2022年11月2022四川泸州市江阳区卫生健康局公共卫生特别服务岗（医疗卫生机构岗）项目人员招募49人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022四川泸州市江阳区卫生健康局公共卫生特别服务岗（医疗卫生机构岗）项目人员招募49人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.胆总管探查，T型管引流术后通常拔管的时间是______。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天E.术后2周2.李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶。查舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是______。A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤3.抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料为______。A.ODSB.硅胶C.GDXD.葡聚糖凝胶-G-104.奠基者效应是指某生物种群中的少数个体因地理隔绝或其他原因，在与原种群隔离的条件下繁衍生息，虽然后代群体不断扩大，但整个种群的遗传信息均来自最初迁移的少数个体。奠基者效应造成族群遗传多样性较低，对环境适应性较差，容易被自然淘汰。

根据上述定义，下列情形属于奠基者效应造成的是______A.斯里兰卡岛上咖啡树对咖啡锈病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海岛的贝壳因色泽鲜艳而常被渔民采撷如今濒临灭绝C.熊猫因种群数量减少而濒临灭绝需要依靠人工繁衍生息D.为保留自身文化，阿米什人不与外人通婚而导致遗传病频发5.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是______A.TSHB.TBGC.TT3和TT4D.FT3和FT46.正常成人(男性)脾脏厚径超声测量标准______。A.＜4cmB.＜5cmC.＜6cmD.＜7cmE.＜8cm7.在医学领域中，下列哪项功能属阴?______A.推动B.温煦C.滋润D.兴奋8.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

。A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼9.肌内注射阿托品治疗肠绞痛时引起口干是属于______。A.治疗作用B.后遗效应C.副作用D.毒性反应10.患者，男，55岁。钡餐见食管中段黏膜皱襞增粗迂曲、毛糙、中断，并见多个0.2～0.4cm的小龛影及多发局限性小充盈缺损，柔软度可，蠕动存在。最可能的诊断是______。A.早期食管癌B.进展期食管癌C.食管静脉曲张D.Barrett食管E.腐蚀性食管炎11.牙齿对转矩力的组织反应是出现______。A.倾斜移动B.水平移动C.旋转移动D.转矩移动E.垂直移动12.妊娠期不适合用的药物有______。A.氯霉素B.叶酸C.沙利度胺D.阿奇霉素E.四环素A

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13.一名42岁的男性病人，有下列哪些情况时才符合ASAIV级______A.濒死状态，外科救活的机会很小B.二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHgC.器质性心脏病能慢慢走上二楼D.有肺气肿，肺活量1LE.有轻度糖尿病，血压150/95mmHgA

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14.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选______。A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射15.神经元兴奋在突触处的传递大多是通过

A.化学递质B.轴浆C.局部电流D.电信号16.在预防脑血管疾病可干预因素中，针对各种脑卒中最重要的独立性危险因素是______A.糖尿病B.高血压C.吸烟D.酗酒17.下列有关产褥感染正确的是______。A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染者，宫腔内培养不出细菌18.急性失血后贫血的主要表现是______。A.小细胞贫血B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.高色素性贫血19.肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病______A.肠癌B.阑尾炎C.克隆氏病D.肠结核E.肠梗阻20.当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门可以先处理。21.卫生筹资中的政府筹资主要来自个人、家庭、组织为购买医疗服务和药品所支付的费用。22.阴离子间隙正常的代谢性酸中毒是______。A.酸性物质丢失增加，如胃肠减压B.无机酸的排泄减少，如急性肾功能衰竭C.有机酸的摄入增加D.有机酸生成增加，如糖尿病、乙醇中毒使酮体生成增多E.休克致乳酸酸中毒23.将声波振动转化为电能的听觉感受器为______。A.壶腹嵴B.螺旋器C.球囊斑D.椭圆囊斑24.下列属于肺栓塞继发性危险因素的有______。A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.蛋白C缺乏E.口服避孕药物A

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25.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意______A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅A

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26.急症手术，尤其是急腹症手术，需常规灌肠。27.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为______A.全子宫及双附件切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.化疗D.手术及放射综合治疗E.放射治疗28.常用的磺胺类降糖药有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.罗格列酮A

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29.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是______。A.15～55岁B.18～50岁C.18～55岁D.20～60岁30.孕20周后胎盘全部或部分附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。31.氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟引起的______。A.釉质着色B.釉质矿化不全C.牙齿外形异常D.牙本质缺陷E.牙骨质异常32.滑膜关节的基本结构包括______。A.关节唇B.关节囊C.关节腔D.韧带E.关节面A

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33.“花环征”是何种疾病的造影特征?______A.胆囊结核B.胆囊腺肌增生症C.胆石症D.急性胆囊炎E.胆囊癌34.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的诊断为______。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血35.妇女劳动卫生的问题主要涉及______。A.生殖功能和体力劳动能力B.妇女月经功能C.妇女生育功能D.化学物对新生儿和乳儿的影响36.简述血栓对机体的影响。37.心绞痛发作时典型的表现______。A.发作性胸痛B.胸闷C.憋气D.恶心38.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿39.转录中在酶等物质的作用下将hnRNA中的内含子切掉，该过程称为

A.激活B.戴帽C.加尾D.剪接40.黄芪的功效有______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌A

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41.胆脂瘤的CT表现?42.患者，女，26岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，医生考虑系统性红斑狼疮，为明确诊断，试验室检查中最有价值的指标是______。A.抗双链DNA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗核抗体43.药物滥用的概念与危害有

。A.导致发生精神依赖性和生理依赖性，造成精神错乱和产生一些异常行为B.用药者采用自身给药形式C.药物滥用指的是与医疗目的无关的反复、大量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物D.它并不是指错误地或不正当地使用药物，也不是指社交性或境遇性的使用，而是进入强制性的有害使用方式E.药物滥用给个人、家庭和社会带来极大的危害A

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44.肝的触诊方法有______、______、______。45.下列哪项是X线胶片的基本结构______A.胶片片基B.感光乳剂层C.荧光体层D.结合膜层E.保护膜层A

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46.胃溃疡的好发部位是______。A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯E.幽门管47.下列选项中，哪一项是神经鞘瘤的CT特征性改变

。A.椎间孔扩大B.肿瘤呈哑铃状C.肿瘤强化D.阻塞部位蛛网膜下腔增宽E.椎管扩大48.患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是______。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进49.在实验设计中，设置对照的目的是为了达到控制非处理因素。50.具有合成和分泌抗体功能的细胞是______。A.肥大细胞B.浆细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：E[解析]一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2天会白行封闭。拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。2.参考答案：C[解析]本证为不寐之痰热扰心证，故用黄连温胆汤清化痰热。3.参考答案：D[解析]此题考查的是抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料。抗生素类药物中高分子杂质检查用的色谱柱内径为1.3～1.6m，长30～40m的玻璃柱，内填葡聚糖凝胶-G-1020-12-微米)。4.参考答案：D[解析]奠基者效应定义的信息关键点为：①少数个体在与原种群隔离条件下繁衍生息；②后果为遗传多样性较低，适应性差而被淘汰。与此关键点对应的为D项，而AB不符合①、②，C不符合②。因此，本题选择D选项。5.参考答案：D[解析]正常情况下，甲状腺激素游离型和结合型之间存在着动态平衡，但只有游离型才具有生理活性，FT3和FT4的水平更能真实反映甲状腺功能状况和更重要的临床参考价值。6.参考答案：A[解析]脾脏厚度：①测量标准切面左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像；②测量位置测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量；③正常参考值(cm)正常成年人不超过4cm。7.参考答案：C[解析]一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。推动、温煦、兴奋都属于阳的范畴，故选C。8.参考答案：D利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。9.参考答案：C[解析]副作用指在正常剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，如肌内注射阿托品治疗肠绞痛时引起口干、视力模糊、心悸等反应。后遗效应也称“后遗作用”，指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。毒性反应指药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织(器官)发生的危害性反应。10.参考答案：A[解析]早期食管癌时癌组织尚未达到食管壁的肌层，X线检查仅见黏膜改变，如黏膜皱襞增粗、中断、迂曲、紊乱、边缘毛糙，可见小龛影及充盈缺损影，一般食管舒张度没有明显变化。进展期食管癌可见蠕动消失，管腔明显狭窄。食管静脉曲张可见纵行粗大结节条影、小圆形或环形透亮区、串珠状、蚯蚓状、虫蚀状充盈缺损。Barrett食管位于食管下段。腐蚀性食管炎常有相关病史，食管腔明显狭窄，蠕动减弱。11.参考答案：D12.参考答案：ACE[解析]四环素影响骨骼、牙齿的生长，孕妇服用后可使胎儿牙齿变色，故孕妇禁用。氯霉素可引发灰婴综合征，孕妇慎用。沙利度胺可致胎儿畸形，孕妇禁用。13.参考答案：BD[解析]ASAIV级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。所以BD符合。14.参考答案：C[解析]对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。15.参考答案：A[解析]神经元与神经元之间相互接触并传递信息的部位称突触。其中通过化学递质传递信息的为化学突触，通过电传递信息的为电突触。化学突触占大多数。16.参考答案：B[解析]在预防脑血管疾病的可干预性危险因素系指可以控制或治疗的危险因素中，高血压是公认的脑血管病最重要的独立危险因素。血压越高，卒中风险就越大。高血压病人群的脑卒中危险性远高于正常人群。17.参考答案：A[解析]产褥期感染可引起全身或局部的炎性变化，多为多菌属混合感染。18.参考答案：B19.参考答案：D[解析]溃疡型肠结核由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，而病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称。20.参考答案：B[解析]根据《医疗事故处理条例》第40条规定，当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。故本题判断错误。21.参考答案：B[解析]卫生资源的筹资实质是一个融资的过程，它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资主要指政府筹资，直接来自于政府税收(收入所得税、销售税、营业税等)；个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。故本题判断错误。22.参考答案：A[解析]阴离子间隙(AG)正常型代酸的特点是AG正常、血氯升高。这类酸中毒是指浓度降低，而同时伴有浓度代偿性升高时，则呈AG正常型或高血氯性代酸。常见于消化道直接丢失,轻度或中度肾功能衰竭，泌H+减少；肾小管性酸中毒重吸收减少或泌H+障碍，使用碳酸酐酶抑制剂以及含氯的酸性盐摄入过多等。23.参考答案：B[解析]在耳蜗的基底膜上有螺旋器，由支持细胞和毛细胞等组成。可将声波振动转化为电能。24.参考答案：ABCE[解析]肺栓塞继发性危险因素是指后天获得的易发生肺栓塞的多种病理生理异常，包括高龄、肥胖、动脉疾病(包括颈动脉和冠状动脉病变)、吸烟、糖尿病、体循环高血压、近期手术史、创伤或活动受限、长时间旅行、恶性肿瘤、口服避孕药、肾病综合征和血小板异常等。上述危险因素可以单独存在，也可同时存在，协同作用。25.参考答案：ABCD[解析]乳腺脓肿形成时最有效的治疗是脓肿切开引流。为减少乳管损伤形成乳瘘，应做放射状切口；为使脓液引流充分，应将脓腔间隔打开，切开部位选在脓腔最低处并做对口引流，保证引流通畅、彻底。26.参考答案：B[解析]灌肠术禁忌证包括妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。27.参考答案：E[解析]子宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期均应采用根治性放疗或放化疗。28.参考答案：AB[解析]常用的磺胺类降糖药物有格列吡嗪、格列本脲、格列齐特等。拜糖平又称阿卡波糖，属于α葡萄糖苷酶抑制药，罗格列酮属于噻唑烷二酮类(格列酮类)。29.参考答案：C[解析]《中华人民共和国献血法》第二条规定，国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。30.参考答案：B[解析]孕28周后胎盘附着于子宫下段、下缘甚至达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部，称前置胎盘。31.参考答案：B[解析]氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全，轻者表现为牙齿釉质呈白垩色横纹或斑块，重者釉质呈黄褐色，并出现凹状缺损，以致牙齿变得丑陋不堪。32.参考答案：BCE[解析]基本结构都由关节面、关节囊和关节腔等三部分组成。33.参考答案：B[解析]胆囊腺肌增生病是原因不明的胆囊良性增生性疾病，女性多见，分弥漫型、节段型和局限型三型。胆囊CT造影检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。而罗-阿氏窦内造影剂充盈更为显著，脂肪餐后胆囊收缩功能良好，类似“花环”样。34.参考答案：D[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为：(1)一般表现：多虚胖或颜面部轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色；(2)贫血表现：皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。35.参考答案：A[解析]女性由于其生理解剖特点，构成了作业能力上与男性的差异，同时也产生了特殊的劳动卫生问题。妇女劳动卫生学是研究劳动条件或职业因素对妇女健康，特别是对生殖健康可能产生的影响，及其劳动保护对策的一门科学。所以妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力。36.参考答案：多数情况下，血栓的形成对机体可造成严重甚至致命的危害：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变形、广泛性出血。37.参考答案：A[解析]心绞痛发作时典型的表现是发作性胸痛。38.参考答案：D[解析]头痛、呕吐、视神经乳头水肿是良性颅内压增高的三主征。39.参考答案：D[解析]hnRNA的加工过程包括戴帽、剪接和加尾的过程，其中戴帽是在5'端加上一个甲基化的鸟苷酸；加尾是在3'端加上多聚腺苷酸的过程，而剪接是把由内含子转录来的部分剪去，把由外显子转录来的部分连接在一起的过程。40.参考答案：ABCD[解析]黄芪为补气药，功效有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。此外，本品还可补气行滞，补气摄血，补气生津。41.参考答案：CT示上鼓室、乳突窦入