2022年12月2022山东德州天衢新区疾病预防控制中心和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）招聘16人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022山东德州天衢新区疾病预防控制中心和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）招聘16人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.肺心病急性加重期的治疗关键是

A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.快速建立静脉通路，补液2.机会错过便不再来。这句话强调的是时间的______。A.流动性B.可贵性C.一维性D.方向性3.刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是______A.功能性尿失禁

与骨盆支持性结构无力有关。B.反射性尿失禁

与膀胱收缩有关。C.功能性尿失禁

与膀胱过度充盈有关。D.完全性尿失禁

与神经传导功能减退有关。E.急迫性尿失禁

与膀胱痉挛有关。4.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭5.关于清创缝合错误的是______A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E.污染严重的伤口，清创后不缝合6.唐朝在西突厥地区建立安西都护府和北庭都护府对巩固边防、维护中西陆路交通和经济文化交流起了很大作用。7.后牙颊舌向错位严重，咬合时无面接触而呈上颌牙舌面与下颌牙颊面接触称为正锁颌。

8.下列方剂中，患者症见胸脘痞满，不思饮食，适用的是

A.枳实导滞丸B.木香槟榔丸C.健脾丸D.枳术丸E.葛花解醒汤9.下列情况属于发热的是______A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高10.8个月月龄的婴儿已进行的预防接种中不包括______。A.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗B.麻疹减毒活疫苗C.卡介苗D.A群流脑疫苗E.乙脑疫苗11.血细胞发育过程中根据细胞形态特点将每一系统划分为______、______和______三个阶段。12.房间隔缺损当发生肺动脉高压后，听诊可闻及的体征是______。A.A2亢进B.第一心音减弱C.第二心音减弱D.心尖部收缩期杂音E.P2亢进，分裂变窄13.下列药物中可用于暑湿感冒的非处方药有

A.六合定中丸B.十滴水C.荆防颗粒剂D.藿香正气水E.银翘解毒片A

B

C

D

E

14.醋炙甘遂的目的是______。A.增强止痛功能B.减低毒性C.便于储存D.矫味矫臭15.全厚皮片常用于感染的肉芽和骨创面。16.诊断尿石症的主要方法是______。A.超声波检查B.放射性核素肾图C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影A

B

C

D

17.木瓜具有的功效是______。A.活血通经B.舒筋活络C.行气化湿D.温里散寒18.下列关于胸膜腔的叙述，正确的是______A.腔内呈负压B.左、右胸膜腔经肺根相通C.胸膜腔内有肺D.与细支气管相通E.以上均非19.使用暖箱时应注意______A.体重2500g以下的患儿应使用暖箱B.暖箱内湿度为55%～65%C.暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度D.暖箱不能放于有冷风直吹的地方E.暖箱水箱内的水应每日更换A

B

C

D

E

20.下列属于神经毒类毒蛇的是______。A.金环蛇B.烙铁头蛇C.竹叶青蛇D.尖吻蝮蛇21.胆固醇不能转变成

A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰CoAE.维生素D322.患儿，男，8岁。异常皮肤色素沉积并智力降低1年。查体显示患者有小脑共济失调和痉挛性肢瘫。血液生化检查发现长链脂肪酸含量高于正常。MRI见双侧室三角区周围白质内出现对称性大片长T1长T2信号灶，累及胼胝体，增强检查边缘出现强化，双侧顶枕叶脑沟增宽。该病最可能的诊断是______。A.肾上腺营养不良性脑白质病B.脑炎C.脑囊虫病D.星形细胞瘤E.多发性硬化23.关于钠泵的叙述，正确的是

A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在E.是Na+-K+依赖性ATP酶A

B

C

D

E

24.患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞25.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后______A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时26.癃闭之脾气不升证，治宜选用______。A.补中益气汤B.香茸丸C.参苓白术散D.济生肾气丸27.心脏右前斜位摄影，服钡剂的目的是观察______。A.右心房压迫食管情况B.右心室压迫食管情况C.左心房压迫食管情况D.左心室压迫食管情况E.全心压迫食管情况28.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是______。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦29.经复议的案件，复议机关维持原具体行政行为的，由______A.最初作出具体行政行为的行政机关所在地的法院管辖B.复议机关所在地的人民法院管辖C.既可以由最初作出具体行政行为的行政机关所在地的人民法院，也可以由复议机关所在地的人民法院管辖D.原告所在地的人民法院管辖30.药物的溶解度表现为药物的溶解能力，溶质1g(ml)能在溶剂30～100ml中溶解是指______。A.极易溶解B.略溶C.极微溶D.不溶31.关于可待因的说法正确的是______。A.镇痛作用比吗啡弱B.镇咳作用比吗啡弱C.主要用于中等程度疼痛D.呼吸中枢抑制作用比吗啡轻E.成瘾性较小A

B

C

D

E

32.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为______。A.窦腔密度增高B.窦腔软组织肿块C.窦壁骨质破坏D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E.以上都不是33.肝性脑病的正确概念是______。A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征34.尿毒症伴高钾时最有效的治疗方法是______。A.输入钙剂B.血液透析C.输入高渗性葡萄糖胰岛素D.输入小苏打水35.用0.2%NaF溶液含漱防龋，应用的频率应该是

。A.每天一次B.隔天一次C.每隔三天一次D.每周一次E.每月一次36.法定公文的格式是______所规定的，党政机关制发公文必须按照这种统一规范行文，不得违背。A.法律B.宪法C.法规性文件D.党中央37.下列哪项气管插管不恰当______A.呼吸道不全梗阻B.并存出血性疾病C.主动脉瘤压迫气管D.喉头黏膜下水肿E.前纵隔肿瘤38.以下为合格痰标本指标，除外______。A.脓细胞较多B.柱状上皮细胞较多C.鳞状上皮细胞较多(＞10个/低倍镜视野)D.白细胞较多(＞25个/低倍镜视野)39.爱国主义的基本要求包括______。A.爱祖国的大好河山B.爱自己的骨肉同胞C.爱祖国的灿烂文化D.爱自己的国家A

B

C

D

40.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是______。A.加床档，防止受伤B.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅C.置病人于安静、暗光的单人病房D.观察病情，详细记录E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅41.近曲小管是物质重吸收最重要的部位。42.急性普通肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是______。A.亚大块坏死B.点状坏死C.碎片状坏死D.大块坏死43.安神药与缓泻药的最佳服药时间是______。A.睡前B.饭后C.饭前D.空腹44.通过自身调节方式维持相对稳定的是______。A.体温B.血液pH值C.肾血流量D.激素水平45.肺主一身之气的生成体现在______。A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机46.胆固醇在体内不能转变生成的是______A.维生素D3B.胆汁酸C.胆色素D.雌二醇E.睾丸酮47.下列关于真菌性鼻窦炎CT检查的描述，错误的是

。A.单侧常见B.轻微强化C.窦腔骨壁硬化D.多无积液E.窦腔内可见软组织密度影一般无钙化48.全酶是指

A.酶的辅助因子以外的部分B.酶的无活性前体C.一种酶—抑制剂复合物D.一种需要辅助因子的酶，具备了酶蛋白和辅助因子各种成分49.多尿是指成人24小时尿量大于______。A.1.5LB.2.0LC.2.5LD.3.0LE.4.0L50.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有______。A.禁食B.酚妥拉明静滴C.胃肠减压D.新斯的明皮下注射E.应用呋塞米A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]急性加重期治疗：控制感染、维持呼吸道通畅，强心、利尿。而控制感染、维持呼吸道通畅治疗是治疗的关键和基础，能尽快控制症状。2.参考答案：C[解析]时间一维性是指时间的不可逆性，即一去不返。故本题选C。3.参考答案：A[解析]根据病例所给的资料首先可以判断是功能性尿失禁，患者的年龄为65岁，属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而导致出现的尿失禁。4.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+。向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。5.参考答案：D[解析]开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。6.参考答案：A[解析]唐朝与边疆各族的政治、经济和文化的联系大大加强。唐朝在西突厥地区建立安西都护府和北庭都护府，对巩固边防、维护中西陆路交通和经济文化交流起了很大的作用。故本题判断正确。7.参考答案：A8.参考答案：D枳术丸功效健脾消痞；主治脾虚气滞，饮食停聚，症见胸脘痞满，不思饮食。9.参考答案：E10.参考答案：B[解析]脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗于出生满2个月开始服糖丸，每次服1粒，连服3次，每次间隔≥28天，4岁复服一次，其他年龄组在需要时也可以服用。麻疹减毒活疫苗接种对象为8个月龄以上的麻疹易感者，全年均适宜接种。卡介苗接种对象为出生3个月以内的婴儿。百向破混合制剂接种对象为3月龄至6周岁的儿童，一般3个月到12个月完成3针，两针间隔4到6周，18到24个月可加强注射第4针。乙脑疫苗在儿童8月龄时接种第一次。故本题选B。11.参考答案：为原始、幼稚和成熟。[解析]原始细胞发育到成熟细胞过程中，其中细胞形态不断地变化，为便于观察，人为的将每一系统又划分为原始、幼稚和成熟三个阶段。其中粒系、红系在幼稚阶段又分为早、中、晚三个阶段。12.参考答案：E[解析]房间隔缺损当肺动脉高压形成后，肺动脉瓣区收缩期杂音可见减轻，但是第二音(P2)亢进更明显，而分裂变窄或消失。13.参考答案：ABD[解析]荆防颗粒剂为用于风寒感冒的非处方药；银翘解毒片为用于风热感冒的非处方药。14.参考答案：B[解析]甘遂苦寒有毒，能泻水逐饮、消肿散结，治疗水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。生甘遂作用较强，毒性较大，醋炙后毒性减轻。15.参考答案：B[解析]表层皮片常用于感染的肉芽和骨创面。16.参考答案：AD17.参考答案：B[解析]木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃。18.参考答案：A[解析]胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压；胸腔是指胸廓和膈围成的总腔，胸腔内容纳的脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外。19.参考答案：BDE[解析]体重2000g以下的患儿可以使用暖箱，暖箱不宜放在太阳光下直射或冷风直吹的位置，以免影响箱温恒定。20.参考答案：A[解析]对人体构成较大威胁的毒蛇有10种，其中神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇：血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇；混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。21.参考答案：D胆固醇不彻底氧化分解，故不会生成乙酰CoA。胆固醇可以经氧化、还原，转变为胆酸、性激素(睾酮、雄激素)、维生素D3等。22.参考答案：A[解析]患者男性儿童，皮肤色素沉着伴精神运动障碍，血长链脂肪酸升高，MRI双层枕部异常信号，病变边缘强化，符合肾上腺营养不良性脑白质病活动期典型表现。23.参考答案：BCDE[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内的同时膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。24.参考答案：D[解析]产妇于分娩时羊膜破裂，尤其有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中，而出现呼吸困难、发绀和休克，常导致死亡。本病例符合此情况，故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生，由于子宫强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦，可引起空气栓塞，但尸检应发现心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者无手术史，亦未发现有下肢静脉血栓，尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史，尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在，故C亦不予考虑。25.参考答案：B[解析]消化道出血用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，术后首次充气压迫可持续24小时，压迫24小时后宜放气减压，以防气囊压迫过久引起黏膜糜烂。26.参考答案：A[解析]癃闭之脾气不升证，治宜升清降浊，化气利水，方用补中益气汤合春泽汤。27.参考答案：C[解析]左心房位于心脏的左后方，与食管相邻。当左心房扩大时，必然要挤压食管。心脏右前斜位摄影，左心房后像恰好处于切线位，服钡剂后食管显示，通过观察食管有无受压的征象，间接诊断左心房有无扩大。28.参考答案：D[解析]胃是消化管的最膨大部分，大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部。幽门管是指幽门部近幽门一侧形似管状的胃结构，与其左侧的幽门窦共同组成幽门部。幽门窦是幽门管左侧稍膨大的部分，通常位于胃的最低部。29.参考答案：A[解析]《中华人民共和国行政诉讼法》第十七条规定：行政案件由最初作出具体行政行为的行政机关所在地人民法院管辖。经复议的案件，复议机关改变原具体行政行为的，也可以由复议机关所在地人民法院管辖。据此，答案应为A。30.参考答案：B[解析]溶解度术语：极易溶解是指溶质1g(ml)能在溶剂不到1ml中溶解。易溶系指溶质1g(ml)能在溶剂1～不到10ml中溶解。溶解系指溶质1g(ml)能在溶剂10～不到30ml中溶解。略溶系指溶质1g(ml)能在溶剂30～不到100ml中溶解。微溶系指溶质1g(ml)能在溶剂100～不到1000ml中溶解。极微溶解系指溶质1g(ml)能在溶剂1000～不到10000ml中溶解。几乎不溶或不溶系指溶质1g(ml)能在溶剂10000中不能完全溶解。31.参考答案：ABCDE32.参考答案：D[解析]窦腔软组织内的大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。33.参考答案：E[解析]肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷；脑水肿是肝性脑病的并发症。34.参考答案：B[解析]高钾血症时应给予及时治疗，否则有心脏骤停的危险。在各项治疗中最有效的是血液透析治疗。35.参考答案：D36.参考答案：C[解析]法定公文的格式由法规性文件规定。37.参考答案：D[解析]喉头黏膜下水肿属于气管插管的禁忌证，操作不当会加重病情造成病人窒息，危及生命。其余均是气管插管的适应证。38.参考答案：C[解析]合格的痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞每低倍视野＞25个，而鳞状上皮细胞每低倍视野＜10个为合格标本。39.参考答案：ABCD[解析]爱国主义的基本要求包括：爱祖国的大好河山；爱自己的骨肉同胞；爱祖国的灿烂文化；爱自己的国家。故本题选ABCD。40.参考答案：E[解析]子痫发生后，应首先保持患者呼吸道通畅，立即吸氧，用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定后坠情况的发生，使患者取头低、侧卧位，以防黏液吸入呼吸道内或舌阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征；患者昏迷未清醒时，禁止喂食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。遵医嘱采用药物控制抽搐，首选硫酸镁。观察病情：留置尿管，记录出入量。41.参考答案：A[解析]肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收