2022年11月2023浙江湖州市长兴县县级医疗卫生单位招聘优秀卫生人才和紧缺急需岗位卫生人才43人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2023浙江湖州市长兴县县级医疗卫生单位招聘优秀卫生人才和紧缺急需岗位卫生人才43人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是______A.肺气泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞2.血清与血浆的主要区别是______。A.血浆不含纤维蛋白B.血清不含纤维蛋白C.血浆不含纤维蛋白原D.血清不含纤维蛋白原3.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂4.《党政机关公文处理工作条例》第二十条要求“公文文稿签发前，应当由发文机关______进行审核”。A.组织部B.办公厅(室)C.负责人D.秘书5.正常人二尖瓣瓣口面积为______A.2～3平方厘米B.2～6平方厘米C.4～6平方厘米D.3～6平方厘米6.关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述正确的是______。A.Mgosin鉴别腺泡细胞B.BS-100鉴别导管细胞C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤D.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞E.vlmerltin鉴别涎腺癌与转移性甲状腺癌7.上肢长骨常规体位选择为______A.正位及侧位B.正位及斜位C.正位及切线位D.侧位及切线位E.斜位及切线位8.器械护士和巡回护士共同的工作职责是______。A.保持手术器械和用物整洁B.安置体位C.清点核对用物D.留取标本E.术中正确传递用物9.宫颈糜烂的分度依据是______。A.宫颈大小B.糜烂面占宫颈面积大小C.碘试验D.糜烂深浅E.宫颈刮伤10.奎尼丁最严重的不良反应是奎尼丁晕厥。11.患者，女，35岁。子宫肌瘤入院，为评估，不需要收集的资料为______。A.患者的心理应对情况B.患者的家族过敏史C.患者的婚育史D.患者家庭成员的活动方式和自理程度E.患者的职业、民族和文化程度12.大便艰涩，排出困难，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属______。A.气秘B.冷秘C.阳虚秘D.以上都不是13.关于胆总管结石的CT表现，不正确的是______。A.胆管内环形或圆形致密影B.环形致密影形成靶征，中心为胆汁C.常伴有结石平面以上胆总管扩张D.可同时有肝内外胆管和胆囊结石14.下列关于肝阳上亢所致头晕症状的描述，正确的是

A.头胀痛B.每因劳累而加重C.耳鸣，腰膝酸软D.舌红少津E.脉弦细15.造影时病人出现重度碘过敏反应，最有效的措施是______A.迅速给予镇静药物B.平卧或头低足高位C.等临床医生来处理D.尽快完成造影检查E.停止造影进行急救16.颅内高压的典型临床表现是______。A.头痛B.喷射性呕吐C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿17.地西泮抗焦虑作用的主要部位是______。A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体18.真空采血器采血时，首先应采集______。A.无添加剂管B.血培养C.凝血管D.枸橼酸钠管E.肝素钠管19.成人胃管插入的深度一般为______。A.40～45cmB.55～60cmC.45～55cmD.60cm以上20.先发热然后意识障碍见于重度感染。

21.骨折致缺血性肌痉挛的常见部位为______。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌22.我国高血压引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴发冠心病C.脑血管意外D.尿毒症E.高血压危象23.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白，血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板：110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选______A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B12肌内注射D.右旋糖酐铁肌内注射E.肾上腺糖皮质激素24.公文正文后带有多个附件的，序号用阿拉伯数字标注，并对齐，附件名称后不加标点。25.根据五轮学说，瞳仁位于中央，候脾，属肉轮。26.蛛网膜下隙位于______。A.硬脊膜与椎管骨膜之间B.蛛网膜与硬脊膜之间C.硬脊膜与软脊膜之间D.蛛网膜与软脊膜之间27.根据WTO农业协议的绿箱政策，我国农业实现可持续发展必须建立健全的制度是______。A.农产品补贴制度B.土地承包经营权流转制度C.农产品质量保障制度D.农业生态环境补偿制度28.关于肘关节的叙述，______是正确的。A.由肱骨下端和尺骨上端构成B.由肱骨下端和桡骨上端构成C.由肱骨上端和尺骨上端构成D.由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成29.内脏痛的主要特征是对牵拉、痉挛、缺血等敏感。30.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医师C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤31.视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。32.患者，女，69岁，因走路不慎致踝部扭伤，2小时后来院就诊，正确的处理方法是______。A.热敷B.冷敷C.按摩D.红外线照射33.少尿是指每昼夜排出的尿量为______A.100ml以下B.400ml以下C.500ml～1000mlD.1100ml～2000mlE.2000ml以上34.下列哪项不是风湿性关节炎的特点?______A.呈游走性B.反复发作C.多累及大关节D.常造成肢体畸形35.毛果芸香碱滴眼可引起______A.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹B.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛C.扩瞳，升高眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛36.二尖瓣狭窄患者，胸片检查有哪种发现?______A.间质性肺水肿B.肺门影增大C.靴型心D.双房影E.主动脉结增大37.按零级动力学消除的药物特点为______A.血浆药物的半衰期是固定数B.血浆药物的半衰期不是固定数C.为绝大多数药物的消除方式D.单位时间内实际消除的药量递增E.消除为恒比消除38.60岁以上老人血沉可以增快。39.下列关于应对突发公共卫生事件伦理要求的叙述，错误的是______。A.预防为主、防治结合B.集体利益第一、集体和个人兼顾C.患者利益第一、医患利益兼顾D.个人利益第一40.毒蘑菇中毒以肝肾损伤型后果最为严重。

41.艾滋病毒主要存在于患者的______。A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.伤口渗出液42.行政复议期间，具体行政行为都应当停止执行。43.上呼吸道包括______、______、______。44.抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。45.医疗单位对麻醉药品管理实行的“五专”是指

。A.专用处方、专用药房、专日开方、专用账册、专柜加锁B.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记C.专用处方、专柜加锁、专日开方、专用账册、专册登记D.专用处方、专用账册、专用药房、专人负责、专册登记E.专用处方、专用药房、专用账册、专人负责、专柜加锁46.高压氧对血液系统的影响主要包括______A.红细胞减少B.红细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少47.患者赵某，男，46岁。肺癌晚期患者，该患者脾气暴躁，经常无故指责医护人员，打骂家属，赵先生的心理反应属于______。A.愤怒期B.忧郁期C.否认期D.协议期48.到目前为止，具备太空监视、载人航天的国家有______。A.美国B.中国C.伊拉克D.俄罗斯49.下列选项中，不属于医患之间非技术性关系的是______。A.经济关系B.道德关系C.价值关系D.利益关系50.下列除哪项外，均可出现蛋白尿?______A.高热B.高血压C.心功能不全D.慢性胃炎51.糖尿病病人尿量增多的原因是______。A.渗透性利尿B.水利尿C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加52.患者，男，68岁，行胃大部分切除手术，护士铺床麻醉床时错误的步骤是______。A.铺清洁被单B.床中部橡胶单上端距床头44～45cmC.枕头横立于床头D.先铺床头橡胶单，再铺床中部橡胶单53.下列选项中，症见脘腹漉漉如饥肠，得温得食则减，受寒、饥饿则加重的是

A.中气不足B.痰饮停聚于胃C.阻滞中焦气机D.胃肠虚寒E.感受风寒湿邪54.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是______。A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命D.止血、输血E.固定、搬运55.风湿病时常有______。A.皮下结节B.环形红斑C.脊柱炎D.动脉炎E.小舞蹈症56.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是______。A.局麻药中毒B.呕吐和误吸C.脊麻后低血压D.脊麻后心脏骤停E.脊麻后呼吸抑制57.与“锲而不舍，金石可镂”这一俗语所蕴含的哲理最为相近的一项是______。A.沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春B.读书破万卷，下笔如有神C.长江东流去，来者方不息D.乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄58.更迭与重叠性59.急性炎症时，局部组织肿胀的主要原因是______。A.组织增生B.血管扩张C.局部化脓D.液体渗出60.子宫的正常位置是______。A.前倾前屈位B.前倾后屈位C.后倾后屈位D.后倾前屈位E.中立位61.胸腹裂孔疝______A.大多数病例发生于右侧B.如果疝较小，其特征是位于前外方C.在新生儿是呼吸窘迫公认的原因D.普遍认为，伴有脾发育不全E.新生儿是一侧胸部不透X线的公认原因62.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至

A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月63.患者诉左侧面部感觉麻痹，刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失，但刺激右眼角膜，左眼眨眼反射正常，此外，患者下颌前突时偏向左侧，身体对侧痛、温觉丧失以及粗意向震颤和倾向左侧跌倒，该患者粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及______。A.左桥小脑纤维B.右桥小脑纤维C.左脊髓丘脑D.右脊髓丘脑E.锥体交叉以上的左椎体束64.下列能使肾上腺素的升压效应翻转的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明65.如何认定医疗事故?卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞。吸气时支气管扩张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚大量的气体，导致肺气肿发生。2.参考答案：D[解析]血清是指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白后分离出的淡黄色透明液体。血浆是由抗凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原，若向血浆中加入Ca2+，血浆会发生再凝固，因此血浆中不含游离的Ca2+。血清是由凝固的血中分离出来的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的Ca2+，若向其中再加入Ca2+，血清也不会再凝固。此外，血浆与血清的另一个区别是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。3.参考答案：A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液，补充血容量。4.参考答案：B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第二十条规定：“公文文稿签发前，应当由发文机关办公厅(室)进行审核。”故本题答案选B。5.参考答案：C[解析]正常二尖瓣质地柔软，二尖瓣瓣口面积约4～6平方厘米。6.参考答案：D[解析]腺泡细胞癌是涎腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定。BS-100和Mvosin一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿瘤，vlmerltin用于癌与肉瘤的鉴别。7.参考答案：A[解析]上肢长骨常规体位选择为标准正位及侧位。8.参考答案：C9.参考答案：B[解析]根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂：糜烂面积大于宫颈而积的2/3为重度糜烂。10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案：C[解析]大便艰涩，排出困难，诊断为便秘；小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟，辨证为阳虚秘。易与阳虚秘混淆的是冷秘，冷秘临床表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧。13.参考答案：B[解析]靶征是指高密度结石位于中心，周围有低密度胆汁围绕而构成。14.参考答案：ACDE肝阳上亢症见头胀痛，头重脚轻，耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细。症状每因劳累而加重见于气血亏虚。15.参考答案：E[解析]造影时病人出现重度碘过敏反应，最有效的措施是停止造影进行急救，并立即请医生共同处理，同时马上给氧气吸入。16.参考答案：ABD[解析]颅内高压的三主征：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。17.参考答案：B[解析]地西泮抗焦虑作用的部位主要在调节情绪反应的边缘系统，已发现低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递。18.参考答案：B[解析]真空采血器采血时，多个组合检测同时采血时应按下列顺序采血，血培养→无添加剂管→凝血管→枸橼酸钠管→肝素管→EDTA管→草酸盐→氟化钠管。凡全血标本或需抗凝血的标本，采血后立即上下颠倒5～10次混匀，不可用力震荡。19.参考答案：C[解析]胃管插入的长度要合适，成人一般约45～55cm。20.参考答案：A[解析]急性肺部感染、流行性出血热、疟疾、伤寒、中毒性痢疾等重度感染，除导致感染发热外，还产生的大量感染性毒素，可引起神经递质合成及释放异常、脑能量代谢障碍，神经细胞膜和突触传递异常，从而导致意识障碍。21.参考答案：C[解析]缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩。一旦发生则难以治疗，可造成典型的爪形手或爪形足。22.参考答案：C[解析]目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见原因。23.参考答案：B[解析]患者是由于月经过多引起的慢性失血，属于缺铁性贫血，患者血红蛋白及血清铁均较低，治疗首选口服补铁。24.参考答案：A[解析]《党政机关公文格式》规定，如有附件，在正文下空一行左空二字编排“附件”二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如“附件：1.××××”)；附件名称后不加标点符号。附件名称较长需回行时，应当与上一行附件名称的首字对齐。故本题判断正确。25.参考答案：B[解析]根据五轮学说，瞳神属肾，为水轮；黑睛属肝，为风轮；两眦属心，为血轮；白睛属肺，为气轮；眼睑属脾，为肉轮。26.参考答案：D[解析]蛛网膜下隙是指蛛网膜与软脊膜之间较宽阔的间隙。27.参考答案：D[解析]WTO农业协议把国内支持政策主要划分为三类：绿箱政策、黄箱政策和蓝箱政策。绿箱政策，是对生产和贸易没有扭曲影响或影响很小，不受限制或免于削减义务的支持政策。它以政府提供一般性服务、农业安全和环境保护为主要内容，具体包含农业科研、病虫害防治、培训、技术推广和咨询、检验检测、营销和促销、基础设施等服务措施，对生产者退休计划和资源停用计划提供的结构调整补助，以及对结构调整提供的投资补贴、环境保护补助，地区性援助等措施。因此我国农业实现可持续发展必须建立健全的制度是农业生态环境补偿制度。黄箱政策，是对生产和贸易能够产生扭曲影响，需要限制或削减的支持政策。蓝箱政策，属于黄箱政策的特例，是免于削减义务的国内支持政策。黄箱政策以补贴和价格支持为主，对国内农产品生产的支持作用很大，这也就意味着对国外农产品竞争力的提升。28.参考答案：D[解析]肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。29.参考答案：A[解析]内脏痛是临床常见症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。30.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。31.参考答案：B[解析]黄斑区(中央凹)是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域。32.参考答案：B[解析]冷疗适用于损伤初期，可以减轻局部充血和出血，减轻疼痛。33.参考答案：B[解析]24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿。34.参考答案：D[解析]风湿性关节炎常侵犯膝、踝、肩、腕等大关节，呈游走性、反复发作性。关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。一般不会造成肢体畸形。35.参考答案：B[解析]毛果芸香碱M受体激动药，治疗量作用于眼和腺体。表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛以及促腺体分泌等。对心血管和内脏平滑肌无明显影响。主要用于治疗青光眼。36.参考答案：ABD[解析]二尖瓣狭窄患者X线显示：①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称“二尖瓣型心”；②主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排出量减少，主动脉发育障碍或心和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠；③二尖瓣环钙化；④肺淤血和肺间质水肿。37.参考答案：B[解析]零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血药浓度下降而缩短。38.参考答案：A[解析]血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。39.参考答案：D40.参考答案：A[解析]毒蕈中毒的临床表现各不相同，一般分为胃肠型、神经精神型、溶血型和肝肾损伤型，其中肝肾损伤型最严重，病情凶险复杂，病死率非常高。41.参考答案：ABCD[解析]艾滋病患者和无症状病毒携带者是艾滋病的传染源，其主要经性接触、血液、母婴传播。感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。42.参考答案：B[解析]《行政复议法》第21条规定：“行政复议期间具体行政行为不停止执行；但是，有下列情形之一的，可以停止执行：(一)被申请人认为需要停止执行的；(二)行政复议机关认为需要停止执行的；(三)申请人申请停止执行，行政复议机关认为其要求合理，决定停止执行的；(四)法律规定停止执行的。”43.参考答案：鼻；咽；喉[解析]呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及左右支气管等。临床上将鼻、咽、喉划为上呼吸道，气管、支气管划为下呼吸道。44.参考答案：A[解析]应用抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗(间隔2～4d)。留置导管联合用药连续灌注时，细胞周期非特异性药物宜较大剂量脉冲治疗，细胞周期特异性药物等宜用动脉输液泵持续滴注。45.参考答案：B医疗单位对麻醉药品管理实行“五专”：专人负责、专库(柜)加锁、专用账册、专用处方、专册登记。46.参考答案：ABCD[解析]高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。①高压氧抑制红细胞生成；②高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；③高压氧降低I缸液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。47.参考答案：A[解析]癌症晚期患者心理分期分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。脾气暴躁、无故指责他人属于愤怒期。48.参考答案：ABD[解析]载人航天是人类驾驶和乘坐载人航天器在太空中从事各种探测、研究、试验、生产和军事应用的往返飞行活动。其目的在于突破地球大气的屏障和克服地球引力，把人类的活动范围从陆地、海洋和大气层扩展到太空，更广泛和更深入地认识整个宇宙，并充分利用太空和载人航天器的特殊环境进行各种研究和试验活动，开发太空极其丰富的资源。当今世界上，具备太空监视、载人航天的国家仅有美国、中国、俄罗斯。故本题选ABD。49.参考答案：A[解析]医患之间的非技术性关系是：道德关系，利益关系，价值关系，法律关系，文化关系。50.参考答案：D[解析]高热、高血压及心功能不全均可出现蛋白尿。51.参考答案：A[解析]糖尿病患者血糖浓度常高于肾糖阈，由于小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收，使小管液的渗透压升高，阻碍了水的重吸收，引起多尿。这种由于小管液中溶质增加、渗透压升高、水重吸收减少而引起的多尿，称为渗透性利尿。52.参考答案：B[解析]麻醉床中部橡胶单上端距床头45～50cm。53.参考答案：AD中气不足、胃肠虚寒症见脘腹漉漉如饥肠，得温得食则减，受寒、饥饿则加重。痰饮停聚于胃、阻滞中焦气机症见胃脘如囊裹水，振动有声，起立行走或以手按抚其声则漉漉下行。感受风寒湿，邪客胃肠症见腹中肠鸣如雷，脘腹痞满，大便溏泄。54.参考答案：C55.参考答案：ABDE[解析]风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应-自身免疫性疾病，主要累及全身结缔组织及血管，形成特征性风湿性肉芽肿病变。最常累及心脏和关节