2023年铁道部永济电机厂职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年铁道部永济电机厂职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.2016年国务院政府工作报告指出，我国基础设施和民生领域有许多短板，产业亟需改造升级，有效投资仍有很大空间，要发挥有效投资对稳增长调结构的基础性作用。2.恩格尔1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式3.患者，男性，48岁，因被锈钉砸伤后诊断为破伤风入院。入院后神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备并实施不妥的是______。A.保持病室光线充足B.保持相对湿度为50%～60%C.开关门动作轻D.保持室温在18～22℃4.硬性下疳光镜下特点为肉芽组织及闭塞性动脉内膜炎。5.蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体______。A.十二指肠B.胆囊C.盲肠D.十二指肠和胆囊E.盲肠和胆囊6.我国民法调整的对象是

。A.财产关系和人身关系B.人际关系C.思想关系D.国家与人民的关系7.1977年Eurich首先把经皮血管成形术应用于______。A.肾动脉B.肝动脉C.冠状动脉D.腹主动脉8.为病人做口腔护理时，如有活动性假牙取下后必须放入75%酒精中进行浸泡消毒。9.气管位于喉与气管杈之间的通气管道，下列关于气管的说法不正确的是______。A.气管起于环状软骨下缘约第6颈椎体下缘处B.气管向下至胸骨角平面约第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右支气管C.经气管坠入异物多进入左主支气管D.气管切开术常在第3～5气管软骨环处进行10.tRNA与氨基酸的结合是特异性的且不需要酶的催化。

11.青年男性，有吸毒史。突发寒战、高热，咳脓痰，胸痛、进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.巨细胞病毒E.支原体12.泌尿系造影常用的X线检查方法是______A.膀胱造影B.肾动脉造影C.逆行肾盂造影D.静脉尿路造影E.腹膜后充气造影13.下列物质参与血液凝固过程的有______。A.纤维蛋白原B.血小板C.凝血酶原D.Ca2+A

B

C

D

14.下列药物属于单环β-内酰胺类抗生素的是______。A.舒巴坦B.氨曲南C.克拉维酸D.阿莫西林15.对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是______A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征16.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。17.高度集中统一的计划经济体制是传统事业管理体制形成的经济根源。18.部分拮抗药以______作用为主，同时还具有一定的______，并表现一定的______作用，例如______。19.错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有______。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出A

B

C

D

E

20.最适合婴幼儿给氧的方法是鼻导管给氧。21.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人，首先应做的检查是______。A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.钡灌肠X线检查E.钡餐X线检查22.甲氨蝶呤能干扰蛋白质的合成，属于______。A.二氢叶酸氧化酶抑制剂B.二氢叶酸还原酶抑制剂C.四氢叶酸氧化酶抑制剂D.四氢叶酸还原酶抑制剂23.亮灯泡征最常见于______。A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿合并出血E.肝血管瘤24.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为______。A.腹泻丢失大量碱性物质B.因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐，丢失大量胃液A

B

C

D

25.下列选项中不能提起行政复议的行为是______。A.某市公安车管部门发布了排气量1升以下的汽车不予上牌照的规定，并据此对吴某汽车不予上牌照的行为B.某乡政府发布通告劝导农民种植高产农作物的行为C.城建部门将施工企业的资质出一级变更为二级的行为D.民政部门对王某成立社团的申请不予批准的行为26.结构基因中的侧翼序列包括

A.启动子外显子内含子B.外显子增强子终止子C.外显子内含子增强子D.启动子增强子终止子27.二尖瓣狭窄典型超声表现有______。A.城墙样改变B.瓣口面积缩小C.左室大D.瓣叶增厚A

B

C

D

28.我国艾滋病防治工作坚持的方针是______A.预防为主，防治结合B.政府领导，全社会共同参与C.宣传教育，行为干预D.行为干预，关怀救助E.统一协调，综合防治29.急性器质性肾功能衰竭最严重的并发症是______。A.血钠下降B.肺水肿C.血钾下降D.血钾升高E.血钠升高30.疑有肺尖处病变应选择的摄影位置是______A.胸部后前位B.胸部侧位C.胸部斜位D.胸部前弓位E.胸部点片31.阑尾炎最严重的并发症是______。A.右下腹痛B.门静脉炎C.弥漫性腹膜炎D.腹腔脓肿32.对颅底骨折病人治疗重点是______。A.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏D.预防感染E.骨折本身33.引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是

A.膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.快速进行性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎34.一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜

A.5minB.15minC.25minD.30minE.10min35.下列选项中，哪一项不是脑外肿瘤的征象

。A.肿瘤边界清楚，锐利B.肿瘤相邻颅骨内板改变C.相邻皮质受压内移D.与颅板接触所形成角为锐角E.增强时一般强化明显36.患者女，49岁，在社区医院进行体检，护士对其进行保健指导错误的是______。A.每年体检一次B.预防妇科肿瘤C.预防子宫脱垂D.防治围绝经期综合征E.绝经后宫内节育器可不取出37.严重胃溃疡患者不宜使用的药物是______。A.氢氧化铝B.氢氧化镁C.三硅酸镁D.碳酸钙38.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡。以下不属于其治疗方案的主要错误的是______。A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能未监测E.不应该手术39.肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部______受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生______作用的药物。40.张力性(高压性)气胸的胸腔压力为______。A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压41.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。42.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色43.下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是______A.若肝内胆管显示，则为扩张B.肝内胆管直径达5mm为扩张C.肝总管直径大于1cm为扩张D.胆总管直径大于1.5cm为扩张E.胆囊横断面直径超过5cm为胆囊增大A

B

C

D

E

44.决定和影响心室肌兴奋性的因素有______A.阈电位水平B.钠通道的性状C.静息电位的水平D.钠泵的状态A

B

C

D

45.一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检______。A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高46.下列易受极端数据影响的统计量是______。A.算术平均数B.中数C.众数D.四分差47.颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示______。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥漫性脑白质损伤D.脑出血E.蛛网膜下腔出血48.夜盲症发生的主要原因是______。A.视紫红质过多B.视紫红质缺乏C.视黄醛过多D.视蛋白过多49.下列关于肺痿的描述，错误的是______。A.虚热常伴咳逆喘息B.虚寒常见小便频数或遗尿C.治疗以补肺生津为原则D.虚热证治当温肺益气而摄涎沫50.哮喘属于铅环境作业的职业禁忌证。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]2016年国务院政府工作报告指出，要发挥有效投资对稳增长调结构的关键作用。我国基础设施和民生领域有许多短板，产业亟需改造升级，有效投资仍有很大空间。故本题判断错误。2.参考答案：D[解析]现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物—心理—社会医学模式。3.参考答案：A[解析]破伤风患者要减少刺激，避免阳光直射。4.参考答案：B[解析]硬性下疳光镜下特点为闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。5.参考答案：D[解析]蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠，主要在十二指肠，也可寄生于胆囊，于回肠下段和结肠内形成包囊，引起贾第虫病，有旅游者腹泻之称。6.参考答案：A[解析]民法是调整平等主体的公民之间、法人之间、公民与法人之间的财产关系和人身关系的法律规范的总称。它调整的对象是财产关系和人身关系，故选A。7.参考答案：C[解析]1977年Eurich首先把经皮血管成形术应用于冠状动脉，此后PTA的适应证亦从外周血管延伸至冠状动脉、肾动脉等内脏血管。8.参考答案：B[解析]为病人做口腔护理时，卸下的义齿应浸泡在冷水里。9.参考答案：C[解析]气管于环状软骨下缘(约平第6颈椎体下缘)续于喉，向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘)分叉形成左、右主支气管。右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较陡直，异物多进入。气管切开术常在第3～5气管软骨环处施行。10.参考答案：B[解析]tRNA与氨基酸的结合是特异性的且需要酶的催化。11.参考答案：A[解析]金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。本病多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛、脓性痰。X线检查表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸等。12.参考答案：D[解析]静脉尿路造影最常用。13.参考答案：ABCD[解析]血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固，血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。血液凝固是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程，血液凝固包括三个基本步骤：①凝血酶原酶复合物的生成；②凝血酶原激活物在钙离子的参与下，使凝血酶原转变为有活性的凝血酶；③可溶性的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转变为不溶性的纤维蛋白。14.参考答案：B[解析]舒巴坦及克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制药；阿莫西林属广谱青霉素类。故本题选B。15.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。16.参考答案：酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础：心功能不全者心输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力增高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断α受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管血压，减轻肺水肿，并解除或缓解心衰引起交感张力增高。另外可阻断突触前膜α2受体，使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。17.参考答案：A18.参考答案：拮抗

内在活性

激动

氧烯洛尔19.参考答案：ABCD20.参考答案：B[解析]氧气头罩法适合小儿吸氧。鼻导管有单侧和双侧之分，单侧时患者不易耐受，且导管对鼻腔产生压力而易被分泌物堵塞，不常采用。双侧是临床上常用的方法之一。21.参考答案：C[解析]直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛。以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病；通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症；根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病，大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。22.参考答案：B[解析]甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药。本品为橙黄色结晶性粉末，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而阻碍肿瘤细胞核酸的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。23.参考答案：E[解析]肝血管瘤中在T2WI上，肿瘤呈均匀低信号，并随回波时间延长信号强度增强，在肝实质低信号背景寸托在呈所谓的“亮灯泡征”。24.参考答案：ABC[解析]小儿腹泻可导致代谢性酸中毒，这是由于腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积。25.参考答案：B[解析]可以提起行政复议的范围有：对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的；对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的；对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的；对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的；认为行政机关侵犯合法的经营自主权的；认为行政机关变更或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的；认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的；认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的；申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的；申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的；认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。B项只是劝导性的一个通告，故选B。26.参考答案：D[解析]结构基因的侧翼序列由启动子、增强子和终止子构成。而结构基因由外显子、内含子和侧翼序列构成。27.参考答案：ABD[解析]M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低，A峰消失)，后叶向前移动及瓣叶增厚，二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小，右心室增大。28.参考答案：A[解析]《艾滋病防治条例》第二条规定，艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针。29.参考答案：D[解析]高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死亡原因。30.参考答案：D[解析]部前弓位可以较好显示肺尖部病变。31.参考答案：B[解析]阑尾炎最严重的并发症是门静脉炎。急性阑尾炎时，阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。32.参考答案：C[解析]颅底骨折本身并不是患者主要的问题，患者最突出的问题是脑脊液外漏，此时应防止脑脊液逆行引起颅内感染。33.参考答案：D[解析]引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是轻微病变性肾小球肾炎；快速进行性肾小球肾炎是临床上急进性肾炎综合征最常见的病理类型；膜性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎是引起成人肾病综合征的常见病理类型。34.参考答案：D[解析]胰岛素注射要定时，一般在餐前半小时或一小时。35.参考答案：D[解析]脑外肿瘤与颅板接触所形成角为钝角。36.参考答案：E[解析]绝经后即没有生育功能，没必要在进行避孕工作，需取出节育器。37.参考答案：D[解析]碳酸钙可引起反跳性胃酸分泌增加。38.参考答案：D39.参考答案：乙酰胆碱；肌肉松弛[解析]肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部乙酰胆碱受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生肌肉松弛作用的药物。40.参考答案：D[解析]张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排除，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压