老年人常见的药物副作用

助谢谢老年人常见的药物副作用导语：老年人常见的药物副作用精神神经症状老年人脑组织对药物反应敏感，其原因是脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑老年人常见的药物副作用精神神经症状老年人脑组织对药物反应敏感，其原因是脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高。例如利眠宁具有镇静、催眠、抗惊厥等多种功能。通常用量5～20毫克，就有嗜睡、便秘等不良反应。若大剂量服用，如青年人服600毫克，老年人服6～70毫克，即能引起共济失调（站立不稳、左右摇摆、易跌倒）以及尿潴留、皮疹、粒细胞减少等，若长期服用，可导致药物的依赖性，突然停药还会出现停药反应症状。又如盐酸金刚烷胺，又刚胺、三环癸胺一种抗流感病毒口服1次0.1克，每天2次，服药不得超过10天。如果自己任意加量，每天剂量超过0.2克，即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状。癫痫、脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者禁用，否则会使病情加重。体位性低血压随着增龄，老年人动脉粥样硬化明显，血管运动中枢调节机能减弱，因而不能灵活地调节变动的血压。当使用某些药物时，如血管扩张药、降压药、利尿药等，易发生体位性低血压，故老年人使用这些药物应慎重。永久性耳聋老年人内耳毛细胞数目减少，此时如果用了某些易在耳液中积聚的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等药物，均具有耳毒性。可导致小孩和老人永久性耳聋。上海市普陀区聋哑学小您打赏助谢谢校7年级学生53人中，药物致聋者31人，占58.5%。除3人属母亲孕期使用药物致聋外，其他28人均为后天使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素致聋。老年人内耳毛细胞数目减少，上述药物容易在耳液中积聚，导致耳聋，而且聋常被误认为衰，应引起重视。药物性尿潴留老年人使用抗帕金森病药、三环抗抑郁药（如阿米替林、米帕明、盐酸多塞平等药，均可引起尿潴留。特别是有尿道、前列腺功能紊乱的老年人更宜诱发尿潴留。例如，阿米替林镇静作用和抗胆碱能作用均较米帕明强，但服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视力模糊、排尿困难，老年人易引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。所以，有人主张，老年人用三环抗抑郁药时，开始剂量应分多次服用，以后逐渐加量，可减少副作用。有前列腺增生的老年人使用强效利尿剂，也要格外小心。此外，对特殊制剂的副反应也要熟悉，如地高辛过量和奎尼丁中毒对心脏的损害等。奎尼丁是一种抗心律失常药，用于心房颤动、心房扑动及阵发性室动过速，也用于预防房性、室性早搏等服1次1～2片。但是，不良反应多见，安全范围小，常有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、视觉障碍;特异体质的人，可出现呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏;大剂量可抑制心肌收缩力，直接扩张血管，造成低血压。对心房颤动及心房扑动者甚至可致心室颤动;窦房结功能低下者，可出现心动过缓甚至停搏。所以，不可麻痹大意。对药物副反应的防范停服无益或无病症的用药由于临床医生对治疗未进行随访，或患者错误地认为，如果停药病情会变得更坏，因而病人经常服用无效的药物。这种病愈仍服药或无病服药的情况，常可给老年人带来药害。治疗是否有益，可通过体检或临床观察来确定，也可采用停药观察法，如无症状发生，即应停用药物。小您打赏助谢谢选择副作用小的药物在门诊及住院病人中，药物不良反应占40%，但由于缺乏强有力的检测，这些反应经常被忽略，而老年病人往往更难识别。所以，病人用某种药物后要仔细体会，如果症状反而加重或引起了其他副反应当立即停药或改用其它药物。避免药源性反应一种药物的副反应常用另一种药物来治疗，但这又可能发生新的药物副反应。这就会导致恶性循环。所以，开始用药时就应当选择，尽量消除少开始时的药物用。用药种类要简化药物用量越大，疗程越长，每天服药次数越多，服药品种越多，毒副反应就越大用2种以上药物时，有6%发生相互影响;服用5种以上时，这种危险性增加至50%;用8种以上药物时，则增至100%。所以，患有多种疾病的老人，应根据病情轻重缓急，慎选主要药物，应用最少药物的最低有效量为上策。千万不可多药齐下，