2023年抗菌药物考试试题

2023年抗菌药物考试试题单选题（共25题，每题4分）1.以下哪个药物为肝肾双消除药物（）A.克林霉素B.依替米星C.阿奇霉素D.莫西沙星(正确答案)E.伊曲康唑2.下列哪项不是左氧氟沙星的主要临床应用（）A.肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.伤寒及副伤寒D.呼吸系统感染E.立克次体感染(正确答案)3.以下哪项为克拉霉素的抗菌作用机制（）A.影响胞浆膜通透性B.抑制二氢叶酸合成酶C.与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成(正确答案)D.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性E.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解4.第三代头孢菌素中对铜绿假单胞菌抗菌活性最强的是（）A.头孢噻肟B.头孢克肟C.头孢哌酮D.头孢他啶(正确答案)E.头孢地尼5.患者，男，65岁，2型糖尿病7年余，此次因“化脓性骨髓炎”入院，肌酐135ml/min，使用万古霉素治疗，以下不是需重点监护的项目？（）A.监测尿常规和尿量变化B.监测肝功能(正确答案)C.监测听力D.监测肾功能E.监测万古霉素血药浓度6.患者，男，65岁，慢性肾病5期，规律血透，长期留置血透管。此次血透后，突发热伴畏寒寒战3天入院，送导管血及外周血培养，培养结果均为金黄色葡萄球菌（MRSA），抗生素首选（）A.苯唑西林B.头孢呋辛C.万古霉素(正确答案)D.利奈唑胺E.替考拉宁7.患者，男，54岁，龋齿，醉酒后出现发热咳脓痰4天，胸部CT：右下背段浸润阴影，用头孢曲松治疗3天后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。需考虑加用（）A.甲硝唑(正确答案)B.头孢替安C.阿奇霉素D.呋喃唑酮E.异帕米星8.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为社区获得性肺炎，经评估予收住普通病房治疗，抗生素首选（）A.美罗培南针2givgttq8hB.头孢曲松针2givgttqd(正确答案)C.哌拉西林他唑巴坦针4.5givgttq8hD.阿米卡星针0.6givgttqdE.万古霉素针1givgttqd9.患者女36岁，一年内膀胱炎反复发作，多次尿培养大肠埃希菌，ESBL(+)，哌拉西林他唑巴坦，亚胺培南西司他汀，庆大霉素，阿米卡星，呋喃妥因，磷霉素钠敏感，氟喹诺酮耐药，再次出现尿频尿急尿痛，无发热，无腰酸，诊断下尿路感染，推荐给予下列哪种抗菌药物治疗（）A．磷霉素氨丁三醇(正确答案)B．亚胺培南西司他汀C．左氧氟沙星D．阿米卡星E.头孢哌酮舒巴坦10.患者男35岁，既往体健，无食物药物过敏史；此次因急性化脓性阑尾炎入院，急诊手术后，以下哪种抗菌药物合适（）A．亚胺培南西司他汀B．哌拉西林他唑巴坦C．莫西沙星D．头孢他啶+甲硝唑(正确答案)E.头孢哌酮舒巴坦11.一49岁男性糖尿病患者，突发畏寒寒战高热3天入院,腹部CT提示：

肝脓肿，经验给予亚胺培南西司他汀1gq8hivgtt，入院第2天B超定位下穿刺引流，体温在引流后开始下降，第5天血培养及脓液培养报告：肺炎克雷伯杆菌，ESBL(-)，从抗菌药物管理和合理用药角度考虑，该患者抗菌药物如何调整最合适？（）A:继续亚胺培南西司他汀B:头孢他啶+甲硝唑(正确答案)C:哌拉西林他唑巴坦D:头孢哌酮舒巴坦E:左氧氟沙星12.患者女，78岁，既往肾结石病史，此次入院前2月因尿路感染进行输液治疗(具体不详)，尿培养：大肠埃希菌：ESBL(-)。此次急性脊髓炎，住院激素治疗的第10天突然出现发热，最高温度38.5℃，CRP56，WBC:15600/L，PCT:1.8ng/ml，尿常规提示脓尿，诊断：尿路感染，经验给予下哪种抗菌药物恰当？（）A亚胺培南西司他汀B头孢曲松钠C莫西沙星D哌拉西林他唑巴坦(正确答案)E:呋喃妥因13.患者，男，54岁，结肠癌术后2个月，因腹痛，恶心，停止排气排便由急诊以肠梗阻收入院，入院当天发热，医嘱予禁食、胃肠减压、灌肠，补液、拉氧头孢等治疗，但患者持续发热，血培养阴性，腹部CT提示腹腔积液，予置管引流，引流液为黄色浑浊，引流液培养：三种以上细菌，以厌氧菌为主的多种细菌混合感染。现患者入院已一周，考虑腹腔感染，抗菌药物如何调整？（）A莫西沙星+甲硝唑B哌拉西林他唑巴坦(正确答案)C亚胺培南西司他汀+甲硝唑D头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星E哌拉西林他唑巴坦+万古霉素14.患者，女，27岁，无基础疾病史。此次因憋尿后出现尿频、尿急、尿痛，无发热，无腰酸、腰痛，诊断：膀胱炎，该患者的主要致病菌是（）A白色念珠菌B铜绿假单孢菌C金葡菌D大肠埃希菌(正确答案)E结核菌15.女性患者，28岁。1周来有反复尿频、尿痛，伴有发热，有畏寒寒战不适。检查双侧肾区叩击痛(+),尿常规：尿白细胞+++，尿隐血+-，白细胞800/ul。尿培养：大肠埃希菌(ESBL+)。药敏结果提示：头孢曲松R，哌拉西林他唑巴坦S，头孢哌酮舒巴坦S,亚胺培南西司他丁S，左氧氟沙星R，宜选用下列哪种抗菌药治疗(A)哌拉西林他唑巴坦(正确答案)左氧氟沙星头孢曲松亚胺培南西司他丁头孢呋辛16.男，47岁，民宿老板，半年前洗牙后出现乏力、纳差、体重进行性下降，1月前出现不明原因发热，伴胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，诊所就诊，输液5日后体温降至正常停药，但几日后再度发热，自行服左氧氟沙星和退热药后体温降至正常。一周前再度出现低热，门诊就诊，心超提示二尖瓣赘生物生长，以感染性心内膜炎收治心外科。留取血培养后予经验给药，下列药物经验给药（）A美罗培南1givgttqdB利奈唑胺0.6ivgttq12C头孢曲松2givgttqd(正确答案)D苯唑西林2givgttq8E头孢哌酮舒巴坦2givgttq817.患者，男性，76岁，左侧肢体功能障碍2年，在康复科行康复治疗，既往癫痫病史，予丙戊酸钠控制可，住院期间患者出现发热、肺部湿啰音，考虑院内获得性肺炎，痰培养检出铜绿假单胞菌，对下列药物敏感，宜选用的是（）A.环丙沙星B.亚胺培南C.美罗培南D.阿米卡星E.哌拉西林他唑巴坦(正确答案)18.患者王某，男性，63岁，支气管扩张，肺部感染，予左氧氟沙星+头孢他啶抗感染治疗5天后，出现水样泄，一天20余次，高热，血压下降，需大量持续补液，口服蒙托石散无效，以下说法正确的是（）A.腹泻是亚胺培南的不良反应B.引起该患者腹泻主要致病菌为轮状病毒C.可长期应用止泻药D.予万古霉素125mgpoq6h(正确答案)E.予甲硝唑500mgivgtttid19.下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染无效的是（）A.头孢曲松B.克林霉素(正确答案)C.环丙沙星D.替硝唑E.氟康唑20.患者，男，88岁，体温39.6℃，咳嗽咳脓痰，呼吸困难5天，入院后诊断为重症肺炎，使用抗菌药物治疗后，患者家属发现患者尿液呈现红色，尿常规隐血试验（-），疑似抗菌药物引起，最有可能使用的是（）A.阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦C.异帕米星D.头孢哌酮舒巴坦E.亚胺培南西司他丁(正确答案)21.下列抗菌药物中不宜用于泌尿道感染的是（）A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.头孢他啶D.莫西沙星(正确答案)E.磷霉素氨丁三醇22.不宜与含钙药物同时服用的药物是（）A.左氧氟沙星(正确答案)B.苄星青霉素C.头孢克洛D.头孢西丁E.克拉霉素23.抢救依替米星过敏性休克宜选用（）A.苯海拉明B.地塞米松C.葡萄糖酸钙(正确答案)D.胺碘酮E.普萘洛尔24.患者，男，32岁，脐周痛8小时，伴恶心呕吐，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，诊断急性单纯性阑尾炎，行急诊手术，予头孢曲松联合甲硝唑围手术期预防