某医院绩效考核分配方案

某医院绩效考核分配方案XXXX国家卫生和计划生育委员会、国家发展改革委员会、财政部、人力资源和社会员会《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见（试行（甘财社[2016]122）等文件精神，提高医院管理水平，实施以效益、财务、服务、质量四个维度为评价标准，注重向优秀人才和院服务质量，实现医院远景战略目标，学术学科建设及精细化运营目标，保障人民群众健康要求，结合医院工作实际，特制订绩效考核实施方案。一、2018113002、绩效总额为医疗收入（业务收入除去药品收入）的12%（包括夜班费及科主任补贴。二、医院重点管控要素指标1、全院药占比：40%2、床位使用率：85%以上3、门急诊人次：800004、医疗纠纷处理费用占比：3‰以内三、方案总体架构1、确定每月全院绩效总额为医疗收入（业务收入除去药品收入）的12%（包括夜班费及科主任补贴）的绩效大盘，进行宏观控制。2、实行分系列核算，全院分为五个系列：专项绩效12%、医技占11%、临床医护54%、行政后勤18.4%、公卫4.6%。医技医辅包括放射科、检验科、功能科三个科室；临床包括门诊部、四个临床科室；行政后勤包括五个职能科室、门诊收费室、住院结算处；洗衣房、物业属于外包服务，不计入绩效核算科室。3I级护理、临床路径、会诊、抢救病人、中医适宜技术等项目。4、临床系列绩效按照效率、财务、质量、满意度等实行KPI方式核算到3070%为工作量绩效、另加专项绩效核算统计，然后根据BSC考核分数奖罚，得出临床科室当月绩效。5、医技辅科室总绩效按照30%为岗位职业系数绩效，70%为计量计件绩效BSC6、行政后勤科室按照岗位职业系数和考核情况核算绩效。7、医院统一严格确定各科室床位数、医生编制、护士编制，严格确定科室编制后缺编按照每编制1600元标准补助到科室，超编绩效由科室自负；各科室的核算方案、考核指标、考核科室由医院统一确定。8、医院将月度绩效核算到科室，医院制定《科室二次分配指导意见科主任、护士长按照指导意见发放到人，并将《科室绩效发放回执表》按照规定时间报送到绩效办。95%作为医疗风险基金，按照上月收支结余情况可预留20%年底一次性发放，发放80%绩效。10、按照个人所得税征收标准，员工总收入3500元以上的扣除个人所得税。四、绩效管理组织建设（一）成立绩效管理委员会医保办等一级职能科负责人等组成。医院绩效管理委员会：主任：XXX副主任：XXXXXX成员：XXXXXX XXX XXX XXX职责：负责医院绩效管理方案决策；推动医院管理方案实施；负责在需要时召集绩效管理成员会议；负责对中层管理人员绩效评价、沟通；核定绩效总量；负责实施绩效管理方案的修订完善决策；奖励绩效好的科室或个人，处罚绩效差的科室或个人；负责对绩效考核小组成员任免、调整及分工；倡导并执行医院文化及价值观。绩效管理委员会下设绩效考核办公室，由梁文锐同志任主任，医务科、护理部、院办室、药械科、总务科等科室负责人为成员。职责：协调各考核小组的定期考核，并将考核结果收集、汇总、分析，提负责根据《永昌县第二人民医院绩效工资核算及分配办法》落实奖惩；负责组批；负责职工考评申诉的最终处理。五、绩效预算管理性原则，经测算后2018年绩效总预算为医疗收入（业务收入除去药品收入）12%。六、岗位系数设定（一）系数构成岗位系数是岗位责任的量化表现，通过正确的岗位评价来确定岗位系数，结合各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、工作负荷等方面来确医技辅、行政后勤人员全部测评后，由医院管理层进行校正平衡后确定，作为30%绩效的发放依据。1、职业系数岗位岗位系数岗位岗位系数风险系数科室主任0.911.1主治医师0.841.1执业医师0.771.1执业助理0.711.1满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.881.1主治医师0.811.1执业医师0.741.1执业助理0.691.1满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.780.9护师0.750.9护士0.720.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.1主治医师0.871.1执业医师0.841.1执业助理0.811.1满一年无证医师0.601.1科室外科中医康复科妇产科护士长0.800.9主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.09主治医师0.871.09执业医师0.841.09执业助理0.811.09满一年无证医师0.601.09护士长0.800.9五官科主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.07主治医师0.871.07执业医师0.841.07执业助理0.811.07满一年无证医师0.601.07护士长0.800.9急诊科主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630．9满一年无证护士0.600.9科室主任0.911.07主治医师0.881.07主治医师0.881.07执业医师0.851.07执业助理0.821.07满一年无证医师0.601.07护士长0.800.9主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.911.09主治医师0.881.09执业医师0.851.09执业助理0.821.09满一年无证医师0.601.09护士长0.800.9主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9手术室级别系数级别系数医疗系列典型岗位90.5满一年无证医师80.9助理医师71.0取得执业医师证第一年起661.1取得执业医师证第二年起51.2取得执业医师证第三年起41.3低年资主治医师（≤3）31.4高年资主治医师（>3）21.5副主任医师11.6主任医师级别技能系数临床护理系列80.5满一年无证护士70.7护士(>1≤2）60.8护士(>2）50.9护师（≤2）41.0护师（>2）31.1主管护师21.2副主任护师11.3主任护师3、职务系数不同职务承担责任及任职要求不同，在岗位系数中设置时考虑职务系数。另科室主任兼职的情况，系数设定采取就高不就低原则。院领导：职能门：科室职能门：科室岗位院办主任文员职业系数岗位系数2.21.2职务职务系数备注院长3.5书记3.4副院长3.3司机1.2主任2.2干事1.2总护士长2.1主任1.9干事1.2主任2.2干事1.2主任1.9干事1.2主任2.2副主任1.4干事1.2医务科护理部总务科财务科医务科护理部总务科财务科医保科药械科科室倾斜系数：根据承担临床工作的特点，从学科支持、诊疗工作强度、开展临床工作存在的难度和风险、医改任务、公共卫生等设定若干项指标，每月动态测算。序号项目序号项目分值倾斜计算依据否决条件数据来源1参加义诊中心工作0.03市临床重点专科、特殊科室（在人才方面存在困难或医院拟重点发展）。医务科科室制作医院2微信或发表医道0.03院办对口支援、对口协作、区域一体化、两会、突发事3公共事务0.02件、外派会诊等，人员外115以上。不服从医1以上院办医务科4临床路径0.02临床路径入组达标5收治急诊病人0.015收治的急诊病人超过15/月及以上1及以上医务科抢救病人收治病危病重病人开展二类以上医疗技术开展新技术新项目

50.025次/3210.025 收治病危、病重病人1/月及以上0.03 开展二类及以上医疗3/每月及以上0.025开展新技术，在新技术期以内，3/每月及以上

乱收抢救费1次及以上；因抢救不及时出现不良后果。因具有医疗争议的原因导致1例级以上未获准入擅自开展；出现医1以上未获准入擅自开展；出现医1以上

院办医务科院办院办夜班 0.015 值夜班的科室

值班医师脱岗1

医务科会诊

0.025

10/月及以上，其中院内会诊×1会诊×23

会诊不及时1次及无会诊记录的

院办医务科I

0.015 50

院办护理部收治有手术操作的患者

0.025手术科室总手术量在目标80%及以上14接触辐射14接触辐射0.0115书写检查报告0.015

出现术后超长1及以上出现防护不良1上

医务科医务科16 参与医院管理

0.01

临床工作需阅读检查结果并书写报告科主任、副主任亲自出席80%及以上、参加应急小分队、医院组织的各种重要医疗活动等每月开展中医适宜技术人

报告不及时1例及以上；报告质量事件1例级以上重大医院管理1及以上

医务科院办医务科院办17 中医适宜技术

30%及以上

30%

医务科18 中药饮片 0.025

占科室总药品收入的23%及以上

院办药械科1919非医保患者0.015违反医保政策1医保科七、临床科室绩效考核(一)临床科室综合考核均采用平衡记分卡考核平衡记分卡是综合性的绩效考核方法，从①质量、②内部流程（数量、效率、③财务、④满意度四个维度实施绩效考核，其中每个维度内包括若干关联性指标。内科系统维度权重内科系统维度权重考核项目考核主管科室计算方法效率55%30%50%维度15%20%科室人均结余收入成本率财务部财务科[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100财务科[完成值/目标值］*100服务70%患者满意度(%)维度院办10%（%）院办5%5%10%满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％目标值］*100目标值］*100目标值］*10010%院感漏报率病案返修率处方合格率用评分医务科药剂科[完成值/目标值］*100质量10%20%医务科[完成值/目标值］*10040%门诊人次/目标值］*10010%平均住院日/目标值］*10020%床位使用率/目标值］*10030%出院人数/目标值］*1005%次均费用/目标值］*10015%次均药费/目标值］*10020%5%药占比含饮片药占比患者随访率/目标值］*100/目标值］*10010%优质护理评分护理部 [完成值/目标值］*100外科系统2、外科外科系统维度权 考核项目 考核主管科室 重30%门诊人次 医务科、院办[完成值/目标值］*100效率10%平均住院日 医务科、院办[完成值/目标值］*10020%床位使用率55%20%出院人数20%手术例数

/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*10050%科室人均结余财务科财务维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出

目标值］*100[完成值/目标值］*10070%维度10%30%

院办(%)（%）调查数）】×100％10%（%）调查数）】×100％10%院感漏报率医务科[完成值/目标值］*1005%病案返修率医务科、院办[完成值/目标值］*10010%处方合格率药剂科[完成值/目标值］*100

满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/用评分医疗投诉例数用评分医疗投诉例数医务科[完成值/目标值］*100次均费用医务科、院办[完成值/目标值］*100次均药费医务科、院办[完成值/目标值］*10010%维度20%5%15%

抗生素合理使药剂科

[完成值/目标值］*10020%药占比含饮片/目标值］*100药占比5%患者随访率 医务科、院办[完成值/目标值］*10010%优质护理评分护理部3、急诊科

[完成值/目标值］*100门（急）诊系统门（急）诊系统维度权重考核项目考核主管科室计算方法30%门（急）诊人次医务科、院办[完成值/目标值］*100维度10%门诊输液人次50%科室人均结余财务/目标值］*100[完成值/目标值］*100财务科财务科15%20%万元医疗收入[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100卫生材料支出财务科服务70%10%满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％30%职工满意度30%职工满意度院办5%院感漏报率医务科满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％[完成值/目标值］*1005%门急诊病历合格率[完成值/目标值］*100药剂科[完成值/目标值］*100质量10%抗生素合理使用评分药剂科[完成值/目标值］*10010%20%医务科[完成值/目标值］*1005%次均费用15%20%药占比含饮片/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*100药占比5%患者随访率10%/目标值］*100护理部[完成值/目标值］*1004、妇产科维度权 重30%效率10%维度15%55%30%15%

外科系统考核主管科室 计算方法/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*10050%财务维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出70%患者满意度(%)院办维度10%30%院办

目标值］*100[完成值/目标值］*100满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％

[完成值/目标值］*1005%病案返修率 医务科、院办[完成值/目标值］*100

[完成值/目标值］*100质量10%抗生素合理使药剂科

[完成值/目标值］*100维度 用评分20%10%医疗投诉例数医务科

[完成值/目标值］*1005%次均费用

/目标值］*100/目标值］*10020%药占比含饮片医务科、院办[完成值/目标值］*100药占比药占比5%5%患者随访率10%/目标值］*100护理部[完成值/目标值］*1005、中医康复科中医科系统维度权 考核项目 考核主管科室 重10%出院人次（人）医务科、院办[完成值/目标值］*10015%门诊人次（人）医务科、院办[完成值/目标值］*1005%平均住院日（天）医务科、院办[完成值/目标值］*10010%病床使用率%

/目标值］*1005%针灸人次（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10010%推拿人次（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10055%10%理疗人次（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10010%医务科、院办[完成值/目标值］*1005%中频人次医务科、院办[完成值/目标值］*1004%中药涂擦人次医务科、院办[完成值/目标值］*1005%中药塌渍人次医务科、院办[完成值/目标值］*1003%蜡疗人次医务科、院办[完成值/目标值］*1003%中药熏蒸人次医务科、院办[完成值/目标值］*1005%贴敷治疗（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10050%科室人均结余财务科 [完成值/目标值］*100维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出服务70%患者满意度(%)院办10%30%院办

[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％

[完成值/目标值］*1005%病案返修率 医务科、院办[完成值/目标值］*10010%处方合格率 药剂科20%用评分10%5%次均费用20%用评分10%5%次均费用15%医务科/目标值］*100

/目标值］*100/目标值］*10020%20%药占比含饮片医务科、院办[完成值/目标值］*100药占比5%患者随访率/目标值］*10010%[完成值/目标值］*100(二)专项奖励1、门诊工作量奖励（按预算大盘4%）门诊医生奖励方案月基数科室月基数人80%以上系科室月基数人次以上系1.52.0完成情况完成情况2018科室门诊人次次均费用外科妇科中医科口腔科急诊科总计门诊奖励根据患者满意度、药占比、次均药费、次均费用、投诉等进行考核。A、患者满意度未达80分的科室，扣发本科室当月个人奖励金额的5%；B、未完成门诊药占比的科室，扣发本科室当月个人门诊奖励金额的5%；C5%；D、每月被患者投诉3次及以上的门诊医务人员，扣发个人当月门诊奖励金额的5%。F、收住院率达不到医院要求的门诊医务人员，扣发个人当月门诊奖励金5%。G、门诊病历手册书写不认真的门诊医务人员，扣发个人当月门诊奖励金5%。H、饮片药占比达不到医院要求扣奖励额5%。2（预算为3%）（1）床位使用率奖励：按照国家二级医院标准，床位使用率标准值：85%-93%。以各科室去年完938593%的科室93%为基准数，执行床位使用率增幅奖励。奖励方法如下：增幅科室奖励系数2%0.14%0.156%0.28%0.2510%0.310%及以上0.4（2）如果因季节性原因，床位使用率不稳定，可以采用：3、

手术台完成情况2018科室住院人次次均费用外科妇科完成情况2018科室住院人次次均费用外科妇科中医科口腔科急诊科总计分类80%超额部分阶梯式奖励月基数科室月基数人80%以上系月基数科室月基数人80%以上系科室月基数人次以上系1.52.081%-90% 91%-100% 101%-110%手术 0 手术费10% 手术费20%手术费30%分类 序号否决项目

60%定义

麻醉医师20%

手术护士15%处罚

5%据来源

条件：非计划重返由于手术并发症造成重返手术 手术室

奖励

医务科违反安全核违反安全核查制度术前、扣除医师手术奖励查制度 术中及术后核对

医务科常住院

超常住院

奖励

医务科麻醉非预期出现麻醉意外或并发症等扣除麻醉医师奖励的相关事件非预期事件

医务科

术当天签字18院日超过去年同期水平

扣除麻醉医师奖励奖励

每月必须指导下级2台

医务科4、合理用药管理（1.5%）科室20182017科室20182017急诊科17%17%中医康复科40%58%内科54%55%外科35%37%妇科23%23%口腔科30%34%手术室手术室7%7%处方权限一级。7天用量。个别药品一盒量超过7天，按盒计算。该患者需要住院治疗，在住院部无床的情况下，暂作门诊留观治疗的，只能开具一日用药量。门诊严禁使用高价抗菌素，规格为0.5g/支的单支价格控制在15元以下。室80元，连续3个月超比例者，科主任扣奖金10%。超处方权限者药房有权拒绝发药，由医务科和药剂科负责考核。科室主任、医师奖惩办法：药剂科、院办室每月对门诊及住院的合理用药主要指标进行考核，门诊3项指标联动考核，包括：门诊药占比、门诊次均药3住院次均费用。药剂科、院办室每月10日前将需要奖励及处罚科室上报财务科绩效核算。对完成门诊及住院6项指标的科室，奖励医生人均系数0.2，科主0.4。对于完成门诊及住院的6项指标中只有1项未达标的科室，奖励医0.15，0.35。对于完成门诊及住院的6项指标中有2项未达标的科室，奖励医生0.10.3。每月对门诊及住院指标中4项及以上未完成的科室，给予经济处罚。门诊及住院指标中4-5项未完成的科室，扣罚科室医生人均系数0.1，科主任系数0.3；门诊及住院指标中6项均未完成的科室，扣罚医师人均系数0.2，科50%。如果临床科室抗菌药物管理未达标：即内科系统三项监测指标（门有两项及以上未达标；或外科系统六项监测指标（门诊抗菌药物处方比例、住院抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、I类切口抗菌药物使用率、I类切口抗菌药物预防使用0.5-2h给药百分率、I类切口抗菌药物预防使用<24h比例）有四项及以上未达标，则取消科室获得合理用药奖励的资格。当月门急诊不合理处方问题最严重的前三位科室，如指标完成，则医生和科室主任所得到的奖励减半。医疗效率指标完成前提下，执行本奖励办法。（三）医技科室岗位数量绩效薪酬（计件制）1、计件系数分配绩效薪酬，即为基础绩效。计件奖金=(每检查人次对应奖励系数×标准工作量)×收支比率×报告时间×危急值报告率×满意度×设备使用率×完好率×故障发生率×投诉率+[每超额检查人次对应奖励系数（20%）×本月超额工作量]每检查人次对应奖励价格=前两年科室总奖金额/总检查人次标准工作量=目标责任书中制定的目标值超额工作量=本月工作量-标准工作量超额百分比=超额工作量/标准工作量×100%收支比率=本月收入/上年月均收入×上年月均支出/本月支出当本月工作量低于标准工作量的80%时，无计件奖金。2、医技工作量奖励系数编号科室名称项目单位系数DR1.6CT5.41放射科胸透0.1造影2.3CT25.2普通彩超3.4B4.98经阴道彩超4.035四维彩超9.705心脏彩超7.52功能科四肢血管彩超常规心电图9.4550.6床旁心电图0.755脑电图3.15胃镜10.4动态心电图5.83颈部血管6.71A0.204B0.5933检验科CD1.2362.388E5.972F6.8393、公共卫生服务任务有效工时A、公共卫生服务项目的工作成效奖励办法工作效果奖＝奖励基数×（健康档案建档率）×（妇幼、预防保健系管率和完成率）×（）×（老年人体检完成率）×（突发公共卫生事件调查处置及时率）×（责任医师团队知晓率、满意率）×（家庭医生签约率）等（四医院考核办法》（五）据科室具体情况执行。八、成本管理（一）成本核算单元的划定临床科室：组织结构说明组织结构说明临床科室名称医技辅科室名称内科放射科妇科检验科中医科功能科外科药械科手术室五官科急诊科合计74（二）科室收入的归集1、临床科室医生（门诊+住院：床位、治疗、理疗、诊察、护理、手术100%；医技科室检查（门诊+病区）100%计入临床科室医生（CT、放射、超声、化验、胃肠镜、心电图、脑电图等、麻醉费（普外100%、其余科室50%。2、临床科室护理（住院100%；医技科室检查（门诊+病区）100%计入临床科室医生（CT、放射、超声、化验、胃肠镜、心电图、脑电图等。3、医技科室：CT、放射、超声、化验、胃肠镜、心电图、脑电图等科室收入按100%计。4、麻醉科、手术室：手术费、麻醉费、治疗费、科内检查、材料费等按所归属关系计入临床科室；（三）科室支出的归集1、临床科室：工资及人员经费支出，设备购置，设备折旧，维修费，卫生材料，血液费，水费，电费，消毒费，垃圾处理费，空调热水供应成本，洗涤费，宣传费，差旅费，业务活动费、营销费；临床科室特殊情况另定。2、医技科室（检验科、功能科、放射科、病理科、麻醉科、手术室：工资及垃圾处理费，空调热水供应成本，洗涤费，宣传费，差旅费，业务活动费、营销费用；医技科室特殊情况另定。（四）收支结余的计算1、各核算单元收支结余=核算收入—核算支出此方法计算的收支结余，将作为绩效工资分配的基础依据。2、收支结余主要用于科室进行经营管理效果和成本控制管理的分析。由情况，分析存在的缺陷，提出改进建议和目标，各科室根据改进目标制定并落实具体成本控制改进措施。（五）各项收入归集与成本归集的责任部门各核算单元的各项收入由办公室信息人员通过医院网络系统统计汇总报财务科。设备折旧由总务科汇报上报财务科。房屋折旧由总务科上报财务科。各科室在总务科领用的办公用品由总务科汇总上报财务科。当月职工人数和出院病人数由办公室上报财务科。各科室在供应领用的耗材由药械科上报财务科。水、电费、洗涤费、维修耗材费由总务科核定后上报财务科。卫生材料费由药剂科上报财务科。（六）成本资料上报时间各成本核算责任部门在每月5科负责进行收支结余核算与管理。内部结算价格：医院内部结算价格：后勤内部维修服务结算价表（待定）序号维修名称单位单价序号维修名称单位单价1换门锁套/把1.554换病床摇把个2.52修门锁次/把2.555修坐便器次/个2.53换橱子锁个1.556挂条幅次1.54修橱子锁次/把2.557换铜球阀个1.55换门合页付/个1.558修氧气终端次7.56换橱子合页个1.559贴玻璃纸米1.57换门把个160换小便阀个1.58修门把次1.561修窗扇次2.59修门次562挂窗帘片1.510修橱子次1063摘窗帘片111安装电话部164维修连椅次2.512修电话次565修抽屉次7.513换电话线米166修空调次1514整理线路次2.567换鼓风机次1515检查线路次2.568修热水器次7.516换节能灯个/根0.2569喷药消毒次2.517换球克元个170修灭火器箱次518换镇流器元个0.2571安装壁扇台519安插座元个2.572修灭蝇灯次520换开关插座次/个0.573挂表、字画等次2.521修开关插座次/个2.574修吹风机次522换排风扇个/台575清洗中央空调次523修排风扇次1076修呼叫器次7.524换消防指示次1.577挂温度计次2.525修消防指示次578换紫外线灯根526换马桶盖套1.579换病床轮子个2.527维修保养发电机次1080换抽屉滑道付2.528PPR个2.581安装门铃个1.529换热水器下水次0.582检修楼顶太阳能次7.530换对丝个1.583换灯罩个1.531换应急灯个184安装洗眼仪器个1032修电视机次1585挂牌匾个1.533调电视信号次186安天花板块534搬运病床张/次2.587安装紫外定时器个535搬运桌子张/次2.588安挂钩个136搬运橱子个589清理垃圾次2.537更换窗纱扇190换座便器洁具套2.538换下水管根2.591搬运病例箱539修下水管次/根592修桌子次1040换水龙头个2.593整理仓库次1041修水龙头个/次394搬药品次12.542换大便阀个195检查空调漏水次7.543修大便阀个/次2.596清洗中央空调机组次1044换角阀个197发电机组发电小时12.545换小便池下水个598安装窗子锁扣个546换水龙头阀芯个2.599安装洗手液盒个447换高压管根5100搬运货架组548疏通下水次5101修走廊扶手次2.549修医疗仪器次/台25102安装闭门器个2.550修病床张12.5103安装洗手池个1.551修陪护椅个7.5104手术室拉空调线小时7.552修医疗用车次/辆25105修射灯次12.553修椅子个/次5106搬运电视台5九、其他事项1、二次分配由医院统一制定《XXX医院2018定该科室的二次分配方案。1、个人所得税缴纳的具体方案由医院财务科按照国家税法的有关要求结合医院的实际情况制定。2、义诊按科室委派医生奖励40元、护士40元在专项奖励中提取核算到科室，义诊中收住院病人的另奖。201811附件：1.《XXX2018《XXX科室二次分配指导意见》《12%非药品收入测算对比表》《2018年临床、医技辅绩效核算表》....................................分隔 分隔.............................某医院绩效考核分配方案XXXX国家卫生和计划生育委员会、国家发展改革委员会、财政部、人力资源和社会员会《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见（试行（甘财社[2016]122）等文件精神，提高医院管理水平，实施以效益、财务、服务、质量四个维度为评价标准，注重向优秀人才和院服务质量，实现医院远景战略目标，学术学科建设及精细化运营目标，保障人民群众健康要求，结合医院工作实际，特制订绩效考核实施方案。4、临床系列绩效按照效率、财务、质量、满意度等实行KPI方式核算到3070%为工作量绩效、另加专项绩效核算统计，然后根据BSC考核分数奖罚，得出临床科室当月绩效。5、医技辅科室总绩效按照30%为岗位职业系数绩效，70%为计量计件绩效BSC6、行政后勤科室按照岗位职业系数和考核情况核算绩效。7、医院统一严格确定各科室床位数、医生编制、护士编制，严格确定科室编制后缺编按照每编制1600元标准补助到科室，超编绩效由科室自负；各科室的核算方案、考核指标、考核科室由医院统一确定。8、医院将月度绩效核算到科室，医院制定《科室二次分配指导意见科主任、护士长按照指导意见发放到人，并将《科室绩效发放回执表》按照规定时间报送到绩效办。95%作为医疗风险基金，按照上月收支结余情况可预留20%年底一次性发放，发放80%绩效。10、按照个人所得税征收标准，员工总收入3500元以上的扣除个人所得税。四、绩效管理组织建设（一）成立绩效管理委员会医保办等一级职能科负责人等组成。医院绩效管理委员会：主任：XXX副主任：XXXXXX成员：XXXXXX XXX XXX XXX职责：负责医院绩效管理方案决策；推动医院管理方案实施；负责在需要时召集绩效管理成员会议；负责对中层管理人员绩效评价、沟通；核定绩效总量；负责实施绩效管理方案的修订完善决策；奖励绩效好的科室或个人，处罚绩效差的科室或个人；负责对绩效考核小组成员任免、调整及分工；倡导并执行医院文化及价值观。绩效管理委员会下设绩效考核办公室，由梁文锐同志任主任，医务科、护理部、院办室、药械科、总务科等科室负责人为成员。职责：协调各考核小组的定期考核，并将考核结果收集、汇总、分析，提负责根据《永昌县第二人民医院绩效工资核算及分配办法》落实奖惩；负责组批；负责职工考评申诉的最终处理。五、绩效预算管理性原则，经测算后2018年绩效总预算为医疗收入（业务收入除去药品收入）12%。六、岗位系数设定（一）系数构成岗位系数是岗位责任的量化表现，通过正确的岗位评价来确定岗位系数，结合各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、工作负荷等方面来确医技辅、行政后勤人员全部测评后，由医院管理层进行校正平衡后确定，作为30%绩效的发放依据。1、职业系数岗位岗位系数岗位岗位系数风险系数科室主任0.911.1主治医师0.841.1执业医师0.771.1执业助理0.711.1满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.881.1主治医师0.811.1执业医师0.741.1执业助理0.691.1满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.780.9护师0.750.9护士0.720.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.1主治医师0.871.1执业医师0.841.1执业助理0.811.1科室外科中医康复科妇产科满一年无证医师满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.09主治医师0.871.09执业医师0.841.09执业助理0.811.09满一年无证医师0.601.09护士长0.800.9五官科主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.07主治医师0.871.07执业医师0.841.07执业助理0.811.07满一年无证医师0.601.07护士长0.800.9急诊科主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630．9满一年无证护士0.600.9科室主任科室主任0.911.07主治医师0.881.07主治医师0.881.07执业医师0.851.07执业助理0.821.07满一年无证医师0.601.07护士长0.800.9主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.911.09主治医师0.881.09执业医师0.851.09执业助理0.821.09满一年无证医师0.601.09护士长0.800.9主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9手术室级别系数级别系数医疗系列典型岗位90.5满一年无证医师80.9助理医师771.0取得执业医师证第一年起61.1取得执业医师证第二年起51.2取得执业医师证第三年起41.3低年资主治医师（≤3）31.4高年资主治医师（>3）21.5副主任医师11.6主任医师级别技能系数临床护理系列80.5满一年无证护士70.7护士(>1≤2）60.8护士(>2）50.9护师（≤2）41.0护师（>2）31.1主管护师21.2副主任护师11.3主任护师3、职务系数不同职务承担责任及任职要求不同，在岗位系数中设置时考虑职务系数。另科室主任兼职的情况，系数设定采取就高不就低原则。院领导：职能门：科室职能门：科室岗位院办主任文员职业系数岗位系数2.21.2职务职务系数备注院长3.5书记3.4副院长3.3司机1.2主任2.2干事1.2总护士长2.1主任1.9干事1.2主任2.2干事1.2主任1.9干事1.2主任2.2副主任1.4干事1.2医务科护理部总务科财务科医务科护理部总务科财务科医保科药械科科室倾斜系数：根据承担临床工作的特点，从学科支持、诊疗工作强度、开展临床工作存在的难度和风险、医改任务、公共卫生等设定若干项指标，每月动态测算。序号项目序号项目分值倾斜计算依据否决条件数据来源1参加义诊中心工作0.03市临床重点专科、特殊科室（在人才方面存在困难或医院拟重点发展）。医务科科室制作医院2微信或发表医道0.03院办对口支援、对口协作、区域一体化、两会、突发事3公共事务0.02件、外派会诊等，人员外115以上。不服从医1以上院办医务科4临床路径0.02临床路径入组达标5收治急诊病人0.015收治的急诊病人超过15/月及以上1及以上医务科抢救病人收治病危病重病人开展二类以上医疗技术开展新技术新项目

50.025次/3210.025 收治病危、病重病人1/月及以上0.03 开展二类及以上医疗3/每月及以上0.025开展新技术，在新技术期以内，3/每月及以上

乱收抢救费1次及以上；因抢救不及时出现不良后果。因具有医疗争议的原因导致1例级以上未获准入擅自开展；出现医1以上未获准入擅自开展；出现医1以上

院办医务科院办院办夜班 0.015 值夜班的科室

值班医师脱岗1

医务科会诊

0.025

10/月及以上，其中院内会诊×1会诊×23

会诊不及时1次及无会诊记录的

院办医务科I

0.015 50

院办护理部收治有手术操作的患者

0.025手术科室总手术量在目标80%及以上14接触辐射14接触辐射0.0115书写检查报告0.015

出现术后超长1及以上出现防护不良1上

医务科医务科16 参与医院管理

0.01

临床工作需阅读检查结果并书写报告科主任、副主任亲自出席80%及以上、参加应急小分队、医院组织的各

报告不及时1例及以上；报告质量事件1例级以上种重要医疗活动等每月开展中医适宜技术人17中医适宜技术0.03种重要医疗活动等每月开展中医适宜技术人17中医适宜技术0.0330%及以上30%

医务科院办医务科院办医务科1818中药饮片0.025占科室总药品收入的23%及以上院办药械科1919非医保患者0.015违反医保政策1医保科七、临床科室绩效考核(一)临床科室综合考核均采用平衡记分卡考核平衡记分卡是综合性的绩效考核方法，从①质量、②内部流程（数量、效率、③财务、④满意度四个维度实施绩效考核，其中每个维度内包括若干关联性指标。内科系统维度权重内科系统维度权重考核项目考核主管科室计算方法效率55%30%50%维度15%20%科室人均结余收入成本率财务部财务科[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100财务科[完成值/目标值］*100服务70%患者满意度(%)维度院办10%（%）院办5%5%10%满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％目标值］*100目标值］*100目标值］*10010%院感漏报率病案返修率处方合格率用评分医务科药剂科[完成值/目标值］*100质量10%20%医务科[完成值/目标值］*10040%门诊人次/目标值］*10010%平均住院日/目标值］*10020%床位使用率/目标值］*10030%出院人数/目标值］*1005%次均费用/目标值］*10015%次均药费/目标值］*10020%5%药占比含饮片药占比患者随访率/目标值］*100/目标值］*10010%优质护理评分护理部 [完成值/目标值］*1002、外科外科系统外科系统维度权 考核项目 考核主管科室 重30%门诊人次 医务科、院办[完成值/目标值］*100效率10%平均住院日 医务科、院办[完成值/目标值］*10020%床位使用率55%20%出院人数20%手术例数

/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*10050%科室人均结余财务科财务维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出

目标值］*100[完成值/目标值］*10070%维度10%30%

院办(%)（%）调查数）】×100％10%（%）调查数）】×100％10%院感漏报率医务科[完成值/目标值］*1005%病案返修率医务科、院办[完成值/目标值］*10010%处方合格率药剂科[完成值/目标值］*100

满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/用评分医疗投诉例数用评分医疗投诉例数医务科[完成值/目标值］*100次均费用医务科、院办[完成值/目标值］*100次均药费医务科、院办[完成值/目标值］*10010%维度20%5%15%

抗生素合理使药剂科

[完成值/目标值］*10020%药占比含饮片/目标值］*100药占比5%患者随访率 医务科、院办[完成值/目标值］*10010%优质护理评分护理部3、急诊科

[完成值/目标值］*100门（急）诊系统门（急）诊系统维度权重考核项目考核主管科室计算方法30%门（急）诊人次医务科、院办[完成值/目标值］*100维度10%门诊输液人次50%科室人均结余财务/目标值］*100[完成值/目标值］*100财务科财务科15%20%万元医疗收入[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100卫生材料支出财务科服务70%10%满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％×100％30%职工满意度30%职工满意度院办5%院感漏报率医务科满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％[完成值/目标值］*1005%门急诊病历合格率[完成值/目标值］*100药剂科[完成值/目标值］*100质量10%抗生素合理使用评分药剂科[完成值/目标值］*10010%20%医务科[完成值/目标值］*1005%次均费用15%20%药占比含饮片/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*100药占比5%患者随访率10%/目标值］*100护理部[完成值/目标值］*1004、妇产科维度权 重30%效率10%维度15%55%30%15%

外科系统考核主管科室 计算方法/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*10050%财务维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出70%患者满意度(%)院办维度10%30%院办

目标值］*100[完成值/目标值］*100满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％

[完成值/目标值］*1005%病案返修率 医务科、院办[完成值/目标值］*10010%度10%用评分 药剂科 [完成值/目标值］*100度10%用评分 药剂科 [完成值/目标值］*10020%10%医务科[完成值/目标值］*1005%次均费用医务科、院办[完成值/目标值］*10015%医务科、院办[完成值/目标值］*100

药剂科

[完成值/目标值］*10020%20%药占比含饮片医务科、院办[完成值/目标值］*100药占比5%5%患者随访率10%/目标值］*100护理部[完成值/目标值］*1005、中医康复科中医科系统维度权 考核项目 考核主管科室 重10%出院人次（人）医务科、院办[完成值/目标值］*10015%门诊人次（人）医务科、院办[完成值/目标值］*1005%平均住院日（天）医务科、院办[完成值/目标值］*10010%病床使用率%

/目标值］*1005%针灸人次（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10010%推拿人次（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10055%10%理疗人次（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10010%医务科、院办[完成值/目标值］*1005%中频人次医务科、院办[完成值/目标值］*1004%中药涂擦人次医务科、院办[完成值/目标值］*1005%中药塌渍人次医务科、院办[完成值/目标值］*1003%蜡疗人次医务科、院办[完成值/目标值］*1003%中药熏蒸人次医务科、院办[完成值/目标值］*1005%贴敷治疗（人次）医务科、院办[完成值/目标值］*10050%科室人均结余财务科 [完成值/目标值］*100维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出服务70%患者满意度(%)院办10%30%院办

[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％

[完成值/目标值］*1005%病案返修率 医务科、院办[完成值/目标值］*10010%处方合格率 药剂科20%用评分10%5%次均费用20%用评分10%5%次均费用15%医务科/目标值］*100

/目标值］*100/目标值］*10020%20%药占比含饮片医务科、院办[完成值/目标值］*100药占比5%患者随访率/目标值］*10010%[完成值/目标值］*100(二)专项奖励1、门诊工作量奖励（按预算大盘4%）门诊医生奖励方案月基数科室月基数人80%以上系科室月基数人次以上系1.52.0完成情况完成情况2018科室门诊人次次均费用外科妇科中医科口腔科急诊科总计门诊奖励根据患者满意度、药占比、次均药费、次均费用、投诉等进行考核。A、患者满意度未达80分的科室，扣发本科室当月个人奖励金额的5%；B、未完成门诊药占比的科室，扣发本科室当月个人门诊奖励金额的5%；C5%；D、每月被患者投诉3次及以上的门诊医务人员，扣发个人当月门诊奖励金额的5%。F、收住院率达不到医院要求的门诊医务人员，扣发个人当月门诊奖励金5%。G、门诊病历手册书写不认真的门诊医务人员，扣发个人当月门诊奖励金5%。H、饮片药占比达不到医院要求扣奖励额5%。2（预算为3%）（1）床位使用率奖励：按照国家二级医院标准，床位使用率标准值：85%-93%。以各科室去年完938593%的科室93%为基准数，执行床位使用率增幅奖励。奖励方法如下：增幅科室奖励系数2%0.14%0.156%0.28%0.2510%0.310%及以上0.4（2）如果因季节性原因，床位使用率不稳定，可以采用：3、

手术台完成情况2018科室住院人次次均费用外科妇科完成情况2018科室住院人次次均费用外科妇科中医科口腔科急诊科总计分类80%超额部分阶梯式奖励月基数科室月基数人80%以上系月基数科室月基数人80%以上系科室月基数人次以上系1.52.081%-90% 91%-100% 101%-110%手术 0 手术费10% 手术费20%手术费30%分类 序号否决项目

60%定义

麻醉医师20%

手术护士15%处罚

5%据来源

条件：非计划重返由于手术并发症造成重返手术 手术室

奖励

医务科违反安全核违反安全核查制度术前、扣除医师手术奖励查制度 术中及术后核对

医务科常住院

超常住院

奖励

医务科麻醉非预期出现麻醉意外或并发症等扣除麻醉医师奖励的相关事件非预期事件

医务科

术当天签字18院日超过去年同期水平

扣除麻醉医师奖励奖励

每月必须指导下级2台

医务科4、合理用药管理（1.5%）科室20182017科室20182017急诊科17%17%中医康复科40%58%内科54%55%外科35%37%妇科23%23%口腔科口腔科30%34%手术室手术室7%7%处方权限一级。7天用量。个别药品一盒量超过7天，按盒计算。该患者需要住院治疗，在住院部无床的情况下，暂作门诊留观治疗的，只能开具一日用药量。门诊严禁使用高价抗菌素，规格为0.5g/支的单支价格控制在15元以下。室80元，连续3个月超比例者，科主任扣奖金10%。超处方权限者药房有权拒绝发药，由医务科和药剂科负责考核。科室主任、医师奖惩办法：药剂科、院办室每月对门诊及住院的合理用药主要指标进行考核，门诊3项指标联动考核，包括：门诊药占比、门诊次均药3住院次均费用。药剂科、院办室每月10日前将需要奖励及处罚科室上报财务科绩效核算。对完成门诊及住院6项指标的科室，奖励医生人均系数0.2，科主0.4。对于完成门诊及住院的6项指标中只有1项未达标的科室，奖励医0.15，0.35。对于完成门诊及住院的6项指标中有2项未达标的科室，奖励医生0.10.3。每月对门诊及住院指标中4项及以上未完成的科室，给予经济处罚。门诊及住院指标中4-5项未完成的科室，扣罚科室医生人均系数0.1，科主任系数0.3；门诊及住院指标中6项均未完成的科室，扣罚医师人均系数0.2，科50%。如果临床科室抗菌药物管理未达标：即内科系统三项监测指标（门有两项及以上未达标；或外科系统六项监测指标（门诊抗菌药物处方比例、住院抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、I类切口抗菌药物使用率、I类切口抗菌药物预防使用0.5-2h给药百分率、I类切口抗菌药物预防使用<24h比例）有四项及以上未达标，则取消科室获得合理用药奖励的资格。当月门急诊不合理处方问题最严重的前三位科室，如指标完成，则医生和科室主任所得到的奖励减半。医疗效率指标完成前提下，执行本奖励办法。（三）医技科室岗位数量绩效薪酬（计件制）1、计件系数分配绩效薪酬，即为基础绩效。计件奖金=(每检查人次对应奖励系数×标准工作量)×收支比率×报告时间×危急值报告率×满意度×设备使用率×完好率×故障发生率×投诉率+[每超额检查人次对应奖励系数（20%）×本月超额工作量]每检查人次对应奖励价格=前两年科室总奖金额/总检查人次标准工作量=目标责任书中制定的目标值超额工作量=本月工作量-标准工作量超额百分比=超额工作量/标准工作量×100%收支比率=本月收入/上年月均收入×上年月均支出/本月支出当本月工作量低于标准工作量的80%时，无计件奖金。2、医技工作量奖励系数编号科室名称项目单位系数DR1.6CT5.41放射科胸透0.1造影2.3CT25.2普通彩超3.4B4.98经阴道彩超4.035四维彩超9.705心脏彩超7.52功能科四肢血管彩超常规心电图9.4550.6床旁心电图0.755脑电图3.15胃镜10.4动态心电图5.83颈部血管6.71A0.204B0.5933检验科CD1.2362.388E5.972F6.8393、公共卫生服务任务有效工时A、公共卫生服务项目的工作成效奖励办法工作效果奖＝奖励基数×（健康档案建档率）×（妇幼、预防保健系管率和完成率）×（）×（老年人体检完成率）×（突发公共卫生事件调查处置及时率）×（责任医师团队知晓率、满意率）×（家庭医生签约率）等（四医院考核办法》（五）据科室具体情况执行。八、成本管理（一）成本核算单元的划定临床科室：组织结构说明组织结构说明临床科室名称医技辅科室名称内科放射科妇科检验科中医科功能科外科药械科手术室五官科急诊科合计74（二）科室收入的归集1、临床科室医生（门诊+住院：床位、治疗、理疗、诊察、护理、手术100%；医技科室检查（门诊+病区）100%计入临床科室医生（CT、放射、超声、化验、胃肠镜、心电图、脑电图等、麻醉费（普外100%、其余科室50%。2、临床科室护理（住院100%；医技科室检查（门诊+病区）100%计入临床科室医生（CT、放射、超声、化验、胃肠镜、心电图、脑电图等。3、医技科室：CT、放射、超声、化验、胃肠镜、心电图、脑电图等科室收入按100%计。4、麻醉科、手术室：手术费、麻醉费、治疗费、科内检查、材料费等按所归属关系计入临床科室；（三）科室支出的归集1、临床科室：工资及人员经费支出，设备购置，设备折旧，维修费，卫生材料，血液费，水费，电费，消毒费，垃圾处理费，空调热水供应成本，洗涤费，宣传费，差旅费，业务活动费、营销费；临床科室特殊情况另定。2、医技科室（检验科、功能科、放射科、病理科、麻醉科、手术室：工资及垃圾处理费，空调热水供应成本，洗涤费，宣传费，差旅费，业务活动费、营销费用；医技科室特殊情况另定。（四）收支结余的计算1、各核算单元收支结余=核算收入—核算支出此方法计算的收支结余，将作为绩效工资分配的基础依据。2、收支结余主要用于科室进行经营管理效果和成本控制管理的分析。由情况，分析存在的缺陷，提出改进建议和目标，各科室根据改进目标制定并落实具体成本控制改进措施。（五）各项收入归集与成本归集的责任部门各核算单元的各项收入由办公室信息人员通过医院网络系统统计汇总报财务科。设备折旧由总务科汇报上报财务科。房屋折旧由总务科上报财务科。各科室在总务科领用的办公用品由总务科汇总上报财务科。当月职工人数和出院病人数由办公室上报财务科。各科室在供应领用的耗材由药械科上报财务科。水、电费、洗涤费、维修耗材费由总务科核定后上报财务科。卫生材料费由药剂科上报财务科。（六）成本资料上报时间各成本核算责任部门在每月5科负责进行收支结余核算与管理。内部结算价格：医院内部结算价格：后勤内部维修服务结算价表（待定）序号维修名称单位单价序号维修名称单位单价1换门锁套/把1.554换病床摇把个2.52修门锁次/把2.555修坐便器次/个2.53换橱子锁个1.556挂条幅次1.54修橱子锁次/把2.557换铜球阀个1.55换门合页付/个1.558修氧气终端次7.56换橱子合页个1.559贴玻璃纸米1.57换门把个160换小便阀个1.58修门把次1.561修窗扇次2.59修门次562挂窗帘片1.510修橱子次1063摘窗帘片111安装电话部164维修连椅次2.512修电话次565修抽屉次7.513换电话线米166修空调次1514整理线路次2.567换鼓风机次1515检查线路次2.568修热水器次7.516换节能灯个/根0.2569喷药消毒次2.517换球克元个170修灭火器箱次518换镇流器元个0.2571安装壁扇台519安插座元个2.572修灭蝇灯次520换开关插座次/个0.573挂表、字画等次2.521修开关插座次/个2.574修吹风机次522换排风扇个/台575清洗中央空调次523修排风扇次1076修呼叫器次7.524换消防指示次1.577挂温度计次2.525修消防指示次578换紫外线灯根526换马桶盖套1.579换病床轮子个2.527维修保养发电机次1080换抽屉滑道付2.528PPR个2.581安装门铃个1.529换热水器下水次0.582检修楼顶太阳能次7.530换对丝个1.583换灯罩个1.531换应急灯个184安装洗眼仪器个1032修电视机次1585挂牌匾个1.533调电视信号次186安天花板块534搬运病床张/次2.587安装紫外定时器个535搬运桌子张/次2.588安挂钩个136搬运橱子个589清理垃圾次2.537更换窗纱扇190换座便器洁具套2.538换下水管根2.591搬运病例箱539修下水管次/根592修桌子次1040换水龙头个2.593整理仓库次1041修水龙头个/次394搬药品次12.542换大便阀个195检查空调漏水次7.543修大便阀个/次2.596清洗中央空调机组次1044换角阀个197发电机组发电小时12.545换小便池下水个598安装窗子锁扣个546换水龙头阀芯个2.599安装洗手液盒个447换高压管根5100搬运货架组548疏通下水次5101修走廊扶手次2.549修医疗仪器次/台25102安装闭门器个2.550修病床张12.5103安装洗手池个1.551修陪护椅个7.5104手术室拉空调线小时7.552修医疗用车次/辆25105修射灯次12.553修椅子个/次5106搬运电视台5九、其他事项1、二次分配由医院统一制定《XXX医院2018定该科室的二次分配方案。1、个人所得税缴纳的具体方案由医院财务科按照国家税法的有关要求结合医院的实际情况制定。2、义诊按科室委派医生奖励40元、护士40元在专项奖励中提取核算到科室，义诊中收住院病人的另奖。201811附件：1.《XXX2018《XXX科室二次分配指导意见》《12%非药品收入测算对比表》《2018年临床、医技辅绩效核算表》....................................分隔 分隔.............................某医院绩效考核分配方案XXXX国家卫生和计划生育委员会、国家发展改革委员会、财政部、人力资源和社会员会《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见（试行（甘财社[2016]122）等文件精神，提高医院管理水平，实施以效益、财务、服务、质量四个维度为评价标准，注重向优秀人才和院服务质量，实现医院远景战略目标，学术学科建设及精细化运营目标，保障人民群众健康要求，结合医院工作实际，特制订绩效考核实施方案。某医院绩效考核分配方案XXXX国家卫生和计划生育委员会、国家发展改革委员会、财政部、人力资源和社会员会《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见（试行（甘财社[2016]122）等文件精神，提高医院管理水平，实施以效益、财务、服务、质量四个维度为评价标准，注重向优秀人才和院服务质量，实现医院远景战略目标，学术学科建设及精细化运营目标，保障人民群众健康要求，结合医院工作实际，特制订绩效考核实施方案。4KPI方式核算到科室，再实行医、护分开核算，按系列总绩效的30%为岗位职业系数绩效、70%为工作量绩效、另加专项绩效核算统计，然后根据BSC考核分数奖罚，得出临床科室当月绩效。5、医技辅科室总绩效按照30%为岗位职业系数绩效，70%为计量计件绩效BSC6、行政后勤科室按照岗位职业系数和考核情况核算绩效。7、医院统一严格确定各科室床位数、医生编制、护士编制，严格确定科室编制后缺编按照每编制1600元标准补助到科室，超编绩效由科室自负；各科室的核算方案、考核指标、考核科室由医院统一确定。8、医院将月度绩效核算到科室，医院制定《科室二次分配指导意见科主任、护士长按照指导意见发放到人，并将《科室绩效发放回执表》按照规定时间报送到绩效办。95%作为医疗风险基金，按照上月收支结余情况可预留20%年底一次性发放，发放80%绩效。10、按照个人所得税征收标准，员工总收入3500元以上的扣除个人所得税。四、绩效管理组织建设（一）成立绩效管理委员会医保办等一级职能科负责人等组成。医院绩效管理委员会：主任：XXX副主任：XXXXXX成员：XXXXXX XXX XXX XXX职责：负责医院绩效管理方案决策；推动医院管理方案实施；负责在需要时召集绩效管理成员会议；负责对中层管理人员绩效评价、沟通；核定绩效总量；负责实施绩效管理方案的修订完善决策；奖励绩效好的科室或个人，处罚绩效差的科室或个人；负责对绩效考核小组成员任免、调整及分工；倡导并执行医院文化及价值观。绩效管理委员会下设绩效考核办公室，由梁文锐同志任主任，医务科、护理部、院办室、药械科、总务科等科室负责人为成员。职责：协调各考核小组的定期考核，并将考核结果收集、汇总、分析，提负责根据《永昌县第二人民医院绩效工资核算及分配办法》落实奖惩；负责组批；负责职工考评申诉的最终处理。五、绩效预算管理性原则，经测算后2018年绩效总预算为医疗收入（业务收入除去药品收入）12%。六、岗位系数设定（一）系数构成岗位系数是岗位责任的量化表现，通过正确的岗位评价来确定岗位系数，结合各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、工作负荷等方面来确医技辅、行政后勤人员全部测评后，由医院管理层进行校正平衡后确定，作为30%绩效的发放依据。1、职业系数岗位岗位系数岗位岗位系数风险系数科室主任0.911.1主治医师0.841.1执业医师0.771.1执业助理0.711.1满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.881.1主治医师0.811.1执业医师0.741.1执业助理0.691.1满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.780.9护师0.750.9护士0.720.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.1主治医师0.871.1执业医师0.841.1执业助理0.811.1科室外科中医康复科妇产科满一年无证医师满一年无证医师0.601.1护士长0.800.9主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.09主治医师0.871.09执业医师0.841.09执业助理0.811.09满一年无证医师0.601.09护士长0.800.9五官科主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.901.07主治医师0.871.07执业医师0.841.07执业助理0.811.07满一年无证医师0.601.07护士长0.800.9急诊科主管护师0.680.9护师0.650.9护士0.630．9满一年无证护士0.600.9科室主任科室主任0.911.07主治医师0.881.07主治医师0.881.07执业医师0.851.07执业助理0.821.07满一年无证医师0.601.07护士长0.800.9主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9科室主任0.911.09主治医师0.881.09执业医师0.851.09执业助理0.821.09满一年无证医师0.601.09护士长0.800.9主管护师0.700.9护师0.670.9护士0.640.9满一年无证护士0.600.9手术室级别系数级别系数医疗系列典型岗位90.5满一年无证医师80.9助理医师771.0取得执业医师证第一年起661.1取得执业医师证第二年起51.2取得执业医师证第三年起41.3低年资主治医师（≤3）31.4高年资主治医师（>3）21.5副主任医师11.6主任医师级别技能系数临床护理系列80.5满一年无证护士70.7护士(>1≤2）60.8护士(>2）50.9护师（≤2）41.0护师（>2）31.1主管护师21.2副主任护师11.3主任护师3、职务系数不同职务承担责任及任职要求不同，在岗位系数中设置时考虑职务系数。另科室主任兼职的情况，系数设定采取就高不就低原则。院领导：职能门：科室职能门：科室岗位院办主任文员职业系数岗位系数2.21.2职务职务系数备注院长3.5书记3.4副院长3.3司机1.2主任2.2干事1.2总护士长2.1主任1.9干事1.2主任2.2干事1.2主任1.9干事1.2主任2.2副主任1.4干事1.2医务科护理部总务科财务科医务科护理部总务科财务科医保科药械科科室倾斜系数：根据承担临床工作的特点，从学科支持、诊疗工作强度、开展临床工作存在的难度和风险、医改任务、公共卫生等设定若干项指标，每月动态测算。序号项目序号项目分值倾斜计算依据否决条件数据来源1参加义诊中心工作0.03市临床重点专科、特殊科室（在人才方面存在困难或医院拟重点发展）。医务科科室制作医院2微信或发表医道0.03院办对口支援、对口协作、区域一体化、两会、突发事3公共事务0.02件、外派会诊等，人员外115以上。不服从医1以上院办医务科4临床路径0.02临床路径入组达标5收治急诊病人0.015收治的急诊病人超过15/月及以上1及以上医务科抢救病人收治病危病重病人开展二类以上医疗技术开展新技术新项目

50.025次/3210.025 收治病危、病重病人1/月及以上0.03 开展二类及以上医疗3/每月及以上0.025开展新技术，在新技术期以内，3/每月及以上

乱收抢救费1次及以上；因抢救不及时出现不良后果。因具有医疗争议的原因导致1例级以上未获准入擅自开展；出现医1以上未获准入擅自开展；出现医1以上

院办医务科院办院办夜班 0.015 值夜班的科室

值班医师脱岗1

医务科会诊

0.025

10/月及以上，其中院内会诊×1会诊×23

会诊不及时1次及无会诊记录的

院办医务科I

0.015 50

院办护理部收治有手术操作的患者

0.025手术科室总手术量在目标80%及以上14接触辐射14接触辐射0.0115书写检查报告0.015

出现术后超长1及以上出现防护不良1上

医务科医务科16 参与医院管理

0.01

临床工作需阅读检查结果并书写报告科主任、副主任亲自出席80%及以上、参加应急小分队、医院组织的各

报告不及时1例及以上；报告质量事件1例级以上种重要医疗活动等每月开展中医适宜技术人17中医适宜技术0.03种重要医疗活动等每月开展中医适宜技术人17中医适宜技术0.0330%及以上30%

医务科院办医务科院办医务科1818中药饮片0.025占科室总药品收入的23%及以上院办药械科1919非医保患者0.015违反医保政策1医保科七、临床科室绩效考核(一)临床科室综合考核均采用平衡记分卡考核平衡记分卡是综合性的绩效考核方法，从①质量、②内部流程（数量、效率、③财务、④满意度四个维度实施绩效考核，其中每个维度内包括若干关联性指标。内科系统维度权重内科系统维度权重考核项目考核主管科室计算方法效率55%30%50%维度15%20%科室人均结余收入成本率财务部财务科[完成值/目标值］*100[完成值/目标值］*100财务科[完成值/目标值］*100服务70%患者满意度(%)维度院办10%（%）院办5%5%10%满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％目标值］*100目标值］*100目标值］*10010%院感漏报率病案返修率处方合格率用评分医务科药剂科[完成值/目标值］*100质量10%20%医务科[完成值/目标值］*10040%门诊人次/目标值］*10010%平均住院日/目标值］*10020%床位使用率/目标值］*10030%出院人数/目标值］*1005%次均费用/目标值］*10015%次均药费/目标值］*10020%5%药占比含饮片药占比患者随访率/目标值］*100/目标值］*10010%优质护理评分护理部 [完成值/目标值］*1002、外科外科系统外科系统维度权 考核项目 考核主管科室 重30%门诊人次 医务科、院办[完成值/目标值］*100效率10%平均住院日 医务科、院办[完成值/目标值］*10020%床位使用率55%20%出院人数20%手术例数

/目标值］*100/目标值］*100/目标值］*10050%科室人均结余财务科财务维度30%收入成本率 财务科15%20%万元医疗收入财务科卫生材料支出

目标值］*100[完成值/目标值］*10070%维度10%30%

院办(%)（%）调查数）】×100％10%（%）调查数）】×100％10%院感漏报率医务科[完成值/目标值］*1005%病案返修率医务科、院办[完成值/目标值］*10010%处方合格率药剂科[完成值/目标值］*100

满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/调查数）】×100％满意率＝【满意数/调查数+（基本满意数/用评分医疗投诉例数用评分医疗投诉例数医务科[完成值/目标值］*100次均费用医务科、院办[完成值/目标值］*100次均药费医务科、院办[完成值/目标值］*10010%维度20%5%15%

抗生素合理使药剂科

[完成值/目标值］*10020%药占比含饮片/目标值］*100药占比5%患者随访率 医务科、院办[完成值/目标值］*10010%优质护理评分护理部3、急诊科

[完成值/目标值］*100门（急）诊系统门（急）诊系统维度权重考核项目考核主管科室计算方法30%门（急）诊人次医务科、院办[完成值/目标值］*100维度10%门诊输液人次50%科室人