2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.肾癌根治术切除范围包括()A、患肾B、肾周筋膜C、同侧肾上腺D、同侧淋巴结E、上1/2输尿管2.关于阴茎癌，下列表述错误的是()A、绝大多数患者包茎或包皮过长B、慢性炎症是阴茎癌发病的重要诱因C、病理报告以鳞癌多见D、成年人行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生E、阴茎癌的发生可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关3.前列腺炎综合征包括以下哪些疾病引起的一组症状和体征A、细菌性前列腺炎B、非细菌性前列腺炎C、前列腺痛D、膀胱颈部病变E、膀胱肿瘤4.男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()A、严重血尿B、恶病质状态C、高血压D、腹部肿块E、贫血，发热5.下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂A、环孢素B、硫唑嘌呤D、他克莫司(FK506)E、霉酚酸酯6.患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／HP。下一步应首先给病人如何处理最合适A、立即做排泄性尿路造影B、立即行B超检查C、急诊核素肾图检查D、取清洁中段尿做普通培养E、立即应用镇痛和解痉剂7.精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为A、阴囊温度增高B、睾丸温度增高C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D、睾丸组织缺氧E、附睾组织缺氧8.男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法A、经腹探查肾同时探查脾B、经十一肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏9.男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核B、附睾结核D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿10.男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行A、5天B、7天C、10天D、14天11.属于精索内的结构有()A、肉膜B、腹膜鞘突残余D、输精管动脉、静脉E、睾丸动脉、蔓状静脉丛A、经非手术治疗法无效B、结石直径大于1．0cmC、结石引起梗阻影响肾功能D、结石引起绞痛不能忍受者E、质地较硬难以用冲击波击碎的结石13.男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小A、根据血尿的严重程度C、血色素及红细胞压积D、病人有发热，体温达38.5℃E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾下盏可见充盈缺损15.前列腺增生症的药物治疗不包括A、植物类制剂C、5α-还原酶抑制剂D、α受体激动剂E、α受体阻滞剂16.肾结核的主要症状为A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是17.诊断膀胱破裂的方法有()A、膀胱造影B、腹腔穿刺C、耻骨上膀胱穿刺D、用金属探子试探18.女，63岁，左腰部隐痛不适1个月余，CT平扫+增强如图所示，下列哪项诊断正确()A、左肾下极囊肿B、左肾下极错构瘤C、左肾下极癌D、左肾下极脓肿E、左肾下极淋巴瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:A,D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:B,C,D,E12.正确答案:A,B,C13.正确答案:D14.正确答案:C对该病人治疗时手术切除范围应包括A、单纯右肾切除术B、右肾肿瘤剜除术C、右肾部分切除术D、右侧肾脏，右侧全长输尿管及部分膀胱E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A,E18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.男，76岁，排尿困难5年。肛门指诊前列腺Ⅱ度，质地硬，表面凹凸不平，下列治疗方法中哪一种不适合该患者的治疗A、经尿道前列腺电切手术B、口服雌激素C、皮下注射LHRH类似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E、双侧睾丸切除2.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因A、细菌性心内膜炎B、先天性C、风湿热D、外伤引起E、心肌梗死后3.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染4.右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石，左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石，排泄性尿路造影示右肾明显积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是()A、右肾盂造瘘术C、左输尿管切开取石术D、右输尿管切开取石术E、左输尿管套石术5.男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，CT检查如图所示，请结合图像，选择最佳答案()A、双侧肾上腺转移瘤B、双侧肾上腺结核C、双侧嗜铬细胞瘤D、双侧肾上腺增生E、双侧肾上腺腺瘤6.男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大A、继发急性肾盂肾炎B、术后继发性肾脏出血C、急性膀胱炎D、继发肾周感染E、急性肾小球肾炎7.女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，CT检查如图示，下列诊断正确的是()A、右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水B、右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水C、右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水D、右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水E、右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水8.成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的A、详细询问家族史B、B超筛查可于患者发病前发现C、CT检查对诊断更加准确D、多囊肝的发现是诊断的重要依据E、肾动脉造影对诊断具有重要意义9.下列关于输尿管损伤的说法哪项不正确A、输尿管损伤多为医源性损伤B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致10.男，38岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、肾皮质缺损B、肾挫伤C、微小的肾裂伤D、肾碎裂E、双肾未见异常11.泌尿系肿瘤中，哪一种肿瘤单纯进行放射治疗可以达到与手术治疗相同的效果A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、输尿管癌E、前列腺癌A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞13.男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取A、行金属导尿管导尿B、行尿道修补术C、行尿道会师术D、行耻骨上膀胱造瘘术E、行尿道修补、尿外渗引流术14.随着保留肾单位手术在临床中广泛应用，冷冻治疗越来越被大家提倡。冷冻治疗的并发症有A、尿瘘形成B、术中出血C、集合系统损伤D、肠道损伤E、肝损伤15.目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是A、体外冲击波碎石(ESWL)B、经皮肾镜碎石术C、经皮肾镜碎石术+ESWLD、经肾盂切开取石术E、患肾切除术16.女性，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A、左肾结核B、左肾结石C、右肾结核D、左输尿管结石E、双肾结核17.关于交通性睾丸鞘膜积液正确的是()A、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法B、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、透光试验阴性18.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、一过性无尿E、以上都不是第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有()A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定2.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP，B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回1声，后伴声影患者可能的诊断是A、右肾癌B、右肾盂炎C、右肾盂癌D、右肾盂结石E、运动后血尿3.腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为A、后腹膜血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂4.诱发泌尿系统感染的因素有A、梗阻因素B、机体抗病能力减弱C、医源性因素D、女性尿道的解剖因素E、饮水过量因素5.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A、低尿钾B、高血浆肾素C、高血钾D、尿钾排出增加E、血醛固酮水平降低6.肾损伤后哪项护理措施不正确A、严密观察生命体征B、观察疼痛性质及程度C、绝对卧床休息D、向患者介绍肾损伤知识E、尽早离床活动7.男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压75/50mmHg，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml，经快速输液1000ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大()A、脾破裂B、肾蒂断裂C、肾全层裂伤D、肠破裂E、肾部分裂伤8.男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查()A、膀胱造影B、膀胱区B超检查C、膀胱粘膜结节活检D、尿流动力学检查E、残余尿量测定9.男，58岁，无痛性肉眼血尿1个月余，请结合CT图像作出诊断()A、右侧肾癌B、右侧囊性肾癌C、右肾结核性肉芽肿D、右肾血管平滑肌脂肪瘤E、右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎10.患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。该患者宜应首选何种治疗()A、主动监测(AS)B、内照射放疗C、外照射放疗D、内分泌治疗E、根治性手术F、冷冻治疗11.包皮过长，出现阴茎头和包皮红、肿、痛、溢液，最常见的是()A、前列腺炎B、阴茎头包皮炎D、梅毒E、药物过敏12.女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C、即刻手术，修复损伤部位D、彻底引流外渗尿液E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术13.哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证()A、前列腺中叶肥大B、泌尿系统感染C、肝功能不全D、膀胱癌E、神经性膀胱14.男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选A、CTB、膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查C、膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查D、左侧尿路逆行造影E、MRI15.更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外A、腹股沟疝B、精索扭转C、睾丸癌D、生育能力下降E、包皮过长16.女性，73岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°畸形，皮肤感觉正常。确立诊断首先应该进行的检查是A、普通X线片B、CTC、MRID、核素骨扫描E、关节腔穿刺造影17.尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是A、排除膀胱或尿道肿瘤B、术前了解狭窄部位和程度C、直视下尿道扩张D、进一步明确诊断E、确定是否合并膀胱结石18.肾盂癌根治性手术的切除范围应包括()A、患肾B、肾周筋膜、脂肪C、输尿管全长E、输尿管膀胱开口第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C2.正确答案:D为明确诊断还需要进行的检查是A、膀胱镜检查B、肾动脉造影C、磁共振检查D、CT和尿培养E、KUB及IVP最合适的治疗是A、右肾切除术