2023年临床“三基”-医学临床三基(超声诊断学)考试历年真题精华集选附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(超声诊断学)考试历年真题精华集选附答案第1卷一.综合考核题库(共40题)1.病人，女孩，10岁，活动后气急，无发绀，听诊：胸骨旁左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，经胸超声心动图检查：右房、右室扩大，左房、左室不扩大，肺动脉干不增宽，多个切面CDFI房室水平未见明显分流。最可能的诊断是A、法洛四联症B、房间隔缺损C、完全型心内膜垫缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损2.一女性病人，26岁，已婚，结婚3年未孕。近两年来出现痛经，进行性加剧。妇科检查：子宫前位，略大，质硬，两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常，超声检查子宫增大，病变区内部回声强弱不均，弱回声内有散在的小低回声或无回声区，该患者痛经的原因可能是A、子宫腺肌病B、原发性痛经C、子宫内膜炎D、子宫肌瘤E、子宫畸形此时最需要的检查为A、肛查B、超声C、胎动监护D、胎心监护仪E、阴道检查4.肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应A、①B、②+③C、①+②D、①+②+③E、②5.A.胆囊内径6.5cm×2.6cm，壁厚0.5cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征B.胆囊内径3.5cm×0.6cm，壁厚0.3cm，回声增强C.胆囊内径6.3cm×2.4cm，壁厚0.5cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形D.胆囊内径6.0cm×2.5cm，壁厚0.7cm，超声“莫菲征“阴性E.胆囊内径8.9cm×3.6cm，壁厚0.4cm，超声“莫菲征“阳性胆囊腺肌症6.声束能量的丧失是由于反射和吸收等原因，称作()。8.下列不属于超声诊断胎儿宫内生长迟缓指标的是A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、胎儿腹围D、胎儿头围E、胎盘厚度A、评价胎儿窘迫B、评价胎儿成熟情况C、评价胎儿宫内发育迟缓D、预测妊高征E、评价胎儿大脑发育情况10.病人，男性，58岁，自述肝区轻度不适，一直生活于四川，既往患有血吸虫病史13年，超声综合描述：肝回声明显不均，全肝布满结节，呈“网格状“改变。超声提示A、肝多发占位B、脂肪肝C、血吸虫病肝纤维化D、肝包虫病E、乙肝肝硬化11.A.肿块中出现边界整齐的液暗区B.除病灶外肝实质的背景回声可正常C.肿块的后方有增强效应D.肿块边界清晰E.肿块中出现边界不规则的液暗区转移性肝癌的超声特点是12.A.双侧侧脑室扩张，内充满强回声，脑组织内出现强回声区，脑组织受压变薄，中线移位，侧脑室受压变形B.侧脑室无回声区内光点回声增多、增强，以三角区或后角明显，脑室无扩张C.双侧侧脑室扩张，脑组织受压变薄，中线无明显移位D.侧脑室下方尾状核头部一个或多个强回声团，冠状位前角易出现E.双侧侧脑室明显扩张，内充满强回声，多见于侧脑室体外侧及上部Ⅳ级颅内出血超声表现为13.最大理论分辨力，在数值上为A、1/2λB、2λC、1/4λD、4λE、λ14.下列关于B型超声的分辨力的描述不正确的为A、分辨力是指对目标分辨的能力，分为空间分辨力、对比分辨力和时间分辨力B、时间分辨力即指获得图像信息的时间间隔的长短，也即通常所说的帧频C、显现力是指超声仪器能显示最小物体的能力，其理论值为1/2λD、空间分辨力是指脉冲超声在人体软组织中传播时，能在屏幕上被分别显示的两个目标的最小间距，可分为纵向分辨力、横向分辨力和侧向分辨力E、分辨力有时也可称为分辨率，二者表示的单位不同15.胎儿脊柱的正常声像图表现为：a．纵切面呈一条排列整齐的强回声带；b．纵切面呈串珠状的小强回声团块排列成两条弓状平行强回声带；c．纵切面呈一连串念珠状的小强回声团块；d．横切面可见3个强回声团块，呈“品“字形A、abcB、abcdC、dD、bdE、ac16.肝内囊性肿块有A、多囊肝B、Caroli病C、肝囊肿液化期D、肝多发囊肿E、以上都是17.正常情况下精索静脉内径小于()。18.利用以下哪项为声窗可显示胰尾部及其病变A、横结肠B、肝脏和右肾C、肝左叶D、胃E、脾脏和左肾19.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线A、肺动脉曲线B、主动脉瓣曲线C、主动脉根部曲线D、二尖瓣前叶、后叶曲线E、乳头肌曲线20.简述睾丸扭转的彩色多普勒超声声像图表现。B.急性附睾炎C.急性睾丸扭转D.急性睾丸附件扭转E.睾丸肿瘤超声显示睾丸非均匀性肿大并实质内血流信号减少或消失，应首先考虑为22.A.键盘征B.鱼刺征C.平行管征D.结肠袋与半月襞E.内径>2cm空肠扩张时可见23.以下哪项不属于乳头状导管癌的超声特征A、病变累及导管范围较广，呈多中心性散在分布B、有蟹足样浸润C、后方回声衰减D、于扩张的导管内见中等低回声区24.下列关于主动脉瓣口狭窄，正确的是A、射流的加速时间(AT)越短，瓣口狭窄越重B、射流的射血时间(ET)越长，瓣口狭窄越重C、AT/ET比值越大，瓣口狭窄越重D、AT/ET比值越小，瓣口狭窄越重E、以上均不对25.妊娠超声检查中，不正确的选择是A、尽量选择低输出声强B、减少妊娠期内超声检查的次数C、采用脉冲多普勒D、缩短对胎囊或胎儿同一位置的检查时间E、采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流26.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。27.胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的主要不同点是A、局部隆起B、类圆形肿块C、多位于黏膜下层D、分叶状不均质肿块，五层结构消失E、内部的无回声28.病人，男性，45岁，常规体检。超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状等回声区。超声提示B、肝多发占位C、非均匀脂肪肝E、肝弥漫性结节性肝硬化29.主动脉窦瘤破裂以右冠状动脉窦最多。30.病人，39岁，女性，无特殊病史，体检超声发现肝右叶实质性病灶，实验室检查：肝功能正常，AFP不增高，超声描述；肝右前叶低回声区，大小为3.9cm×2.9cm，边界尚清，内回声欠均。为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪种彩色多普勒技术最简便有效A、B型彩色多普勒B、彩色多普勒血流显像C、彩色多普勒能量图D、多普勒能量图E、M型彩色多普勒此患者不应考虑的诊断是A、慢性胰腺炎反复急性发作B、胰岛细胞瘤C、胰尾肿瘤D、胰尾假性囊肿E、急性重症胰腺炎并脾静脉内血栓形成32.超声检查输尿管时，需适当充盈膀胱，必要时应做肠道准备，其原因为A、减少肠道气体和粪便的干扰B、输尿管全程显示更加清晰C、输尿管第三段易于显示D、排开位于盆腔的肠管E、以上均正确33.符合腹膜后纤维化表现的是A、可能是一种自身免疫性疾病B、是一种腹膜后纤维脂肪组织的非特异性，非化脓性炎症C、可引起腹部大血管及输尿管的狭窄，甚至梗阻。可引起双肾积水，输尿管扩张D、腹膜后广泛的，边界尚清晰的低回声团，内部回声尚均匀，包绕腹部大血管E、以上都是34.急性胰腺炎水肿型声像图表现，下列不正确的为A、胰腺实质回声减低B、常伴有胰管内强回声，后方伴声影C、轮廓线光整D、胰腺弥漫性肿大E、轮廓线不清楚A、探头在检查部位的压力宜大不宜小B、应进行两侧对比检查C、取样框放置在管腔中央D、多普勒增益要适中E、患者在检查时肌肉要处于放松状态36.关于法洛四联症的超声描述，错误的为A、右心室肥厚为继发性改变B、属于右向左分流的先天性心脏病C、主动脉瓣下圆锥D、主动脉骑跨的程度决定发绀的程度E、大动脉关系正常A、动脉导管未闭B、主-肺动脉间隔缺损C、冠状动脉瘘D、室间隔缺损E、房间隔缺损38.指出下列正常肢体静脉的多普勒超声表现错误的为A、呈单向回心血流B、静脉血流速度随呼吸运动而加快或减慢C、Valsalva反应阳性D、人工挤压远端肢体后血流信号增强39.简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。40.简述二尖瓣关闭不全的超声心动图表现。第2卷一.综合考核题库(共40题)1.8个月患儿，二维超声检查各心腔不扩大，右心声学造影：右心显影3～4个心动周期后左心也开始显影，最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动静脉瘘E、法洛四联症2.超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿A、2周B、9周C、4周D、6周E、8周3.可以选择封堵治疗的先天性心脏病是()、()和()。4.患者，男，9岁，母亲诉发现患儿左侧阴囊空虚。临床检查：左侧阴囊内未触及正常睾丸，右侧阴囊内可触及正常睾丸。超声检查：右侧睾丸1.5cm×1.0cm×0.6cm，表面光滑，回声均匀。左侧阴囊内未见睾丸回声。于阴茎左上方、腹股沟内环处可见1.1cm×0.9cm×0.6cm椭圆形低回声，边界清晰。超声提示A、左腹股沟疝B、左侧腹股沟隐睾C、左腹股沟区肿大淋巴结D、双侧睾丸正常声像图E、以上均不正确5.比较典型的乳腺癌为边界不规则、低回声光团，CDFI上血供较丰富，可有沙粒体样回声。6.简述主动脉窦瘤的超声心动图表现。7.肾动脉血管从大到小的排列顺序是：肾动脉→段间动脉→大叶间动脉→小叶间动脉→弓形动脉。8.以下选项中，多普勒表现对假性动脉瘤具有相对特异性的是A、在瘤体内检出高速血流B、在瘤体内检出低速血流C、探头对瘤体挤压时瘤内血流信号增加D、在瘤体开口处检出进一出血流现象E、以上均不是9.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号A、亮度提高B、亮度降低C、亮度变换不定D、亮度不定E、以上都不是10.A.左侧卧位B.膝胸卧位C.右侧卧位D.仰卧位为最常用的体位E.半卧位或坐位便于胆囊颈部和底部以及胆管下段病变的显示11.横向分辨力为A、区分垂直于超声束的两个物体的能力B、B和CC、与厚度分辨力相同D、与深度分辨力相同，取决于声束直径E、区分平行于超声束的两个物体的能力12.超声测量羊水>()ml为羊水过多，<()ml为羊水过少。13.肾脏结石超声表现为A、肾盏内长条形强回声B、肾盏内弧形强光带C、肾盏或肾盂内点状或团状强回声伴声影，周围有少量无回声包绕D、肾盂内不规则强回声光团伴声影E、以上都是14.病人，王某，男，11岁，运动时，突感阴囊剧痛、肿胀，并逐渐加剧。此患者不应考虑的诊断是A、急性睾丸附件扭转B、急性睾丸炎C、急性附睾炎D、急性睾丸扭转E、睾丸肿瘤15.病人，男性，58岁，肝硬化病史，消瘦3个月，皮肤黄染，超声描述：肝右叶一低回声区，边界不清，内回声不均，CDFI：低回声区内可见分支状血流信号。最可能的诊断是A、多囊肝B、肝脓肿C、肝癌D、胆管扩张E、肝囊肿16.超声诊断动脉导管未闭，错误的为A、最佳切面为心底短轴切面或胸骨上窝主动脉弓长轴切面B、属于左向右分流的先天性心脏病C、肺动脉可扩张D、分流时相发生在整个心动周期E、右心容量负荷过重表现17.简述急性胰腺炎超声声像图表现。18.真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别哪项不对A、主动脉瘤显示瘤腔内的漩流信号B、假性动脉瘤的瘤壁由血栓及周围软组织构成C、假性动脉瘤瘤壁破口处血流往返于动脉与瘤腔之间D、主动脉瘤的瘤壁由血管壁构成E、假性动脉瘤的瘤壁的破口较主动脉瘤开口的最大直径大得多19.病人，女性，65，卵巢外腹膜浆液性乳头囊腺癌ⅢC期术后5年余。超声检查：胰头、胰体形态大小正常，胰尾与脾门间可见7.6cm×7.7cm圆形不均质回声区，内回声由无，低，中等回声，CDFI:周边可见血管绕行。超声提示A、胰尾囊腺瘤B、胰尾混合性占位（转移癌）C、胃平滑肌肉瘤D、脾混合性占位（转移癌）E、左肾上腺混合性占位（转移癌）20.肠套叠部肠壁折叠可形成三层，最外层肠壁称作()，进到内面部分的最内层及返折襞组成()。21.川崎病主要累及的血管是()。22.仅有主动脉瓣下圆锥见于A、永存动脉干B、完全型大动脉转位C、法洛四联症D、右室双出口A、两侧肾脏多囊改变B、两侧肾及肝脏多囊改变D、两肾肿大，外形不规则E、一侧肾及肝脏多囊改变24.不属于部分型心内膜垫缺损的超声表现是A、原发孔型房间隔缺损B、膜周部型室间隔缺损C、二尖瓣或三尖瓣裂D、左室-右房通道E、两个独立的房室瓣口25.关于黄体囊肿的描述，下列错误的为A、黄体形成过程中，黄体血肿液化所致B、黄体囊肿破裂声像图表现，酷似宫外孕破裂表现C、妊娠黄体囊肿产后才消失D、较大的黄体囊肿可自发破裂，发生急腹症E、囊肿直径一般为3cm左右26.正常脾静脉内径小于A、0.6cmB、0.8cmC、0.9cmD、0.7cmE、0.5cm27.病人，男性，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是B、肝囊肿C、胆管扩张D、肝脓肿E、肝癌28.病人，王某，女性，32岁，既往有风湿性关节炎病史，现觉胸闷，听诊心尖部舒张期杂音，胸片示左房扩大。该患者经胸彩色多普勒超声检查可见A、二尖瓣口收缩期蓝色血流信号B、三尖瓣口收缩期蓝色血流信号C、主动脉瓣口舒张期红色血流信号D、二尖瓣口舒张期五彩镶嵌血流信号E、主动脉瓣口收缩期五彩镶嵌血流信号29.胃溃疡的主要超声诊断依据是A、黏膜不连续B、胃壁局限性增厚及凹陷C、黏膜回声层次不清D、局部蠕动减弱30.浸润型胃癌的声像图特点是病灶多呈“火山口“征。31.下列哪一项不属于诊断前置胎盘的条件A、观察胎头与子宫颈内口的位置关系B、显示胎盘下缘C、膀胱充盈D、观察胎盘下缘与子宫颈内口的位置关系E、显示子宫颈内口32.简述超声图像分析的基本内容。33.先天性心脏病的分节段诊断法中，三个节段是()、()和()，两个连接是()和()。34.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道血流可见明显加速。35.下肢静脉的静脉瓣功能不全，观察有无反流及其速度快慢，首选下列阐述哪种技术A、超声造影B、多普勒能量图C、彩色多普勒血流显像D、M型超声E、二维灰阶超声显像36.关于胎儿成骨不全的超声诊断以下哪项不符合.A、足外翻B、肢体弓形弯曲C、肢体长短无明显异常D、肢体多处骨折E、颅骨变薄37.简述心脏瓣膜的正常超声心动图表现。38.简述输卵管妊娠的超声表现。39.脉络膜黑色素瘤的声像图特征是A、半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔B、肿物前部回声密集明亮，后方渐衰减C、继发视网膜脱离D、肿物局部眼球壁较周围正常区回声低E、以上都对40.脾大常见的原因有：①传染性疾病；②门脉高压：③血液病；④某些代谢疾病A、①②③B、①C、①②D、①②③④第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B为进一步确诊，首选的辅助检查是A、经食管超声心动图B、左心声学造影C、胸部CTD、同位素扫描E、胸片正确答案:A如在病程中，患儿出现口唇发绀，胸闷、气急进行性加重，超声测量三尖瓣反流峰值血流速度5m/s，压力阶差100mmHg，肺动脉增宽，可诊断为B、Taussig-BinganomalyC、EbsteinanomalyD、RogerdiseaseE、Marfan＇ssyndrome正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B最可能的诊断为A、先兆临产B、胎膜早破C、胎盘早剥D、前置胎盘E、植入胎盘正确答案:C5.正确答案:A胆囊壁水肿正确答案:D慢性胆囊炎急性胆囊炎正确答案:E6.正确答案:衰减7.正确答案:答：双肾体积明显增大，形态失常，内出现无数个大小不一的无回声区，可突向表面使表面不平，严重者肾脏正常的肾实质难以显示。婴儿型多囊肾囊肿极小，以致超声不易发现而在症状出现后三个月内死亡。8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是正确答案:E12.正确答案:AⅡ级颅内出血超声表现为正确答案:BⅢ级颅内出血超声表现为正确答案:EⅠ级颅内出血超声表现为正确答案:D13.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:2mm18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:答：早期睾丸肿大，后期可致睾丸缩小，内部回声增强、不均匀、光点粗大，睾丸周边可见睾丸扭转形成的蒂的回声呈线团征及少量无回声区，彩色多普勒显示睾丸内血流信号消失或减少。21.正确答案:C超声显示睾丸非均匀性肿大并实质内血流信号丰富，应首先考虑为正确答案:E22.正确答案:B饮水充盈胃腔后超声可见胃黏膜呈正确答案:A结肠扩张时可见正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:答：①M型超声：“城墙波“出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈“鱼口“征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。27.正确答案:D28.正确答案:C为明确诊断应首选的检查方法为A、血生化检查B、PETC、MRID、CTE、超声造影正确答案:E29.正确答案:正确30.正确答案:B如果进行超声造影检查，低回声区动脉期周边结节状增强，中间未见明显增强，门脉期造影剂逐渐向内填充，回声类似于周围肝组织，延迟期造影剂渐消退，回声类似于周围肝组织。此病灶考虑A、腺瘤B、肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤正确答案:E如果患者选择不治疗，定期观察，则最方便的观察病灶有无变化的有效方法是A、超声B、MRIC、核医学成像D、腹部平片E、CT正确答案:A31.正确答案:B患者经检查诊断为胰尾假性囊肿，对胰尾假性囊肿的阐述，下列哪一项描述是正确的A、无回声，壁光滑和后方回声增强B、囊肿常为薄壁C、回声增强，壁光滑及后方回声衰减D、胰尾部无回声区并有不规则的厚壁囊壁和后方回声增强E、囊肿一般不与周围组织相连正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:答：①早期往往无症状，发展迅速，病程短，晚期有腹痛、腹胀、消瘦、贫血等；②以实质性和混合性为主，可有囊性；③多为双侧性，固定，质硬，边界不清；④腹水多见。40.正确答案:答：①M型超声心动图：舒张期二尖瓣CD段明显下凹呈“吊床样“改变。②二维超声心动图：风湿性二尖瓣关闭不全：前后叶瓣尖增厚，回声增强，闭合时可见裂隙；二尖瓣脱垂：脱垂的瓣叶收缩期呈弧形弯曲进入左房，收缩期前叶与后叶对合点错位。③彩色及频谱多普勒超声心动图：二尖瓣口左房侧出现收缩期反流束，将取样容积置于二尖瓣口左房侧收缩期可探及位于零线下的高速反流血流信号。④左心房扩大，左室扩大，肺动脉压力增高。第2卷参考答案1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭4.正确答案:B5.正确答案:正确6.正确答案:答：①二维超声：主动脉窦呈“袋“状膨出，伸入到相应的腔室内；②心腔室改变与破入部位、分流量大小有关，如：右冠窦瘤破入右心房，造成右心容量负荷过重，反之，若破入右室流出道，则引起左侧心室扩大；③超声多普勒：可见起自主动脉窦部血流经破裂口进入相应心腔的五彩镶嵌的分流束，破入右心和左房者，分流为连续性，破入左室者，分流则发生在舒张期；④合并室间隔缺损：室间隔缺损的分流较难显示。7.正确答案:错误9.正确答案:A10.正确答案:A利于对过度肥胖或肝、胆位置较高的患者的检查正确答案:E可观察胆囊颈部结石及肝外胆管结石的移动情况正确答案:B可更好地观察胆囊底部的病变、胆管内积气和胆囊积气的移动正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:800、30013.正确答案:E14.正确答案:E患者经检查诊断为急性睾