2023年铁道部第二工程局职业病防治院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年铁道部第二工程局职业病防治院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.程控X线机是由计算机作为核心控制的

。A.逆变X线机B.高频X线机C.电容充放电X线机D.中频X线机E.工频X线机2.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是______。A.补吸气量B.补呼气量C.余气量D.潮气量E.功能余气量3.某甲共育有三儿一女，2013年甲在公证机关公证下立a遗嘱，将其财产给予其小儿子所有，后因与小儿子关系恶化，甲又自书b遗嘱，决定将财产给予二儿子所有。根据我国《继承法》的相关规定，下列表述正确的是______A.a遗嘱因经公证而效力优先，故应以a遗嘱为准B.b遗嘱为后立遗嘱，故应以b遗嘱为准C.a、b遗嘱均因侵犯其他继承人的合法权利而无效D.a、b遗嘱均因可能侵犯其他继承人的合法权利而效力待定4.诊断肾病综合征时，不含哪项表现?______A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆血蛋白E.水肿5.下列方剂中，主治胸中血瘀证的是

A.温经汤B.七厘散C.复元活血汤D.补阳还五汤E.血府逐瘀汤6.1，25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确

A.抑制肾小管对磷的重吸收B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉积7.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力A

B

C

D

8.胸片显示肋膈角变平、变钝，胸腔积液量约为

。A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.350ml9.下列符合小儿佝偻病激期表现的是______。A.有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗B.有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大C.骨骼X线检查：骨干密度普遍增高D.辅助检查：血钙增高、磷降低、碱性磷酸酶增高E.骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变A

B

C

D

E

10.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒11.辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。12.在血平板上形成草绿色溶血环的细菌是______。A.甲型溶血性链球菌B.铜绿假单细胞C.肺炎链球菌D.乙型溶血性链球菌A

B

C

D

13.大失血时尿少的原因是______A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少，皮质多A

B

C

D

E

14.局麻药毒性反应处理包括哪些内容?15.下列用药方法错误的是______。

A．旋覆花包煎

B。乌头先煎

C．鹤草芽入煎剂

D．阿胶烊化服

E．钩藤后下16.创立“诊籍”的作者是______。A.扁鹊B.淳于意C.张仲景D.华佗17.患者，女性，30岁。结婚2年未孕，无避孕，性生活正常，月经周期规则，间隔时间短。为确定诊断，常用的辅助检查有______。A.基础体温B.月经6小时诊断性刮宫C.子宫输卵管造影D.测血孕酮水平E.性交后试验A

B

C

D

E

18.关于全麻的基本要求，不正确的是______。A.意识丧失B.完全抑制应激反应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.镇静19.下列肠道致病菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性的是______。A.痢疾志贺菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.假结核耶尔森菌D.鼠伤寒沙门菌E.霍乱弧菌20.由党委或政府的名义发出的公文，经党委或政府会议讨论通过的发文稿，必须由党委或政府的主管负责人签发。21.脉象表现为沉按实大弦长的脉是______。A.牢脉B.伏脉C.代脉D.洪脉22.下列哪项不是肝素的作用特点?______A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.对已形成的血栓无溶解作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ23.2019年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《党政主要领导干部和国有企事业单位主要领导人员经济责任审计规定》。根据规定的相关内容，下列不属于领导干部经济责任审计对象的是______。A.主持工作不满半年的地方各级党委的正职领导干部B.事业单位和人民团体等单位的正职领导干部C.中央党政工作部门主持工作半年的副职领导干部D.国有企业不担任法定代表人但实际行使相应职权的主要领导人员24.下列哪种情况不属于化生?______A.胃黏膜上皮改变为肠上皮B.支气管纤毛柱状上皮变为鳞状上皮C.成纤维细胞变为成骨细胞D.成纤维细胞变为纤维细胞25.甲型肝炎病人应采取哪种隔离方式

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.保护性隔离26.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在应对突发公共卫生事件时，医疗机构的职责不包括______。A.协助疾病控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作B.对传染病患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者进行跟踪调查，查明传播链，并向相关地方疾病预防控制机构通报情况C.做好传染病和中毒患者的报告D.开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究27.后腭杆的正确放置位置应在______。A.硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二双尖牙之间B.硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二磨牙之间C.硬区之后软腭颤动线之前D.第一、二磨牙之间E.第一磨牙与第二双尖牙之间28.简述高热患者的护理。29.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是______A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气E.肠腔内多个气液平面30.患者，男，26岁。口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，血象正常，无坏死。可能的原因是______。A.疱疹性龈炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎31.价值规律是商品经济的基本规律，凡是有商品生产和商品交换的地方，价值规律都必然存在并发生作用。32.哮与喘的主要鉴别点是

A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼煽动E.张口抬肩33.古人曾经说过，当坚硬的牙齿脱落后，柔软的舌头还在。柔软胜过坚硬，无为胜过有为。

这段文字主要想说明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔软的东西强于坚硬的C.以柔克刚是最好的选择D.人生应适当保持“低姿态”34.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是______。A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大35.遗传性球形红细胞增多症可选择______。A.红细胞渗透脆性试验B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验36.设想没有运动的物质的观点是______A.客观唯心主义B.形而上学唯物主义C.庸俗唯物主义D.主观唯心主义37.下列关于接触器的描述，正确的是

。A.由电磁线圈、铁芯和衔铁组成B.可分主触点和辅助触点C.触点有常开、常闭式D.主触点属于常开E.辅助触点允许通过的电流较小A

B

C

D

E

38.下列属于长期医嘱的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮试stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

39.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是______。A.胃破裂B.肠管破裂C.肝脾破裂D.胰腺破裂E.肠系膜血管破裂40.下述扁平苔藓的病理表现包括______。A.上皮钉突不规则伸长B.基底细胞液化变性C.基底膜界限不清D.棘细胞内疱出现E.胶样小体出现A

B

C

D

E

41.下列关于劳力过度的描述，错误的是______A.多伤及心脾B.耗气C.脏气虚少，功能减退D.伤形E.体倦神疲，喘息汗出42.我国高血压引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴发冠心病C.脑血管意外D.尿毒症E.高血压危象43.口服抗原获得局部黏膜免疫，缺导致全身性免疫耐受的状态称为______。A.克隆消除B.克隆无能C.高带耐受D.耐受分离44.内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是______。A.肾B.消化道C.胰D.卵巢45.肺通气的原动力来自______。A.肺的舒张运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸腔负压的周期性变化46.主诉写作要求正确的是

A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间A

B

C

D

E

47.以下属于新生儿常见特殊生理状态的是______。A.乳腺肿大B.生理性黄疸C.体温过低D.假月经A

B

C

D

48.下列疾病中，属于右向左分流型先心病的是______。A.法洛四联症(TOF)B.房间隔缺损(ASD)C.室间隔缺损(VSD)D.动脉导管未闭(PDA)E.肺动脉瓣狭窄(PS)49.拔牙的绝对禁忌是______。A.血友病B.冠心病C.急性白血病D.高血压50.晨尿最适于尿常规检验，餐后2小时尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：E[解析]程控X线机是由计算机作为核心控制的工频X线机。2.参考答案：E[解析]功能残气量是平静呼气末尚存留于肺内的气体量，等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PaO2不致突然升得太高，PaCO2不致降得太低。反之呼气时PaO2不致降得太低，PaCO2不致升得太高。3.参考答案：A[解析]《最高人民法院关于贯彻执行(中华人民共和国继承法)若干问题的意见》第四十二条规定：“遗嘱人以不同形式立有数份内容相抵触的遗嘱，其中有公证遗嘱的，以最后所立公证遗嘱为准；没有公证遗嘱的，以最后所立的遗嘱为准。”本题中，a遗嘱是公正遗嘱，因此应当以a遗嘱为准。故正确答案为A。4.参考答案：B[解析]肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。肾病综合征确诊靠病理检查。5.参考答案：E血府逐瘀汤功效活血化瘀，行气止痛；主治胸中血瘀证，症见胸痛或头痛日久，痛如针刺而有定处；或呃逆，干呕不止，甚或饮水即呛；或内热瞀闷，人暮潮热；或心悸怔忡，失眠多梦，或急躁易怒，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧。6.参考答案：A[解析]1，25-(OH)2-D3在肾可促进肾小管对磷和钙的重吸收。7.参考答案：ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力，这种引力和两电荷间的距离的平方成反比，两个电荷越接近，静电引力越强；②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力，由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力，促使抗原抗体相互结合；③氢键结合力，氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。8.参考答案：D[解析]胸腔积液X线检查最初仅积聚于位置最低的后肋膈角时，站立后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，进而呈外高内低的弧形凹面。当其上缘在第4肋前端以下时，为少量积液。中量积液的上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈均匀致密影。大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。9.参考答案：ABE[解析]小儿佝偻病激期表现：①有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低，碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。10.参考答案：A11.参考答案：A[解析]辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。12.参考答案：AC[解析]α-溶血性链球菌是细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的狭小(1～2mm)的草绿色溶血环，α溶血环中的红细胞未完全溶解。可形成α溶血环的细菌有甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。13.参考答案：ABC[解析]大量失血，会造成交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾素一血管紧张素一醛固酮系统兴奋、肾皮质血流量减少而髓质血流量不变或变化很小。晶体渗透压升高不是引起抗利尿激素释放的主要因素。14.参考答案：局麻药毒性反应处理：(1)立即停药；(2)面罩给氧，气管内插管，人工呼吸；(3)轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑；(4)惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱；(5)补充血容量，维持血流动力学稳定；(6)心跳骤停者心肺脑复苏。15.参考答案：C[解析]鹤草芽有效成分不溶于水，不宜入煎剂。16.参考答案：B17.参考答案：ACD[解析]女性无避孕性生活至少12个月而未孕称不孕症，有助于确诊的相关辅助检查：①超声检查，可明确子宫、卵巢有无异常，评估卵巢储备，监测卵泡发育等。②激素测定：于月经周期第2～4天测定FSH、LH、E2等。黄体期孕酮测定可以直接反映黄体功能、提示有无排卵。③输卵管通畅检查：于月经干净后3～7天内行子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。④其他检查：如基础体温测定、宫腔镜检查等。18.参考答案：B[解析]完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。19.参考答案：C[解析]假结核耶尔森菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性。20.参考答案：B[解析]凡以党委或政府名义发出的内容比较重要、涉及面较广、对全局性工作有指导意义的公文，由党委政府的正职或主持日常工作的负责人签发。党委和政府联合发文，分别由党委和政府的正职或主持日常工作的负责人签发。以党委或政府名义发出的文件，以及党委或政府会议讨论通过的发文稿，由党委或政府分管领导签发，有些发文稿也可由秘书长或办公厅(室)主任签发；属于事务性的发文稿一般由秘书长或办公厅(室)主任签发。故本题判断错误。21.参考答案：A[解析]牢脉的脉象是沉按实大弦长；伏脉的脉象是重按推筋着骨始得；代脉的脉象是迟而中止，止有定数；洪脉的脉象是脉体阔大，充实有力，来盛去衰。22.参考答案：A[解析]肝素不能口服，只能注射。23.参考答案：C[解析]A、B、D三项属于。《党政主要领导干部和国有企事业单位主要领导人员经济责任审计规定》第四条规定，“领导干部经济责任审计对象包括：(一)地方各级党委、政府、纪检监察机关、法院、检察院的正职领导干部或者主持工作1年以上的副职领导干部；(二)中央和地方各级党政工作部门、事业单位和人民团体等单位的正职领导干部或者主持工作1年以上的副职领导干部；(三)国有和国有资本占控股地位或者主导地位的企业(含金融机构，以下统称国有企业)的法定代表人或者不担任法定代表人但实际行使相应职权的主要领导人员；(四)上级领导干部兼任下级单位正职领导职务且不实际履行经济责任时，实际分管日常工作的副职领导干部；(五)党中央和县级以上地方党委要求进行经济责任审计的其他主要领导干部”。

C项不属于。根据该规定第二条，中央和地方各级党政工作部门、事业单位和人民团体等单位的副职领导干部主持工作满1年以上需要经济责任审计。

故本题选C。24.参考答案：D[解析]化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。成纤维细胞变为成骨细胞或成软骨细胞是化生，成纤维细胞变为纤维细胞不是化生。25.参考答案：C[解析]肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、菌痢、甲肝等。26.参考答案：B[解析]根据《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在应对突发公共卫生事件时，医疗机构的职责包括协助疾病控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作；做好传染病和中毒患者的报告：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品，防护用品等方面的研究；对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结。27.参考答案：B[解析]后腭杆应位于上腭硬区之后、颤动线之前，后缘一般位于软硬腭的结合区，两端稍微弯向前至第一、二磨牙之间。前腭杆位于上腭硬区之前、腭皱之后。侧腭杆位于上腭硬区的两侧，与牙弓平行。28.参考答案：高热患者的护理为：①每4小时测量体温，待体温恢复正常3天后递减至每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。②卧床休息，减少活动。③降温：宜用物理降温，物理降温后半小时测量体温。④注意保暖。⑤补充营养和水分。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦心理护理。⑧健康教育。29.参考答案：B[解析]溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。30.参考答案：D[解析]慢性坏死性龈炎的临床表现为牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，无坏死物。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头，龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。31.参考答案：A[解析]价值规律是商品经济的基本规律。商品的价值量由生产该商品的社会必要劳动时间决定，商品交换以价值量为基础，实行等价交换。其表现形式是市场供求影响商品价格，商品价格以价值为中心上下波动。只要存在商品生产和商品交换，价值规律都必然存在并发生作用。32.参考答案：C[解析]哮与喘常同时出现，所以往往称为哮喘。但应注意两者的区别，哮有宿根，反复发作，表现为发作性痰鸣气喘，以呼吸急促，喉间哮鸣为特征。而喘则多并发于多种急慢性疾病中，虽呼吸急促，而喉间无哮鸣音。33.参考答案：D[解析]本题属于概括文意题。通过第一句话牙齿与舌头的比较，第二句发表议论：柔软胜过坚硬，无为胜过有为。通过第二句话的议论，可以看出，这段话并不是要赞扬古人的思想深邃精深，因此排除A；从第二句的议论可以看出，这段话旨在说明一种人生态度，而不仅仅是对柔软和坚硬进行比较，因此排除B；文中并没有阐述关于“以柔克刚”的内容，因此排除C。人生应适当保持“低姿态”正符合无为的人生态度，所以，答案是D。34.参考答案：D[解析]原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其主要病变是大量肾小球纤维化和入球小动脉玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团，致使两个肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，肾小而质硬。答案为D。35.参考答案：A[解析]红细胞渗透脆性试验可诊断遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C、D、E病，低色素性贫血、脾切除术后、肝脏疾病等。36.参考答案：B[解析]否认物质是运动的，就是用静止、机械的观点看问题，属于形而上学唯物主义。37.参考答案：ABCE[解析]接触器是指能频繁关合、承载和开断正常电流及规定的过载电流的开断和关合装置。主触点分为常开和常闭两种方式。38.参考答案：AB[解析]qn为每晚一次，bid为每日2次，st为立即执行，prn为长期备用医嘱。sos为临时备用。临时医嘱和长期医嘱最大的区别是有效期和使用次数，长期一般在24小时以上，医生停止医嘱后失效，临时医嘱有效期在24小时之内，一般执行1次。因此，qn、bid为长期医嘱。39.参考答案：C[解析]在闭合性损伤中脾破裂最常见，占到20%～40%，其次是肝破裂，占15%～20%。由于肝脾血供丰富，一旦破裂可引起严重内出血，甚至休克。40.参考答案：ABCE[解析]扁平苔藓是