细胞来源为主D、B和T混合E、以上都不对12.氧分压变化在()之间时，放射敏感性的变化最大A、0mmHg～20mmHgB、20mmHg～40mmHgC、40mmHg～60mmHgD、60mmHg～80mmHgE、80mmHg～100mmHg13.食管癌等中心定位多采用()A、前后对穿野B、两侧对穿野C、一前两后野D、两前一后野E、前后对穿野加右前左后野14.纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为()A、15%～25%B、25%～30%C、35%～45%E、65%～75%15.美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()A、维生素B、微量元素C、中药D、维生素与微量元素E、维胺酯16.以下对于腹膜后肉瘤的治疗阐述错误的是()A、手术切除是其首选的治疗方式B、术后辅助放疗有可能降低局部复发率C、腹膜后横纹肌肉瘤首选化疗D、理论上腹膜后肉瘤术后给予放疗较术前给予放疗更为有利E、对于大多数腹膜后肉瘤，术后放疗后是否应给予化疗目前还无定论17.下列哪些因素对肿瘤放射