第四章：血液循环(血管生理)

一、各类血管(xuèguǎn)的功能特点第三节血管生理血管由动脉、毛细血管和静脉组成(zǔchénɡ)。弹性贮器血管:主动脉和大动脉分配血管：中动脉阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管前阻力血管交换血管：真毛细血管容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管短路(duǎnlù)血管：小动脉和小静脉间的吻合支第一页，共四十一页。精选ppt第二页，共四十一页。精选ppt第三页，共四十一页。精选ppt1.血流量(bloodflow)；2.血流速度(sùdù)（velocityofbloodflow）；血流速度与血流量成正比；Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度与血管横截面积成反比。二、血流量、血流阻力(zǔlì)及血压第四页，共四十一页。精选ppt影响血流阻力的因素：(1)血管长度(chángdù)(2)血管口径3.血流阻力(zǔlì)(resistanceofbloodflow)Q＝ΔP/R＝πΔPr4/8ηLR＝ΔP/Q＝8ηL/πr4(3)血液(xuèyè)粘滞度血细胞比容血流的切率血管口径温度第五页，共四十一页。精选ppt第六页，共四十一页。精选ppt1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa血压的形成：(1)血液充盈程度(2)心室射血和血液遇到(yùdào)的阻力4.血压(xuèyā)(bloodpressure)第七页，共四十一页。精选ppt三、动脉(dòngmài)血压和动脉(dòngmài)脉搏（一）动脉(dòngmài)血压（arterialbloodpressure）第八页，共四十一页。精选ppt(3)外周阻力(zǔlì)（peripheralresistance）外周阻力主要(zhǔyào)来自小动脉和微动脉R＝8ηL/πr4(4)弹性(tánxìng)贮器1.

动脉血压的形成(2)心室射血(1)循环系统足够的血液充盈血量和循环系统容积的相对关系动脉管壁的顺应性第九页，共四十一页。精选ppt第十页，共四十一页。精选ppt2.动脉(dòngmài)血压的测量方法第十一页，共四十一页。精选ppt3.动脉(dòngmài)血压的正常值及其生理性变动收缩压(systolicpressure)；舒张压（diastolicpressure）脉搏(màibó)压(pulsepressure)平均(píngjūn)动脉压(meanarterialpressure)脉压=收缩压-舒张压平均动脉压=舒张压+1/3脉压（1）动脉血压的指标：第十二页，共四十一页。精选ppt①正常(zhèngcháng)成人：（2）动脉(dòngmài)血压的正常值和高血压标准②成人(chéngrén)高血压：③临界高血压指血压数值在上述二者之间。收缩压≥160mmHg及／或舒张压≥95mmHg。收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。第十三页，共四十一页。精选ppt（3）动脉血压的生理性变动性别；年龄；不同(bùtónɡ)生理状态；不同的动脉段第十四页，共四十一页。精选ppt第十五页，共四十一页。精选ppt4.影响动脉血压(xuèyā)的因素心输出量外周阻力(zǔlì)循环系统的血液充盈(chōngyíng)程度第十六页，共四十一页。精选ppt增加(zēngjiā)时：（1）每搏输出量脉压(màiyā)增大；收缩压明显(míngxiǎn)升高；舒张压增加较少；（2）心率增加时：脉压减小舒张压明显升高；收缩压的升高不显著（3）外周阻力：增加时：脉压减小收缩压增高较少舒张压明显增加第十七页，共四十一页。精选ppt（4）主动脉和大动脉弹性(tánxìng)贮器作用：血管(xuèguǎn)容积改变缓冲动脉(dòngmài)血压维持血液的持续流动（5）循环血量与血管系统容量的比例5.动脉血压相对稳定的生理意义循环血量改变动脉血压过高或过低的影响第十八页，共四十一页。精选ppt影响(yǐngxiǎng)动脉血压的因素影响因素收缩压舒张压脉压平均动脉压搏出量↑↑↑↑↑↑心率↑↑↑↑↓↑外周阻力↑↑↑↑↓↑大动脉弹性↓↑↓↑↑↓或不变循环血量↓↓↓↓↓↓↓第十九页，共四十一页。精选ppt（二）动脉(dòngmài)脉搏3.动脉(dòngmài)脉搏波的传播速度动脉(dòngmài)脉搏（arterialpulse),脉搏1.动脉脉搏形成的机制2.脉搏波的波形上升支下降支：射血速度和阻力及心输出量的影响降中峡和降中波反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态与血管的顺应性有关第二十页，共四十一页。精选ppt第二十一页，共四十一页。精选ppt四、静脉(jìngmài)血压和静脉(jìngmài)回心血量（一）静脉(jìngmài)血压

右心房和腔静脉(jìngmài)压力：4～12cmH2O1.中心静脉压反映射血能力和静脉回心血量的关系第二十二页，共四十一页。精选ppt

2.外周静脉(jìngmài)压（peripheralvenouspressure）血压低；重力和体位对静脉血压的影响大；静脉充盈(chōngyíng)程度受跨壁压的影响较大；第二十三页，共四十一页。精选ppt（二）重力(zhònglì)对静脉压的影响第二十四页，共四十一页。精选ppt（三）影响静脉回心血(xīnxuè)量的因素1.体循环平均充盈压：血量增加或容量血管收缩2.心脏收缩力量：左、右心衰的不同表现体位(tǐwèi)改变：骨骼肌的挤压作用：肌肉泵呼吸运动：第二十五页，共四十一页。精选ppt第二十六页，共四十一页。精选ppt五、微循环（microcirculation）微动脉(dòngmài)和微静脉之间的血液循环微循环的生理意义：血液和组织之间的物质(wùzhì)交换；调节循环血量；（一）微循环的组成(zǔchénɡ)1.微循环的组成第二十七页，共四十一页。精选ppt第二十八页，共四十一页。精选ppt(4)真毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)（capillary）(1)微动脉(dòngmài)（arteriole）：控制(kòngzhì)微循环血流的总闸门(2)后微动脉（metarteriole）：微循环血量调节的一个分闸门(3)毛细血管前括约肌（precapillarysphincter）对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门血液和组织液之间物质交换的场所第二十九页，共四十一页。精选ppt(5)微静脉(jìngmài)（venule）微循环的后阻力(zǔlì)血管(6)直捷(zhíjié)通路（thoroughfarechannel）连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管(7)动-静脉短路（arteriovenousshunt）：微动脉和微静脉之间的吻合支第三十页，共四十一页。精选ppt2、微循环的血流通路(tōnglù)：(1)迂回(yūhuí)通路：局部代谢(dàixiè)产物的作用微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉营养性通路真毛细血管网交替开放功能：第三十一页，共四十一页。精选ppt非营养性通路(tōnglù)(2)直捷(zhíjié)通路微动脉(dòngmài)后微动脉通血毛细血管微静脉血流量的相对恒定少量物质交换(3)动-静脉短路微动脉动-静脉吻合支微静脉参与体温调节第三十二页，共四十一页。精选ppt

--局部(júbù)代谢产物对微循环的调节（二）微循环的血流动力学

毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)的前后阻力比--决定(juédìng)了毛细血管血压微动脉的阻力--决定了毛细血管的血流量毛细血管网交替开放第三十三页，共四十一页。精选ppt

1.扩散(kuòsàn)2.吞饮3.滤过4.重吸收（三）血液(xuèyè)与组织液之间的物质交换第三十四页，共四十一页。精选ppt六、组织液的生成(shēnɡchénɡ)及其影响因素存在于组织细胞间隙(jiànxì)中；呈胶冻状；不能自由流动；（一）组织液的生成(shēnɡchénɡ)滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压有效滤过压(effectivefiltrationpressure)第三十五页，共四十一页。精选ppt第三十六页，共四十一页。精选ppt有效滤过压=（毛细血管血压(xuèyā)+组织液胶渗压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）动脉端有效(yǒuxiào)滤过压为10mmHg静脉端有效(yǒuxiào)滤过压为-8mmHg滤过的动力略大于重吸收的动力淋巴系统回流第三十七页，共四十一页。精选ppt毛细血管血压毛细血管动脉端血压升高毛细血管静脉端血压升高血浆胶体渗透压毛细血管壁的通透性淋巴(línbā)回流（二）影响(yǐngxiǎng)组织液生成的因素第三十八页，共四十一页。精选ppt七、淋巴液的生成(shēnɡchénɡ)和回流(一)淋巴液的生成(shēnɡchénɡ)组织液（蛋白质和微粒(wēilì)）→毛细淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和胸导管→静脉(二)淋巴回流的生理意义回收蛋白质运输脂肪及其它营养物质调节体液平衡防御和免疫功能第三十九页，共四十一页。精选ppt第四十页，共四十一页。精选ppt内容(nèiróng)总结一、各类血管的功能特点。容量血管：静脉系统和毛细