2023年卫生高级职称考试(副高)消化内科学历年真题(含答案解析)

2023年卫生高级职称考试(副高)消化内科学历年真题精选〔含答案解析〕[单项选择题]女，2932音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为二尖瓣关闭不全伴心力衰竭二尖瓣狭窄伴右心衰竭二尖瓣关闭不全伴肺部感染二尖瓣狭窄伴急性肺水肿二尖瓣狭窄伴肺部感染声音嘶哑咽下苦痛胸骨后烧灼感进食后呕吐咽下食物时有轻度哽噎感正确答案：D正确答案：CE解析：早期食管癌主要病症为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。[多项选择题]不能推断是真性黄疸的是掌心黄染巩膜黄染足底黄染皮肤黄染血清总胆红素测定[单项选择题]女性，4024～5形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验〔一〕。伴脾气急躁，食欲可以，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外乳糖不耐受症慢性胰腺炎结肠癌溃疡性结肠炎甲状腺功能亢进症1.正确答案：AC耳后的皮肤黄染格外明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般状况良好，100β-胡萝卜素超过250微克。而“真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部苦痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等病症，血清胆红素明显增高。正确答案：E[单项选择题]男性，3553有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。体检：皮肤巩膜明3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。以下哪项结果与该病人的黄疸不相符合血清铁／铜>1.0LP-X凝血酶原时间延长，维生素KSGPT粪胆素正常腹痛时病变必定在胃或十二指肠右下腹痛多为回盲部病变右上腹痛多为肝胆病变左上腹痛应想到胰腺病变脐周痛多为小肠病变正确答案：C正确答案：A[单项选择题]双上肢长短不一，不消灭在肱骨中段骨折骨折重叠关节脱位先天性短肢畸形正中神经受损[单项选择题]右心衰竭牢靠的体征为肺气肿三尖瓣反流性收缩期杂音肝颈回流征阳性右心室肥厚肝脏肿大正确答案：E正确答案：C[单项选择题]关于急性胰腺炎的并发症，以下哪项是错误的并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主重症胰腺炎可并发消化道出血局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿轻症急性胰腺炎的并发症很少治疗不当则转变成慢性胰腺炎发黄多消灭的部位是手掌、足底、前额口腔黏膜耳廓巩膜躯干正确答案：E⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演化成慢性胰腺炎。正确答案：A[单项选择题]引起肠道缺血的缘由一般不包括低血流状态静脉堵塞肠腔内压力增高动脉梗死肠道炎症病变[多项选择题]胁痛的临床病症有〔〕两侧胁肋苦痛胃纳正常腹痛、腹胀一侧胁肋苦痛大便粪质清稀正确答案：E正确答案：AD[多项选择题]结核性腹膜炎产生腹泻的缘由可能是广泛的肠系膜淋巴结结核腹膜炎所致肠功能紊乱干酪型腹膜炎并发肠管内瘘伴发的溃疡性肠结核菌群失调[单项选择题]男性，2432天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，以下哪项检查是错误的选择性腹腔动脉造影急诊胃肠钡餐造影大便转黄后胃肠钡餐造影吞线试验急诊胃镜检查正确答案：ABCD解析：1.干酪型以腹膜干酪样坏死性病变为主，肠管、大网膜、肠渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2..粘连型腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘3.腹膜刺激病症较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCD正确答案：B[单项选择题]关于细菌耐药以下说法中错误的选项是产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的麻烦问题[单项选择题]腹水时，以下哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义脾大大量腹水肝大食管静脉曲张腹壁静脉曲张正确答案：D正确答案：D解析：肝硬化由于门脉高压引起门-腔侧枝循环开放，消灭食管静脉曲张。缩窄性心包炎无此表现。[单项选择题]以下哪项胃镜活检病理转变，可诊断慢性萎缩性胃炎胃黏膜异性增生黏膜粒细胞浸润黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生胃腺体局部消逝肠腺化生[单项选择题]紫癜的皮下出血面积的直径为3～5mm>6mm<2mm5～6mm2～3mm正确答案：D解析：慢性萎缩性胃炎可消灭腺体破坏、削减，黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。正确答案：A[单项选择题]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施肝动脉结扎或门静脉分支结扎放射治疗手术切除抗癌药物治疗肝动脉插管局部化疗[单项选择题]可行肝移植手术的是活动性结核肝外存在难以根治的恶性肿瘤丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV1严峻的精神障碍，不能掌握的心理变态正确答案：C解析：手术切除的根治性治疗是肝癌的首选疗法，正确答案为C。正确答案：D[单项选择题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的缘由是雄激素过多甲状腺激素过多醛固酮过多肾上腺皮质激素过多雌激素过多[单项选择题]正常成人潮气容积中无效腔气为150ml100ml200ml300ml250ml正确答案：E素削减，有时糖皮质激素亦削减。由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关。正确答案：A[单项选择题]结核性腹膜炎最常见的类型是()干酪型溃疡型渗出型混合型粘连型[单项选择题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定束臂试验、出血时间、血小板计数活化局部凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间血小板计数、出血时间、凝血时间正确答案：E正确答案：C[单项选择题]女性，261软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是卵巢肿瘤溃疡性结肠炎结肠癌克罗恩病肠结核[单项选择题]原发性肝癌最常见的病理形态是块状型结节型布满型小癌型分叶型正确答案：D解析：Crohn痛〔多位于右下腹或脐周〕、腹泻〔粪便多为糊状，无黏液脓血〕、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠四周病变，以及发热、消瘦、贫血等X铺路石征及“线样征“等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn正确答案：A[单项选择题]粉红色泡沫样痰见于慢性支气管炎急性肺水肿支气管哮喘肺癌肺结核[单项选择题]时行感冒热毒病症明显，且多人同时发病，病症相类，当以银翘散加以下药物中的〔〕清热解毒药辛温解表药益气药攻里药宣肺解表药正确答案：B正确答案：A1.24A.1.2℃B.0.8℃C.1℃D.1.5℃E.0.5℃3cm×2cm窦蠕动少，最可能的诊断是胃平滑肌肉瘤胃淋巴瘤胃癌胃溃疡合并真菌感染胃溃疡正确答案：C正确答案：C[单项选择题]检出胆泥或微胆石的金标准方法为CTERCP+ESTPETMRCPEUS[多项选择题]在诊断自身免疫性肝炎时要排解胆道疾病活动性病毒感染无过量饮酒史无肝毒性药物应用史无输血及血制品应用史正确答案：B正确答案：ABCDE解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何病症，仅因体检觉察肝功特别而就诊;30%的患者就诊时即消灭肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;局部患者以急性、26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程17%～48%AIH1患者首次就诊的缘由。故上述因素都需要排解。[单项选择题]关于应激性溃疡不正确的选项是可发生于十二指肠多发生于胃，也可累及食管可发生大出血不会穿透胃壁全层最明显的病症是呕血、柏油样便[单项选择题]女性，202B少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是腹部CT腹腔穿刺抽腹水检查X肠镜检查PPD正确答案：D正确答案：B[单项选择题]胃溃疡的好发部位是胃窦大弯侧胃窦前、后壁胃窦小弯侧胃窦小弯、胃角四周胃体小弯侧[单项选择题]早期胃癌的定义是限于黏膜层和(或)黏膜下层未有淋巴结转移未穿透入黏膜肌层只有黏膜内癌只局限于黏膜下层正确答案：D正确答案：A[单项选择题]下述哪项因素不影响胃癌的预后肿瘤大小年龄肿瘤分期性别病理类型[单项选择题]增生性肠结核最常见的病症是脓血便便秘消瘦腹泻盗汗正确答案：D正确答案：B[多项选择题]以下各项哪些可考虑重症急性胰腺炎()DIC肾衰竭呼吸衰竭胰性脑病严峻细菌感染[单项选择题]上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是5ml20ml100ml80ml50ml正确答案：ABCD解析：重症急性胰腺炎：(SAP)是一种全身性疾病，它除了胰腺本身MODS。如肾衰竭，DIC(ARDS。)正确答案：A解析：成人每日消化道出血达5ml50ml[单项选择题]胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是肺结核支气管扩张急性胆囊炎胸膜炎急性胰腺炎24pHpH<4直立及仰卧位pH<4>10持续最长的反流时间反流次数正确答案：D正确答案：C[单项选择题]经络系统中，“内属于脏腑，外络于肢节“的为〔〕别络奇经经筋正经经别[单项选择题]水肿首先消灭于身体下垂部位，多见于肾源性水肿肝源性水肿黏液性水肿药物源性水肿心源性水肿正确答案：D正确答案：E[单项选择题]十二指肠溃疡主要表现为后壁之溃疡不易出血溃疡多在十二指肠降部前壁的溃疡易穿孔以上都不是1cm[单项选择题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位打算了临床结果。发生于胃体和胃底者，与以下状况无关的是十二指肠溃疡胃腺癌胃溃疡胃淋巴瘤慢性非萎缩性胃炎正确答案：C正确答案：B[单项选择题]以下哪一项不会引起LES服用难过定ValsalvaC.654-2D.E.[单项选择题]女，27马上手术切除病变肠段进展相关的卫生宣传教育抗结核治疗对症治疗养分与休息正确答案：B解析：Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可削减左心回心血量，与LES正确答案：A[单项选择题]患者男，284h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧急，肝浊音界缩小，肠鸣音消逝，血淀粉酶轻度上升。该患者拟诊为急性出血性胰腺炎急性阑尾炎穿孔伴布满性腹膜炎急性消化性溃疡穿孔伴布满性腹膜炎胆管蛔虫症伴胆管感染急性绞窄性肠梗阻[多项选择题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有腹泻腹腔积液恶心和呕吐青少年患者生长发育缓慢腹痛正确答案：C正确答案：ABCDE解析：表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性病症，有些病人的病症可持续多年。故全选。[单项选择题]肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是血BUN血BUNBUN血BUN血BUN肠化和轻度不典型增生，首选措施是定期内镜随访检查定期血清糖抗原检查胃液分析定期X手术治疗正确答案：B高”〔自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症〕，但肾却无重要病理转变。正确答案：A[单项选择题]急性化脓性腹膜炎主要致死缘由中哪一项为哪一项不正确的()严峻水及电解质紊乱麻痹性肠梗阻局限性腹膜炎中毒性休克布满性腹膜炎[单项选择题]消化性溃疡形成的最常见病因是胃酸/胃蛋白酶酗酒幽门螺杆菌感染遗传吸烟正确答案：C正确答案：C解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中HPNSAID证据：〔1〕消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于比照组的9070%～80%；〔2〕大量争论说明成功铲除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，铲除5%以下。Burkitt毒是AMVHEVEBVASVHPV[单项选择题]Crohn关节炎慢性活动性肝炎硬化性胆管炎慢性心肌炎虹膜睫状体炎正确答案：C正确答案：D[单项选择题]RhCdcED[单项选择题]已经明确诊断类癌的患者,首选考虑的治疗手段为生物治疗化疗放疗生长抑素治疗手术正确答案：E正确答案：ENSAID主要机制抑制了前列腺素的合成NSAID病变主要在胃窦NSAID胃酸的影响较小[单项选择题]正常成人PRA.0.08~0.22B.0.12~0.20C.0.32～0.44D.0.06~0.08E.0.10~0.20正确答案：E正确答案：B[单项选择题]中风阳闭，灌服可选用〔〕独参汤解语丹参附汤苏合香丸至宝丹或安宫牛黄丸[单项选择题]不是克罗恩病消灭腹块的因素是内瘘形成或局部脓肿肠壁与肠系膜增厚直肠外瘘通向肛周皮肤肠系膜淋巴结肿大肠粘连正确答案：E正确答案：C解析：克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。[单项选择题]肝脓肿声像图表现最不常见的是囊壁厚而不光滑囊内不规章低回声，随体位转变消灭漂消灭象囊壁薄而光滑病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤囊壁可有钙化24pH持续最长的反流时间反流次数直立及仰卧位pH<4pH<410min正确答案：C正确答案：E6pH<4pH<4pH<45min[多项选择题]经络学说指导疾病的诊断，以下选项正确的选项是〔〕缺盆中痛，多是肺的病变巅顶苦痛，多与太阴经有关头两侧苦痛，多与少阳经病有关两胁痛，多是肝胆病变前额苦痛，多与阳明经病有关肝区持续性苦痛食欲减退，消瘦黄疸进展性加深发热肝硬化表现正确答案：ACDE正确答案：A[单项选择题]女性，472600ml1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征(-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，大剂量青霉素谷氨酸钾云南白药输血静注氨甲苯酸(PAMBA)[单项选择题]急性肝衰竭最多见的病因是妊娠高血压综合征烧伤化学性中毒肾功能不全病毒性肝炎正确答案：B正确答案：E[单项选择题]慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为大肠杆菌金黄色葡萄球菌幽门螺杆菌副溶血弧菌沙门菌[单项选择题]肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于垂体性腺功能紊乱肝功能不全以上都不是门脉高压低蛋白血症正确答案：C正确答案：B解析：肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于肝功能不全，肝脏对雌激素的灭活削减有关[多项选择题]肝硬化常见的并发症有肝性脑病肝肾综合征原发性肝癌上消化道出血自发性腹膜炎[单项选择题]溃疡性结肠炎的病理转变正确的选项是隐窝脓肿肉芽肿形成裂隙样溃疡，常深达肌层管状腺瘤杯状细胞增多正确答案：ABCDE解析：(130-70％；局部患者出血是由于门脉高压性胃病〔胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血〕，急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎，多为G-杆菌引起。一般起病较急，表现为腹痛、腹水增长快速，严峻者消灭中毒性休克。起病缓慢腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严峻的并发症，亦是最常见的病(4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性性增大、持续性肝区苦痛、肝脏觉察肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警觉原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症正确答案：AAFP活动性肝病AFP和ALT肝癌患者AFPAFP肝炎、肝硬化AFP肝癌患者LCA结合型AFP>25%[单项选择题]经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是肝肾综合征布满性血管内凝血自发性腹膜炎肝性脑病缩窄性心包炎正确答案：C正确答案：D[单项选择题]以下可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是脑出血脑栓塞脑震荡Meniere颅内血肿[单项选择题]关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的选项是黏膜水肿黏膜外表有渗出黏膜粗糙不平黏膜呈红白相间，以白为主黏膜有出血点正确答案：D正确答案：D解析：慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑〔点、片状或条状〕、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等根本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平甚至消逝。泛昔洛韦干扰素某些中药护肝片贺普丁[单项选择题]以下属于风邪性质和致病特点的是〔〕为阳邪，其性炎上为阳邪，易生风动血为阳邪，伤津耗气为阳邪，其性开泄为阳邪，其性炎热正确答案：D正确答案：D[单项选择题]食管癌普查，早期诊断的主要方法是食管pH食管测压X食管套网细胞学检查食管镜+活检[单项选择题]依据功能性消化不良诊断标准，病症消灭时间至少超过26431正确答案：D正确答案：B[单项选择题]以下病症是缺血性肠病的必有病症的是便血腹痛腹胀反酸呕吐[单项选择题]脊柱姿势性侧凸的常见缘由不包括先天性脊柱发育不良坐骨神经痛一侧下肢较另一侧短脊髓灰质炎后遗症儿童期坐姿常常不正正确答案：B正确答案：A[单项选择题]安康人肠道气体含量约100ml500ml300ml400ml200ml3300ml2492／52mmHg120雷尼替丁静脉滴注注射巴曲酶服用去甲肾上腺素输血、输液尽快手术正确答案：E正确答案：E[单项选择题]二尖瓣开瓣音可消灭于二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣脱垂左心房黏液瘤缩窄性心包炎[多项选择题]下述消化性溃疡的特点错误的选项是可因心情波动诱发苦痛DU患者均有上腹痛出血后苦痛的节律性消逝GU正确答案：B正确答案：CD解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C1/2～21～21～32～4也须进餐来缓解。其规律苦痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。[单项选择题]有关消化性溃疡的发病机制，以下哪项是错误的乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸在损害因素中，胃酸的作用占主要地位凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障胃溃疡患者的壁细胞总体多增大十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增加[单项选择题]男性，5921每次需常规检查()MRIAFPCT肝动脉造影肝功能正确答案：D正确答案：B[单项选择题]以下哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据IgM血清抗线粒体抗体阳性血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主中年以上女性有显著皮肤瘙痒、肝大[单项选择题]急性上消化道大出血属于以下哪种类型的贫血大细胞正色素性贫血大细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血小细胞正色素性贫血正细胞正色素性贫血正确答案：C正确答案：E[多项选择题]属于温里剂的是〔〕小建中汤当归四逆汤阳和汤理中丸四逆汤[单项选择题]关于急性胰腺炎的临床表现，以下说法错误的选项是恶心、呕吐多在起病后消灭腹痛为本病的主要表现和首发病症多有轻重不等的脱水低血压和休克主要是由于有效血容量缺乏所致发热常为高热正确答案：ABCDE正确答案：E解析：急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生，局部患者无诱因可查，常表现为腹痛，其为本病的主要表现和手法病症，突然起病，轻重程度不一；恶心、呕吐及腹胀，多在起病后消灭，呕吐后腹痛不缓3～5脱水。[单项选择题]以下选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是〔〕五心烦热，失眠多梦面色萎黄，体倦乏力精神疲乏，纳少便溏舌淡，苔白腻，脉缓弱带下色白，质淡薄，无臭气，绵绵不断限制钠水摄入留钾利尿剂与排钠利尿剂合用必要时检测尿钠与尿钾的比例腹水消退后须限制钠的摄入尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复正确答案：A正确答案：E[单项选择题]男性，35X检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消逝，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为结肠功能转变溃疡性结肠炎结肠癌克隆病肠结核200(Somogyi1.62mmol/L急性化脓性胆囊炎穿孔消化性溃疡穿孔急性出血坏死性胰腺炎门静脉血栓形成急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎正确答案：B解析：溃疡性结肠炎X肠袋消逝，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。正确答案：C[单项选择题]以下不是肝性脑病病因的是中毒性肝炎断流手术肝硬化TIPS原发性肝癌2.[单项选择题]肥胖指超过标准体重A.25%B.30%C.15%D.10%E.20%正确答案：B解析：肝硬化、原发性肝癌、中毒性肝炎时，可因肝功能减退，肝脏TIPS正确答案：E肠球菌幽门螺杆菌难辨梭状芽孢杆菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌红素、非结合胆红素都上升，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为先天性非溶血性黄疸溶血性黄疸以上都不是肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸正确答案：E正确答案：D[单项选择题]自身免疫性肝炎的治疗主要应用免疫抑制剂护肝药物中医药抗病毒药物免疫球蛋白分泌的粘液渗出的组织间液脓液淋巴水正确答案：A正确答案：A[单项选择题]以下检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是选择性动脉造影X消化液检查吞钡检查纤维内窥镜检查[单项选择题]慢性肝病患者，血氨上升导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的微量元素代谢能量代谢脂肪代谢水盐代谢蛋白质代谢正确答案：E解析：纤维内窥镜检查是诊断上消化道出血部位、病因、出血状况的首选方法。正确答案：B溃疡病近期出血十二指肠溃疡前列腺肥大反流性食管炎幽门梗阻并青光眼幽门梗阻并青光眼[单项选择题]对肝硬化腹水的治疗，正确的选项是限制钠、水的摄入利尿药首选速尿3000ml腹水减退后，方可恢复钠盐摄入1kg正确答案：B正确答案：A[单项选择题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用()丙谷胺胃舒平甲氰咪胍生胃酮三矽酸镁硫醇增多芳香族氨基酸削减短链脂肪酸增多支链氨基酸削减鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质正确答案：D正确答案：B〔PPI〕类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.12～16B.8～121～24～84～6[单项选择题]精索呈串珠状转变常见于梅毒精索急性炎症血丝虫病输精管结核精索静脉曲张正确答案：D正确答案：D[单项选择题]有关急性水肿型胰腺炎的治疗，以下何种治疗方法最恰当胰酶Oddi手术生长抑素内科保守治疗[多项选择题]急性胰腺炎，排解乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管特别，为明确病因，应行以下检查MRCP检测血钙上腹部增加CTEUS检测血三酰甘油正确答案：E正确答案：ABDE钙可降低、血糖可上升。胸腹X高、肺实质浸润及排解其它缘由急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT患等，ERCPDICTT、3PFDPPLT、TTD-DPLT、PTPLT、BTCT优球蛋白溶解时间、3PD-D[单项选择题]阴虚发热的临床主要表现为〔〕恶寒发热面部烘热生气后发热骨蒸潮热，五心烦热劳累后发热正确答案：C正确答案：D[单项选择题]关于心房抖动的描述，错误的选项是脉搏短绌可见于甲状腺功能亢进症大炮音心律确定不规章第一心音强弱不等[单项选择题]上消化道出血患者，以下哪种状况需作选择性动脉照影()十二指肠球部憩室反复出血为了解四周循环衰竭的状况可作为首选的诊断方法纤维胃镜检查后，仍未能明确病变5ml/min正确答案：C正确答案：D[单项选择题]属祛邪治法的是〔〕阳病治阴扶阳以制阴发汗阴病治阳壮水之主[单项选择题]小肝癌是指直径之和<5cm，不超过两个癌结节直径<3cm，单个癌结节直径之和<3cm，不超过两个癌结节直径<1cm，单个癌结节直径<5cm，不超过两个癌结节正确答案：C正确答案：C[单项选择题]有关门脉性肝硬化组织学变化，以下哪项不正确肝内动脉及静脉小支无特别变化生肝细胞形成假胆管假小叶形成假小叶内肝细胞有坏死及再生汇管区增宽[多项选择题]结核性腹膜炎热型最少见的是波状热或间歇热回归热1/3低热、中等热最多少数可呈稽留热正确答案：A正确答案：CE解析：结核性腹膜炎有结核毒血症的病症，主要表现为发热和盗汗，热型以低热或中等热为多见，少数患者可有弛张热或稽留热[单项选择题]舌色淡白兼有白滑苔常提示〔〕气血两虚寒湿阴虚食积暑湿[多项选择题]门静脉高压症的主要表现是侧支循环的建立和开放门脉高压性胃病腹水脾大肝肺综合征正确答案：B正确答案：ACD水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。[单项选择题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是三叉神经动眼神经展神经视神经滑车神经2肿大，质地中等，外表光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移诊断右心衰竭、肝淤血伴腹水原发性肝癌伴腹水肾病综合征伴腹水肝结核伴结核性腹膜炎肝硬化腹水正确答案：E正确答案：A[单项选择题]女性，283伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有震水音，转动体位病症不能缓解。最可能的诊断是胃下垂胃癌胃黏膜脱垂症良性十二指肠壅滞症消化性溃疡合并幽门梗阻[单项选择题]引起乳糜尿的最常见缘由是肾病综合征腹膜结核慢性肾炎肾小管慢性疾病慢性丝虫病正确答案：E正确答案：E[单项选择题]痿病的主要病理是〔〕脾运不健，湿困中焦筋脉失于濡养邪阻经络，气血运行不畅肺失输布通调肾阳虚衰[多项选择题]与癫病关系亲热的脏腑有〔〕胆肾心脾肝正确答案：B正确答案：ABCDE[单项选择题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎有无腋脓血便有无便血抗生素治疗是否有效有无发热有无里急后重[单项选择题]直肠指诊时应留意的特别转变不包括是否触及坚硬凹凸不平的包块指诊后指套外表是否带有黏液、脓液或血液是否有黏膜血管扩张有无猛烈触痛是否触及松软光滑而有弹性的包块正确答案：C正确答案：C[单项选择题]以下哪种方法不行以直接用于基因点突变的检测Southernblotting原位杂交DNADNAPCR-RFLP[单项选择题]以下哪些病症不常见于反流性食管炎吞咽困难胸骨后苦痛腹胀胸骨后烧灼感呕血正确答案：B正确答案：C[单项选择题]寒凝心脉型胸痹，宜选用〔〕金匮肾气丸血府逐瘀汤瓜蒌薤白白酒汤当归四逆汤瓜蒌薤白半夏汤[单项选择题]以下不是结肠癌转移途径的是血行播散直接集中淋巴结转移门静脉栓塞胃转移正确答案：D正确答案：E[单项选择题]关于溃疡性结肠炎的说法，错误的选项是X严峻时可并发肠穿孔或肠出血肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状深溃疡最多见于直肠和乙状结肠溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜[多项选择题]胃泌素的主要作用受交感神经调整使食管下端括约肌张力增加兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原促进胃排空兴奋壁细胞分泌胃酸正确答案：C正确答案：BCDE解析：食物入胃后，经1/2-1学刺激作用于幽门部黏膜，通过局部神经丛的反射作用，使该处的G泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸，但也体液调整的重要一环。此外，胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌，使胃神经之间还具有相互加强的作用。[单项选择题]糖尿病病情掌握后，可用于了解糖尿病掌握程度的是糖耐量试验糖化血红蛋白空腹血糖C-肽空腹尿糖[多项选择题]最常见的消化系统疾病是消化性溃疡胃癌克罗恩病食道癌胃炎正确答案：B正确答案：ABE解析：胃、十二指肠疾病：常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。DICPLT、BTCT优球蛋白溶解时间、3PD-DTT、3PFDPPLT、TTD-DPLT、PT[单项选择题]患者女，401腺苷脱氨酶〔ADA〕80U，患者最可能的诊断为腹膜转移癌肝硬化腹腔积液脾裂开结核性腹膜炎巨大卵巢囊肿正确答案：E正确答案：D[单项选择题]致突变的物理因素中最重要的一项为哪一项电离辐射γ射线紫外线红外线X／L135mmol／L100mmol／L146μmol／L，血pH7.3，宜选用以下哪种药物治疗γ-氨酪酸谷氨酸钾盐酸精氨酸谷氨酸钠复方氨基酸正确答案：A正确答案：B[单项选择题]肝蒂内包含的构造不包括肝静脉肝动脉门静脉淋巴管神经[单项选择题]消化性溃疡最常见的并发症为()出血幽门梗阻癌变瘘管形成穿孔正确答案：A正确答案：A[单项选