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文档简介
2021-2022学年江苏省南京市统招专升本生理学病理解剖学预测卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(30题)1.给家兔静脉注射25%葡萄糖10ml后尿量增加,其原因是()
A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高
2.妊娠早期维持黄体功能的主要激素是()
A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素
3.使胃实现容受性舒张的途径是()
A.交感神经兴奋B.胃肠反射C.壁内神经元释放的生长抑素D.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽
4.引起肾脏体积明显缩小的常见病变是()
A.肾结石B.肾脓肿C.新月体性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎
5.葡萄糖、氨基酸在小肠的吸收机制是()
A.渗透和滤过B.原发性主动转运C.继发性主动转运D.单纯扩散
6.将神经调节和体液调节相比,下述哪项是错误的()
A.神经调节起主导作用B.神经调节作用发生快、时间短C.神经调节的范围广D.神经调节是通过反射实现的
7.构成白色血栓的主要成分是()
A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白
8.肺泡表面活性物质()
A.能增加肺泡表面张力B.使肺顺应性增大C.由肺泡I型细胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂
9.关于易化扩散的叙述,错误的是()
A.以载体为中介的易化扩散,如葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程
B.以通道为中介的易化扩散,如K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散
C.作为载体的膜蛋白质与被转运物质之间有高度的结构特异性
D.通道蛋白质对被转运的物质没有特异性
10.当组织兴奋性降低时,组织发生()
A.静息电位减小B.动作电位减小C.阈强度减小D.阈强度增加
11.急性细菌性痢疾初期结肠病变呈()
A.出血性炎B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎
12.下列有关肿瘤特征的描述,正确的是()
A.镜下观一定与生物学行为一致
B.生物学行为决定肿瘤对机体的影响
C.镜下决定肿瘤对机体的影响
D.肿瘤对机体的影响是判断良恶性的主要依据
13.假膜性炎特征性的渗出物是()
A.纤维素B.中性粒细胞C.浆液D.巨噬细胞
14.肿瘤的实质是指()
A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞
15.高血压病病变主要累及()
A.全身大动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.全身中等大小的动脉
16.有关肺癌的描述下列哪项是错误的()
A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现
17.败血症是指()
A.细菌及其毒素在血中,有全身中毒表现
B.细菌不在血中,毒素入血,有全身中毒表现
C.细菌入血,无全身中毒表现
D.细菌入血,有多发性脓肿
18.栓塞最常见的类型是()
A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞
19.下列关于排尿反射的叙述,错误的是()
A.低位中枢位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牵张感受器C.排尿反射受意识控制D.排尿反射属于负反馈
20.输尿管有结石或被肿瘤压迫时可能出现()
A.肾小球囊内压降低B.肾小球囊内压升高C.肾小球毛细血管血压升高D.有效滤过压升高
21.心动周期中,历时最长的是()
A.心房收缩期B.等容收缩期C.充盈期D.等容舒张期
22.内因子促进下列哪一种物质的吸收()
A.铁B.钙C.维生素B12D.胆盐
23.大叶性肺炎常见致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌
24.槟榔肝可出现在下列哪种情况下()
A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性肾功能衰竭
25.对体液调节特点的叙述,正确的是()
A.作用范围广泛,作用短暂B.作用范围广泛,作用持久C.作用范围局限,作用持久D.作用范围局限,作用短暂
26.慢性子宫颈炎的大体形态可呈红色糜烂状,其病变本质多是()
A.子宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落,形成浅表的缺损
B.子宫颈表面出血
C.子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代
D.子宫颈损伤的柱状上皮被子宫颈管黏膜鳞状上皮增生取代
27.下列关于肺泡表面活性物质的叙述,错误的是()
A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B.增加时可引起肺弹性阻力增大C.减少时可引起肺不张D.增加时可阻止血管内水分进入肺泡
28.炎症本质是()
A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生
29.CO中毒和贫血时,可携带氧的血红蛋白都减少,但并不引起呼吸加强,这是因为()
A.颈动脉体血流量减少B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平C.静脉血氧分压低于正常D.动脉血氧分压在正常水平
30.下列哪项不属于液化性坏死()
A.脑梗死B.酶解性脂肪坏死C.干酪样坏死D.脓肿
二、填空题(20题)31.在强光照射下瞳孔____。
32.在呼吸运动调节中,中枢化学感受器的适宜刺激是____;缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起
33.血栓形成的条件主要有____、____、____
34.引起蜂窝织炎的主要细菌是____,渗出的主要炎细胞是____
35.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的
36.心室肌前负荷是指____,后负荷是指____
37.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____,主要的生长方式是____,常见的转移途径是____
38.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血,形成月经
39.大叶性肺炎时,肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收,可发生____,导致____
40.快速充盈期,房室瓣处于____,动脉瓣处于____
41.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____
42.交感神经兴奋时,可使胃肠运动____,括约肌____,大多数消化腺分泌____
43.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克
44.生命的基本特征是____、____、____和____
45.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化
46.近视矫正方法为佩戴适度____;远视矫正方法为佩戴适度____;散光矫正方法为佩戴适度____。
47.肾病综合征主要表现为____、____、____和____
48.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____
49.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出,在局部形成的空腔称为____
50.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病,其病理学诊断标准是____
三、名词解释(5题)51.局部电位
52.牵涉痛
53.胃排空
54.阈值
55.动脉瘤
四、论述题(2题)56.试述消化性溃疡的病理变化特点及并发症
57.简述一期愈合与二期愈合的区别
五、问答题(2题)58.简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变及心脏改变
59.简述小叶性肺炎的病理变化及并发症
六、单选题(1题)60.急性肾盂肾炎的病变性质是()
A.化脓性炎B.增生性炎C.变质性炎D.纤维素性炎
参考答案
1.DD注射25%葡萄糖10ml后,家兔血糖浓度升高,超过了肾糖阈,原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收,小管液中的葡萄糖浓度增大,小管液渗透压升高,水和NaCl重吸收减少,尿量增加
2.DD妊娠早期维持黄体功能的主要激素是人绒毛膜促性腺激素(hCG)。hCG的主要作用有2个:①与黄体生成素(LH)的作用相似,在妊娠早期刺激母体的月经黄体转化成妊娠黄体,并继续促进黄体分泌雌激素和孕激素,以维持妊娠过程的顺利进行;②可抑制淋巴细胞的活力,防止母体对胎儿的排斥反应,具有安胎的效应
3.D进食时,食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可通过迷走迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张,称为胃的容受性舒张
4.DD慢性肾小球肾炎引起继发性颗粒性固缩肾,肾脏体积缩小
5.CC小肠黏膜对葡萄糖、氨基酸的吸收机制是继发性主动转运,是由钠泵提供能量,和肠腔中钠离子共用一个转运体进行的
6.CC神经调节的作用特点是发生快、范围局限和时间短,体液调节的作用特点是发生慢、范围广且维持时间长
7.CC白色血栓又称血小板血栓,主要成分为大量血小板和纤维蛋白
8.BB肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌。主要成分是二棕榈酰卵磷脂。作用是降低肺泡表面张力,维持肺泡扩张,增加肺顺应性
9.D通道蛋白是细胞膜上的一种具有跨膜结构的整合蛋白,当通道蛋白收到某种刺激而发生构型改变时,分子内部便形成允许某种离子通过的亲水性孔道,即通道开放
10.D阈值的大小与组织兴奋性的高低呈反变。引起组织兴奋的阈值越大,其兴奋性越低;相反,阈值愈小,该组织的兴奋性愈高
11.DD急性细菌性痢疾:病变初期为急性黏液性卡他性炎,黏膜充血、水肿,分泌亢进,中性粒细胞和巨噬细胞浸润,随后黏膜上皮坏死脱落形成浅表糜烂。病变进一步发展成为本病特征性的病变,即假膜性炎
12.BB肿瘤的生物学行为主要包括肿瘤的生长范围、有无组织侵犯、肿瘤的异型性、肿瘤的扩散和转移及对机体的影响。肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的重要组织学依据
13.AA假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎症,主要的渗出物是纤维素
14.DD肿瘤的实质指肿瘤细胞,是肿瘤的主要成分。它决定了肿瘤的生物学特性和对机体的影响
15.BB高血压病以全身细动脉硬化为基本病变,常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应临床表现
16.DD肺癌的组织学类型有鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌
17.AA败血症是指细菌入血,并在血中生长繁殖产生毒素,患者常有寒战、高热、皮肤和黏膜多发性出血点、脾脏及全身淋巴结肿大等全身中毒症状
18.BB循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子的种类很多,可以是固体、液体或气体,最常见的栓子是脱落的血栓
19.DD正反馈是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动,即反馈作用和原来的效应一致,起到加强或促进作用。例如排尿过程、排便反射、血液凝固、分娩过程等
20.BB当肾盂或输尿管结石,腹膜后肿物压迫输尿管或其他原因导致尿路阻塞时,因肾小囊内液体流出不畅使肾小囊内压升高,有效滤过压降低,肾小球滤过率下降,引起尿量减少
21.CC心室充盈过程分为快速充盈期和减慢充盈期,快速充盈期历时约0.11秒,减慢充盈期历时约0.22秒。因此,心动周期中,历时最长的是充盈期
22.CC内因子可与维生素B12结合,保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏,同时又促进维生素B12在回肠的吸收
23.CC大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症
24.BB慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭,尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观,肝体积增大,重量增加,胞膜紧张,切面可见红(淤血区)、黄(肝细胞脂肪变性区)相间的网络样花纹,状似槟榔的切面,故称槟榔肝
25.B人体生理功能的调节方式包括神经调节、体液调节和自身调节。神经调节的基本调节方式是反射,特点是迅速、精确、短暂。体液调节的特点是缓慢,作用广泛而持久。
26.CC慢性宫颈炎时,上皮损伤后,由子宫颈管的柱状上皮增生并向子宫阴道部的缺损处延伸,覆盖取代原鳞状上皮缺损处,肉眼观宫颈外口呈鲜红色糜烂状,称为假性糜烂,即宫颈糜烂
27.BB肺泡表面活性物质可减小吸气阻力,有利于肺扩张,使吸气更省力。因此,肺表面活性物质增加时,可使肺弹性阻力减小
28.BB炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。炎症的本质是防御性反应
29.DD当机体在贫血或CO中毒时,血液氧含量虽然下降,但其氧分压仍正常
30.CC干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型,主要见于结核病
31.缩小
32.脑脊液或脑组织液中H+
33.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高
34.溶血性链球菌、中性粒细胞
35.Ca2+
36.心室舒张,末期容积
37.肉瘤、浸润性、血道转移
38.雌激素
39.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失
40.开放状态、关闭
41.颈动脉体
42.减慢、收缩、增强
43.炎
44.新陈代谢
45.细胞核
46.凹透镜凸透镜柱面镜
47.大量蛋白尿
48.辐射
49.空洞
50.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm
51.局部电位:由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期;②衰减性传导(不远传);③总和现象(可重合、可叠加)
52.牵涉痛:内脏疾病常引起体表某些特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象
53.胃排空:胃内食糜由胃的运动排入十二指肠的过程
54.阈值:能引起组织细胞产生兴奋(动作电位)的最小刺激强度
55.动脉瘤:严重的粥样斑块底部的中膜SMC可发生不同程度的萎缩,以致逐渐不能承受内压力(张力)的作用而发生局限性扩张,形成动脉瘤
56.胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处,胃窦部尤为多见。溃疡通常只有一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐,底部平坦、洁净;十二指肠溃疡多发生在球部的前、后壁,溃疡一般较小,直径多在1cm以内,溃疡较浅且易于愈合。镜下观:溃疡底部由内向外大致分四层:①渗出层:白细胞及纤维素渗出;②坏死层:主要为坏死的细胞碎片;③肉芽组织层:主要由毛细血管和成纤维细胞组成;④瘢痕层:主要由大量胶原纤维和少量纤维细胞组成。并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
57.一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、对合严密、无感染并无异物存在的伤口,愈合时间短,愈合后仅留少量瘢痕。最常见于无菌手术切口的顺利愈合。二期愈合:见于组织缺损大、创缘不整、无法严密对合或伴有感染、异物存留的伤口。愈合所需时间长,形成的瘢痕大,可能导致局部功能障碍
58.(1)二尖瓣狭窄早期:心脏舒张期,左心房血液进入左心室受阻,导致左心房代偿性扩张肥大,以维持正常的血液循环。左心室变化不明显,X线示:梨形心。(2)后期:左心房功能失代偿,左心房内血液淤积,肺静脉回流受阻,引起肺淤血,导致肺动脉压力升高。长期肺动脉高压,导致右心室代偿性肥大。以后右心室发生心肌劳损,出现肌源性扩张,而右心房淤血。当右心房高度扩张时,右心室瓣膜环随之扩大,可出现三尖瓣相对性关闭不全,收缩期,一部分血液自右心室回流至右心房,加重右心房淤血,引起大循环淤血
59.小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。病变一般较小,形状不规则,散布于两肺各叶,尤以背侧和下叶最多。肉眼观:两肺表面和切面上散在灰黄色实变病灶,直径一般在0.5~1cm左右(相当于肺小叶范围),以下叶多见。严重者,病灶可相互融合或累及全叶,形成融合性支气管肺炎。镜下可见细支气管管腔及其周围的肺泡腔内充满脓性分泌物,有较多的中性粒细胞、一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞,纤维素一般较少。病灶周围肺组织充血,可有浆液渗出。小叶性肺炎比大叶性肺炎的并发症严重且危险性大,常见的如心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重而且病程较长者,可以导致支气管扩张
60.AA急性肾盂肾炎是细菌感染引起的以肾盂、肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症2021-2022学年江苏省南京市统招专升本生理学病理解剖学预测卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(30题)1.呼吸运动的基本中枢位于()
A.延髓B.脑桥C.脊髓D.中脑
2.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电化学驱动力()
A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复
3.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是()
A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压
B.毛细血管血压和组织液静水压
C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压
D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压
4.下列哪项不是红细胞生成的必要条件()
A.红骨髓的造血功能正常B.维生素B12和叶酸C.蛋白质和铁D.血中氧分压下降
5.副交感神经节后纤维的递质是()
A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺
6.肺泡表面活性物质的作用主要是()
A.增加肺泡表面张力,增加肺的顺应性
B.降低肺泡表面张力,增加肺的顺应性
C.降低肺泡表面张力,减小肺的顺应性
D.增加肺泡表面张力,减小肺的顺应性
7.月经期的形成是由于()
A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低
8.肺癌的淋巴道转移最先发生于()
A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈淋巴结D.肺门淋巴结
9.良性高血压脑出血最主要的原因是()
A.脑细小动脉痉挛B.脑血管动静脉瘘C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂
10.迷走神经和交感神经对下列哪种消化腺分泌均具有促进作用()
A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁
11.Mallory小体是指()
A.肝内脂肪变B.酒精性肝病时,肝细胞内玻璃样变C.肾小管上皮细胞内脂肪变D.肾小管上皮细胞玻璃样变
12.肠结核的好发部位是()
A.空肠B.回肠上段C.回盲部D.升结肠
13.在中脑上、下丘之间切断动物脑干,可出现()
A.肢体痉挛麻痹B.α-僵直C.去皮层僵直D.去大脑僵直
14.关于心搏出量,下述哪一项是错误的()
A.动脉血压升高,则等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少
B.心舒末期容积增加,则心缩末期容积也增加,搏出量减少
C.回心血量增加,使心舒末期容积增加,搏出量增多
D.心舒期时间过短,使心舒末期容积减少,搏出量减少
15.红细胞悬浮稳定性差会导致()
A.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快
16.细胞水肿的主要原因是()
A.感染、中毒、缺氧B.感染、中毒、胆碱缺乏C.饥饿、慢性酒精中毒D.淤血、缺氧
17.突触后膜与GABA结合后的电位变化()
A.兴奋性超大化
B.兴奋性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位
C.抑制性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位
D.抑制性突触后电位,使突触后膜抑制
18.下列细胞损伤后哪一种最易完全再生()
A.神经细胞B.心肌细胞C.横纹肌细胞D.上皮细胞
19.伤寒细胞来源于()
A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.成纤维细胞
20.快波睡眠的生物学意义是()
A.贮存能量B.促进食欲和消化C.促进记忆和幼儿神经系统成熟D.促进脑电图同步化
21.中等失血量达全身血量多少,机体难以代偿()
A.30%或>1500mL
B.25%或>1000mL
C.20%或>1000mL
D.10%或<500mL
22.肉芽组织不具备的功能有()
A.机化凝血块和坏死组织B.机化异物C.分解液体坏死物D.抗感染和保护创面
23.微循环具有营养功能的通路是()
A.直捷通路B.动-静脉通路C.迂回通路D.淋巴通路
24.形成心室肌细胞动作电位快速复极末期的原因是()
A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-内流
25.关于肠结核的描述,下列哪一项是错误的()
A.多继发于活动性空洞型肺结核B.回盲部为其好发部位C.溃疡型肠结核易造成肠穿孔D.增生型肠结核的肠腔狭窄、肠梗阻
26.新月体性肾小球肾炎的病理特点是()
A.系膜细胞及内皮细胞增生B.上皮性新月体形成C.基底膜增厚D.基底膜呈双轨状
27.实现骨骼肌兴奋收缩耦联的重要结构是()
A.三联管B.横管C.纵管D.肌细胞膜
28.关于血浆渗透压的叙述,正确的是()
A.血浆渗透压等于血浆晶体渗透压
B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质
C.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡
D.血浆蛋白减少时,血浆渗透压将明显下降
29.下列哪种情况引起多尿()
A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高
30.动脉粥样硬化主要累及大、中动脉的()
A.内膜B.中膜C.外膜D.浆膜
二、填空题(20题)31.在强光照射下瞳孔____。
32.少尿是指24小时尿量____毫升,蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。
33.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与,____因子不属于蛋白质。
34.输血时,主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集
35.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____,其光镜下病变特点是____
36.二氧化碳主要通过____,其次通过____反射性地引起呼吸中枢____
37.引起蜂窝织炎的主要细菌是____,渗出的主要炎细胞是____
38.突触后抑制分为____和____两种类型。
39.特异性投射系统的生理功能是引起____;非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。
40.流行性乙型脑炎的病变性质是____,淋病的病变性质是____
41.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡
42.慢性肝淤血常由____引起
43.当血液中维生素A含量过低时,将影响____的合成,可引起____症。
44.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是____,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液气界面之间,肺泡表面活性物质的作用是____
45.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____,其特点有____________。
46.生命的基本特征是____、____、____和____
47.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症,其增生的组织细胞主要是____和____
48.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____,其次为____
49.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉
50.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____,所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水
三、名词解释(5题)51.滤过分数
52.结核瘤
53.等容收缩期
54.原位癌
55.应激反应
四、论述题(2题)56.某患者右心衰竭后,导致了全身性组织水肿,临床应用甘露醇等利尿药后,水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因,并解释甘露醇利尿的机制
57.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
五、问答题(2题)58.简述糖皮质激素对代谢的影响
59.简述恶性肿瘤对机体的影响
六、单选题(1题)60.传导速度最慢的心肌细胞是()
A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纤维
参考答案
1.AA延髓是呼吸调节的基本中枢,脑桥是呼吸的调整中枢
2.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的,可以用膜电位(Em)和Na+平衡电位(ENa)的差值即Em-ENa表示,差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间,Em经历了从静息电位(如-70mV)去极化到超射水平(如+30mV)而后又复极化回到静息电位的变化过程,而ENa(如+60mV)则基本不变(每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一,基本不改变膜两侧的Na+浓度差)。因此,在动作电位刚发生时,Em-ENa=-70mV-(+60mV)=-130mV,Na+驱动力较大;当动作电位去极化到+30mV的超射水平时,Em-ENa=+30mV-(+60mV)=-30mV,Na+驱动力明显减小;当膜电位复极化完全回到静息电位水平后,Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平,即Em-ENa=-70mV-(+60mV)=-130mV。
3.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种:毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量;血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压,即有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压,此外,影响组织液生成与回流的因素还有毛细血管壁的通透性和淋巴液回流的变化
4.DD红细胞的生成:①出生以后,红骨髓是制造红细胞的唯一场所;②红细胞的主要成分是血红蛋白,合成血红蛋白的基本原料是铁和蛋白质;③红细胞成熟因子是叶酸和维生素B12;④红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节
5.BB以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括5个部分:①交感神经节前纤维;②副交感神经节前纤维;③大多数副交感神经节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外);④少数交感节后纤维(支配多数小汗腺的交感节后纤维和骨骼肌的交感舒血管纤维);⑤躯体运动神经纤维
6.BB肺泡表面活性物质具有下列重要生理意义:①减小吸气阻力,有利于肺的扩张,使吸气更省力;②调节大小肺泡内压,维持大小肺泡容积稳定;③防止肺水肿。表面活性物质可减小表面张力对肺泡间质液体的抽吸作用,减少肺部组织液的生成,防止肺泡内液体积聚,有利于肺泡处气体交换
7.D子宫内膜由于失去了雌激素、孕激素的支持,引起螺旋小动脉痉挛性收缩,因而内膜靠腔面三分之二的功能层组织出现缺血、变性、坏死,最后剥脱,血管破裂,出血。
8.DD肺癌淋巴道转移常发生较早,且扩散速度较快。癌组织首先转移到支气管旁、肺门淋巴结,再扩散到纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结
9.DD良性高血压脑出血最主要的原因是脑内微小动脉瘤破裂
10.AA迷走神经和交感神经对唾液腺分泌均具有促进作用,二者对唾液腺的分泌具有协同促进作用,但二者引起唾液腺分泌的唾液性质不一样。迷走神经兴奋,引起唾液腺分泌稀薄唾液;交感神经兴奋,引起唾液腺分泌黏稠唾液
11.BBMallory小体是指肝细胞玻璃样变时,胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,多见于酒精性肝病
12.CC肠结核好发生于回盲部
13.DD在动物中脑上、下丘之间切断脑干后,动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象,称为去大脑僵直
14.BB心舒末期容积增加,若心肌收缩力、外周阻力等正常,心缩末期容积则不增加,搏出量增加。其余几项均正确
15.DD红细胞能稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性称为悬浮稳定性,来源于红细胞下降时与血浆之间的摩擦力。血沉是第一小时末红细胞沉降的距离表示红细胞沉降速度,因此,当红细胞悬浮稳定性差时则意味着血沉加快
16.AA引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒
17.DD.GABA为γ氨基丁酸的缩写,γ氨基丁酸(GABA)为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ氨基丁酸(GABA)结合后,引起突触后膜对Cl-和K+通透性增大,尤其是对Cl-通透性增大,Cl-内流为主,引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位,使突触后膜抑制
18.DD不稳定细胞:又称持续分裂细胞,这类细胞在生理状态下就有很强的再生能力,总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,当其损伤后也具有强大的再生能力,一般可达完全再生。如表皮细胞、呼吸道和消化道上皮细胞、泌尿生殖器官被覆上皮、淋巴及造血细胞等
19.B伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生,属于急性增生性炎症。增生活跃的巨噬细胞具有强大的吞噬能力,胞质内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及一些坏死组织碎屑,这种细胞是本病的特征性病变,故称“伤寒细胞”。若伤寒细胞聚集成团,则称其为伤寒肉芽肿或伤寒小结,具有病理学诊断价值。
20.CC快波睡眠又称为异相睡眠。快波睡眠特点及意义:①快波睡眠期间脑内蛋白质合成加快,促进幼儿神经系统发育成熟;②建立新的突触联系而加强学习和记忆活动,有利于精力恢复
21.C一次失血量达全身血量的20%或1000ml时,机体难以代偿,将出现脉搏细速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩晕甚至晕倒
22.CC肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个方面重要作用:①抗感染及保护创面;②机化或包裹血凝块、坏死组织及其他异物的作用;③填补伤口及其他组织缺损
23.CC血液经微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管网汇集到微静脉,称为迂回通路。功能:实现血液与组织细胞之间进行充分的物质交换,故又将迂回通路称为营养通路
24.BBK+通道开放,K+外流致3期复极
25.CC溃疡型肠结核溃疡愈合是常因瘢痕收缩而引起肠管狭窄
26.BB弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体
27.AA将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程称为兴奋收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管,耦联因子是Ca2+
28.BB血浆渗透压正常值约5800mmHg(773.3kPa),包括晶体渗透压和胶体渗透压。由血浆中晶体物质(主要是NaCl)所形成的渗透压称晶体渗透压。正常值:5775mmHg(770kPa)。晶体渗透压具有调节细胞内外水平衡、维持红细胞形态的作用。由血浆蛋白(主要是白蛋白)所形成的渗透压称胶体渗透压,正常值:25mmHg(3.3kPa)。胶体渗透压具有调节血管内外水平衡、维持血浆容量的作用
29.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。在三种形成和影响因素中,肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素,而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以,在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少
30.AA动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉(如主动脉及其一级分支)及弹力肌型动脉(如冠状动脉、脑动脉等)。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死,坏死组织崩解,形成粥样物质,使动脉壁增厚
31.缩小
32.少于400超过150
33.维生素KⅣ
34.红细胞
35.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应
36.中枢,化学,感受器
37.溶血性
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