口腔医学专科班临床实习大纲

口腔医学专科班临床实习大纲口腔医学专科班临床实习大纲

口腔医学专科班临床实习大纲

口腔医学专科班临床实习大纲

一、内科学

1、熟识病史采集和书写，初步学会分析病情和对病情的准时处理,了解和把握内科常用急救技术和护理工作，如人工呼吸、输血、吸痰、洗胃、导尿法、灌肠法、骨髓穿刺、腰穿和胸外心脏按压等。

2、了解肝、肾功能和一般血液化学检查和临床意义。3、熟悉常见的心电图变化，辨认心肺X线的明显变化。

4、熟识常用药物的运用，把握正规处方的书写，拉丁文处方和缩写的书写。二、外科学

1、熟识一般外科常用的诊断方法，对下列外科常见疾病要把握处理原则。

（1）外科感染（2）休克（3）腹膜炎（4）阑尾炎（5）胆道疾病等。2、熟识软组织切开、止血、缝合、换药、拔除引流物、绷带包扎等常用技术。3、在上级医师指导下，可施行下列操作。（1）清创缝合，（2）脓肿切开等。三、五官科学

1、熟识五官科常用的诊断方法，对下列五官科常见疾病要把握处理原则。（1）结膜炎（2）中耳炎（3）鼻炎（4）角膜炎2、熟识泪道冲洗术等常用技术。

3、在上级医师指导下，可施行下列操作。（1）泪道冲洗，（2）咽喉部异物取出等。四、专业实习大纲1、口腔内科：实习内容和要求

（1）熟识和把握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病及粘膜病的缘由、临床表现、检查、诊断、治疗原则和病历书写。

（2）熟识各类洞型制备、充填方法、安抚、盖髓、干髓术等。把握根管治疗术、塑化术，基本把握根尖切除术的原则。

（3）熟识把握龈上洁治术，正确把握龈下刮治术及牙周病的防治原则，能作龈切翻瓣术各1例。

（4）熟识各类电机和治疗器械的应用，熟识各种充填材料制备和使用，熟识本科护理工作。

（5）指标1）初复诊不少于150列；

2）各类洞修复30个，盖髓8个，安抚治疗40个，自攻螺钉，光固化修复治疗4个；3）儿童各类洞充填及牙髓治疗15个；4）牙髓病治疗20个，干髓治疗20个；

5）根尖治疗15个，调牙治疗4个，龈上洁治4例，龈下洁治4例；合8）书写牙体病、牙周病、粘膜病、儿童牙病病历各1份。2、口腔颌面外科

（1）把握口腔颌面外科病历书写，临床检查方法和口腔颌面感染、肿瘤、损伤、畸形等常见病的诊断和治疗原则；

（2）把握口腔颌面外科手术前预备、手术后处理、手术常规及基本操作技术，熟识口腔颌面外科门诊与病房的护理；

（3）把握口腔颌面外科局部麻醉及各类牙的拔除术，把握残根、断根、阻生、潜伏牙的拔除技巧，熟识牙槽外科手术的操作；把握手术中并发症处理方法，把握颈部包块的鉴别诊断；

（4）门诊颌面外科手术，如涎腺囊肿摘除术、舌系带矫正术；（5）在上级医师指导下参与值班工作：（6）指标A、门诊

1）对初诊病人进行检查、诊断、提出治疗意见，书写门诊病历不少于150份；2）一般牙拔除不少于120个，阻生牙拔除8个；3）门诊小手术6例。B、病房

1）对住院病人完成病史、检查、诊断、医嘱、病情观看、病程记录等完整病历15-20份；

2）参与中、小手术若干次如颌骨骨折复位术，颈淋巴结清除等手术；3）参观颌面部软组织创伤整复术、颈淋巴结清除等手术。3、口腔修复

在带教老师的指导下通过临床实践，使同学巩固所学专业学问，把握肯定的口腔修复技能。

（1）实习要求：1）进一步加深对全口义齿、可摘义齿、固定义齿修复方面的基础理论，初步把握临床设计及技工操作；

2）把握牙体缺损的修复原则，基本把握铸冠、桩冠、塑胶冠的修复技术,娴熟把握嵌体,可摘义齿支架的设计制作,铸造烤瓷技术。

3）把握义齿的修理，了解牙畸形的病因、矫治原则和简洁矫治器的制作。4）把握复盖义齿，即刻义齿，种植义齿等修复方法，了解颌面缺损的修复，颌关节的矫形治疗，牙周病矫形治疗的基本原则，娴熟把握铸造烤瓷技术和操作方法；

5）把握修复材料，器械的使用。（2）实习指标

1）全口义齿4例，固定义齿：前桥1例，后桥1例,可摘义齿、简托6例，复托3例；

2）桩冠4例，塑胶冠1例，壳冠2例，铸造全冠3例；3）可摘义齿修理3例，固定修复1例；4）矫治器1例。

南昌高校抚州医学分院招生就业实习办公室

201*年3月16日

扩展阅读：口腔医学专业儿科学理论与见习大纲

课程编码：

学时/学分：36学时/2学分

适用专业：口腔医学专业五、七年制

儿科学

PediatricMedicine

教学大纲

一、课程性质

必修课、临床医学专业课

二、课程教学目的

儿科学是讨论新生儿儿至青少年时期小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学学科。通过儿科学课程的学习使同学熟识并把握儿科学的特点，把握小儿生长发育、小儿年龄分期及各期特点。使同学把握小儿生理生化、养分代谢、免疫、临床等各方面的特点、儿童养分、预防保健措施；儿科常见病的定义、病因、发病机制和病理转变。把握疾病的临床表现、帮助检查和诊断、鉴别诊断。把握疾病的治疗与预防。注意培育同学处理临床问题的力量，初步具备口腔专业临床医师的儿科学基础学问。

三、本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求

在应用多媒体课件进行传统课堂讲授的同时综合运用CAI、PBL、引导式、争论式、案例式、情景式等教学法。引导同学主动参加，培育其沟通技能、批判性思维、自主学习力量和终身学习的技巧。

四、本课程成果考核方法及评定标准

儿科学课程进行理论和实践考核，全面评价同学的学问、技能、态度、分析与解决问题的力量、临床思维力量与人际沟通力量等，综合评定成果。

五、教材及参考书

教材：《儿科学》（第7版）一般高等训练“十一五”国家级规划教材人民卫生出版社.北京.20参考书：胡亚美江载芳主编有用儿科学人民卫生出版社（新版）

六、课程各章节学时安排

理论授课学时支配（学时）

章节第一章其次章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章内容绪论小儿生长发育儿童保健原则小儿体液平衡小儿腹泻及液体疗法养分和养分障碍疾病新生儿与新生儿疾病新生儿缺氧缺血性脑病新生儿呼吸窘迫综合征新生儿黄疸新生儿肺炎、新生儿败血症免疫性疾病呼吸系统疾病先天性心脏病急性肾小球肾炎、肾病综合征惊厥鉴别诊断、化脓性脑膜炎合计讲授学时自学111324（1）（1）（1）（1）24222

7、教学基本内容及基本要求（一）理论教学基本内容及基本要求

第一章绪论

：

一、了解儿科学的范围和任务，儿科学的进展和展望。

儿科学的范围和任务。我国儿科工作成就，包括儿童保健、围产医学、传染病和地方病的防治、各系统常见疾病治疗的进展和中西医结合等。

二、熟识基础和临床方面的主要特点。

包括解剖、生理病理及免疫方面特点；临床表现、诊断、治疗预后与预防方面的特点。

三、把握小儿年龄分期及各年龄期特点。

小儿年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期学龄期和青春期）。

：自学

其次章生长发育

：

一、了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。二、了解影响小儿生发育的因素。

三、把握小儿生长发育的各项详细指标。：1学时

：

一、一般介绍小儿生长发育的规律性（包括各系统的发育规律）及其在实际工作中的意义。

二、一般介绍影响小儿生长发育的因素。三、重点讲解小儿体格生长的各项指标：

1、体重：包括诞生体重、生理性体重下降、1岁以内体重、2岁以后体重增长规律、计算公式、12岁以后体重增长规律、测量方法。

2、身长：包括诞生身长、2岁以前生长规律，2岁至12岁生长规律及计算公式、测量方法、影响身长增长的因素、坐高（顶臀长）与身高（长）德比例的意义及年龄特点。

3、头围、胸围、腹围的发育和测量方法、正常值，颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素，出牙时间、挨次及影响因素。

四、叙述小儿神经精神的发育规律：结合小儿神经系统形态及功能发育，阐述小儿各年龄的运动功能、语言、思维和神经反射的发育。

五、自学：

1、儿童神经心理发育的评价：方法、适用范围。

2、心理行为特别：心理行为特别常见问题及治疗方法。

第三章儿童保健原则

：

一、了解各年龄期保健的原则。

二、了解小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的详细措施。三、把握小儿的方案免疫。

：1学时：

一、讲解小儿各年龄期的保健原则。二、一般介绍儿童保健组织机构。

三、讲解小儿保健的详细措施及托幼期机构的管理：

1、讲解护理、训练、养分、体格熬炼各方面的详细措施。

2、重点叙述传染病管理和预防接种，包括集体及散居儿童管理原则及措施、自动免疫和被动免疫的实施，儿科门诊的预检制度等。

：

一、熟识小儿消化系统解剖生理特点。二、把握小儿物质代谢的特点及养分需要。三、把握婴幼儿喂养方法。：1学时：

第四章小儿体液平衡（儿科疾病诊治原则）

：

一、熟识小儿体液平衡特点。

二、理解小儿水电解质平衡失调的病理生理，常用补液溶液的组成及应用方法。

三、把握小儿液体疗法的原则及计算方法。：1学时：

重点讲解小儿液体平衡特点和液体疗法。

1、小儿液体平衡的特点。

2、水电介质平衡失调：脱水、钾代谢特别、酸碱平衡紊乱。3、常用补液溶液的配制，ORS的成分用法。

4、液体疗法：生理需要量、补充累积损失量、补充连续丢失量。

第五章小儿腹泻、液体疗法

：

一、把握小儿腹泻的病因和发病机理及临床表现。

二、把握本病的诊断和治疗。三、把握小儿常见疾病的液体疗法（重点小儿腹泻）。四、熟识常用溶液的组成及应用方法。五、熟识本病的鉴别诊断。

：3学时：

一、一般介绍本病的概念。

二、重点叙述本病的发病机理和临床表现。

三、重点叙述非感染性腹泻及各种不同病因造成的感染性腹泻的临床特点。四、一般介绍鉴别诊断。五、重点叙述本病的治疗原则。

六、一般介绍预防要点。

第六章养分和养分障碍

：一、了解：

1、儿养分与膳食支配，养分评价原则。

2、维生素A缺乏病、微量元素障碍的临床表现、治疗。3、蛋白质-热能养分不良的并发症。4、维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断。二、熟识：

1、小儿养分基础。

2、维生素D缺乏的病因与发病机制。蛋白质-热能养分不良的病因。小儿肥胖症的病因、临床表现。

三、把握：

1、母乳喂养优点、婴儿喂养、辅食添加的原则。

2、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。

3、蛋白质-热能养分不良的临床表现、诊断及防治。小儿肥胖症的诊断与治疗。

：2学时：

一、小儿养分基础

1、重点介绍小儿物质代谢特点及各种年龄小儿对热量、水分、养分物质和微量元素的需要量及热卡的计算方法。

2、小儿消化功能特点与养分关系。

二、重点叙述母乳喂养的优点及方法、断奶时间等。人工喂养和混合喂养的适应症，各种常用乳类食品及代乳品的选择和它们的优缺点。

三、重点叙述添加辅食的重要性，添加原则、时间、种类及如何应地制宜地合理选用。

四、重点叙述维生素D缺乏性佝偻病的发病机理、临床表现、鉴别诊断、预防和综合性治疗措施。

五、重点叙述维生素D缺乏性手足抽搦症临床表现（早期症状、体征、X线表现、血生化转变）、诊断与鉴别诊断，防治原则、预防、治疗。

六、把握小儿单纯性肥胖症的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗原则。

第七章新生儿与新生儿疾病

：一、了解：

1、新生儿的特别生理表现。

2、新生儿重症监护的内容和呼吸机参数的意义。3、新生儿窒息的多器官损害并发症及窒息的预防。4、新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的预后。5、新生儿胎粪吸入综合征的临床表现。二、理解：

1、正常足月新生儿和早产儿的生理特点和护理要点。

2、新生儿窒息的病因和发病机理。

3、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理、帮助检查手段4、新生儿呼吸窘迫综合征的病因临床表现、治疗。5、新生儿黄疸的病因，尤其是病理性黄疸的病因。

6、新生儿的免疫功能特点和引起新生儿败血症的常见病原菌。7、新生儿肺炎的感染途径

8、新生儿破伤风的病因、临床表现、预防措施及治疗。三、把握：

1、新生儿的分类及定义新生儿窒息的临床表现、Apgar评分方法和抢救措施。2、新生儿缺氧缺血性脑病的病因、临床表现和治疗。

3、新生儿颅内出血的病因、临床表现及治疗。引起新生儿败血症的病因、临床表现、试验室检查和抗生素的正确选择应用。

4、新生儿肺炎的临床表现、诊断和治疗。

5、新生儿黄疸分类、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点、新生儿黄疸的处理原则。

：4学时：

第一节新生儿缺氧缺血性脑病

：

一、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因。

二、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理变化和病理转变。三、把握该病的临床特点及鉴别诊断。

四、了解该病的治疗原则和预防措施及预后。：（1学时）：

一、一般介绍新生儿缺血缺氧性脑病的病因。

二、一般介绍新生儿缺血缺氧性脑病的发病机理、病理生理和病理的变化。三、重点讲解该病的临床表现及其与颅内出血、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等的鉴别要点。

四、重点介绍该病的治疗原则和预防措施。

其次节呼吸窘迫综合征

：

一、了解新生儿呼吸窘迫综合征的各种病因。二、了解新生儿呼吸窘迫综合征的发病机理。

三、把握新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和鉴别要点。四、熟识新生儿呼吸窘迫综合征的一般处理原则。：（1学时）：

一、一般介绍新生儿呼吸窘迫综合征的可能病因。二、一般介绍新生儿呼吸窘迫综合征的发病机理。

三、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现和鉴别要点。四、重点叙述新生儿呼吸窘迫综合征的治疗要点。

五、一般介绍人工呼吸器给氧的指征方法和护理留意事项。第三节新生儿黄疸

：

一、了解新生儿胆红素代谢的特点。

二、了解发生胆红素脑病的有关因素和防治方法。三、把握生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点。四、熟识病理性黄疸的几种常见病因及其特点。：（1学时）

：

一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点。

二、重点讲解生理性黄疸的特征及其产生气理。

三、重点讲解几种常见的病理性黄疸（包括新生儿溶血病、新生儿败血症及其它感染性疾病、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁）的临床特点及诊断和鉴别要点。四、重点讲解新生儿溶血病（包括胆红素脑病）的临床特点及防治。

第四节新生儿肺炎

一、了解新生儿肺炎的分类。

二、把握各种吸入性肺炎发病机理，临床表现与X线表现。三、把握各种感染性肺的炎病因，临床表现与X线表现。四、熟识各种新生儿肺炎的鉴别诊断和治疗。：（0.5学时）

一、一般介绍新生儿肺炎分类。

二、重点讲解各种吸入性肺炎及感染性肺炎的病因、临床与X线表现。三、重点讲解新生儿肺炎与新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺的鉴别要点。

四、讲解新生儿肺炎的治疗。

第五节新生儿败血症

：

一、了解新生儿败血症的病因。二、把握新生儿败血症的临床表现。三、了解新生儿败血症的可能并发症。四、了解新生儿败血症的防治原则。：（0.5学时）：一、一般叙述新生儿败血症的病因。

二、重点讲解新生儿败血症的临床表现和诊断要点。三、一般介绍新生儿败血症的并发症。

四、重点叙述新生儿败血症的治疗和预防要点。

第八章免疫性疾病

第一节小儿原发性免疫缺陷病

：

一、了解小儿原发性免疫缺陷病的分类。二、把握该病的诊断步骤和方法。三、熟识本病的治疗。

四、熟识几种常见的小儿原发性免疫缺陷病的临床表现和试验室确诊方法。：1学时：

一、一般介绍原发性免疫缺陷病的分类。二、重点叙述本病的诊断。

三、重点叙述几种常见的和有代表性的小儿原发性免疫缺陷病的临床表现，免疫学检查及预后和鉴别。四、一般介绍本病的治疗。

其次节支气管哮喘

：

一、了解小儿支气管哮喘的的病理和病理生理。二、熟识支气管哮喘的发病机理。

三、把握支气管哮喘临床表现、诊断标准及治疗原则。

：1学时

：

一、一般介绍支气管哮喘的发病机理、诊断标准、。。二、重点叙述本病的临床表现和诊断。三、重点叙述本病的吸入治疗方法。四、一般介绍本病的其他治疗方法。

第九章呼吸系统疾病

：

一、熟识小儿呼吸系统的解剖生理特点。

二、把握上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的病因、临床表现、诊断及预防。

三、熟识肺炎的病理生理。

：4学时

：一、扼要介绍急性呼吸道感染在儿科疾病中的地位。二、一般介绍小儿呼吸系统解剖生理特点及其临床意义。三、一般介绍呼吸道感染的病因、发病机制。

四、一般介绍上呼吸道感染、急性支气管炎的临床表现，诊断和治疗。五、结合肺炎的病理生理重点讲解肺炎的主要症状、体征以及重症肺炎的表现。

六、重点叙述几种不同类型的肺炎（如腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、合胞病毒肺炎及支原体肺炎）。

七、一般介绍肺炎的并发症和鉴别诊断。八、重点介绍各种肺炎及其并发症的治疗。

第十章先天性心脏病

：

一、了解胎儿血液循环及诞生后血液动力学的变化。二、熟识先心病的病因及分类。

三、把握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症的血液动力学特别、临床表现及常见并发症的诊断。

四、熟识上述几种先心病的治疗原则。：2学时：

一、一般介绍心脏胚胎发育、正常胎儿血循环及诞生后血循环的变化。二、扼要介绍小儿心脏、血管及神经调整的特点。三、一般介绍先天性心脏病的病因及分类。

四、重点叙述上述四种先天性心脏病的临床表现X线检查、心电图转变、超声心动图特点和临床意义，一般介绍心导管、心血管造影的特点和临床意义。五、一般介绍先天性心脏病的并发症。

六、一般介绍先天性心脏病的治疗原则。

第十一章急性肾小球肾炎、肾病综合征

：一、了解：

1、小儿泌尿系统解剖生理特点。

2、了解急性肾炎的病因及发病机理。

3、了解肾病综合征的定义和病因。二、熟识：

1、急性肾炎与泌尿道感染、慢性肾炎急性发作、急进性肾炎及病毒性肾炎等的鉴别诊断。

2、肾病综合征的病理和病理生理和常见并发症。三、把握：

1、急性肾炎一般病例与严峻病例的临床表现、帮助检查及处理。2、肾病综合征的治疗。

：2学时：

一、一般介绍急性肾炎的病因及发病机理。

二、重点叙述急性肾炎的一般病例及严峻病例的临床表现及其产生气理。三、重点叙述急性肾炎的试验室检查特点及其变化规律。四、一般介绍急性肾炎的鉴别诊断。

五、重点叙述急性肾炎一般病例及严峻病例的处理。六、一般介绍肾病综合征的定义和病因。

七、重点叙述肾病综合征的病理生理。

八、重点叙述单纯性肾病和肾炎性肾病的临床表现及两者的区分。九、一般介绍肾病综合征的常见并发症。十、重点叙述肾病综合征的常见治疗。

第十二章神经肌肉系统疾病

第一节急性惊厥发作

：

一、把握惊厥的常见病因分类。。二、把握高热惊厥的特点。

三、把握小儿惊厥鉴别诊断的方法。四、把握惊厥的处理原则。：0.5学时：

一、一般介绍惊厥时的病理生理和生化转变。二、重点讲解惊厥的常见缘由。三、重点讲解小儿高热惊厥的特点。四、重点讲解惊厥鉴别诊断的要点。

五、重点讲解惊厥的处理原则、预防措施。

其次节化脓性脑膜炎

：

一、熟识化脓性脑膜炎的病因。

二、了解本病的发病机理及病理变化。

三、把握不同年龄和不同病原菌引起的化脓性脑膜炎的临床特点及治疗，并发症的诊断及治疗。

四、把握化脓性脑膜炎与结脑，病毒性脑膜炎等的鉴别诊断。五、把握正常的脑脊液和化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑脊液变化。

：1.5学时：

一、一般介绍本病的病因、发病机理及病理变化。二、重点叙述本病的临床表现、不同年龄和不同病原菌引起的化脓性脑膜炎的临床表现及不典型病例的临床特点。

三、重点叙述本病的诊断依据和鉴别诊断（包括结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等）。

四、一般介绍本病的并发症的诊断及治疗。

五、重点叙述本病的治疗：包括抗菌素的选择、治愈标准等；支持疗法及对症治疗。

（二）实践环节教学内容的支配与要求

课间见习学时支配（学时）

单元1234

内容新生儿疾病小儿腹泻、液体疗法呼吸系统疾病惊厥鉴别诊断、化脓性脑膜炎合计讲授学时333312第一单元新生儿与新生儿疾病

：

一、把握：新生儿分类。二、把握

熟识：新