2022年05月2022浙江舟山市定海区基层中医师承培养招录12人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月2022浙江舟山市定海区基层中医师承培养招录12人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列腧穴中，适用于治疗经闭、滞产的是______。A.商阳B.偏历C.合谷D.曲池2.家庭美德规范家庭成员的道德意识和文明行为，对于社会公德和职业道德的形成有着间接的影响和促进作用。3.粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是______。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞E.红细胞4.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是

。A.碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收E.酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收5.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒6.早期胃癌的概念是______。A.局限于胃窦内B.局限于黏膜及黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵入浆膜层7.某妊高症患者，27岁，孕34周，血压165/110mmHg，24h，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，头痛，视物不清。给与硫酸镁进行治疗。今晨，观察发现尿量少于600mL，腱反射减弱，应立即应用何种药物解救

A.镇静剂B.钙剂C.生理盐水D.氯化钾E.甘露醇8.抗肿瘤药的作用机制有______。A.干扰核酸的合成B.破坏DNA的结构C.干扰RNA的合成D.干扰蛋白质的合成A

B

C

D

9.神经肌肉接头处兴奋传递的物质为

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.5羟色胺D.乙酰胆碱10.关于阿司匹林的叙述，正确的是______。A.餐前半小时服用B.抗炎、抗风湿剂量为40～50mg/dC.阿司匹林赖氨酸盐溶解度小于阿司匹林D.无抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶作用E.严重肝损害、维生素K缺乏症者禁用11.坏血病的原因常常是缺乏______。A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C12.喉痉挛多发生于全麻的哪一期?______A.Ⅰ～ⅡB.Ⅱ～ⅢC.Ⅱ～ⅣD.Ⅰ～Ⅲ13.叩诊心脏呈烧瓶心常见于______A.左室增大B.右室增大C.左、右室增大D.心包积液14.细胞凋亡的主要执行者为

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶15.回肠Crohn常见卵石征，其病理基础是______。A.黏膜充血、水肿B.淋巴结肿大C.黏膜表面肉芽结节和纵行溃疡D.浆膜肉芽结节E.浆膜肉芽结节和黏膜表面肉芽纵行溃疡16.T国几大电力企业近日联合宣布，除非国产煤炭价格下调，否则将放弃购买国产煤炭。发言人表示，目前进口煤炭的价格已经降至每吨100美元以内，而国产煤炭价格仍然居高不下。但是，煤炭行业业内人士表示，一旦煤炭价格持续走低，中小型煤矿将生存艰难，大型煤矿企业生产的动力也会严重不足，整个国内煤炭生产行业将面临严峻的形势。一段时间后，该业内人士判断，目前国内煤炭生产企业已经形势严峻。

该业内人士的判断必须基于以下哪项事实?______A.国内煤炭企业在这段时间内减少了煤炭产量B.该国国产煤炭价格始终居高不下C.国产煤炭在与进口煤炭的价格竞争中没有优势D.该国几大电力企业没有放弃购买国产煤炭17.哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前

使用A.1h以上B.2h以内C.2h以上D.4h以内E.4h以上18.以下哪组患者需要床边隔离______。A.伤寒、痢疾患者B.鼠疫、霍乱患者C.麻疹、百日咳患者D.破伤风、炭疽患者E.流行性乙型脑炎患者19.下列典籍中，首载七方的是

A.药对B.景岳全书C.伤寒杂病论D.黄帝内经E.千金要方20.患者，女，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，拟诊为慢性胃炎，下列哪项辅助检查有助于进一步明确病情?______A.胃镜检查B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定21.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是______A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.急性风湿热E.系统性红斑狼疮22.优质尼龙丝刷毛的直径为______。A.0.5mmB.0.45～0.49mmC.0.35～0.44mmD.0.25～0.34mmE.＜0.2mm23.生理情况下，肾小球的滤过分数约为______A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%24.麻醉前用药的目的不包括______。A.减少呼吸道分泌物B.减少术中出血C.消除或减弱不良的神经反射D.预防或减轻局麻药毒性反应25.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是______。A.中和胃酸B.H2受体阻断药C.抗幽门螺杆菌D.保护胃肠黏膜26.下列对捻转补泻中补法的叙述，正确的是______。A.捻转角度大，频率慢，用力轻B.捻转角度小，频率慢，用力轻C.捻转角度小，频率慢，用力重D.捻转角度大，频率快，用力重27.在临床插管的过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难情况，应______。A.嘱患者深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入并检查胃管是否误插入气管28.患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室已给予输液吸氧。现准备用平车送病房，护送途中护士应注意______。A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.暂停输液、吸氧D.继续输液、输氧，避免中断E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房29.实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别______。A.寒B.热C.痰D.气A

B

C

D

30.承办是指

。A.对公文的办理提出建议B.做好处置办毕文件的准备工作C.对来文贯彻或办复D.针对来文批示办理意见31.下颌骨中央性颌骨骨髓炎，出现下牙槽神经损害时会引起下唇麻木。32.与脑转移瘤的CT表现不符合的是______A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化33.某检验师采用指示剂法对一尿液标本进行酸碱度检测，当该检验师往尿液标本中滴入0.4g/L溴麝香草酚蓝后，尿液标本显示黄色，则该尿液标本为______。A.酸性尿B.强碱性尿C.弱碱性尿D.中性尿34.大肠癌的癌前病变有______A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤A

B

C

D

35.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏36.可导致根尖周病的免疫因素有______。A.坏死牙髓及其分解产物B.根管内细菌及其毒素产物C.根管内封药的甲醛甲酚制剂D.根管内封药用的氢氧化钙制剂E.炎症根尖周组织中的免疫球蛋白A

B

C

D

E

37.何谓肺动脉高压?X线表现如何?38.关于胆囊结石超声特征的描述，错误的是______。A.强回声团B.改变体位可移动C.后方伴声影D.后方效应增强E.胆囊壁间结石可见彗星尾征39.下列肺痈各时期中，应排脓解毒的是

A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.以上都是40.下列脂蛋白中可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织的是______A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL41.肛裂的临床表现不包括______。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块42.脑出血最好发的部位在______。A.脑桥B.中脑C.小脑D.间脑E.内囊43.治疗流脑的首选药是

。A.SBB.TMPC.SDD.SMZE.CNB44.请叙述体格检查的基本方法有哪些?45.昼夜分阴阳，以下时间属于阳中之阴的是______。A.前半夜B.下午C.上午D.后半夜E.平旦至日中46.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?______A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松47.患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是______。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄48.引起支气管哮喘气流受阻的原因包括______。A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏A

B

C

D

E

49.稽留热是指体温持续在39℃～40℃，达数天或数周，24h波动范围＜1℃。50.医疗机构应当实行传染病______、______制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。A.隔离

消毒B.预检

分诊C.分类

隔离D.定点

隔离卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；发热恶寒、无汗、多汗、疟疾；疔疮、痤疮、瘾疹；腹痛；半身不遂；经闭、滞产。2.参考答案：A[解析]家庭美德不仅对家庭起着至关重要的作用，而且对社会也具有强烈的辐射功能。家庭成员也是社会成员，家庭成员的道德意识和文明行为，对社会道德和职业道德的形成和维护有着重要的影响和作用。本题说法正确。3.参考答案：D[解析]在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞。因此，巨噬细胞可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞。4.参考答案：C药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的pH可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的再吸收。5.参考答案：A6.参考答案：B[解析]癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。7.参考答案：B[解析]可以诊断该患者为硫酸镁中毒，应立即给予10%的葡萄糖酸钙注射液，予以解毒。10%葡萄糖酸钙10mL在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制状态恢复正常，但24小时内不超过8次。8.参考答案：ABCD[解析]抗肿瘤药的生化机制包括干扰核酸生物合成、直接影响DNA结构与功能、干扰转录过程和阻止RNA合成、干扰蛋白质合成与功能。9.参考答案：D[解析]兴奋性突触使用的是兴奋性神经递质，可以是乙酰胆碱或去甲肾上腺素等，而神经肌肉接头处兴奋传递的物质只有乙酰胆碱。10.参考答案：E[解析]阿司匹林可导致肝损伤、出血倾向，禁用于严重肝病，有出血倾向的疾病如血友病、维生素K缺乏症患者，产妇、孕妇，哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者。11.参考答案：D[解析]坏血病又称维生素C缺乏症，是由于人体长期缺乏维生素C所引起的全身性疾病。12.参考答案：C[解析]喉痉挛多发生于全麻Ⅱ～Ⅳ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容物刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。13.参考答案：D[解析](1)左心室增大：左心界向左下扩大，心浊音界呈靴形。(2)右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著。(3)左、右心室增大：心浊音界向两侧增大，呈普大型。(4)心包积液：坐位时心界呈烧瓶形，卧位时心底部增宽。14.参考答案：A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。15.参考答案：C[解析]克罗恩病(Crohn病)亦称非特异性局限性肠炎，是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但全消化道均可受累，呈节段性或跳跃性分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有其他肠外表现。其病理上特点为：①病变呈节段性或跳跃性；②早期鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大，形成纵行和裂隙样溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。16.参考答案：D[解析]题干的逻辑关系为：不放弃购买国产煤炭→煤炭价格下调→煤炭生产行业面临严峻形势。要推出“煤炭生产行业面临严峻形势”，即需要以“不放弃购买国产煤炭”或“煤炭价格下调”作为前提，选项中只有D项符合。故答案选D。17.参考答案：E[解析]哌替啶用于产妇应在胎儿娩出1h之内或者4h以上，才不影响胎儿呼吸。18.参考答案：A[解析]床边隔离主要针对的是通过消化道传播的传染病，因此选A。19.参考答案：D七方包括大、小、缓、急、奇、偶、复，首载于《黄帝内经》。20.参考答案：A[解析]胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。21.参考答案：E[解析]患者女性，无畸形的关节炎及关节痛。血沉增块(魏氏法＞20/小时末)；白细胞降低(＜4000/mm3)；蛋白尿。痛风性关节炎第一拇指关节肿痛；类风湿关节炎常有关节畸形；反应性关节炎尿蛋白正常。排除其他选项选系统性红斑狼疮。22.参考答案：E[解析]尼龙丝刷毛，刷毛端呈圆形或平切状，对牙的清洁作用及牙的按摩作用均佳，能生产出不同程度的软硬度及不同粗细的规格，弹性较好，耐磨，经久耐用，干得也快。但遇高温形成卷毛后，不能再使用。目前采用的优质尼龙丝，其直径为0.2mm及以下，细软，吸水性差，回弹力好，耐磨性强，可进入牙邻间区及龈沟区，清除邻面及龈下菌斑。所以此题选E。23.参考答案：B[解析]肾小球滤过分数(FF)正常值为0.18～0.22，FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。24.参考答案：B[解析]麻醉前用药的目的：①使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；②减少某些麻醉药的副作用；③调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反射；④缓解术前疼痛。25.参考答案：D[解析]硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面的亲和力为正常黏膜的6倍，在溃疡面形成保护屏障，保护胃肠黏膜。26.参考答案：B[解析]针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前、食指向后(左旋为主)者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，拇提向后、食指向前(右旋为主)者为泻法。27.参考答案：C[解析]插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。28.参考答案：D[解析]护送急诊患者人病房过程中，为避免病情加重，应该继续给患者吸氧，输液。所以D答案正确，护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。29.参考答案：ABCD[解析]实喘治肺，治以祛邪利气。应区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。30.参考答案：C[解析]承办就是形成新的公文，公文只有经过承办才能产生切实的效用。承办使性质、作用各不相同的公文分别得以被阅知、贯彻执行或回复，使公文所涉及的问题得到解决。31.参考答案：A32.参考答案：E[解析]脑转移瘤平扫密度不等，高、等、低、混杂密度均可；60%～70%为多发，小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状；87%病例有脑水肿，且多表现为很小的肿瘤却有广泛水肿，此为转移瘤的特征；位置多表浅，脑转移瘤多位于皮髓质交界区；增强扫描，94.4%的病例有增强，坏死、出血区不增强。33.参考答案：A[解析]溴麝香草酚蓝法：取尿液一滴于玻片上，加溴麝香草酚蓝试剂一滴，黄色为酸性，绿色为中性，蓝色为碱性。正常尿液可呈弱酸性(pH6.0)，但因饮食种类不同，pH波动范围为5.4～8.4，肉食者多为酸性；蔬菜水果多为碱性。测定尿液酸碱反应要求标本必须新鲜，久置腐败尿或泌尿道感染、浓血尿均可呈碱性。尿液中的草酸盐、磷酸盐等见于碱性尿；尿酸盐、胱氨酸多见于酸性尿；酸中毒及服用氯化铵，弱酸性药物等尿液可呈酸性。34.参考答案：ABCD[解析]大肠腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性息肉病和溃疡性结肠炎都为大肠癌的癌前病变。35.参考答案：B[解析]NA可被突触前膜重新摄取入神经末梢内，其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。36.参考答案：ABCE[解析]氢氧化钙具备良好的组织相容性，不会引起根尖周病变，因此不是致病因素，其余均有可能是导致根尖周病的免疫因素。37.参考答案：肺动脉收缩压超过4kPa或平均压超过2.6kPa为肺动脉高压。

肺动脉高压的X线表现是：

(1)肺动脉段突出。

(2)肺动脉扩张，搏动增强，右下肺动脉干增粗＞15mm。

(3)右心室增大。

(4)外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。38.参考答案：D[解析]典型胆囊结石声像图示胆囊腔内一个或多个强回声光团、光斑或弧形强光带，后方伴有清晰的声影，可随体位改变而移动。胆囊壁间结石则为壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。39.参考答案：C肺痈溃脓期症见咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常。治法应排脓解毒；方用加味桔梗汤。40.参考答案：C[解析]LDL可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。CM主要功能为运输外源性甘油三酯。VLDL是运输内源性TG的主要形式。41.参考答案：D[解析]长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因，最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，粪便表面或手纸上可见少量鲜血。肛门脱出肿块多见于痔或直肠息肉等疾病。42.参考答案：E[解析]脑出血