2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题摘选带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.颈深淋巴结上群位于：A、咽旁隙后隙B、咽旁隙前隙C、咽后隙D、扁桃体周围隙E、声门旁间隙2.骨导即大气中的声波直接经颅骨振荡传入内耳的途径。3.喉镜下可见半透明、白色或粉红色表面不光滑肿物最有可能会是声带息肉。4.在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿，则提示()A、声带断裂B、甲状软骨骨折C、伤口已转为开放性D、环杓关节脱位E、喉粘膜损伤5.喉咽位于会厌上缘与环状软骨上缘平面之间，向下连接食管。6.试阐述喉癌的临床分型及诊疗要点。A、悬雍垂肌B、腭帆张肌C、咽腭肌D、腭帆提肌E、舌腭肌8.急性腺样体病是儿童的常见疾病。A、观察软腭及双侧扁桃体情况B、观察口咽黏膜情况C、自然张口D、压舌板轻压舌根E、受检者端坐，放松10.声带的旁正中位是指A、中间位与轻外展位之间B、正中位与完全外展位之间C、中间位与完全外展位之间D、正中位与中间位之间E、正中位与轻外展位之间11.关于大疱性鼓膜炎，说法正确的是：B、常在鼓膜及邻近外耳道看到血疱C、耳痛剧烈有闷胀感D、治疗原则是穿刺抽血E、多有流感史，可能系病毒感染所致12.开放性喉外伤的处理原则最合适的是：A、清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗B、气管切开术C、首先止血、抗休克和解除呼吸困难D、及早应用抗生素E、喉镜检查喉部情况13.预防呼吸道异物的方法包括：A、加强宣传教育，了解预防知识B、取出全麻患者的假牙C、避免5岁以下幼儿吃豆类等硬物D、防止幼儿口中含物玩闹E、为昏迷患者行胃造瘘术14.对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的()A、属于癌前病变B、可导致呼吸困难C、组织退行性变D、与喉部慢性炎症有关E、非真性肿瘤15.鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下列阐述不正确的选项是()A、预防感染B、鼻腔填塞C、保守治疗无效者应手术治疗D、鼻腔内药物腐蚀疗法E、降低颅内压16.扁桃体炎急性发作时，治疗不正确的为()A、适当进行隔离B、应用抗生素控制感染C、行手术治疗D、使用疏风清热、消肿解毒的中药治疗E、复方硼砂溶液等药物漱口A、淋巴瘤B、腺癌C、肉瘤D、鳞状细胞癌E、未分化癌18.音声障碍指________、________、________三方面的异常。19.试阐述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。20.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压：A、32hB、6hC、12hD、24hE、18h21.下列哪项抗生素不具耳毒性()A、红霉素B、庆大霉素C、链霉素D、新霉素E、卡那霉素22.喉垂直部分切除术的常见并发症为_______、_______、_______、_______、_______。23.咽鼓管吹张的并发症为：B、慢性鼻窦炎C、鼓膜气压伤，穿孔E、鼻腔、咽鼓管黏膜损伤24.以下哪项不属于耳源性脑膜炎脑脊液的改变()A、蛋白含量增高C、糖及氯化物含量减少D、脑脊液压力增高E、细胞培养阳性25.根据病理慢性扁桃体炎分______、______及______三种类型。26.试阐述EB病毒血清学检查在鼻咽癌诊断中的意义27.一般认为，大疱性鼓膜炎的病原体是_________。28.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是由于：A、囊肿呈侵袭性生长B、囊肿破溃所致C、囊液腐蚀所致D、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活E、骨壁中的成骨细胞被激活29.对气管、支气管的描述，正确的是A、气管壁外层为浆膜层B、切断交感神经可导致支气管扩张C、气管的血液供应主要来自甲状腺上动脉D、右主支气管比左主支气管粗E、左支气管与气管延长线形成的角度比右主支气管的小A、慢性肥厚性咽炎B、干燥性咽炎C、慢性单纯性咽炎D、萎缩性咽炎E、急性咽炎31.下列关于鼻出血的说法，正确的有：A、前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法B、反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤C、血液病可引起鼻出血D、与鼻中隔偏曲有关E、年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区32.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是()A、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B、活检确诊后手术切除C、DSA及血管栓塞可减少术中出血D、好发于10～25岁的男性青年E、肿瘤具有向邻近组织扩张能力33.下列对喉咽的描述，不正确的为：A、喉咽下端有咽缩肌环绕B、后方借喉口与喉腔相通C、喉咽后壁平对第3～6颈椎D、喉口两侧有会厌谷E、喉咽位于会厌软骨下缘与环状软骨上缘平面之间34.鼻咽癌非常规分割放疗包括______、______及______。35.急性化脓性中耳炎的抗生素治疗，首选_________类或_________类药物。第2卷一.综合考核题库(共35题)1.鼻石2.关于扁桃体恶性肿瘤的说法中，正确的是：A、早期症状轻微，多不引起重视B、根据病理及病变范围采取不同治疗手段C、术前活检易引起严重出血应慎行D、鳞癌及恶性淋巴瘤多见E、一侧扁桃体肿大伴或不伴溃疡者应引起重视3.梅尼埃病4.简述声音从外耳道到内耳，最后形成听觉的基本过程。5.艾滋病的传播途径是：A、经血及血制品传播B、经食品传播C、经吸血节肢动物传播D、母婴传播E、经性接触传播6.分泌性中耳炎的主要病因是_________、_________和_________。7.击出性骨折眶内组织“疝“入：A、上颌窦B、额窦C、海绵窦D、筛窦E、蝶窦8.病人，男性，20岁，咽痛3天，检查见双侧扁桃体红肿，表面有伪膜，颈淋巴结肿大。继续检查首先做：A、扁桃体组织活检B、骨髓穿刺C、局部淋巴结活检D、颈部B超E、血液常规及咽分泌物涂片9.扁桃体的主要血供动脉正确的是()A、腭升动脉B、面动脉扁桃体支C、舌背动脉D、腭降动脉E、咽升动脉10.变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是()A、稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质B、与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体作用C、收缩血管D、抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性E、抑制免疫11.使用1％丁卡因黏膜表面麻醉时，要加少许肾上腺素是为了：A、收缩血管，便于操作时止血B、黏膜收缩，便于检查和手术操作C、收缩血管，减慢药物吸收速度，减少中毒D、黏膜收缩，加强麻醉效果E、以上都不对12.病人，男性，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。13.脑脊液鼻漏14.直达喉镜检查的常见并发症为_______、_______、_______。15.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：A、呼吸困难B、支气管镜检查D、胸部正、侧位片E、胸部听诊16.简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。17.急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。18.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：A、鼻腔内有大量脓性分泌物B、视力下降C、鼻背部肿痛D、高热、头痛E、眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿19.下面哪个血管不属于颈外动脉的分支()A、甲状腺下动脉B、面动脉C、甲状腺上动脉D、上颌动脉E、舌动脉20.气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿好发于：A、前联合B、声门下C、声带前中1／3交界处D、声带中后1／3交界处E、后联合A、调整血压，血压低者给654－2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射B、停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅C、有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠D、出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药E、必要时给气管切开，人工呼吸22.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是()B、扁桃体表面有脓C、咽部疼痛D、颌下淋巴结肿大23.OSAHS指成人夜间7小时睡眠时间内至少呼吸暂停几次，每次持续多久()A、40次，15s以上B、20次，5s以上C、30次，10s以上E、30次，5s以上25.简述开放性喉外伤的处理。26.以下各项中，不属于食管镜检查适应证的是：A、原因不明的吐血B、食管腐蚀伤的急性期C、疑有食管异物D、食管狭窄E、原因不明的吞咽困难27.第二颈椎也叫()A、龙椎B、寰椎C、枢椎D、隆椎E、环椎28.分泌性中耳炎的听力减退以_________为主。29.异物被吸入气管后，最先表现的症状是：A、呼吸困难B、心力衰竭C、肺听诊啰音、哮鸣音D、听诊声门下拍击音E、剧烈呛咳、憋气、面色青紫30.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。31.某一新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是（）。A、阴道外口大片血迹B、脐带未脱落C、已接种过卡介苗D、体温37℃E、体重比出生时下降6%32.试阐述喉狭窄的分型及分度。33.检查口咽时，压舌板应轻压舌前2／3处。34.咽峡是指咽腔的最窄部分。35.扁桃体手术的禁忌证有：A、扁桃体窝口有干酪样分泌物B、扁桃体周围炎C、关节炎D、扁桃体周脓肿E、慢性肾炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:正确3.正确答案:错误4.正确答案:E5.正确答案:错误6.正确答案:喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男、女发病之比为7：1。根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，室带，喉室及杓间区)、声门型(声带及前、后联合)、声门下型(声带以下，不包括声带底面)。喉癌的诊疗要点如下：(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型及声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期病人多，且常伴有颈淋巴结转移。(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。(3)纤维喉镜检查及取组织病检是重要的诊断方法。(4)手术处理是主要手段，应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后，可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。(5)颈淋巴结有转移者，应行颈淋巴廓清术。7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A15.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案: "音强","音调","音质"19.正确答案:各鼻窦急性炎症时的头痛分别表现为：(1)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。(2)急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦的疼痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。(3)急性额窦炎：前额部痛且具有周期性，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作。(4)急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。21.正确答案:A22.正确答案: "喉腔狭窄","皮下气肿","气胸和纵隔气肿","伤口出血","拔管困难"23.正确答案:C,D,E24.正确答案:B25.正确答案:增生型、纤维型、隐窝型26.正确答案:VCA-IGA在NPC病人血清阳性90％以上，灵敏度高可作为普查、筛选及辅助检查，有假阳性，但阳性应作追踪观察，阴性者不能排除鼻咽癌。27.正确答案:病毒28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:B33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:超分割、加速分割、加速超分割35.正确答案:青霉素、头孢菌素第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:鼻石：鼻腔异物滞留引起鼻腔感染(鼻炎、鼻窦炎、骨髓炎等)，日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩，分解出许多无机盐类并逐步沉积于异物表面，以异物为核心形成的结石。2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。5.正确答案:A,D,E6.正确答案:咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:(1)诊断：鼻息肉(左)。(2)鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。13.正确答案:脑脊液鼻漏：指脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处流入鼻腔。14.正确答案: "上切牙松动","舌麻木","软腭、咽喉部黏膜损伤"16.正确答案:扁桃体手术的适应证与禁忌证：(1)适应证①慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效者；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。(2)禁忌证①急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退后2～3周后切除扁桃体。②造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不宜手术；若扁桃体炎会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。③严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。⑥病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。17.正确答案:正确18.正确答案: