2023年北京香山医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京香山医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，孕妇因母体脂溶性维生素K吸收减少，肝脏合成凝血因子减少，导致产后出血发生率增加。2.新生儿、早产儿用药应特别注意药物不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿灰婴综合征?______A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素3.肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，其最主要的氮源是______。A.葡萄糖B.微量元素C.氨基酸D.水4.调查的方式一般可分为______。A.直接观察法B.采访法C.填表法D.通信调查A

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5.新药是指在我国______。A.从未生产过的药品B.从未使用过的药品C.从未上市过的药品D.从未研究过的药品6.手阳明大肠经与足阳明胃经交会于______。A.目外眦B.目内眦C.鼻翼旁D.小指端7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______。A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静8.肝细胞分泌的胆汁直接进入______。A.肝血窦B.窦周隙C.胆总管D.胆小管9.评价肺一次通气功能最好的指标是______。A.肺活量B.用力呼气量C.每次肺通气量D.每分肺通气量E.每分肺泡通气量10.王女士，第一胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次/分，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬，正确的处理是______A.剖宫产术B.胎头吸引术C.待其自然分娩D.使用产钳E.静脉滴注缩宫素11.卫生毒理学和毒理学的主要区别是______。A.毒理学相当于总论，而卫生毒理学是个论B.卫生毒理学与毒理学研究的方法有所不同C.卫生毒理学属于预防医学的范围，毒理学属于边缘学科D.卫生毒理研究的范围越来越小，毒理学研究的范围越来越大12.持续用冷1h后，局部皮肤由白转红，是______。A.局部效应B.继发效应C.远处效应D.后续效应13.以下哪项不是封闭式问题的缺点______A.答案不易列全B.给回答者提供猜答机会C.易发生笔误D.回收率低A

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14.执业药师注册机构应当在收到申请之日起______个工作日内，作出是否予以注册的决定。A.60B.15C.45D.3015.关于乳糜微粒的叙述，下列正确的是______A.CM颗粒最大，约为500nm大小B.密度极低C.CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类时合成，经乳糜导管，胸导管到血液D.主要功能为运输外源性甘油三酯A

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16.在病因研究中，常见的偏倚有______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚A

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17.大肠癌的癌前病变有______A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤A

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18.激光技术在医学应用方面的主要优点是不出血或少出血，且作用区域小。19.下列哪些不属于分子生物标志物______。A.突变的DNAB.功能变异的蛋白质C.基因异常表达D.头发中某微量元素含量较高20.牙拔除后3～4天，出现拔牙处剧烈疼痛，最可能是

。A.干槽症B.牙槽突骨折C.牙龈损伤D.牙槽窝内有异物E.过高骨嵴和骨尖21.下列关于5α-还原酶抑制剂治疗BPH，叙述正确的是______。A.5α-还原酶抑制剂可降低血清DHT水平B.该药适用于治疗体积增大伴有中-重度症状的BPH患者C.5α-还原酶抑制剂可降低患者急性尿潴留的发生率D.5α-还原酶抑制剂可降低患者接受手术治疗的风险E.服用1年以上可使PSA水平降低50%左右A

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22.反复出现呼吸浅—深—浅—停是______。A.叹气样呼吸B.库氏呼吸C.潮式呼吸D.腹式呼吸E.间停呼吸23.“阴中求阳”、“阳中求阴”治法确立的理论依据是______。A.阴阳对立制约B.阴阳协调平衡C.阴阳互为消长D.阴阳相互转化A

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24.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞25.门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。26.关于输血的叙述，那一项是错误的______。A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.O型血的人为万能供血者C.AB型血的人为万能受血者D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液27.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难。血气分析：pH7.30，PaO2＜7.8kPa和PaCO2＞6.6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的?______A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用呼吸兴奋剂28.诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为______。A.上腔静脉扩张B.心包增厚C.心包钙化D.胸腔或心包积液E.室间隔扭曲成角A

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29.肺脓肿临床特征为______。A.高热B.咳嗽C.咳血D.咳大量脓臭痰A

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30.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性A

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31.护理学的四个基本概念是______。A.护理、健康、环境、人B.预防、护理、治疗、健康C.患者、环境、社会、健康D.患者、健康、护理、治疗32.公文拟制包括公文起草、审核、______等程序。A.签发B.打印C.核发D.登记33.下述哪种是肉芽组织构成中正确的阐述?______A.巨细胞，成纤维细胞，中性白细胞B.巨细胞，成纤维细胞，淋巴细胞C.新生的毛细血管，成纤维细胞，炎细胞D.成纤维细胞，胶原纤维和毛细血管34.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用

A.毒毛花苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶35.归经36.代谢性酸中毒常见的临床表现有______A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强A

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37.下列哪项不是烧伤休克早期表现?______A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降38.因输液不当所致肺水肿属于物理型损伤中的机械性损伤。39.釉质中无机盐成分占

。A.80%B.98%C.96%D.90%E.69%40.反映疾病流行强度的指标有______。A.散发、流行和爆发B.季节性、散发和周期性C.长期趋势、短期波动和周期性D.长期趋势、流行和爆发41.羊乳喂养的小儿易发生______。A.感染性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.大细胞性贫血42.呕吐与呃逆在病理上主要相同点是______。A.脾胃受损，湿浊中阻B.痰饮内停，胃失和降C.胃失和降，胃气上逆D.清浊相干，乱于胃肠E.邪气壅滞，传导失司43.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A.比重＞1.018B.胸腔积液蛋白定量＞30g/LC.胸腔积液腺苷脱氨酶＜40u/LD.胸腔积液细胞数＞500×106/LE.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%44.腹部侧位片上，肾结石______A.与脊柱影重叠B.位于脊柱影前方C.位于脊柱影后方D.在椎间隙内E.与髂骨重叠45.化学试剂分析纯的标签颜色是______。A.黄色B.绿色C.蓝色D.红色46.婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至______左右，水温为______℃．盆底最好铺毛巾以免滑动。47.护士应尽可能为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。48.急性腹膜炎的病人所采取的体位是______。A.自动体位B.被动体位C.辗转体位D.强迫坐位E.强迫仰卧位49.以下______肿瘤不发生转移。A.良性肿瘤恶性变B.原位癌C.单纯癌D.未分化癌E.何杰金氏病50.下列关于“四化”同步发展说法不正确的是______。A.信息化和工业化深度融合B.工业化和城镇化良性互动C.城镇化和农业现代化相互协调D.信息化和农业现代化相互促进卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]妊娠期内肝胆淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，其主要临床表现为：孕妇因母体内脂溶性维生素K吸收减少，肝脏合成凝血因子减少，导致产后出血发生率增加；由于母血中胆汁酸含量过高，引起子宫平滑肌收缩导致流产、早产发生率增加；胎盘病理改变使胎盘功能低下，导致胎儿宫内窘迫、生长受限、死胎等发生率增高；在妊娠巾晚期瘙痒或黄疸，分娩后消失。2.参考答案：B[解析]早产儿和新生儿的肝缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。3.参考答案：C[解析]氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。4.参考答案：ABCD[解析]调查的方式一般可分为通信调查、采访法、直接观察法、填表法。5.参考答案：C[解析]“新药”是指未曾在我国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按照新药管理。6.参考答案：C[解析]手阳明大肠经与足阳明胃经交会于鼻翼旁。7.参考答案：C[解析]阿托品作为椎管内神经阻滞麻醉前用药，是为了对抗迷走神经对心脏的作用使心率加快。8.参考答案：D[解析]胆小管：胆小管是位于相邻肝细胞之间由质膜局部凹陷形成的微细管道。以盲端起于中央静脉周围的肝板内，互相吻合成网，其腔内有微绒毛。肝细胞分泌的胆汁直接进入胆小管。胆小管出肝小叶后汇合成小叶间胆管。9.参考答案：A[解析]尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。10.参考答案：E[解析]产程开始时，宫缩持续时间较短(约30秒)且弱，间歇期较长(5～6分钟)。随产程进展，持续时间渐长(50～60秒)且强度增加，间歇期较短(2～3分钟)。当宫口近全开时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅1～2分钟。故根据题干可知患者宫缩乏力，应予静脉滴注缩宫素。11.参考答案：C[解析]卫生毒理学是与公共卫生工作有直接联系的各个毒理学分支，包括环境毒理学、工业毒理学、食品毒理学、农药毒理学、放射毒理学等的基础和总称。卫生毒理学属于预防医学的范畴，也是毒理学的一个分支学科。毒理学是一门研究化学物质对生物体的毒性反应、严重程度、发生频率和毒性作用机制的科学，也是对毒性作用进行定性和定量评价的科学。毒理学与药理学密切相关，目前已发展成为具有一定基础理论和实验手段的独立学科，并逐渐形成了一些新的毒理学分支。目前公认的毒理学定义是研究外源性化学物质对生物体的危害的科学，属于边缘学科范畴。12.参考答案：B[解析]继发效应是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。用热可使局部组织出现红的表现，但是用冷时间较长，可导致皮肤由白转红，属于用冷的相反的生理效应。13.参考答案：D[解析]封闭式问题的缺点有：答案不易列全；无主见者易猜答；易发生笔误。14.参考答案：D[解析]根据《执业药师注册管理暂行办法》第十三条的规定，执业药师注册机构须在收到申请之日起30个工作日内，对符合条件者予以注册；对不符合条件者不予注册，同时书面通知申请人并说明理由。故本题答案选D。15.参考答案：ABCD[解析]乳糜微粒CM颗粒最大，约为500nm大小，脂类含量高达98%，蛋白质含量少于2%，因此密度极低。CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类(主要是甘油三酯)时合成，经乳糜导管，胸导管到血液。主要功能为运输外源性甘油三酯。16.参考答案：ABCD[解析]在病因研究中，常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、测量偏倚。17.参考答案：ABCD[解析]大肠癌的癌前病变有：大肠腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性息肉病和溃疡性结肠炎。18.参考答案：A[解析]激光技术在医学应用方面的主要优点是不出血或少出血，而且作用区域小，不伤害周围的健康组织，病人无痛苦、无感染，病源扩散机率小等。故本题判断正确。19.参考答案：D[解析]生物标志是指能代表生物结构和功能的可识别物质特征。分子流行病学研究中的生物标志总体上说有三类：暴露生物标志；效应生物标志；易感生物标志。突变的DNA、功能变异的蛋白质、基因异常表达属于这三类，而微量元素不能代表生物结构和功能的可识别物质。20.参考答案：A[解析]最有可能的是干槽症。干槽症的诊断要点是：①拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日；②拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭；③拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；④局部淋巴结可有肿大，压痛。21.参考答案：ACDE[解析]非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。对于具有BPH临床进展高危性的患者，非那雄胺可用于防止BPH的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗。22.参考答案：C[解析]潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。23.参考答案：BD24.参考答案：C[解析]细菌感染一股中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。25.参考答案：B[解析]门脉性肝硬化时，肝对雌激素的灭活能力下降，造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张，形成蜘蛛痣。26.参考答案：A[解析]ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要做交叉配血，因为除ABO血型外还有其他血型系统，交叉配血可进一步验证ABO血型系统的检验是否正确，并可排除其他血型系统血型不合造成的严重后果。27.参考答案：A[解析]1mmHg=0.133kPa，PaO2＜7.8kPa(58mmHg)和PaCO2＞6.6kPa(49mmHg)，根据PaCO2↑，pH7.30↓判定为呼吸性酸中毒；PaO2↓，PaCO2↑判定为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的治疗包括：①保持呼吸道通畅；②氧疗：持续低流量吸氧；③呼吸兴奋剂；④机械通气；⑤病因治疗：本病例属于肺部感染引起的Ⅱ型呼衰，应给予抗感染治疗。28.参考答案：ABC[解析]诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为上腔静脉扩张、心包增厚、心包钙化。29.参考答案：ABD[解析]肺脓肿是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。30.参考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后48～72小时上升；血清淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与清蛋白结合成正铁清蛋白，在起病72小时内常为阳性；出血坏死型胰腺炎时，血钙浓度常明显降低。31.参考答案：A[解析]护理学基本概念：人、环境、健康、护理。32.参考答案：A[解析]《党政机关公文处理工作条例》中规定，公文拟制包括公文的起草、审核、签发等程序。故本题答案选A。33.参考答案：C[解析]肉芽组织由新生毛细血管、增生的纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，炎性细胞以巨噬细胞为主。有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。34.参考答案：D[解析]急症哮喘属肺源性者，哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。35.参考答案：归经：药物对机体某些脏腑经络的特殊性选择作用。36.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：①呼吸深快，有时呼气中带有酮味；②面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；③心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；④肌张力降低，腱反射减退和消失；⑤血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。37.参考答案：E[解析]尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况，也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少，主要因为有效血容量不足，肾血流量减少所致，但也与抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了肾脏排出水分与钠盐有关。口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关，同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早，能反映烧伤休克的严重程度，也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时，可有谵妄、躁狂、意识障碍，甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩，周围阻力增加，血压往往升高，尤其是舒张压，故脉压变小。以后代偿不全，毛细血管床扩大，血液淤滞，有效循环血量减少，则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中，脉压变小出现较早。38.参考答案：B[解析]机械性损伤是由机械性暴力引起的，输液导致的肺水肿不