2023年北京协和医院西院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京协和医院西院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.血沉有哪些影响因素?2.可口服的头孢菌素类抗菌药是______。A.头孢他啶B.头孢唑林C.头孢哌酮D.头孢曲松E.头孢氨苄3.患者因久病体虚，出现四肢痿弱，肌肉消瘦，手足麻木不仁，四肢青筋显露，舌痿伸缩不利，且有瘀点，脉细涩的症状，则辨证为______。A.脾胃虚弱证B.脉络瘀阻证C.肝肾亏损证D.湿热浸淫证E.气血亏虚证4.《中国药典》规定的注射用水是______。A.无热原的蒸馏水B.蒸馏水C.利用反渗透法制备的水D.去离子水5.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。6.对于中毒型菌痢病人，护理措施不妥的是______A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊7.治疗药物的有效性评价不包括______。A.理化参数评价B.药效学评价C.药剂学评价D.药动学评价E.临床疗效评价8.中国(上海)自由贸易试验区在管理外商对华投资方面首次实施的原则是______。A.一事一批B.非禁止即为开放C.独立审批D.国务院直接审批9.一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共69对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR值为______。A.10.67B.9.67C.7.0D.1.2410.对癫痫发作患者的急救首要处置是______A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT，发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史11.长期输入生理盐水可引起高钾血症。12.甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系______A.突眼程度B.LATSC.甲状腺肿大程度D.基础代谢率增高程度E.甲状腺摄I率增高程度13.下列情形中，属于法律制裁的选项是______。A.某私企职员王某因侵占单位资金，被单位开除B.杜某因骑车不慎，撞伤他人，后双方协商由杜某支付医疗费1000元C.谭某因违约被仲裁机构裁定赔偿对方当事人损失10万元D.刘某因生活作风问题严重被开除党籍14.烧伤休克期多发于伤后______。A.8小时B.12小时C.24小时D.24～48小时E.48～72小时15.胃扭转的X线表现是______。A.大变侧呈弧形压迹，胃向左移位B.膈上见B环C.呈葫芦状胃D.胃呈瀑布状E.幽门高于十二指肠球部，胃呈蜷虾状16.不能完全灭菌的方法是______。A.火烧法(急需时使用)B.高压蒸汽法(104.0～137.3kPa，121℃～126℃)30分钟C.甲醛蒸气熏蒸法1小时D.2%中性戊二醛浸泡10小时E.煮沸1小时17.肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有

A.便血B.血尿C.毛发脱落D.免疫能力降低E.皮肤黏膜改变A

B

C

D

E

18.比较导赤散、八正散、小蓟饮子在组成、功用、主治方面有何异同?19.下列诊断早孕最可靠的是______。A.停经，腹部胀大，胎动感B.停经，尿妊娠试验阳性C.停经，早孕反应D.双合诊子宫增大E.B超见宫内孕囊20.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，其目的是______。A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张21.生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据，包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。下列医疗行为体现出公正原则的是______。A.请家属签署知情同意书B.为患者选择副作用小的药物C.减少不必要的医学检查项目D.严格按门诊挂号序号诊治患者22.慢性腮腺炎最主要的感染途径是______。A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及23.患者男，40岁，体检发现胆总管局限性扩张，CT增强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无“截断征”，最可能诊断为______。A.胰头癌B.壶腹癌C.化脓性胆管炎D.先天性胆总管囊样扩张症E.硬化性胆管炎24.产生抑制性突触后电位的主要离子基础是______A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+25.疳证的临床特征有______。A.形体消瘦B.面黄发枯C.精神萎靡D.饮食异常E.大便不调A

B

C

D

E

26.《医院感染管理办法》中所指的医院感染包括______。A.医院病人在住院期间发生的感染B.住院病人在医院内获得出院后发的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.住院病人在入院时已处于潜伏期的感染A

B

C

D

27.请示必须一文一事。28.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出A

B

C

D

29.下列语句使用了类比表达方法的是______A.我们都是远视眼，模糊了离我们最近的幸福。B.真正的发现之旅不在于找寻新的天地，而在于拥有新的眼光。C.多余的财富只能买来多余的东西，灵魂的必需品一件也不需要用钱来买。D.在宇宙的秩序中，人类有独特的地位；在人生的秩序中，童年也有独特的地位。30.下列属于足月儿的临床表现的是______。A.足底纹理少B.皮肤红润，皮下脂肪丰满和毛少C.睾丸未降或未全降D.大阴唇遮盖小阴唇A

B

C

D

31.下列腧穴中，不属于治疗面瘫的主穴的是______。A.攒竹B.风池C.阳白D.四白32.肝硬化是由肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复，进行而形成的一种慢性肝脏疾病。33.经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物，其转运环境的pH值越大，则药物呈离子状态者越______，由于呈离子状态者脂溶性______，所以此药通过细胞膜也越______。34.属于糖酵解途径关键酶的是______。A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶35.破伤风最早累及的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌36.以下属于长效糖皮质激素的是______。A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松37.栓剂按应用途径分为

。A.直肠栓B.小肠栓C.阴道栓D.尿道栓E.牙用栓A

B

C

D

E

38.下列方剂中，患者症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，身重酸痛，小便赤涩，舌红苔腻，脉浮而数，适用的是______A.新加香薷饮B.六一散C.桂苓甘露饮D.清络饮E.清暑益气汤39.关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误?______A.女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染B.输尿管于宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉C.膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔D.阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近E.腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹40.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是______A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合41.Kistnet最先提出

A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法42.改革是社会主义社会基本矛盾运动的客观要求，是解决社会主义社会基本矛盾的根本途径，是社会发展的重要动力。43.2017年国务院政府工作报告指出，稳增长的重要目的是______。A.保就业、促和谐B.防风险、惠民生C.保就业、惠民生D.保就业、促发展44.哪种药物易致中性粒细胞百分率增高?______A.氢化可的松B.解热镇痛药C.青霉素D.氯霉素45.弛张热多见于下列哪些疾病?______A.败血症B.伤寒C.风湿热D.化脓性疾病A

B

C

D

46.能治皮肤瘾疹，痛痒的穴位有______。A.风市B.百虫窝C.鹤顶D.血海E.八风A

B

C

D

E

47.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?______A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.西咪替丁A

B

C

D

48.应慎用寒凉之剂的体质是______。A.阳盛之体B.阴盛之体C.阳虚之体D.阴虚之体A

B

C

D

49.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为______。A.羊水栓塞B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染50.口服给药的缺点为______。A.大多数药物发生首过效应B.对胃肠黏膜有刺激作用C.易被酶破坏D.易受食物影响E.易受胃肠道pH值影响A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：影响血沉的因素：

(1)血浆因素：纤维蛋白原是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质，其次为γ、β球蛋白和胆固醇等。

(2)红细胞因素：①红细胞的数量越多，血沉越慢。②红细胞形态为球形、镰形或红细胞严重大小不均时，血沉减慢。③红细胞的聚集状态，如病毒、细菌等会使红细胞表面电荷减少，血沉会明显增快。

(3)技术因素：①血沉管的位置，如血沉管倾斜时比垂直时块。②温度应适宜，血沉测定规定在18～25℃范围内进行，超过此温度可影响测定结果。2.参考答案：E[解析]口服用头孢菌素类抗菌药是一些化学稳定性稍高而且能耐受胃酸的品种，如头孢氨苄、头孢羟氨苄等多制成游离酸的片剂或胶囊。3.参考答案：B[解析]痿证之脉络瘀阻证多表现为久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。4.参考答案：C[解析]注射用水：将纯化水经反复蒸馏法或反渗透法制得的水。注射用水通常为二次蒸馏的水(亦称“重蒸馏水”)。主要用于注射剂、输液、眼用制剂的配制及其容器的精洗。配制的注射剂必须灭菌之后才能用于临床。5.参考答案：B[解析]突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最频繁和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。因腹膜受到刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。6.参考答案：C[解析]中毒型菌痢病人发病急骤，病情重，出现高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。7.参考答案：C[解析]药品有效性的评价主要遵循循证医学的方法，最终的评价成果汇总成卫生技术评估的有效性评价部分，作为制定药物政策、医疗保险政策、购入新药、药品选择、药品研发和上市的依据。药物的有效性包括理化参数、药效学、药动学、疗效等。8.参考答案：B[解析]我国对外资的管理一直采用的是正面清单模式，而上海自贸区由“正”转“负”，这是我国第一次采用负面清单管理外商对华投资，按照“非禁止即开放”的原则，清单之外的行业及项目全都开放。故本题选B。9.参考答案：C[解析]该研究属于1:1配对病例对照研究，OR=c/b，该题中，a=41，b=3，c=21，d=4，所以OR值为7.0。10.参考答案：D[解析]癫痫发作患者急救时应首先确保呼吸道通畅，防止窒息。11.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。12.参考答案：D[解析]突眼程度与甲亢的严重程度无关，甲亢中甲状腺为弥漫性肿大，甲状腺摄I率易受多种药物、含碘食物的影响，与甲亢的严重程度无直接相关性。而基础代谢率增高程度是与甲亢的严重程度平行的，因为甲亢的严重程度需要依据其基础代谢率来划分。13.参考答案：C[解析]法律制裁是由特定的国家机关对违法者依其所应承担的法律责任而实施的强制性惩罚措施。根据违法行为和法律责任的性质不同，我国的法律制裁可分为以下四种：违宪制裁、行政制裁、刑事制裁、民事制裁。A属于单位决定，B项属公民自行协商，D属于党内处分。14.参考答案：D15.参考答案：E[解析](1)器官轴型胃扭转可见下列X线表现：①食管黏膜与胃黏膜有交叉；②胃大弯在胃小弯上面，胃外形像大虾状；③幽门窦部的位置高于十二指肠球部，垂直向下，使十二指肠球部呈蜷虾状；④双胃泡双液面；⑤食管腹段延长且开口于胃的下方。

(2)网膜轴型胃扭转可见下列X线表现：①胃黏膜呈十字交叉；②小量服钡，胃体呈钡环状；③食管腹段不延长；④胃影中也可见两个液面。16.参考答案：B[解析]甲醛熏蒸一小时只能达到消毒的目的，灭菌需要6～12小时。17.参考答案：BCD[解析]化学治疗常见的副作用有以下几种：(1)免疫功能下降；(2)消化道反应；(3)骨髓抑制；(4)肝、肾功能损伤；(5)身体衰弱；(6)炎症反应；(7)心脏毒性；(8)肺纤维化；(9)膀胱炎；(10)神经系统毒性；(11)静脉炎；(12)毛发脱落，为多数化疗药物的毒副作用。18.参考答案：导赤散由木通、生地黄、生甘草梢、竹叶组成，有清心养阴、利水通淋之功效，用于心经火热证。八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄、灯心组成，有清热泻火、利水通淋之功效，用于湿热下注膀胱之证。小蓟饮子由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、竹叶、当归、栀子、甘草组成，有凉血止血、利水通淋之功效，用于热结下焦之血淋、尿血。19.参考答案：E[解析]检测观察有孕囊可诊断。20.参考答案：B[解析]为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，以利于插管。21.参考答案：D[解析]公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则，B体现有利原则，C项体现不伤害原则，D项严格按门诊挂号序号诊治患者，即以公正的形式为患者诊治，体现公正原则。因此，本题选D。22.参考答案：B[解析]慢性复发腮腺炎病因有先天性发育异常，自身免疫功能异常，细菌逆行性感染(成人复发性腮腺炎一般由儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来)。23.参考答案：C[解析]胆总管局限性扩张，但没有管壁增厚或占位性病变征象，临床上没有胆道梗阻或炎症症状，炎性病变及肿瘤性病变不考虑，符合先天性胆管囊状扩张症I型。24.参考答案：D[解析]抑制性突触后电位是突触前膜释放抑制性递质，导致突触后膜主要对Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。25.参考答案：ABCDE[解析]疳证的临床特征有形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡、饮食异常、大便不调等。因此选ABCDE。26.参考答案：ABC[解析]《中华人民共和国医院感染管理办法》第三十六条规定，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。27.参考答案：A[解析]请示它主要适用于下级向上级机关请求指示、请求批准，请示应当一文一事，不得在报告中夹带请示事项。故本题判断正确。28.参考答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。29.参考答案：D[解析]类比修辞是基于两种不同事物间的类似，借助喻体的特征，通过联想来对本体加以修饰描摩的一种文学修辞手法，D项中以“在宇宙的秩序中”与“在人生的秩序中”，“人类有独特的地位”与“童年也有独特的地位”，构成两个类比句式，符合文段要求。A项将“我们”比作“远视眼”，属于比喻修辞手法。30.参考答案：BD[解析]足月儿的整个足底有较深的足纹，四肢肌张力好，男婴睾丸降至阴囊。31.参考答案：B[解析]治疗面瘫的主穴包括攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。风池作为治疗风寒外袭型面瘫的配穴。32.参考答案：A[解析]肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。33.参考答案：多

小

少34.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。35.参考答案：B[解析]破伤风最早累及的肌肉是咀嚼肌，然后是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。36.参考答案：B[解析]地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素，地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科，治疗多种疾病。37.参考答案：ACDE栓剂按给药途径不同分为直肠用、阴道用、尿道用栓剂等，如肛门栓、阴道栓、尿道栓、牙用栓等，其中最常用的是肛门栓和阴道栓。38.参考答案：A[解析]新加香薷饮功效祛暑解表，清热化湿；主治暑湿兼寒证(阴暑)，症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，身重酸痛，小便赤涩，舌红苔腻，脉浮而数。39.参考答案：E[解析]女性尿道长3～5cm，短而直，介于耻骨联合和阴道前壁之间，接近阴道口，易发生感染；输尿管于宫颈峡部水平外侧2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱；膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前，其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化，膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔，故做妇科检查或手术前应排空膀胱；阑尾位于右髂窝内，阑尾的下端有时可达右输卵管及卵巢附近，妊娠期随子宫的增大逐渐向外上方移位，右下腹疼痛应注意阑尾炎和子宫附件炎的鉴别；腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠子宫陷凹，为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。40