2023年01月2023上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（国家儿童医学中心）招聘工作人员115人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（国家儿童医学中心）招聘工作人员115人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。A.铜蓝蛋白含量增加B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降2.护理尿路刺激征病人的护理正确的是

A.多饮水，多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口D.避免应用氨基苷类类药物E.碱化尿液减轻疼痛3.下列关于津亏的描述，正确的是

A.口唇、鼻咽、皮肤干燥或皲裂B.毛发干枯C.口渴喜饮，小便短少，大便干结D.舌红绛而干瘦，少苔或无苔E.干咳无痰或痰少而黏而难于咳出4.交感神经低级中枢位于______。A.脑干B.脊髓灰质前角C.脊髓灰质侧角D.脊髓灰质后角5.消毒是指将病原微生物的繁殖体和芽孢全部杀死。6.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是______A.燃烧法B.干烤法C.光照法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法7.关于X线检查安全性的认识，下列哪些是错误的______。A.X线检查具有热效应，可导致辐射损伤B.X线的检查辐射量通常显著低于CT检查C.早孕者不能X线检查D.体内置有金属植入物，禁用X线检查E.有幽闭恐惧症的禁用X线检查8.下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是______。A.复方新诺明B.庆大霉素C.卡那霉素D.头孢氨苄E.红霉素9.大量输血患者，为预防出血倾向应注意补______。A.钾B.钠C.镁D.钙E.锌10.有关蛋白质变性的叙述错误的是______。A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性11.患者智力减退，记忆力、计算力、定向力、判断力也明显减退，神情呆滞，词不达意，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱，辨证为______。A.肝肾阴虚证B.脾肾两虚证C.痰浊蒙窍证D.髓海不足证E.瘀血内阻证12.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是______A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流13.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于______。A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻表现D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍14.肠瘘是指肠管与其他脏器、体腔或体表之间存在病理性通道，肠内容物经此进入脏器、体腔或体外，其中，每日排出消化液在______以内称为低流量瘘。A.1200mlB.1000mlC.800mlD.500ml15.为防治磺胺药损害肾脏，宜同服下列何种药物?______A.碳酸氢钠B.呋塞米C.甘露醇D.多巴胺16.维系蛋白质一级结构的化学键是

A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键17.最先明确提出“内伤发热”之名的医家是______。A.朱丹溪B.张景岳C.秦景明D.李用椊E.李东垣18.无性繁殖是指不经生殖细胞结合的受精过程，由母体的一部分直接产生子代的繁殖方法。下列属于无性繁殖的有______。A.异卵双胞胎B.植物插条繁殖C.植物嫁接D.分株繁殖19.患者，男性，45岁。发热3天，少尿1天，神志清楚，血压：60/30mmHg，球结膜充血，水肿，双腋下出血点。实验室检查：WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白(+++)。最可能的诊断为______。A.立克次体病B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.流行性感冒E.钩端螺旋体病20.药物的体内基本过程包括吸收______、______和______。21.冷疗的禁忌部位______A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.胸背部D.腹部E.足底22.一般而言，MRI检查中属于安全、对人体健康无不良作用的场强范围是______。A.低于0.5TB.低于1.0TC.低于2.0TD.低于3.0TE.低于4.0T23.骶管麻醉的进针穿刺定位标志是______A.第五腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角24.胸外心脏按压的“胸泵机制”是______。A.压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管，促使血液形成循环C.压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D.胸内压升高使各心腔和血管内压力升高驱动血液循环25.MRI造影剂的增强机制为______。A.改变局部组织的磁环境而直接增强B.改变局部组织的磁环境而间接增强C.增加了氢质子的个数D.减少了氢质子的浓度E.增加了水的比重26.下列哪一种是前列腺癌的特异性抗原?______。A.AEPB.CEAC.CA125D.PSA27.对原生环境描述不正确的是

A.是天然形成并基本上未受人为活动影响的自然环境B.其中存在有许多对人体及其他生物体有利的因素C.其中良好的微小气候和优美的绿化等对健康都起促进作用D.原生环境中不会存在影响健康的危险因素28.中国的现代化过程，也是中国人民向西方学习，探索救国之路的过程。这一过程由学习西方的军事器物到学习西方的政治制度，再到学习西方的思想文化。

下列属于学习西方资本主义政治制度的是______。A.洋务运动B.戊戌变法C.辛亥革命D.新文化运动29.组成头颅的骨骼有______。A.20块B.23块C.26块D.29块E.32块30.麻醉医师应熟悉一些简易的床边测试病人肺功能的方法，如吹火柴试验等。31.液体疗法是烧伤休克治疗的最重要措施，及时正确补液有利于患者渡过休克期。32.地方性氟病是由于长期食用

水和食物所引起的。A.高氟B.低氟C.氟含量正常D.或高或低的含氟33.有关戴无菌手套的方法，下列正确的是______。A.戴手套前先检查手套号码B.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干C.手套有污迹，用清水冲净D.手套戴好后，放在腰部以下区域E.脱手套时将手套口反转脱下34.感染性休克的常见病原体为______A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体35.关于IgG的特性，下列哪项是错误的?______A.是唯一能通过胎盘的抗体B.介导ADCC的作用C.有4个亚类D.是初次免疫应答产生的主要抗体36.癌就是肿瘤的统称。37.心身疾病的治疗原则，不包括______A.药物缓解症状B.自我心理调节C.矫正不良习惯D.不间断发泄E.心理护理38.预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用?______A.术前成人固体食物禁食6小时，禁饮4小时B.急症饱胃病人放置胃管吸除C.术前洗胃D.术前晚口服抗H2受体药39.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒的浓度和时间分别是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min40.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是______A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和腘窝41.典型的肾病综合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏42.牙内陷常见于

。A.七颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.下颌侧切牙E.下颌中切牙43.在恒牙列中龋病的好发牙位频率最高的是______。A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌切牙44.医德基本原则不包括______。A.知情同意B.公正原则C.医疗保密D.生命价值45.患者，男性，50岁。被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息3天以来未排大便，促进患者排便的护理措施是______。A.加强主动活动促进肠胃蠕动B.腹部加压按摩促进排便C.开塞露肛内注入D.硫酸镁120g口服导泻E.温盐水高位注入46.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法为______。A.IVP或逆行肾盂造影B.CTC.肾动脉造影D.MRIE.腹平片47.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为______A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法48.WHO推荐的普通显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是______。A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.新亚甲蓝染色49.局部麻醉50.怀孕第______胚胎发育异常形成唇裂。A.3～4周B.4～5周C.5周D.6～7周E.8周51.药物的两重性为

。A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.选择作用和普遍细胞作用52.过期妊娠是指妊娠达到或超过多少周而未分娩者?______。A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周53.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是______。A.能量贮存B.合成生命大分子C.维持细胞内渗透压和酸碱平衡D.信息传递54.石淋除有排尿涩痛的特点外，还包括

A.尿中夹有砂石B.排尿时突然中断C.尿色深红D.尿道窘迫疼痛E.突发一侧腰腹绞痛难忍55.下列关于大便的描述，错误的是______。A.痔疮出血时便后滴血B.柏油样便见于下消化道出血C.胆道堵塞大便呈陶土色D.米泔水样便见于霍乱56.腰痛最常见的原因是______A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨折D.第三腰椎横突过长E.肾、输尿管结石57.可复性牙髓炎临床表现的特点是______。A.患牙有深龋洞B.冷水入洞后痛C.有阵发性自发痛D.热测引发迟缓痛E.冷测一过性敏感58.液体疗法的补液原则包括______。A.先糖后盐B.先快后慢C.见尿补钾D.抽搐补钙59.为防止返流与误吸，应采取哪些措施

A.择期手术应严格禁食禁饮B.麻醉前备妥吸引器C.防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D.对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管E.术前给予H2受体阻滞药物，降低胃酸度60.凡士林宜采用的灭菌方法是

。A.热压灭菌法B.紫外线灭菌法C.干热空气灭菌法D.化学灭菌法E.湿热空气灭菌法61.2017年中央一号文件指出，以推进农业供给侧结构性改革为主线，围绕______，加强科技创新引领，加快结构调整步伐，加大农村改革力度，提高农业综合效益和竞争力。A.农业增效、农民增收、农村稳定B.农业增效、农民增收、农村增绿C.粮食增产、农民增收、农村稳定D.粮食增产、农民增收、农村增绿62.骨肿瘤样病变中，骨皮质膨胀呈“吹泡状”见于______。A.畸形性骨炎B.动脉瘤样骨囊肿C.骨纤维异常增殖症D.孤立性骨囊肿E.上皮样骨囊肿63.甘草与芫花配伍，属于

A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反64.一般而言，亡阳迅速导致亡阴，主要是因阳不生阴所致。65.大承气汤主治阳明腑实证的症状特点可以归结为______四个字。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应下降。2.参考答案：ABDE[解析]尿道口必须保持无菌，而不是清洁，可以给予清淡、丰富维生素的饮食，多饮水，保持每日尿量在2000mL以上，以冲洗尿路中的细菌和炎症物质。按医嘱使用抗菌药物，慢性病人避免使用对肾功能有毒性的抗菌药物，如氨基苷类抗生素等；注意观察用药后病人有无发热、皮疹、眩晕、耳鸣、血尿、尿闭等不良反应。3.参考答案：ABCE津亏症见口唇、鼻咽、皮肤干燥或皲裂，毛发干枯，口渴喜饮，小便短少，大便干结，干咳无痰或痰少而黏而难于咳出，神疲乏力，苔黄而干，脉细。舌红绛而干瘦，少苔或无苔见于液脱。4.参考答案：C[解析]交感神经的低级中枢位于脊髓胸1～腰3节段的灰质侧角。5.参考答案：B[解析]消毒是指杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，是切断传播途径的重要措施。6.参考答案：B[解析]粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。7.参考答案：ADE[解析]X线属于电离辐射，不具有热效应，但可在组织内产生生物效应，使物质产生电离作用。体内金属植入物和幽闭恐惧症一般为磁共振检查禁忌证，不是X线检查禁忌证。常规CT检查辐射剂量远高于X线；胎儿对X线非常敏感，尤其在妊娠早、中期的胎儿，接收X线照射后有可能引起或诱发畸形，故BC正确。8.参考答案：D[解析]复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，用后易出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，大剂量使用可有尿闭，急性肾衰。肾功能不全者慎用卡那霉素。头孢氨苄肾毒性少见，红霉素有肾毒性和耳毒性。9.参考答案：D[解析]因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血容量时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血，其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml做静脉注射。10.参考答案：D[解析]去除变性因素后虽有些变性蛋白质(如核糖核酸酶)可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。11.参考答案：D[解析]痴呆之髓海不足证主要表现为起居怠惰，或倦怠嗜卧，动作笨拙，行动迟缓，腰酸骨软，齿枯发焦，耳鸣目眩，舌瘦色淡，脉沉细。12.参考答案：B[解析]缺血性缺氧期微循环的变化：毛细血管前后阻力增加(以前阻力增加为著)；真毛细血管网关闭；动-静脉短路开放；微循环灌流减少(少灌少流，灌少于流)。13.参考答案：E14.参考答案：D[解析]24h空腹肠液排出量＞500ml定为高流量瘘，＜500ml称为低流量瘘。15.参考答案：A[解析]磺胺药主要从肾脏以原形药、乙酰化物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄。磺胺乙酰化代谢物在尿中溶解度较低，尿呈酸性时易在肾小管析出结晶，引起尿道刺激和阻塞，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状，造成肾损伤，应同服等量碳酸氢钠，使尿液呈碱性以增加其溶解度，同时多饮水，以利排泄，并避免磺胺类药物联合应用。16.参考答案：E[解析]构成蛋白质多肽链中的氨基酸通过肽键相连而成。17.参考答案：C[解析]内伤发热自《内经》始即有相关记载，但直到明秦景明《症因脉治》才明确提出“内伤发热”之名。18.参考答案：BCD[解析]无性繁殖是指不经生殖细胞结合的受精过程，由母体的一部分直接产生子代的繁殖方法。在林业上常用树木营养器官的一部分和花芽、花药、雌配子体等材料进行无性繁殖。花药、花芽、雌配子体常用组织培养法离体繁殖。生根后的植物与母株法的基因是完全相同的，用此法繁育的苗木称无性繁殖苗。因此B、C、D三项均属于无性繁殖。而A项的异卵双胞胎是指由两个(或多个)卵细胞同时或相继与两个(或多个)不同的精子结合发育而成，属于有性繁殖。本题正确答案为BCD。19.参考答案：C[解析]肾综合征出血热常见于青壮年，起病急，有发热，水肿，眼结膜充血，口腔黏膜、腋下出现出血点，肾损害(蛋白尿)，低血压等症状。20.参考答案：分布；生物转化(或代谢)；排泄21.参考答案：ABDE[解析]枕后、阴囊、耳廓处易冻伤；心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部会引起腹泻；足底会引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。22.参考答案：C[解析]一般而言，MRI检查中属于安全、对人体健康无不良作用的场强范围低于2.0T。23.参考答案：DE[解析]从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm处(成人)，可触及一有弹性的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角，两骶角联线的中点即为穿刺点。24.参考答案：D[解析]胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动。当挤压解除时，静脉血又回流到心脏，称为胸泵机制。25.参考答案：B[解析]MRI增强扫描机制是改变局部组织的磁环境而间接增强。26.参考答案：D[解析]前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物。27.参考答案：D[解析]原生环境中有很多利于人类的因素，但同时也存在很多不良的因素。如自然灾害，过度紫外线照射等。28.参考答案：BC[解析]洋务运动(1861年至1894年)是近代中国第一次大规模地模仿、学习西方工业化的运动，属于学习西方军事器物。A项错误。戊戌变法，指1898年6月以康有为为首的改良主义者通过光绪帝所进行的资产阶级政治改革，是一项政治改革运动。B项正确。辛亥革命目的是推翻清朝的专制统治，挽救民族危亡，争取国家的独立、民主和富强。这次革命结束了中国长达两千年之久的封建君主专制制度，在政治上、思想上给中国人民带来了不可低估的解放作用。C项正确。新文化运动是1919年五四运动爆发前后由胡适、陈独秀、鲁迅、钱玄同、李大钊等一些受过西方教育的人发起的一次“反传统、反孔教、反文言”的思想文化革新、文学革命运动，属于学习西方的思想文化。D项错误。故本题选择BC。29.参考答案：B[解析]成人一般有23块颅骨。30.参考答案：A[解析]麻醉前宜提前对肺功能显著不全的病人进行检查，以便补充必须进行但尚未落实的测验。麻醉医师应熟悉一些简易的床边测试，例如憋气试验，火柴试验都是简易有效地肺功能检测方式。31.参考答案：A[解析]液体疗法是烧伤休克治疗的最重要措施：国内通用的补液方案是按烧伤面积和体重计算补液量。32.参考答案：A[解析]地方性氟病是由于长期摄入过多氟引起的。33.参考答案：A[解析]戴无菌手套时应先核对手套号码、有效期。无菌手套有污迹不再使用，戴好手套后放在腰部以上无菌区域。34.参考答案：A[解析]严重感染特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。35.参考答案：D[解析]初次免疫应答产生的主要抗体是IgM。36.参考答案：B[解析]癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。37.参考答案：D[解析]心身疾病首先是一种躯体疾病，在临床各科均很常见，如冠心病、高血压、糖尿病等疾病。治疗原则除药物外，还包括心理调节、改变不良的生活方式，如有必要也可进行心理护理等。38.参考答案：C[解析]术前洗胃不宜作为预防误吸的常规措施。39.参考答案：C40.参考答案：B[解析]移动病人时，两人法为一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝。41.参考答案：ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。①大量蛋白尿：蛋白尿超过每天3.5g；②低蛋白血症：一般血浆白蛋白低于30g/L；③高脂血症；④水肿。42.参考答案：B[解析]牙内陷是牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，注入牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝沟。牙内陷可分为牙冠内陷和牙根牙内陷，前者较为多见，其好发牙顺序排列为：恒侧切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上颌较多见。43.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙6岁即萌出，受龋坏频率最大。44.参考答案：B[解析]A、C、D三项不选。我国当代医德基本原则有：防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。医德基本原则内涵有：①知情同意；②医疗最优化；③医疗保密；④生命价值。

B项当选。生命伦理包括四个原则，即尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。

故本题选B。45.参考答案：C[解析]该患者排便困难，应立即告知医护人员，可使用开塞露或低压盐水灌肠。46.参考答案：C[解析]肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。47.参考答案：A[解析]2005年急救指南规定，对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。48.参考答案：D[解析]WHO推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是新亚甲蓝染色。49.参考答案：局部麻醉是指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。50.参考答案：D[解析]在胚胎第6周至第7周时，面部各突起如未能正常联合，则形成面部发育异常。异常类型有唇裂及面裂等。51.参考答案：A药物的两重性表现为防治作用和不良反应。52.参考答案：C[解析]过期妊娠是指妊娠达到或超过42周而未分娩者。53.参考答案：C[解析]无机盐的生理作用包括调节细胞膜的通透性，控制水分，维持正常渗透压和酸碱平衡，维持细胞的形态和功能，参与神经活动和肌肉收缩，维持生物体的生命活动。54.参考答案：ABDE[解析]石淋的主要l临床特征是尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌