2023年副主任医师(副高)-整形外科学(副高)考试历年真题精华集选附答案VIP

2023年副主任医师(副高)-整形外科学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.上肢广泛环状Ⅲ度烧伤的病例早期可置于伸直位，经植皮愈合后，肘关节处于伸直状态而不能屈曲，关于其治疗，以下哪项是错误的A、可在上肢背侧、肘关节上下各作一横行切口，直至深筋膜层，曲屈肘关节，同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B、必要时将三头肌腱膜部分切开，使肘关节能充分屈曲C、形成的创面可以用中厚皮片移植D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E、术后10天左右拆线，一个月后拆除石膏，开始功能锻炼2.单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达A、3/4B、1/3C、1/4D、1/2E、2/33.在“Z”成形术中，角度应以多大为宜A、以30°角为宜B、以45°角为宜C、以60°角为宜D、以不超过70°角为宜E、以不超过75°角为宜4.女性，54岁。因乳腺癌根治术后致左上肢淋巴回流受阻，最佳的检查方式为A、直接淋巴管造影C、CTD、MRIE、放射性核素淋巴造影5.前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体，游离移植于其他部位而不会引起前臂和手的缺血是由于：A、前臂和手有两套供血系统B、前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管C、前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响D、前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血E、前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血6.舌癌约占口腔癌的比例是()A、1/3B、3/4C、1/2D、1/4E、1/57.肢体象皮肿属于下肢淋巴水肿A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、晚期水肿8.上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手术修复应首选A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是9.女，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复10.关于面瘫的原因下列哪项不恰当A、可由肿瘤引起B、可为原发性C、可由放射治疗引起E、可由感染引起11.对阴茎的描述，错误的是()A、由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜B、白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌C、阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带D、阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间E、阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行12.咽成形术最适合以下哪种疾病A、聋哑儿童单侧腭裂B、腭垂(悬雍垂)裂C、软腭裂D、3岁以下儿童完全性腭裂E、15岁以上患者不完全性腭裂13.女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先考虑为A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣14.外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应用下列哪种方法修复()A、直接拉拢缝合B、全厚或厚中厚皮片游离移植术C、局部皮瓣修复D、刃厚皮片游离移植术E、交臂皮瓣修复15.男性，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎16.以下哪项是颅缝早闭的表现B、颅压是否升高不能作为临床表现C、可以出现不同程度的头颅畸形D、神经症状不能作为临床表现指标E、不会出现三叶头畸形17.下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布A、腰干B、肠干C、颈干D、锁骨下干E、支气管纵隔干18.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平19.一般耳廓的发育几岁时已达到成人的85%()A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁20.关于蹼状瘢痕的手术治疗哪个是最恰当的A、V-Y推进术B、单纯切除法C、Z成形术D、皮管转移法E、切除植皮法21.静脉曲张型溃疡的主要病因是A、深静脉回流不畅B、深静脉栓塞C、静脉曲张D、足癣等引起感染E、淋巴回流障碍22.眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是B、眼球内陷C、双侧眼球不在同一水平上D、重视E、视力下降A、舌咽神经B、耳颞神经C、面神经鼓索D、耳大神经E、舌下神经24.腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项A、先天性小阴茎，短于5cm且周径过小B、男性假两性畸形，睾丸发育良好C、战伤造成阴茎缺如D、阴茎自根部离断，勃起时不足5cmE、新近电击伤造成阴茎缺如25.关于重睑术，下列做法正确的是A、埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，必要时可穿过睑板软骨B、缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连，以形成重睑C、缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈“U”形褥式缝合D、切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平E、植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑提肌腱膜粘连，以形成重睑26.瘢痕疙瘩常好发的部位是()A、眼睑B、手掌C、胸骨柄D、足跖E、外生殖器27.下列说法正确的是哪一项A、肌肉内没有淋巴管C、阴部淋巴管淋巴注入腹股沟下浅淋巴结D、浅淋巴系统起始于皮下毛细淋巴管网E、淋巴结一般由包膜、皮质和髓质构成28.关于拇指再造描述错误的是以下哪一项A、有足够的长度即可B、有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉C、有内收、外展的功能D、有对掌功能E、有指甲存在29.除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借助交通支进行交通()A、腘窝淋巴结B、腹股沟淋巴结C、肘部淋巴结D、锁骨下淋巴结E、腋窝淋巴结30.烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术A、缝线法B、埋线法C、切开法D、植皮法E、以上方法均可31.保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项A、烘绑疗法B、复合理疗C、间歇气压治疗D、药物治疗E、饮食调节32.外伤后为减少瘢痕的形成应A、受伤后先把伤口冲洗干净B、尽早治疗C、正规治疗D、采取辅助治疗方法E、以上都是33.1978年，有一种新的强有力的免疫抑制剂问世，使临床同种器官移植疗效迅速提高，取得了一系列引人注目的成就，并因此而命名为它的时代，一直持续至今，它是A、环孢素B、硫唑嘌呤C、激素E、吗替麦考酚酯34.对于肌皮瓣，下列哪些描述是不恰当的A、需有与供瓣肌肉的功能相同的协同肌肉B、如血液供应没受影响，移转后体积基本恒定C、应熟悉该肌肉血供模式及血管解剖D、肌肉位置表浅，易分离E、肌腹有符合修复需求的体积35.下列皮肤鳞癌的特点，正确的是A、边界清楚B、很少向深层浸润C、常在正常皮肤处突然被发现E、早期易发生血行转移36.高密度多孔聚乙烯（Medpor）材料的优点有A、可用热水塑形B、可采用手术刀塑形C、可采用钛钉固定D、周围组织可以长入其孔隙E、比正常骨组织硬37.男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，以后随年龄增长，斑块逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。首先要考虑的诊断是A、Sturge-Weber综合征B、Kasabach-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beckwith-Wiedemann综合征38.腹股沟皮瓣的缺点是()A、皮肤粗糙B、不易塑型C、供皮面积较小D、供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.Omm左右E、供区不够隐蔽39.全鼻再造所需的最佳皮瓣可来源于A、额部皮瓣B、胸三角皮瓣C、前臂皮瓣D、皮管E、腓肠肌肌皮瓣40.关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的A、肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成B、肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足C、阵发性血管痉挛D、儿童的肱骨髁上骨折E、成人的前臂挤压伤一.综合考核题库(共40题)1.肩胛皮瓣的特点是()A、血管分布时有变异B、皮肤薄，耐磨性差C、属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄D、动静脉直径为O.8～1.0mm2.移植物血管危象发生的时间是()A、主要发生在术后一周以内B、主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～6天内C、主要发生在术后第一个24小时内D、主要发生在术后3天以内E、主要发生在术后8小时以内3.外鼻软组织的层次结构()A、皮肤C、深筋膜D、肌肉E、鼻背筋膜4.下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A、眼睑表皮约小于O.1mmB、背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍C、真皮厚度为O.4～2.4mmD、手掌、足底的表皮厚度约1.5mm5.关于拇指再造，叙述错误的是A、拇指Ⅱ度缺损，残端粗大者可选用拇趾末节移植再造，而残端较细者可选用第2趾移植再造B、拇指Ⅲ度缺损，首选带跖趾关节的对侧第2趾移植再造C、拇指Ⅳ度缺损，若造成部分虎口挛缩或皮肤缺损，可选用带舵样足背皮瓣及跖趾关节的第2趾移植施行再造与修复D、拇指Ⅴ度缺损，可选用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的对侧第2趾移植并行对掌功能修复与重建E、拇指Ⅳ～Ⅵ度缺损，可选用带跖趾关节的第2趾移植再造，术中应注意跖板前移缝合并以休息位固定6.目前阴道再造常用的手术方法有A、游离皮片移植阴道再造B、小阴唇带蒂皮瓣阴道再造C、腹股沟皮瓣阴道再造D、挤压法E、肠段移植再造阴道7.器官或组织同种异体移植后，常用的免疫抑制剂有A、雷帕霉素B、他克莫司C、抗淋巴细胞球蛋白D、平阳霉素E、抗淋巴细胞血清8.1954年，美国整形外科医师Murray教授首先成功开展了首例同种异体移植手术，成为获得诺贝尔奖的整形外科医师，他开展的是A、皮肤移植B、皮瓣移植C、异体复合组织移植D、肾移植E、角膜移植9.再造手指通常的要求有A、要有足够的长度B、位置适当C、屈伸有力D、感觉灵敏E、外形美观10.关于扩张器的消毒，下列说法中错误的是()A、可采用高压蒸汽或煮沸消毒B、可采用环氧乙烷或放射消毒C、可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒D、采用高压蒸汽或煮沸消毒法消毒之前应将扩张囊内的空气抽空E、灭菌前需首先用中性洗涤剂和清水进行认真的清洗，去除表面灰尘11.肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用A、直接淋巴管造影B、间接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、血管造影E、MRI12.恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外A、1cmB、3cmC、7cmD、3mmE、1mm13.头皮撕脱伤早期的处理哪项正确A、再植头皮术后常规大量应用血管扩张药及抗凝药物B、彻底清创、止血，连同骨膜一并清除C、撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植D、无条件覆盖的创面，在颅骨上多处钻孔，使产生肉芽组织，延期植皮E、待术后再进行矫正出血性休克14.下列材料中为无机非金属材料的是A、硅橡胶B、聚四氟乙烯D、聚乳酸E、钛合金15.下列哪项不是头颅骨缺损的原因A、外伤B、肿瘤C、先天性D、神经外科手术E、以上都是16.外科治疗褥疮手术成功的关键不包括以下哪项A、术前经常翻转病人躯干和四肢B、术前改善全身状况，提高血红蛋白水平C、彻底切除坏死组织及受累组织D、皮瓣具有充分血供E、消灭无效腔，术后防止感染17.哪项不是正中神经低位损伤的症状()A、大鱼际肌萎缩B、不能握拳和内旋C、猿手畸形D、虎口不能张开，对掌功能障碍E、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半18.舌癌好发于何部位()A、舌中部C、舌前2/3D、舌后部E、舌根部19.对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方式为A、局部注射激素B、激光治疗C、手术切除D、放射治疗E、局部按摩20.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是()A、只需修复阴道尿道瘘B、先修复阴道尿道瘘再修复后者C、一次手术完成两种瘘管的修复D、只需修复阴道直肠瘘21.唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法()A、V-Y推进皮瓣法B、“Z”成形术C、鼻唇沟皮瓣法D、颌颈部旋转皮瓣法E、游离皮片修复法22.慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率及出现时间是()A、发生率5%～10%，出现时间为5～10年B、发生率20%～30%，出现时间一般至少5年C、发生率1O%～20%，出现时间为3年D、发生率2%～3%，出现时间一般至少5年E、发生率30%～40%，出现时间一般至少10年23.有关麻醉的静脉诱导法以下哪项不对()A、静脉慢诱导第二类是氟芬合剂加上γ-OH及安定配伍B、静脉慢诱导第一类药物常用四号冬眠合剂C、面颊无畸形，颈部伸屈自如，病人可用硫喷妥钠-司可林联用诱导D、静脉慢诱导第二类是利用东莨菪碱静脉复合麻醉剂E、张口受限病人宜用慢诱导法，一般常用氯胺酮24.在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A、止血药物C、伤口内的铹夹止血D、阻断浅表静脉回流E、靠体位如抬高患肢的止血25.腭咽闭合不全的机制是A、咽侧壁运动良好，软腭运动不良B、咽侧壁运动不良，软腭运动良好C、咽侧壁及软腭均运动不良D、硬腭发育不良E、咽部发育不良26.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除A、皮片切取太厚B、皮片切取太薄C、皮片切取较宽，局部张力过大D、伤口没有用连续缝合E、拆线时间过早28.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A、肌皮瓣B、动脉皮瓣C、随意皮瓣D、轴型皮瓣E、穿支皮瓣29.关于毛发移植，下列不正确的是A、睫毛的修复，常自眉部切取眉毛进行移植B、毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植C、应按照无创技术操作D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植初期，毛囊毛根的生长暂时处于抑制状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生30.以张涤生的拇指缺损6度分类法为标准，掌指关节水平以远缺损为A、Ⅱ度B、Ⅲ度C、Ⅳ度D、Ⅴ度E、Ⅵ度A、种族B、体质C、好发部位D、局部感染E、以上都是32.腮腺导管的体表投影在A、耳垂下缘与鼻冀下缘连线上B、耳屏与鼻冀下缘连线上C、耳垂下缘与鼻冀、口角中点连线上D、耳屏与鼻冀口角中点连线上E、耳垂与口角连线上33.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是A、麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B、必须立即静脉输入止血药物C、用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D、如压迫止血无效，进手术室结扎止血E、注意观察，不做处理34.手外伤的治疗原则B、根据伤情和受伤时间尽量保留和修复受伤组织C、感染可能性大的创口，可再次延期缝合和植皮D、争取在伤后12小时内进行E、应用破伤风抗毒血清35.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm。若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑A、耳后区B、锁骨上区C、上臂内侧D、前臂内侧E、侧胸部36.以下哪些是随意皮瓣A、滑行推进皮瓣B、旋转皮瓣C、交错或异位皮瓣D、岛状皮瓣E、肌皮瓣37.全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣A、额部C、头皮D、背部E、大腿部38.皮肤软组织扩张术中，亚速扩张是指A、每天注水1次，7～14天完成扩张B、2～3天注水1次，3～4周完成扩张C、4～5天注水1次，6～8周完成扩张D、7～10天注水1次，8周以上完成扩张E、以上均不是39.男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。根据患者症状，诊断首先考虑A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、视神经损伤E、眼球严重受损40.掌腱膜挛缩的好发年龄是B、20～30岁C、30～40岁D、40～50岁E、50～70岁第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:D,E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:A,B22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确