2023年北京市海淀区玉渊潭医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市海淀区玉渊潭医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.调解原则适用于仲裁，但不适用诉讼程序。2.ARDS患者氧疗应达到的指标是PaO2升至______水平(kPa)?A.6.5～6.65B.7.35～7.4C.7.8～9.3D.8.15～9.43E.9.5～11.63.G蛋白是鸟苷酸结合蛋白的简称，是G蛋白偶联受体所介导的信号通路的关键蛋白。4.小儿指纹纹色发青，主______或______。5.激励是管理者为提高组织绩效而进行的重要活动，根据激励的相关理论，下列各项描述有误的是______。A.未得到满足的需要是产生激励的起点B.奖励的价值越大，个人努力程度就越大C.实施负强化应以连续负强化为主，以消除人们的侥幸心理D.受激励者对所获取的报酬公平性的感觉影响他对所受奖励是否满意、满意的程度以及最终的激励效果6.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。7.前列腺癌应以MR工作人为首选检查方法。8.确定一种传染病的隔离期是根据______。A.病程的长短B.潜伏期的长短C.症状轻重D.按病原体排出的时限而定E.病情严重的程度9.正常成人血红蛋白A的珠蛋白肽链组成为______。A.α2γ2B.α2β2C.δ2α2D.C2γ2E.α2δ210.男，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无______A.头晕、出汗、疲倦B.皮肤苍白、出汗、寒战C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D.脉搏细速、面部潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷11.治疗咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是______。A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合黄芩泻白散12.4岁患儿，体重15kg，肠套叠呕吐7天入院，患儿呼吸深而快，40次/份，血压90/50mmHg，在急诊手术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的有______。A.首先保证呼吸道通畅，保证供氧B.如ECG为细颤应将其转为粗颤C.尽快纠正酸中毒D.两电极板分别量子胸骨左右缘第4肋间E.应在呼气末放电A

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13.手术麻醉期间病人一旦出现返流与误吸，应立即将病人置于何体位

A.头高侧卧位B.头低位C.头低侧卧位D.头高位E.截石位14.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是______。A.增加机体的抗感染能力B.增强抗生素的抗菌活性C.降低抗生素的不良反应D.抗毒、缓解毒血症状、抗休克E.中和细菌内毒素15.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是______A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血16.继发孔型房间隔缺损的X线征象有______。A.主动脉结缩小或正常B.肺动脉段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺门舞蹈征A

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17.关于条件反射的描述，下列哪项不正确

A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成18.三环类抗抑郁药物最常见的不良反应是______。A.体重增加B.过敏反应C.粒细胞减少D.心血管不良反应E.抗胆碱能不良反应19.尿液有烂苹果样气味，见于______。A.多食水果后B.慢性膀胱炎C.膀胱直肠瘘D.糖尿病酮症酸中毒20.用ELISA双抗体夹心法检测血清AFP，应选择的固相包被物是(

)A.已知AFPB.酶标记AFPC.抗AFP抗体D.酶标抗体AFP抗体21.中医学认为，人体是一个以______为中心的有机整体。A.经络B.六腑C.奇恒之腑D.五脏22.醇提水沉可除去的杂质是______。A.树脂、树胶、水溶性色素B.树脂、淀粉、树胶C.蛋白质、树胶、黏液质D.树脂、油脂、脂溶性色素23.深龋备洞时，要做到洞低凭，侧壁平直，且两者相垂直。24.男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现______A.肺换气功能不足B.血PH低于7.35C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.HCO3-正常25.术中使用大剂量芬太尼静脉麻醉可致______。A.肾上腺皮质激素释放减少B.降低颅内压，控制惊厥C.血压下降，苏醒延迟D.迟发性呼吸抑制26.乙醇是一种很重要的试剂，中国药典规定其用于消毒的浓度是______。A.75%B.85%C.95%D.100%27.下列哪项措施，对于解除泌尿系统造影时因腹部加压引起的迷走神经反应最有效措施

。A.抗休克措施B.注射抗过敏药物或糖皮质激素C.注射肾上腺素措施D.采取在患者承受的范围内大剂量输液加速对比剂的排泄措施E.立即解除压迫措施28.免疫印迹试验包括以下哪些试验步骤______A.显色定位B.对流免疫电泳C.电转印D.聚丙烯酰胺凝胶电泳A

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29.腹痛发生的三种基本机制是______A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛30.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是______。A.ADA、肿瘤细胞检查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革兰染色D.ADA、溶菌酶测定E.ADA、ACE测定31.非同步电复律适用于______。A.心房扑动B.心室颤动C.心房颤动D.心室扑动32.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是

A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P25～P97.533.抑郁症患者自杀行为的特点是______。A.常是有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀B.虽然自己想死，但绝不会伤害自己的家人C.常有明显的自杀观念，但极少发生自杀行为D.常有明显的自杀观念，有时出现冲动式自杀E.和精神分裂症患者的自杀特点没有明显不同34.可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗药物，为目前临床常用的人工合成镇痛药，又叫杜冷丁的是______。A.可待因B.苯海索C.异丙嗪D.哌替啶35.老年抑郁症病人最危险的症状是______。A.绝食B.拒服药物C.悲观D.自杀E.失眠36.患儿男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天，钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为______。A.结肠息肉B.结肠息肉恶变C.结肠癌D.结肠憩室E.结肠炎37.下列哪种手指畸形可伴有血管瘤或脂肪瘤的发生?______。A.并指畸形B.端指畸形C.多指畸形D.巨指畸形38.网织红细胞是介于中幼红细胞和晚幼红细胞之间的过渡型细胞。39.属于广谱抗癫痫药物的是

A.卡马西平B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯妥英钠40.门静脉收集哪些静脉血?______A.髂总静脉B.肠系膜上静脉C.脾静脉D.肾静脉A

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41.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是______。A.枸橼酸钠B.草酸钾C.维生素KD.肝素42.必要条件是指没有条件就没有结果，有条件未必有结果的判断关系。它是与充分条件、充分必要条件相对的一种条件。

根据上述定义，下列不属于必要条件关系的一项是______A.只有认错，才能改错B.天下雨了，地面一定湿C.不尊重别人，就不能被别人所尊重D.只有马儿吃足草，马儿才能跑的好43.首关消除大、血药浓度低的药物，其______。A.治疗指数低B.活性低C.效价低D.生物利用度小44.休克按发生原因分为______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克A

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45.下列关于肥儿丸功效的描述，正确的是______。A.健脾和胃，消食止泻B.健脾消痞C.分消酒湿，理气健脾D.健脾消积，清热驱虫46.尿路刺激征的具体表现为______、______和______。47.属于保钾利尿药的是______。A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺48.肺结核球49.症见头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，心中烦热，肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，脉弦长有力，治宜首选______。A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.牵正散50.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是______A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D.补充钙剂E.早产儿2个月开始补充维生素D卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]调解原则适用于仲裁和诉讼程序。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]G蛋白是指能与鸟嘌呤核苷酸结合，具有GTP水解酶活性的一类信号转导蛋白。G蛋白参与的信号转导途径在动、植物体中是一种非常保守的跨膜信号转导机制，其可以将信号逐级传递下去，调节生物体的生长发育过程。4.参考答案：惊风

疼痛5.参考答案：B[解析]激励是指组织通过设计适当的外部奖酬形式和工作环境，以一定的行为规范和惩罚性措施，借助信息沟通来激发、引导、保持和归化组织成员的行为，激励水平越高，完成目标的努力程度和满意度也越强，工作效能就越高；反之，激励水平越低，则缺乏完成组织目标的动机，工作效率也越低。B项说法过于片面，个人努力程度并不仅仅受到奖励价值的影响。故本题选B。6.参考答案：A[解析]根据麻醉分期可以看出在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。7.参考答案：B[解析]直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法，应作为首选检查。8.参考答案：D[解析]传染病的隔离期是按病原体排出的时限而定。9.参考答案：B[解析]正常成年人的Hb主要为HbA(α2β2)，占90%以上，最有利于氧的结合与释放；其次为HbA2(α2δ2，2%～3%)和HbF(α2γ2，＜2%)。10.参考答案：E[解析]重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、脉压差、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。应选E。11.参考答案：A[解析]二陈汤合三子养亲汤能燥湿化痰，理气止咳，适用于痰湿蕴肺证；清金化痰汤适用于痰热郁肺证；桑杏汤适用于风燥伤肺证；黛蛤散合黄芩泻白散能清肺泻肝，顺气降火，适用于肝火犯肺证。12.参考答案：ABCE[解析]胸外电除颤的注意事项：1．首先保证呼吸道通畅，保证供氧，并尽快纠正酸中毒；2．一只电极板置于右锁骨下第2～3肋间处，另一只电极板置于左腋前线内第5肋间，并应与病人皮肤等紧密接触，保证导电良好；3．对于细颤型室颤者应先进行心脏按压，氧疗及药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率；4．应在呼气末放电。13.参考答案：C[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即置于头低位，并将头转向一侧。将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。14.参考答案：D[解析]糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应，但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性，也不干扰抗生素的不良反应。与抗生素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。15.参考答案：C[解析]大阴唇皮下脂肪层含丰富的血管、淋巴和神经，当局部受伤，出血易形成血肿。16.参考答案：ABDE[解析]继发孔型房间隔缺损的X线表现分以下两种情况。①当缺损小，分流量少时，心脏大小和形态正常或改变不明显。②当缺损较大时，可出现以下改变，如心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为房间隔缺损的主要特征性改变；肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈”现象；左心房一般不大，继发孔型左心室和主动脉球变小；肺充血，后期可出现肺动脉高压。17.参考答案：C[解析]条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是：(1)后天获得；(2)形式高级；(3)数量无限；(4)可以建立，可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。18.参考答案：D[解析]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是抗胆碱能不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊等；其他不良反应包括中枢神经系统不良反应、心血管不良反应、性功能障碍、体重增加、过敏反应等。19.参考答案：D[解析]糖尿病酮症酸中毒时尿液可有烂苹果样气味。20.参考答案：C双抗体夹心法分原理是利用连接于固相载体上的抗体和酶标抗体可分别与样品中被检测抗原分子上的两个不同抗原决定簇结合，形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物。故测AFP固相包被的是AFP抗体。21.参考答案：D[解析]整体性是指人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。首先，人体是一个有机整体，人体是由许多执行不同机能的组织和器官所组成。由于各个组织和器官的有机联系，从而形成了人这个整体。此外，中医整体观认为人是一个统一的整体，而以五脏为中心的整体观主要体现在以五脏为中心，五脏的生理功能与精神情志密切相关。而人的精神和形体也是一个统一的整体．精神依附于形体而存在，是形体的产物，但对形体也可发生反向作用。22.参考答案：D[解析]水提醇沉提取出的有效成分有生物碱盐、甙类、有机酸类、氨基酸、多糖类等；同时也提出一些水溶性杂质，如淀粉、蛋白质、黏液质、鞣质、色素、无机盐等。醇提水沉可提取出生物碱及其盐、甙类、挥发油及有机酸类等；但也可提出树脂、油脂、色素等杂质。23.参考答案：B[解析]深龋备洞时，为防止穿髓，可保留洞底近髓处少量软化已脱矿的牙本质，此时洞底一般不平，呈圆弧形，此时只能按备洞原则将洞壁磨平，切忌将洞底磨平。24.参考答案：C[解析]血HCO3-异常主要是反映代谢性电解质紊乱的指标。该病例可能出现呼吸性电解质紊乱，所以不会出现血HCO3-下降现象。25.参考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。26.参考答案：A[解析]75%的酒精用于消毒。这是因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。27.参考答案：E[解析]解除泌尿系统造影时因腹部加压引起的迷走神经反应最有效的措施就是立即解除压迫措施。28.参考答案：ACD[解析]免疫印迹试验按以下三个步骤来完成：(1)SDS：抗原在聚丙烯酰胺凝胶中从阴极向阳极移动。(2)电转印：将凝胶中分离的条带在电场作用下转移至硝酸纤维素膜上。(3)显色定位：将印有蛋白质条带的硝酸纤维素膜依次与特异性抗体、酶标二抗和酶反应底物作用，使区带染色。29.参考答案：C[解析]腹痛从神经机制方面可分为三种基本类型：内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。30.参考答案：B[解析]ADA、沉淀物抗酸染色对结核性胸腔积液的检查最有价值。31.参考答案：B[解析]心房颤动治疗给予同步电复律，对于心室颤动应给予非同步电复律。32.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为，因此选项C正确。33.参考答案：A[解析]抑郁障碍患者常伴有消极自杀的观念或行为，脑子里反复出现与死亡相关的念头，甚至详细地策划自杀，思考自杀的时间、地点及方式，最终发展成自杀行为。部分患者会出现扩大性自杀行为(选择杀死亲人后再自杀)。20%～50%精神分裂症患者会出现自杀企图，最终5%患者死于自杀。34.参考答案：D[解析]杜冷丁，即哌替啶，为人工合成的阿片受体激动药，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，昧微苦，无臭。其作用和机制与吗啡相似，具有与吗啡类似的性质，临床应用与吗啡也相似，但镇静、麻醉作用较小。35.参考答案：D[解析]抑郁症是自杀率最高的精神疾病。多数青壮年起病，主要表现为情绪低落，兴趣缺乏，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，尤其是老年抑郁症。36.参考答案：A[解析]患者年龄较小，不考虑恶性肿瘤，结肠内生新生物，大小形态符合结肠息肉，D、E选项不考虑。37.参考答案：D[解析]巨指(跖)