2021年07月福建莆田市仙游第一中学医务人员选调1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月福建莆田市仙游第一中学医务人员选调1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.便黑，柏油或便血紫暗者为______。

A.近血B.痢疾C.远血D.肛裂2.水痘的皮疹分布规律有______。A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡3.有关单纯性甲状腺肿，错误的是______A.T3、T4正常B.TSH正常C.T4/T3增高D.甲状腺球蛋白(TG)水平增高E.甲状腺病理无出血和钙化4.患者，男性，40岁。2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息5.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑，其病因主要为______。A.痰B.瘀C.寒D.湿6.伤寒论中并病是指两经或三经的症候同时出现。7.下列哪种维生素缺乏可导致佝偻病?______A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K8.诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛9.有恶寒者就是寒证。10.肿瘤的发生主要内在因素与下列何者相关?______A.细胞免疫B.体液免疫C.特异性免疫D.非特异性免疫11.传染病患者剩余食物应立即倒掉。12.胆总管______。A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管汇合而成C.在肝十二指肠韧带后方下降D.直接开口于十二指肠上部E.位于胆囊内13.下列脏腑中，与推动血行关系密切的是______。A.心B.肺C.肝D.脾14.热水坐浴疗法的适应证不包括______。A.痔疮手术后B.肛门有伤口C.外阴肿大D.肛门周围炎症E.女性月经期15.关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是______。A.横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系B.出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析C.致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系D.出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用16.对青霉素过敏者可选用的是______。A.苯唑西林B.氨苄西林C.红霉素D.羧苄西林E.阿莫西林17.绿色GDP占GDP的比重越高，表明国民经济增长的正面效应越高，负面效应越低，反之亦然。18.葡萄糖醛酸类药物在体内的灭活反应是______。A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.开环反应19.关于第一心音的听诊特点，描述正确的是______。A.音调较低B.强度较低C.性质较钝D.历时较长E.与心尖搏动同时出现20.髋关节脱位常见的方位是

A.前方B.上方C.内侧D.外侧E.后方21.对于妊高征，下列叙述哪项不正确

A.葡萄胎易早期出现妊高征B.妊娠20周前一般不发生C.重症易并发胎盘早期剥离D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者应视为重症E.初产妇多于经产妇22.帕金森病主要的病理改变在于______。A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经23.带状疱疹是由潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水痘一带状疱疹病毒(VZV)，在机体抵抗力下降时被激活所致。关于该病主要的临床表现，下列描述错误的是______。A.常伴有显著的神经痛B.皮损可沿某一周围神经呈片状分布，且呈双侧对称分布C.发疹前有乏力、低热、纳差，患处皮肤自觉灼热或灼痛D.患处先出现潮红斑，后演变为黄豆大小丘疹，迅速变为水疱24.关于附着体义齿基牙预备，下列叙述正确的是______。A.栓道式附着体，基牙预备时应开辟出放置附着体阴性结构的空间B.安置在冠内的附着体基牙牙体预备量，视冠内附着体的类型而定C.安置在冠外的附着体，其基牙牙体预备量与全冠相似D.根面附着体义齿根管预备的直径为根径的1/2E.根面附着体义齿根管预备的长度约为根长的2/3～3/425.下列关于艾叶功效的描述，正确的是______。A.温经止血B.温中止痛C.温胃止呕D.温脾止泻26.乳痈多发生于产后已满月的哺乳期妇女，尤以乳头破裂或乳汁淤滞者多见。27.在各种法定公文中，决定的使用范围最广。28.医患沟通是在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以患方为主导，实现有效的多途径的信息交流。29.最常见的肝外胆管癌是______。A.上段胆管癌B.中段胆管癌C.下段胆管癌D.中上段胆管癌30.关于异体白细胞输入可导致患者出现一系列反应的说法不正确的是______。A.可出现非溶血性发热反应B.可发生输血相关移植物抗宿主病C.可出现荨麻疹D.可出现血小板输注无效31.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg

A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DIC高32.心肺复苏(CPR)时按压/通气比为______。A.10:1B.5:1C.30:2D.10:2E.15:133.国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三项指标是______。A.尼古丁、焦油、烟尘B.尼古丁、焦油、一氧化碳C.焦油、尼古丁、潜在致癌物D.二氧化碳、尼古丁、焦油34.由器质性病变导致的长期开口困难称为______。A.癌症性牙关紧闭B.咀嚼肌群痉挛C.颞下颌关节强直D.破伤风后牙关紧闭E.关节盘移位35.对于已上市销售的存在安全隐患的药品应按照规定的程序召回，召回的主体是______。A.药品的研发单位B.药品的生产企业C.药品的经营企业D.药品的使用单位36.三凹征是指患者吸气时出现______。A.胸骨上窝、胸骨下窝、肋间隙凹陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷C.锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨角凹陷D.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷E.锁骨上窝、胸骨下窝、肋间隙凹陷37.完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别较困难，B型超声检查也无法确诊。38.可用阴阳对立制约解释的是______。A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳39.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.法洛四联症40.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

41.下列关于青蒿鳖甲汤功效的描述，正确的是______。A.滋阴泻火，固表止汗B.滋阴养血，清热除蒸C.清虚热，退骨蒸D.养阴透热42.议案标题中的事由部分必须有______的字样。A.提前批准B.提请审核C.提请审议D.提请指示43.公共管理是以公共利益的实现为目标。44.下列痰饮各证型中，患者症见胸胁疼痛，咳唾引痛，咳逆气喘息促不能平卧，病侧肋间胀满，甚则可见偏侧胸廓隆起，可能的诊断是

A.络气不和B.阴虚内热C.寒饮伏肺D.邪犯胸肺E.饮停胸胁45.《中国药典》(2010年版)规定，称取“2.0g”是指称取______。A.1.5g—2.5gB.1.95g—2.05gC.1.995g—2.005gD.1.94g—2.04g46.苍术的功效是______、______。47.下列不是胰液成分的是______。A.碳酸氢盐B.胰淀粉酶C.蛋白水解酶D.卵磷脂48.脊髓表面的被膜由内向外，依次为______。A.硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B.硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜C.软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D.软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜49.紫外线灯做空气消毒时，有效距离不超过2m。50.下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项，说法错误的是______。A.胃酸缺乏时吸收减少B.高磷高钙食物可促进吸收C.不宜与四环素类药物同服D.常与维生素C合用，促进铁的吸收51.下列选项中，属于中间处理的是

。A.显影前的处理B.定影前的处理C.水洗前的处理D.干燥前的处理E.曝光前的处理52.将人体分为左、右两部分的切面为______。A.冠状面B.水平面C.横切面D.矢状面53.糖皮质激素的不良反应不包括______。A.类肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.诱发或加重支气管哮喘D.诱发或加重溃疡病54.版记应置于公文的______A.第一页B.第二页C.最后一页D.页眉或页脚55.贪污贿赂罪的犯罪主体是特殊主体，即国家工作人员。56.呼吸与呼吸暂停交替出现为______。A.陈—施呼吸B.深大呼吸C.间断呼吸D.间歇呼吸57.支配汗腺的神经是

A.交感肾上腺素能纤维B.副交感神经节后纤维C.肽能纤维D.交感胆碱能纤维58.下列关于治病求本的描述，正确的是

A.辨析出疾病的病因病机B.对外感性疾病，注重病机的辨析C.对内伤性疾病，着重病因的辨析D.抓住疾病的本质并治疗E.对内伤性疾病，应注重病机的辨析59.一患者肝内超声发现一低回声肿块，大小约30mm×20mm，边界尚清晰，似可见包膜，内部为低回声，乙肝阳性，CDFI内见动脉血流，测得阻力指数(RI)为0.68。最可能的诊断是______。A.小肝癌B.血管瘤C.肝腺瘤D.肝脏局灶性结节增生(FNH)E.肝脓肿60.某女士，23岁，已婚，停经40天，突然出现右下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐3小时入院。入院后T37℃，P116次/分，R22次/分，BP70/50mmHg，面色苍白，四肢冰凉，有下腹压痛，反跳痛不明显，移动性浊音阳性，该病人应首先考虑______。A.异位妊娠破裂B.急性阑尾炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性胃穿孔61.下述______不属于内治八法。A.吐法B.下法C.和法D.利法E.汗法62.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的?______A.平扫能很好地观察心肌厚度的变化B.CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C.心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成D.CT较难直接显示房、室间隔的缺损63.治疗缺铁性贫血最重要的是______。A.口服铁剂B.注射铁剂C.治疗病因D.输血E.进食富含铁的食物64.组织公民行为指的是一种由员工自主决定的行为，不包括在员工的正式工作要求当中，但它无疑会促进组织的有效性。

下列属于组织公民行为的是______A.小李被迫在周末加班B.小李按时上下班C.小李经常和同事起冲突D.小李经常帮助同事65.下列句子组成语义连贯的语段，排序最恰当的一项是______

①如果你没有过走进别人内心世界的机会，你就永远不会理解历史和个体的复杂性。

②只要你进入过一次别人的内心世界，你再看待其他人的时候，你就会去考量：是不是我把自己的观点强加在了人家身上?

③我们以前老讲“要推己及人，要学会宽恕”，大多数人会认为这是一个态度问题，即要学会去体谅别人。

④实际上，态度固然重要，但更核心的是能力问题。

⑤因为人都以自我为中心来看世界，所以才看不到别人经历的东西。A.②④③①⑤B.③④⑤②①C.③④①⑤②D.①②⑤③④卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]血色暗红或色黑如柏油样，与大便均匀混合，称为远血。提示胃肠热盛，迫血妄行；脾不统血。2.参考答案：BDE[解析]水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布；皮疹发展为水疱时，水疱中央呈脐窝状；可侵犯黏膜，在黏膜上表现为溃疡。3.参考答案：E4.参考答案：B[解析]患者此时表现为上消化道大出血，应采取积极措施进行抢救，迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。5.参考答案：B[解析]瘀血阻滞，不通则痛，故关节肿胀，僵硬，疼痛不移；瘀血内阻，不荣于肌肤体表，故肌肤紫暗或瘀斑，故题干诸症皆为瘀所致。6.参考答案：B[解析]《伤寒论》中合病是指六经病证中两经或三经同时发病；并病是指六经中一经病证未罢而另一经相继为病。7.参考答案：B[解析]维生素D缺乏可导致患者出现维生素D缺乏性佝偻病。维生素A缺乏，患者出现夜盲症。维生素E缺乏一般不常见，但缺乏可导致溶血性贫血。维生素K缺乏可导致出血。8.参考答案：A幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见病人有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失；上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波；晃动上腹部可闻及振水音，由于胃潴留所致，对诊断幽门梗阻最有价值。9.参考答案：B[解析]《伤寒论·太阳病篇》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒”，表明恶寒为外感表证的主要症状。“有一分恶寒便有一分表证”，同时恶寒可见于热证。10.参考答案：A[解析]肿瘤发生的因素包括：①内在因素机体的免疫状态，尤其是细胞免疫功能的强弱，已被视为是否发生肿瘤的重要内在因素；②外部条件化学因素、物理因素以及病毒感染等可以使细胞内原本存在的原癌基因激活、抑癌基因失活以及基因重排或突变，最终导致基因表达异常而发生肿瘤。11.参考答案：B[解析]传染患者剩余食物应先进行消毒处理。12.参考答案：B[解析]胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，全长4～8cm，直径0.6～0.8cm，在肝十二指肠韧带内下行，与胰管相汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。13.参考答案：ABCD[解析]心主血脉，肺朝百脉，肝主藏血，脾主统血。14.参考答案：E[解析]女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内及阴道出血、盆腔器官有炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。15.参考答案：C[解析]年龄分布的分析方法包括横断面分析和年龄期间队列分析(例如出生队列分析)两种。出生队列分析是分析同一年代出生的一批人随着年龄的增长在不同年代的发病或死亡水平等变化，归类于描述性研究，不属于队列研究的范畴。突发的新急性传染病应用横断面分析可迅速获得年龄与疾病发病的关系。16.参考答案：C[解析]大环内酯类抗菌药可作为青霉素过敏患者的替代用药，所以本题选红霉素。17.参考答案：A[解析]绿色GDP，指用以衡量各国扣除自然资产损失后新创造的真实国民财富的总量核算指标。简单地讲，就是从现行统计的GDP中，扣除由于环境污染、自然资源退化、教育低下、人口数量失控、管理不善等因素引起的经济损失成本，从而得出真实的国民财富总量。绿色GDP这个指标，实质上代表了国民经济增长的净正效应。绿色GDP占GDP的比重越高，表明国民经济增长的正面效应越高，负面效应越低，反之亦然。因此，本题说法正确。18.参考答案：D[解析]生物转化分两相进行，第一相为氧化、还原或水解，第二相为结合。第一相反应使多数药物灭活，但少数例外，反而活化，故生物转化不能称为解毒过程。生物转化的第二相反应是结合。多数经过氧化反应的药物再经肝微粒体的葡萄糖醛酸转移酶作用与葡萄糖醛酸或乙酰基、甘氨酸、硫酸等结合，结合产物无活性、易于排出体外。19.参考答案：ACDE[解析]第一心音的听诊特点是音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。20.参考答案：E[解析]髋关节脱位一般分为前、后及中心脱位三种类型。其中以后脱位最为常见。21.参考答案：D[解析]重度妊高征时，子宫小动脉高度痉挛，易发生破裂出血而至胎盘早剥。24小时尿蛋白定量＞0.5g时，相当于尿蛋白定性(+)；≥5g时相当于尿蛋白(++～++++)，提示重度妊高征。葡萄胎时子宫增大迅速，因影响子宫血供，造成子宫胎盘缺血缺氧而易发生妊高征。22.参考答案：B[解析]帕金森病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。23.参考答案：B[解析]带状疱疹的显著特点是水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状，发生于身体一侧，不超过躯体中线。其他选项均正确。故本题选B。24.参考答案：ABCD25.参考答案：A[解析]艾叶属于温经止血药。兼具散寒调经，用于月经不调，痛经；安胎，用于胎动不安，胎漏。26.参考答案：B[解析]乳痈多发生于产后尚未满月的哺乳期妇女，尤以乳头破裂或乳汁淤滞者多见。27.参考答案：B[解析]在各种法定公文中，通知是适用范围最广、类型最多、使用频率最高的一种文种。因此，本题说法错误。28.参考答案：B[解析]医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导病人及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。故本题判断错误。29.参考答案：A[解析]根据肿瘤的生长部位，胆管癌可以分为上段、中段和下段胆管癌，上段胆管癌占50%～75%，中段胆管癌占10%～25%，下段胆管癌占10%～20%。30.参考答案：C[解析]血液中非治疗性成分如白细胞等是一种“污染物质”，多次同种异体输血后会产生白细胞抗体，引起一系列的不良反应及副作用，如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血相关性移植物抗宿主病(GVHD)、巨细胞病毒(CMV)感染等。31.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg控制出血。弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。32.参考答案：C[解析]对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行；对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2，双人15:2。33.参考答案：B[解析]虽然纸烟烟雾中含有多种有害物质，但是目前国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是尼古丁、焦油、一氧化碳。34.参考答案：C[解析]颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定，运动丧失，张口困难的一类疾病。35.参考答案：B[解析]存在安全隐患药品的召回主体是药品生产企业。药品召回，是指药品生产企业按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。安全隐患，是指由于研发、生产等原因可能使药品具有的危及人体健康和生命安全的不合理危险。已经确认为假药、劣药的，不适用召回程序。36.参考答案：B[解析]“三凹征”即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。37.参考答案：B[解析]葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠，且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。但阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎中较高于先兆流产。B超检查即可确诊。38.参考答案：C[解析]阴阳的对立制约是指阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳对立制约的结果是达到动态平衡，称为“阴平阳秘”，如果这种平衡遭遇破坏则疾病形成。根据阴阳的对立制约确立的相应的治则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热，属实热证，宜用寒药制其阳，即“热者寒之”；阴胜则寒，属寒实证，宜用温热药以制其阴，即“寒者热之”，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实则泻之”。所以答案选C。39.参考答案：E[解析]法洛四联症属于右向左分流型的先天性心脏病。40.参考答案：A[解析]肝硬化失代偿期表现为肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征，腹水是失代偿期最突出的临床表现。41.参考答案：D[解析]青蒿鳖甲汤功效养阴透热；主治阴伤邪伏证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。42.参考答案：C[解析]议案属于报请类公文，议案一般由公文标题、正文、落款三部分组成。议案的标题分为两种：一是通常采用的完整式标题，即三要素俱全的标题；二是省略式的标题，即事由和文种两要素构成的标题。议案标题中的事由部分必须有提请审议的字样。故C项正确。43.参考答案：A[解析]公共管理是以公共组织为依托，运用公共权力，为有效实现公共利益而进行的管理活动。公共利益的实现是公共管理的目标。故本题判断正确。44.参考答案：E饮停胸胁型饮证症见胸胁疼痛，咳唾引痛，咳逆气喘息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见偏侧胸廓隆起。治法应泻肺祛饮；方用椒目瓜蒌汤+十枣汤，控涎丹。45.参考答案：B[解析]《中国药典》规定“称取”或“量取”的量，其精确度可根据数值的有效位数来判断。如称取“0.1g”，指称取重量可为0.06—0.14g；称取“2g”，指称取重量可为1.5—2.5g；称取“2.0g”，指称取重量可为1.95—2.05g；称取“2000g”，指称取重量可为1.995—2.005g。故本题选B。46.参考答案：燥湿健脾

祛风散寒47.参考答案：D[解析]胰液的成分有碳酸氢盐、蛋白水解酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。48.参考答案：C[解析]脑和脊髓的被膜共有三层，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。49.参考答案：A[解析]紫外线灯进行空气消毒有效距离不超过2m；物品消毒有效距离25～60cm。50.参考答案：B[解析]食物中有些成分影响铁的吸收，如牛奶中含有较多磷酸盐影响铁的吸收，所以铁剂不要与牛奶同服。51.参考答案：B[解析]中间处理是指显影与定影之间的处理。52.参考答案：D[解析]矢状面是指前后方向，将人体分为左、右两部的剖面。53.参考答案：C[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。①长期大剂量使用糖皮质激素会诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；②诱发或加重感染；③诱发高血压和动脉粥样硬化；④诱发或加重糖尿病；⑤诱发癫痫或精神病发作；⑥骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；⑦医源性肾上腺皮质功能亢进(表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等)。糖皮