股骨远端骨折演示

（优选）股骨远端骨折ppt本文档共19页；当前第1页；编辑于星期二\19点52分在股骨髁和股骨干骺端的区域严重软组织伤、骨折端粉碎、伸膝装置损伤常见内固定的应用相对困难治疗优良率低，70%～85%老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。DistalFemoralFracture本文档共19页；当前第2页；编辑于星期二\19点52分Anatomy

股骨干内、外髁软组织本文档共19页；当前第3页；编辑于星期二\19点52分Anatomy负重股骨干（解剖轴、负重轴）膝关节关节轴股骨外翻角本文档共19页；当前第4页；编辑于星期二\19点52分Anatomy移位继发于大腿肌肉的牵拉短缩畸形（股四头肌、腓肠肌）内翻畸形远端向后成角移位很少发生前移位和成角本文档共19页；当前第5页；编辑于星期二\19点52分Neer分类Ⅰ移位小Ⅱ股骨髁移位（内A、外B）Ⅲ合并股骨远端和股骨干骨折骨折类型及移位本文档共19页；当前第6页；编辑于星期二\19点52分Seinsheimer分型Ⅰ移位小于2mm的骨折Ⅱ涉及股骨骺、未进入髁间（A、B）Ⅲ骨折涉及髁间窝，一髁或两髁分离(A、B、C)Ⅳ骨折延伸到股骨髁关节面(A、B、C)骨折类型及移位本文档共19页；当前第7页；编辑于星期二\19点52分AO分型A型：关节外B型：单髁C型：双髁骨折类型及移位本文档共19页；当前第8页；编辑于星期二\19点52分临床表现及诊断病史：外伤史体征：

1．畸形

2．疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。

3.肿胀

4.功能障碍本文档共19页；当前第9页；编辑于星期二\19点52分影像学检查X片：膝关节正侧位CTMRI：软组织伤本文档共19页；当前第10页；编辑于星期二\19点52分患儿，男，6岁，主诉：外伤致左大腿疼痛畸形2小时查体：左大腿轻度肿胀畸形，可及反常活动X线示：远端向后移位，骨折向前成角畸形DistalFemoralFracture本文档共19页；当前第11页；编辑于星期二\19点52分治疗非手术治疗

1.闭合复位

2.骨牵引

3.石膏目的：恢复长度和力线本文档共19页；当前第12页；编辑于星期二\19点52分内固定达到解剖复位稳定的内固定早期活动surgery本文档共19页；当前第13页；编辑于星期二\19点52分适应症移位关节内骨折多发损伤多数的开放性骨折合并血管损伤需修补合并膝重要软组织损伤不能复位的骨折surgery本文档共19页；当前第14页；编辑于星期二\19点52分内固定95°角钢板DCSsurgery本文档共19页；当前第15页；编辑于星期二\19点52分内固定股骨髁支持钢板LISS系统surgery本文档共19页；当前第16页；编辑于星期二\19点52分内固定逆行髓内钉固定外固定架surgery本文档共19页；当前第17页；编辑于星期二\19点52分开放性骨折5%～10%合并韧带损伤(少)合并血管损伤2%～3%surgery本文档共19页；当前第18页；编辑于星期二\19点52分抗生素引流1～2天CPM（