2023年天津医科大学总医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津医科大学总医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.化学毒物体内生物转化Ⅰ相反应的酶主要存在于______。A.内质网B.线粒体C.细胞膜D.细胞核2.漏出液的病因不包括______。A.重度营养不良B.晚期肝硬化C.重度贫血D.细菌感染E.肿瘤压迫3.慢性肺心病发病的关键环节是______。A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大4.根据我国《献血法》的规定，国家实行无偿献血制度，无偿献血的血液______。A.可出售给采血浆站B.可出售给血液制品生产单位C.必须用于临床，不得买卖D.可用于临床或出售给科研单位5.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎。全休壹个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予______。A.吊销其医师执业证书B.警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育C.警告或责令其暂停执业活动六个月至一年D.调离医师岗位6.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病?______A.全身组织B.骨髓C.造血器官D.淋巴结和淋巴组织7.与脑转移瘤的CT表现不符合的是______A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化8.成人少尿指24小时尿量低于______。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml9.心脏黏液瘤，最常见于______。A.右心房内B.右心室内C.左心房内D.左心室内10.对支气管哮喘具有平喘作用的拟肾上腺素药______A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素A

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C

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11.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生______。A.牙釉柱折断B.嵌体脱落C.粘固力下降D.边缘继发龋12.肩关节正位摄影，中心线正确射入点______。A.锁骨的中点B.肱骨头C.肩峰D.肩胛骨喙突E.关节盂13.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是

。A.眶下缘中点下方0.5～1cmB.眶下缘内侧下方0.5～1cmC.眶下缘外侧下方0.5～1cmD.同侧鼻翼旁约1cmE.同侧鼻翼旁约2cm14.______有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。A.医疗机构B.工商部门C.疾病预防控制机构D.任何单位和个人15.目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是______。A.医疗机构的临床实验室B.医疗机构实验室C.试剂生产企业的实验室D.仪器生产企业的实验室16.关于口服短效避孕药的反应，正确的是______A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现阴道出血，是由于撤退性出血所致C.经量增多D.白带增多是孕激素作用的结果E.体重增加17.患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外______。A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入6%羟乙基淀粉18.腹部手术后给予流质饮食的适宜时间是______A.肛门排气后B.疼痛缓解后C.病人要求D.恶心、呕吐消失E.血压平稳后19.下列选项中，作品与作者对应正确的是______。A.《狂人日记》——鲁迅，《家》——曹禺，《雷雨》——巴金B.《阿Q正传》——茅盾，《子夜》——鲁迅，《茶馆》——老舍C.《骆驼祥子》——老舍，《李有才板话》——赵树理，《青春之歌》——杨沫D.《太阳照在桑干河上》——周立波，《暴风骤雨》——丁玲，《背影》——朱自清20.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施

A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物C.给予5～10cmH2OPEEP通气D.静脉注射大剂量皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替A

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21.下列中药中，属于补阴药的是______。A.南沙参B.北沙参C.麦冬D.天冬A

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22.连舌本，散舌下的经脉是______。A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足太阴脾经D.手少阴心经23.下列属于糖尿病的急性并发症的有______。A.糖尿病酮症酸中毒(DKA)B.高血糖高渗透压综合征(HHS)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病足A

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24.所有蛋白质都有四级结构。25.男性，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是______A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水26.下列便秘各证型中，患者症见大便干结，面红心烦，小便短赤，可能的诊断是______。A.热秘B.气秘C.冷秘D.脾肺气虚E.血液亏虚27.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37.6℃，血压22/16kPa(165/120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为______A.急性肾炎合并肾功能不全B.急性肾炎合并高血压脑病C.急性肾炎合并循环充血D.急进性肾炎E.慢性肾炎28.触摸颈动脉和股动脉等大动脉有无搏动，可判断病人有无心脏骤停。29.下列不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是______A.中西医并重B.防病治病C.救死扶伤D.实行社会主义人道主义E.全心全意为人民身心健康服务30.进行乳房触诊的最合适时间是______A.月经前3dB.月经前1dC.月经期间D.月经干净后7～10dE.月经期的5～7d31.良性前列腺增生的典型症状是______。A.进行性排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.急性尿潴留32.急诊手术前处理不恰当的是______A.麻醉药过敏试验B.不限饮食C.可免去备皮D.不必做心理护理E.外伤伤口不需处理33.儿童最常见肾肿瘤是______A.肾母细胞瘤B.肾腺瘤C.肾腺癌D.肾血管瘤E.肾盂乳头状瘤34.火热既是病性，又是导致新的病理变化的原因。35.“一国两制”的基本内容包括

。A.在一个中国的前提下，国家的主体坚持社会主义制度B.香港、澳门、台湾是中华人民共和国不可分割的一部分C.香港、澳门、台湾作为特别行政区保持原有的资本主义制度长期不变，回归祖国后享有高度自治权D.香港、澳门、台湾的资本主义制度逐渐向社会主义制度转变A

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36.下列是慢性腹泻的病理生理类型，除了______。A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻37.女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为______。A.变态反应B.过敏反应C.溶血反应D.非溶血性发热反应38.下列感冒证型中，采用风门作为配穴治疗的是______。A.夹暑B.夹湿C.风寒D.风热39.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是______A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射干扰素40.国家主席是相对独立的国家机关。41.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于______A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘42.党除了最广大人民的利益，没有自己特殊的利益。43.关于血液的理化性质。错误的叙述是______。A.成人全身血量约为3～4LB.约占成人体重的7%～9%C.血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比D.健康人血液pH值为7.35～7.45E.血浆渗量为290～310mOsm/Kg·H2O44.吴先生，60岁，上楼时不慎扭伤踝部，应立即给予______。A.局部按摩B.热敷C.冷敷D.绷带包扎45.全麻期间由于麻醉因素引起高血压的是______。A.气管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄积D.气管拔管E.氯胺酮麻醉A

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46.常见的前纵隔肿瘤______A.畸胎瘤B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.胸腺瘤E.食管囊肿47.多数鱼类背部发黑、腹部发白，其原因是长期进化形成的保护色。48.下列选项不属于经期延长的病因病机是______。A.气虚B.血瘀C.虚热D.虚寒49.张某在A县被家住B县的王某打伤，张某欲起诉王某，要求王某承担人身损害赔偿责任，下列说法正确的是______。A.只能到A县法院起诉B.只能到B县法院起诉C.既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉D.不能到A、B县法院起诉50.竞争性抑制剂的酶促反应特点是______。A.Km降低，Vmax增大B.Km不变，Vmax增大C.Km增大，Vmax增大D.Km降低，Vmax降低E.Km增大，Vmax不变卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]化学毒物体内生物转化Ⅰ相反应的酶主要存在于内质网。2.参考答案：D[解析]漏出液的病因常包括：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病、肿瘤压迫等。细菌感染引起渗出液。3.参考答案：D[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展成为慢性肺心病。4.参考答案：C[解析]无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的行为。根据《献血法》的规定，无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液卅售给单采血浆站或血液制品生产单位。5.参考答案：C[解析]根据《执业医师法》第23条的规定，医师不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。同时在第37条规定了12种医师违法行为，其中就包括伪造医学文书(诊断证书)。但此种违法情形一般还不属情节严重的，故应选C。6.参考答案：D[解析]霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。7.参考答案：E[解析]脑转移瘤平扫密度不等，高、等、低、混杂密度均可；60%～70%为多发，小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状；87%病例有脑水肿，且多表现为很小的肿瘤却有广泛水肿，此为转移瘤的特征；位置多表浅，脑转移瘤多位于皮髓质交界区；增强扫描，94.4%的病例有增强，坏死、出血区不增强。8.参考答案：D[解析]正常健康成人24小时尿量为1000～2000ml。24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml即为少尿，24小时尿量少于100ml则为无尿。9.参考答案：C[解析]心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。10.参考答案：AC[解析]肾上腺素、异丙肾上腺素均能激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管，降低气道阻力而发挥平喘作用。多巴胺、去甲肾上腺素不作用于β2受体，故无平喘作用。11.参考答案：D[解析]修复体边缘与牙体之间不密合主要会发生边缘继发龋。12.参考答案：D[解析]肩关节正位摄影，要求中心线经肩胛骨喙突垂直射于胶片中心。13.参考答案：D[解析]此题考查的是眶下神经阻滞麻醉的口外注射法的方法。其具体方法是注射时用左手示指扪得眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤成45°角，向上后外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔，可注入少量麻药，使局部无痛，然后移动针尖探寻眶下孔，直到进入眶下孔内，随即注射麻药1～1.5ml。由此可看出其进针点应选D。14.参考答案：D[解析]根据《医疗废物管理条例》第6条的规定，任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。故本题答案选D。15.参考答案：A[解析]室间质量评价也被称作“能力验证”(ProficiencyTesting，PT)。室间质评的目的和作用：①评价实验室的检测能力；②发现问题并采取措施；③改进分析能力和实验方法；④实验室质量的可观证据；⑤支持实验室认可；⑥增加实验室用户的信心；⑦实验室质量保证的外部监督工具；⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。16.参考答案：B[解析]短效避孕药含高选择性的孕激素，能有效抑制卵泡生长和排卵，服药期间出现阴道出血，是撤退性出血，而不发生类早孕反应和白带增多等反应，由于其含雌激素的量很低，故一些副反应则较少出现，对体重几乎无影响。故本题正确答案是B。17.参考答案：E[解析]患者出现心衰的表现，快速输入6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，不宜选用，其余均是心衰的治疗措施。18.参考答案：A[解析]胃肠道手术后，待肠蠕动恢复、肛门排气后，开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食。19.参考答案：C[解析]《家》——巴金，《雷雨》——曹禺，A项错误；《阿Q正传》——鲁迅，《子夜》——茅盾，B项错误；《太阳照在桑干河上》——丁玲，《暴风骤雨》——周立波，D项错误。故本题答案选C。20.参考答案：ACD[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：(1)置于头低位，并将头转向一侧。(2)将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。(3)应用支气管解痉药物和抗生素。(4)严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛，但不需要大剂量。21.参考答案：ABCD[解析]补阴药包括北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲、桑葚等。22.参考答案：C23.参考答案：ABC[解析]糖尿病的急性并发症包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷(高血糖高渗透压综合征)、糖尿病乳酸性酸中毒。24.参考答案：B[解析]并不是所有的蛋白质都有四级结构。蛋白质的四级结构是指蛋白质的多条多肽链之间相互作用所形成的更为复杂聚合物的一种结构形式，而一些简单的由一条肽链组成的蛋白质则只有一级、二级、三级结构。25.参考答案：D[解析]中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹水而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，常在肝硬化基础上发生；肝硬化时肝一般缩小；门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水；结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性的，但一般不会肝大和质硬。26.参考答案：A[解析]热秘症见大便干结，面红心烦或有身热，小便短赤。治法应泻热导滞，润肠通便；方用麻子仁丸。27.参考答案：B[解析]患儿水肿、少尿、高血压、发热尿检蛋白、红细胞阳性诊断肾炎，病程4天时间短，可排除慢性肾炎，头晕、眼花，恶心、呕吐、抽搐提示合并高血压脑病。28.参考答案：A29.参考答案：A[解析]我国社会主义医德基本原则内容为防病治病、救死扶伤、实行社会主义人道主义、全心全意为人民身心健康服务。30.参考答案：D[解析]乳房触诊最合适时间为月经干净后7～10天。31.参考答案：A[解析]考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生患者典型症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻时严重排尿费力，射程缩短，尿线细而无力。32.参考答案：A[解析]急症手术为抢救病人，需争分夺秒的进行手术，如外伤性肠破裂，腹腔内大血管破裂。一般不限饮食水，免去备皮，外伤伤口也无需处理，不必做心理护理等。麻醉药的过敏几率很少，一般很少做麻醉药的试敏，故选A。33.参考答案：A[解析]肾母细胞瘤义称Wilms瘤，是儿童期最常见的恶性肿瘤之一，其发生率仅略低于神经母细胞瘤。34.参考答案：A[解析]火与热的本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，治病也基本相同。火热之邪侵入所致的病证称为外感火热病证或外感火证。35.参考答案：ABC[解析]“一国两制”即“一个国家，两种制度”，其基本涵义是：在一个中国的前提下，国家的主体坚持生产资料公有制的社会主义制度；香港、澳门、台湾是中国不可分割的组成部分，它们作为特别行政区保持原有(生产资料私有制)的资本主义制度和生活方式长期不变。D项错误。36.参考答案：E[解析]慢性腹泻是指病程超过4周或长期反复发作者，根据病理生理机制，可分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻及动力异常性腹泻。37.参考答案：D[解析]患者在输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温高考虑为发热反应。38.参考答案：C[解析]感冒治法为祛风解表。取手太阴、手阳明经穴和督脉穴位为主。主穴包括列缺、合谷、风池、大椎、太阳。风寒感冒采用风门、肺俞作为配穴。39.参考答案：D[解析]为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是注射HBIg，即乙肝免疫球蛋白。40.参考答案：A[解析]中华人民共和国主席是我国国家机构的重要组成部分，是一个独立的国家机关，对内对外代表国家。国家主席是我国的国家元首，依法行使宪法规定的国家主席职权。本题说法正确。41.参考答案：D[解析]支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼