2023年铁道部江岸车辆工厂职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年铁道部江岸车辆工厂职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.肝细胞严重损害时机体往往会出现______。A.血小板增多B.解毒能力增强C.呼吸衰竭D.黄疸E.无尿2.下列哪些疾病常并发败血症性休克?______A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎A

B

C

D

3.小叶性肺炎的合并症有______A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓毒败血症D.心力衰竭A

B

C

D

4.许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者早于后者。5.新鲜出血的CT值为______。A.20～40HUB.30～50HUC.40～60HUD.50～70HUE.60～80HU6.感冒风寒轻证的代表方剂是______。A.麻杏石甘汤B.荆防达表汤C.桑菊饮D.杏苏散7.膳食营养素参考摄入量8.某市卫生局经调查取证，认定某公司实施了未经许可擅自采集血液的行为，依据有关法律和相关规定，决定取缔该公司非法采集血液的行为，同时没收5只液氮生物容器。下列哪些说法是正确的?______A.市卫生局在调查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人出示证件B.若市卫生局当场作出决定，某公司不服申请复议的期限应自决定作出之日起计算C.若某公司起诉，市卫生局向法院提供的现场笔录的效力，优于某公司的证人对现场的描述D.没收5只液氮生物容器属于保全措施A

B

C

D

9.关于视神经的叙述，下列哪项是错误的?______A.视神经是真正的神经B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C.视神经鞘膜有软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙10.下列有关国内霍奇金病(HD)的描述，哪项不正确?______A.霍奇金病(HD)仅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化11.护士应尽可能为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。12.当归补血汤主治证候中可见

A.寒热往来B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热E.肌热面赤13.淋病的潜伏期为______A.24小时B.1～2天C.3～7天D.10～15E.1～2个月14.下列关于心肌梗死的叙述错误的是______。A.心内膜下梗死累及心室壁内层的1/3的心肌B.透壁性心肌梗死的梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致C.病变多属于出血性梗死D.透壁性心肌梗死多发生于左心室前壁、心尖部和室间隔前2/315.肾结石特征性的形态是______。A.同心圆形B.分层状C.长条形D.鹿角形E.桑椹状16.类风湿关节炎的主要表现是______。A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.对称性关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍17.有“千古第一才女”之称，创立独具一格的“易安体”的女词人是______。A.李清照B.朱淑真C.薛涛D.谢道韫18.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的A

B

C

D

19.联合麻醉20.不是硬膜外血肿特点的是______。A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.可越过颅缝21.下列哪项不是清蛋白的适应证?______A.低蛋白血症B.ITPC.大面积烧伤D.血浆置换22.以下情况哪些是导致口腔念珠菌病多发因素______。A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强A

B

C

D

E

23.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确?______A.灼痛——食管炎B.闷痛——肺梗死C.撕裂痛——带状疱疹D.刀割样痛——干性胸膜炎E.尖锐刺痛——心绞痛24.罚款、没收财产、剥夺政治权利、驱逐出境都是刑罚中的附加刑。25.对死亡率的描述正确的是______A.在一定人群中发生死亡的频率B.一定区域内，一定人群中发生死亡的频率C.一定期间内，1000人中发生死亡的频率D.一定期间内，在一定人群中发生死亡的频率E.一定时期内，患某病的人群中因该病而死亡的频率26.外痔发生于齿状线以上，是肛门直肠病中最常见的疾病。

27.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌28.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀。医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎。医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施不正确的是______。A.缓解身心不适B.给予无渣、半流质饮食C.注意饮食卫生D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟29.肾炎性水肿发生的主要原因是______。A.以双下肢水肿最常见B.肾小球滤过率下降C.血浆白蛋白明显降低D.血浆胶体渗透压明显下降E.全身毛细血管通透性降低30.属于患者门诊教育形式的是

A.入院教育B.随访教育C.出院教育D.随诊教育31.保持是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及______的位置，是矫正治疗中一个重要的阶段。32.偏阴质体质类型的特点是______。A.喜静少动B.畏寒喜热C.性格内向D.食量较大A

B

C

D

33.下列对逆转录酶的叙述中，正确的是______A.属依赖RNA的DNA聚合酶B.具有RNA酶活性C.具有RNA聚合酶活性D.催化1～2个dNTP为原料合成双链DNAA

B

C

D

34.骨质破坏的影像学表现，不正确的是______。A.局部密度减低B.骨小梁稀疏消失C.骨轮廓膨胀D.斑片状骨缺损E.骨小梁增粗，骨质增厚35.以下公文处理环节属于收文处理过程的是______A.拟办B.拟稿C.批办D.承办A

B

C

D

36.下列方剂中，患者症见夜卧不宁，时而惊悸，头晕目花，脉弦细，适用的是______。A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.磁朱丸D.酸枣仁汤37.糖皮质激素用于严重感染的目的是

。A.提高中枢神经系统的兴奋性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增强抗生素的抗菌作用D.保钠排钾，升高血压E.刺激骨髓造血功能，增强机体抗病能力38.ORS液的张力为______。A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张39.泌尿造影检查时，不出现肾盏、肾盂破坏的病变是______。A.肾结核B.肾细胞癌C.肾盂癌D.肾囊肿40.脾统血的含义是______A.脾有推动血液在经脉中流行的作用B.脾有调节经脉中血流量的作用C.脾有统摄血液在经脉中运行的作用D.脾有贮藏血液的作用41.以下征象中是肺实质病变的CT表现的是______。A.肺内多发点状结节状阴影B.小叶间隔线增厚C.多发不规则索条状影D.支气管气相E.弥漫分布网状阴影42.胰岛素发挥作用的第一步是______。A.促进葡萄糖吸收利用B.与靶细胞表面受体结合C.促进胰高血糖素的分泌D.抑制糖异生43.艾滋病最常见的机会性感染是______。A.念珠菌感染B.肺孢子菌肺炎C.巨细胞病毒感染D.肺结核E.隐性菌性脑膜炎44.急性白血病的骨髓增生程度多为______A.增生极度活跃或明显活跃B.增生明显活跃或增生活跃C.增生活跃D.增生减低45.MR______能清楚地显示内耳膜迷路、内听道内听神经和面神经以及桥小脑角。46.核酸的基本结构单位为______。A.碱基和核糖B.核糖和磷酸C.核苷酸D.脱氧核苷和碱基47.在病理状态下，将血浆放在4℃静置过夜，观察血浆表面是否会形成一层奶酪状的蛋白质，这是检查有无______存在的最简单而又实用的方法。A.CMB.VLDLC.HDLD.LDL48.围生期是指自妊娠28周至生后7天。49.乙醚的特点是______。A.镇痛作用弱B.肌松作用强C.胃肠道反应少D.刺激性小50.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时多选用______。A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，机体往往会出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等。2.参考答案：BD[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎时，胆道发生梗阻及化脓性感染，常使细菌和毒素逆行入肝进入血液循环而导致败血症和感染性休克。出血坏死性重症胰腺炎时，因胰蛋白酶、血小板破坏，组织坏死或感染毒素等促使大量血管活性物质释放，加上失液、心肌抑制因子、播散性血管内凝血等因素，发生败血症性休克是最常见的并发症。而急性阑尾炎穿孔很少发生休克；原发性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，极少发生休克、败血症者。3.参考答案：BCD[解析]小叶性肺炎的合并症有肺脓肿、脓毒败血症、呼吸衰竭、心力衰竭。4.参考答案：B[解析]许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者晚于后者。5.参考答案：E[解析]新鲜出血的CT值一般为60～80Hu。记忆题。6.参考答案：B[解析]荆防达表汤疏风散寒，用于恶寒无汗，热轻寒重者，为感冒风寒轻证的代表方剂。7.参考答案：膳食营养素参考摄入量：是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量。8.参考答案：ABC[解析]《行政处罚法》第三十七条第一款规定：行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。当事人或者有关人员应当如实回答询问，并协助调查或者检查，不得阻挠。询问或者检查应当制作笔录。因此，A项正确。

《行政复议法》第九条规定：公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。B项中，如果市卫生局当场作出决定，那么某公司从市卫生局当场作出决定的时候就知道了该具体行政行为，因此，申请复议的期限应该从决定作出之日起计算，B项正确。

《行政诉讼法》第三十一条规定：证据有以下几种：(一)书证；(二)物证；(三)视听资料；(四)证人证言；(五)当事人的陈述；(六)鉴定结论；(七)勘验笔录、现场笔录。以上证据经法庭审查属实，才能作为定案的根据。市卫生局向法院提供的现场笔录属于证据种类中的第(七)项——现场笔录，某公司的证人对现场的描述属于证据种类中的第(四)项——证人证言。《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条规定：证明同一事实的数个证据，其证明效力一般可以按照下列情形分别认定：(一)国家机关以及其他职能部门依职权制作的公文文书优于其他书证；(二)鉴定结论、现场笔录、勘验笔录、档案材料以及经过公证或者登记的书证优于其他书证、视听资料和证人证言；(三)原件、原物优于复制件、复制品；(四)法定鉴定部门的鉴定结论优于其他鉴定部门的鉴定结论；(五)法庭主持勘验所制作的勘验笔录优于其他部门主持勘验所制作的勘验笔录；(六)原始证据优于传来证据；(七)其他证人证言优于与当事人有亲属关系或者其他密切关系的证人提供的对该当事人有利的证言；(八)出庭作证的证人证言优于未出庭作证的证人证言；(九)数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤立的证据。因此，C项正确。

《行政处罚法》第八条规定：行政处罚的种类：(一)警告；(二)罚款；(三)没收违法所得、没收非法财物；(四)责令停产停业；(五)暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照；(六)行政拘留；(七)法律、行政法规规定的其他行政处罚。没收5只液氮生物容器属于行政处罚而非属于保全措施，故D项错误。9.参考答案：A[解析]视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。10.参考答案：B[解析]在国内的霍奇金病(HD)中，淋巴细胞耗竭型较为少见，混合细胞型为最常见。11.参考答案：A12.参考答案：E[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的，主治血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而嘘，重按无力。也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛，或者疮疡溃后，久不愈合者。13.参考答案：C[解析]淋病是由革兰氏阴性淋病奈瑟菌引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期3～7天，月60%～70%患者无症状，易被忽视或致他人感染。14.参考答案：C[解析]心肌梗死多属于贫血性梗死，分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死。心内膜下梗死累及心室壁内层的1/3的心肌。透壁性心肌梗死的梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致，多发生于左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3。15.参考答案：D[解析]以磷酸盐为主的结石常较大，密度高，发生在肾盂、肾盏时呈鹿角状，可明确诊断肾结石。16.参考答案：C[解析]类风湿关节炎的临床表现为：①对称性小关节肿痛伴晨僵；②多关节受累；③关节畸形；④可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管/跗管综合征；⑤全身症状，如发热、类风湿结节、心脏病变、呼吸系统、泌尿系统等病理改变等。17.参考答案：A[解析]A项当选。李清照，号易安居士，宋代(两宋之交)女词人，婉约词派代表，有“千古第一才女”之称。其主要作品有《如梦令·昨夜雨疏风骤》《如梦令·常记溪亭日暮》《声声慢·寻寻觅觅》等。

B项不选。朱淑真，号幽栖居士，南宋著名女词人，是唐宋以来留存作品最丰盛的女作家之一。

C项不选。薛涛，字洪度，唐代女诗人。后人将薛涛与鱼玄机、李冶、刘采春并称为“唐代四大女诗人”。

D项不选。谢道韫，字令姜，东晋时女诗人，是宰相谢安的侄女，安西将军谢奕的女儿，也是著名书法家王羲之次子王凝之的妻子。她与汉代的班昭、蔡琰等人成为中国古代才女的代表人。

故本题选A。18.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。19.参考答案：联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。20.参考答案：D[解析]硬膜外血肿一般不跨过颅缝。21.参考答案：B[解析]ITP不属于清蛋白的适应证。22.参考答案：ACDE[解析]长期使用广谱抗生素，长期使用免疫抑制，有慢性消耗性疾病，白色念珠菌毒力增强都是口腔念珠菌病的多发因素。23.参考答案：A[解析]食管炎常呈灼痛或灼热感；肺梗死表现为突发的剧烈刺痛或绞痛；带状疱疹呈阵发性灼痛或刺痛；干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛；心绞痛常呈压榨样痛。24.参考答案：B[解析]罚款不属于刑罚，只是行政处罚的一种。25.参考答案：E[解析]死亡率的概念是表示在一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率，是测定人群死亡危险的一项重要指标。26.参考答案：B[解析]外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。而内痔是指肛门齿状线以上、直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，是肛门直肠病中最常见的疾病。27.参考答案：E食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化。肝细胞癌是其常见并发症。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。28.参考答案：B[解析]慢性胃炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。29.参考答案：B[解析]肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。肾源性水肿多从眼睑、颜面部开始。30.参考答案：D[解析]在医院健康教育中患者门诊教育主要包括下列几种形式：候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座和培训班。而入院教育、病房教育属于患者住院教育。31.参考答案：颌骨32.参考答案：ABC[解析]凡主静，寒冷，向内的特性属阴。33.参考答案：ABD[解析]逆转录酶具有以RNA为模板催化DNA合成的活性，故属依赖RNA的DNA聚合酶；还有水解杂化链上RNA的活性，此即为RNA酶活性；还具有催化以DNA为模板合成DNA的活性，这就是DNA聚合酶活性。它不能催化以DNA为模板合成RNA，即无RNA聚合酶活性。34.参考答案：E[解析]骨质破坏的X线表现是局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失。骨质破坏靠近骨外膜时，一方面骨质破坏区不断向周围扩大，另一方面骨膜下新骨不断形成，从而造成骨轮廓的膨胀，称为膨胀性骨破坏。35.参考答案：ACD[解析]收文办理的一般程序为：签收、启封、登记、拟办、请办、批办、分发、承办、组织传阅、催办，处置办毕公文。36.参考答案：B[解析]珍珠母丸功效平肝潜阳，镇心安神，滋阴养血；主治肝阳上亢，阴血不足证，症见夜卧不宁，时而惊悸，或入夜少寐，头晕目花，脉弦细。37.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染或伴有休克者，同时应用足量、有效的抗生素控制感染，可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。对病毒感染，一般不宜应用，以免减弱防御功能，促使病毒扩散。38.参考答案：E[解析]口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。其组成为：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g或枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。此配方临用前加凉开水1000毫升。39.参考答案：D[解析]在肾囊肿时，泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。40.参考答案：C[解析]脾统血指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。41.参考答案：D[解析]肺实质病变为肺实质病变，常见支气管充气征，其CT点的表现是支气管气相。42.参考答案：B[解析]胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合，胰岛素生物活性效应的强弱取决于：①到达靶细胞的胰岛素浓度；②靶细胞表面的受体的绝对或相对数目；③受体与胰岛素的亲和力；④胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化。43.参考答案：B[解析]艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮