2023年01月2023首都医科大学附属北京胸科医院招聘9人（二）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023首都医科大学附属北京胸科医院招聘9人（二）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪些脉象具有浮脉特征______A.濡脉B.散脉C.芤脉D.弱脉2.P因部异物最易滞留的部位是______。A.咽隐窝B.梨状隐窝C.会厌D.扁桃体窝E.咽鼓管咽口3.成人静脉采血的最佳部位是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.外踝静脉D.腘静脉4.传染源5.国家实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18岁～55岁B.18岁～50岁C.16岁～55岁D.16岁～50岁6.萎缩的心肌细胞内常可出现______A.橙色血质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素E.黑色素7.对于被困在火区的人来说，下列做法中恰当的是______。A.烟雾很大时，用湿毛巾捂住口鼻B.乘电梯逃生C.到阳台求救D.打电话报警8.某省委副书记甲因涉嫌贪污受贿被立案侦查，按照我国法律规定，立案侦查的国家机关是______。A.公安机关B.人民法院C.人民检察院D.国家安全机关9.成人尿量在______以上表明休克已得到纠正。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h10.易引起药物性牙龈增生的药物不包括______。A.硝苯地平B.环孢素C.维拉帕米D.间苯二酚E.苯妥英钠11.面可见横嵴的牙为______。A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌前磨牙D.下颌第一前磨牙12.东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为______。A.抑制呼吸道腺体分泌时间长B.抑制呼吸道腺体分泌时间短C.中枢抑制作用弱D.中枢抑制作用强13.常为外邪致病先导的邪气为______。A.风B.寒C.暑D.湿14.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为______。A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变15.在市场机制体系中______是核心。A.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.风险机制16.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是______。A.升压B.吸氧C.气管切开D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlE.应用地塞米松静脉推注17.患者口渴，但欲嗽水不欲咽，兼面色黧黑，肌肤甲错者，多见的病证是______。A.痰饮内停B.瘀血阻滞C.热入营分D.温病初起18.对输注全血或血浆发生过敏反应的患者，最适合输注______。A.悬浮红细胞B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞19.有“呕家圣药”之称的是______。A.麻黄B.桂枝C.生姜D.紫苏E.半夏20.阴经分布于肢体内侧面，隶属于一脏，包括太阴、厥阴、少阴。21.后世对医生的“大夫”，“郎中”称呼源自______。A.宋朝B.唐朝C.明朝D.清朝22.测定尿糖的尿标本应是(

)A.晨尿B.中段尿C.餐后2h尿D.空腹尿或餐后2h尿23.甲状腺激素的适应症有

A.呆小症B.甲亢C.粘液性水肿D.单纯性甲状腺肿24.术前准备中，下列哪项处理不正确______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术25.斜颈患者头偏向同侧，发生挛缩的可能是______。A.肩胛提肌B.斜方肌C.前斜角肌D.颈阔肌E.胸锁乳突肌26.病桑分析

张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L4～5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验(+)。CT检查L4～5椎间盘向右后突出。

问题1：给出诊断(病名、定位)

问题2：给出治则

问题3：给出推拿操作方法27.脊髓表面的被膜由内向外，依次为______。A.硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B.硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜C.软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D.软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜28.王女士，42岁，甲状腺切除术后，现患者喉部感觉丧失，饮水时常发生呛咳，该患者最有可能出现了______。A.呼吸困难B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.手足抽搐29.“意识一开始就是社会的产物，而且只要人们还存在着，它就仍然是这种产物。”这种观点属于______。A.朴素唯物主义B.庸俗社会学C.辩证唯物主义D.形而上学唯物主义30.如吸氧浓度为33%，护士应调节其流量为______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min31.对放射线不敏感的肿瘤是______。A.未分化癌B.恶性淋巴癌C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮癌E.骨肉瘤32.附着体33.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别______A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波34.颈椎病分型有______A.脊髓型B.颈型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型35.成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于______。A.再生障碍性贫血B.急性肺炎C.恶性组织细胞病D.溶血性贫血36.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是______A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气37.胆囊结石CT表现为______A.胆囊内高密度影B.胆囊内低密度影C.胆囊内密度未见异常D.胆囊内环形高密度影E.以上均不正确38.药物临床前安全性评价对新药能否进入临床研究，预测临床研究的风险程度和最终评价其开发价值起着举足轻重的作用，而一个高质量的临床前安全评价必须遵循的质量管理规范是______。A.GMPB.GDPC.GCPD.GLP39.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解。此时考虑可能有

A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张40.社会主义和谐社会的必要条件和基本标志是______。A.科技进步B.安定有序C.发展有序D.竞争有序41.易发生弥散性血管内凝血的白血病是______。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病42.患者，女，31岁。1年前因人流手术致肝血不足，冲任血虚，进一步导致月经后期，且月经量少，色淡，治法最宜______。A.平肝潜阳B.泻肝除湿C.养血柔肝D.镇肝息风E.滋阴柔肝43.肝硬化病人最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱44.下列中属于瘀血阻络胁痛的特点的有

A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚E.疼痛遇热则重45.对临床疑诊自发性气胸的患者，首选的检查方法是______。A.超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成像46.“乙癸同源”指的是______和______的关系。47.“胸腔内偶闻肠鸣音”最可能的诊断是______。A.局限性膈膨升B.食管裂孔旁疝C.食管裂孔滑疝D.食管裂孔混合疝E.胸腹裂孔疝48.体温上升期的热代谢特点是______A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍49.功绩制原则是人事管理中的一个重要原则，也是人事管理制度化、科学化的一个重要标志。50.采用被动卧位的病人是______。A.心力衰竭病人B.心包积液病人C.胸膜炎病人D.昏迷病人E.支气管哮喘病人51.下列关于护理体检的说法错误的是______。A.操作过程为了明确诊断，不顾及患者感受B.动作应正确C.动作应熟练D.动作应细致轻柔E.要尽量减少患者的痛苦52.龋活性实验53.肝硬化最常见的并发症是______。A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血54.厚朴的主治病证有______。A.湿阻中焦，脘腹胀满B.食积气滞，腹胀便秘C.痰饮咳嗽D.暑湿、湿温55.能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内的部位是______。A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管56.患者，男，20岁，反复发生黄疸12年，此外无任何不适主诉。血清总胆红素44.46μmol/L，ALT30U/L，ALP8U/L，胆囊显影良好，收缩功能正常。最可能的诊断为______。A.原发性胆汁性肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.Gilbert综合征D.Dubin-Johnson综合征57.麻醉平面达剑突，阻滞的脊神经高度达到______。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1258.关于冻伤的护理措施，下列说法错误的是______。A.尽快使伤员脱离寒冷环境，去除潮湿衣服、鞋袜，尽早进行全身和局部复温，饮用热饮料等B.妥善处理创面C.在复温过程中及复温后，冻伤肢体会出现剧烈的疼痛，可口服或肌注镇痛剂D.对病人态度和蔼，给予其真诚的安慰和劝导，利用社会支持系统的力量，鼓励病人战胜疾病的信心59.少尿是指每天尿量______。A.少于2000mlB.少于1000mlC.少于400mlD.少于100ml60.有关灌肠禁忌证，错误的是______。A.阴道出血、胎膜破裂、先露未入骨盆B.臀位、横位C.估计1小时内结束分娩D.枕横位及枕后位61.解毒失败的原因有______。A.解毒能力耗竭或解毒酶失活B.某些代谢解毒作用被逆转：结合反应失效C.解毒过程产生有毒产物D.以上都是62.不属于典型三叉神经痛的是______。A.夜间发作多见B.扳机点C.痛性抽搐D.阵发性剧痛E.病程可是周期性发作63.高渗性脱水最早的临床表现是______。A.口渴B.尿少C.血压下降D.狂躁64.下列关于补中益气汤功效的描述，正确的是

A.益气健脾B.益气健脾，渗湿止泻C.益气生津，敛阴止汗D.补中益气，升阳举陷E.益气固表止汗65.治疗过程中隐性感染的特点是______。A.引起机体的免疫或药物治疗将病原体清除B.均可使人体引起免疫反应C.隐性感染者多数变为病原携带者D.不引起任何组织损伤E.可引起明显的组织损伤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABC[解析]浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。2.参考答案：B[解析]咽部异物最易滞留的部位为梨状隐窝。3.参考答案：B[解析]静脉采血选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤，尽量选择表浅且较直的血管穿刺，成人可选肘静脉、股静脉，小儿可选前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉。4.参考答案：传染源：体内有病原体生长繁殖并能排出体外的人和动物。5.参考答案：A6.参考答案：B[解析]萎缩的心肌细胞内出现的色素是脂褐素。7.参考答案：ACD[解析]逃生时经过充满烟雾的路线，用湿毛巾等物掩住口鼻，以防止烟雾中毒、预防窒息，A正确。求救时应尽量在阳台、窗口等易被发现的地方，C正确。任何人发现火灾，都应尽快拨打“119”电话求救，及时向消防队报火警，D正确。发生火灾，不要乘电梯，以防电路断掉后而被困在电梯中。电梯在火灾情况下，随时可能发生故障或被火烧坏，故B不恰当。故本题答案选ACD。8.参考答案：C[解析]根据《刑事诉讼法》第18条第2款的规定，贪污贿赂犯罪，国家工作人员的渎职犯罪，国家机关工作人员利用职权实施的非法拘禁、刑讯逼供、报复陷害、非法搜查的侵犯公民人身权利的犯罪以及侵犯公民民主权利的犯罪，由人民检察院立案侦查……故本题选C。9.参考答案：B10.参考答案：D[解析]药物性牙龈增生，是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。长期服用抗癫痫药苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。近年来有不少报告指出其他药物，例如环孢素、硝苯吡啶(硝苯地平)、维拉帕米也可引起药物性牙龈增生。间苯二酚具有杀菌作用，可用作防腐剂，添加于化妆品和皮肤病药物糊剂及软膏等，能刺激皮肤及黏膜，可经皮肤迅速吸收引起中毒症状。11.参考答案：D[解析]横嵴是相对牙尖的两条三角嵴，横过面相连形成的嵴，是下颌第一前磨牙面的重要特征。12.参考答案：D[解析]东莨菪碱比阿托品中枢抑制作用强。13.参考答案：A[解析]风为百病之长，长者，始也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人致病最多。14.参考答案：A15.参考答案：A[解析]价格机制是影响市场机制的关键性因素，居于核心。16.参考答案：D[解析]过敏性休克的处理，首选药物为0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，肾上腺素皮下注射。具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。给予患者氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)、抗组胺药，纠正酸中毒，对症治疗，如给予升压药；对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。观察生命体征、尿量等，注意保暖。患者未脱离危险时不宜搬动。17.参考答案：B[解析]根据题干分析，面色黧黑、肌肤甲错，是瘀血证的表现，故选B。18.参考答案：C[解析]洗涤红细胞是外科常用的成分输血制品，是由健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板制成。洗涤红细胞血浆蛋白含量少，可以降低输血的不良反应，同时除去绝大多数的抗A、抗B抗体，对输注全血或血浆发生过敏反应的患者，最适合输注。19.参考答案：C[解析]生姜味辛性温，长于发散风寒、化痰止咳，又能温中止呕、解毒，前人称之为“呕家圣药”。20.参考答案：A[解析]阴经分布于肢体内侧面，隶属于一脏，包括太阴、厥阴、少阴；阳经分布于肢体外侧面，隶属于一腑，包括阳明、少阳、太阳。21.参考答案：A[解析]医生称“大夫”真正的起始，则要从我国宋代开始。22.参考答案：D血糖浓度与进食时间有关，因而尿糖也与进食时间有关，所以测定尿糖标本最好是空腹尿或餐后2h尿。23.参考答案：ACD[解析]甲状腺激素的适应症包括呆小症，黏液性水肿、单纯性甲状腺肿等。甲亢病人体内甲状腺激素水平高于正常，故不是甲状腺激素的适应症。24.参考答案：E[解析]糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。25.参考答案：E[解析]胸锁乳突肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。26.参考答案：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型

治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗；②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力患者仰卧，进行骨盆牵引；③增加椎间盘外压力患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法；④调节后关节，松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。27.参考答案：C[解析]脑和脊髓的被膜共有三层，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。28.参考答案：B[解析]甲状腺手术中若损伤到喉上神经内支易发生呛咳，若发生喉上神经外支损伤易发生声带松弛等。单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧喉返神经损伤则会造成失声或严重呼吸刖难29.参考答案：C[解析]辩证唯物主义认为，意识不仅是自然界长期发展的产物，更重要的是社会劳动的产物。社会生产劳动对意识的产生起了决定性作用。劳动为意识的产生提供了客观的需要和可能，而劳动一开始就是社会性的活动；作为思维外壳的语言也是在社会性的劳动过程中产生的，而语言的产生使人能够用词来概括各种感觉材料，进行抽象思维活动；在劳动和语言的推动下，猿脑变成人脑，这就为意识的产生提供了物质基础。由此可见，人类意识不仅是自然界长期发展的产物，而且是社会的直接产物。离开社会，离开实践(劳动)。就不可能对意识的产生和发展作出科学解释。故本题答案选C。30.参考答案：B[解析]氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。31.参考答案：E[解析]肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的5个选项中，只有骨肉瘤是来源于间叶组织。本题应选E。32.参考答案：附着体是附着体义齿的主要固位形式，通常由阴极和阳极两部分组成，其中一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。33.参考答案：E[解析]室上性心动过速时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。其中心室夺获和心室融合波可与室性心动过速鉴别34.参考答案：ABCDE[解析]目前临床上根据患者颈椎退变、增生的情况及病变所刺激或压迫的部位将颈椎病分为六种类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。35.参考答案：D[解析]成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于溶血性贫血。36.参考答案：E[解析]通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。37.参考答案：A[解析]CT平扫容易显示高密度结石，表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙样的高密度影。等、低密度结石在胆囊造影CT表现为胆囊内的充盈缺损，其位置可随体位变换而改变。38.参考答案：D[解析]GLP(goodlaboratorypracticeofdrug)是《药物非临床研究质量管理规范》的英文缩写，是临床前安全性评价必须遵循的质量管理规范。39.参考答案：B支气管哮喘可能继发自发性气胸，表现为突发胸痛、胸闷，查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，肝、肺浊音消失，听诊患侧呼吸音减弱甚至消失。结合该患者，符合上述表现，最可能为支气管哮喘继发自发性气胸。40.参考答案：B[解析]胡锦涛同志指出：“我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。”其中“安定有序”是构建社会主义和谐社会的必要条件和基本标志。故本题答案选B。41.参考答案：A[解析]急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现，如贫血、出血、感染；白血病细胞的浸润有关的表现，如肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点，有10%～20%的患者死于早期出血，弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高，大约60%的患者发生DIC。42.参考答案：C[解析]“肝血不足，冲任血虚，月经后期且经量少，色淡”均为肝血虚的表现，治宜养血柔肝。43.参考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致休克或诱发肝性脑病。主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。44.参考答案：ABD45.参考答案：C[解析]气胸患者行胸部x线片检查，患侧肺野透亮度增加。46.参考答案：肝

肾47.参考答案：E[解析]胸腹裂孔疝检查时患儿呼吸急促，有时出现发绀，患侧胸部饱满，肋间增宽，叩之是浊音或鼓音，呼吸音减弱，偶闻及肠鸣音。48.参考答案：C[解析]体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。49.参考答案：B[解析]依法管理原则是人事管理中的一个重要原则，也是人事管理制度化、科学化的一个重要标志。50.参考答案：D[解析]病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。51.参考答案：A52.参考答案：龋活性实验是检测个人与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度。它是一种预防性检测，可为防龋措施的制定提供信息。特别是对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。53.参考答案：E[解析]肝硬化常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡，其中上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。54.参考答案：ABC[解析]厚朴燥湿消痰、下气除满，主治：湿阻中焦，脘腹胀满；食积气滞，腹胀便秘；痰饮喘咳。55.参考答案：A[解析]近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。56.参考答案：C[解析]Gilber