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住在富人区的她2022年11月2022浙江绍兴市本级卫生健康单位2023届医学类毕业生院校招聘186人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者,B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为______A.肝癌B.黄疸性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫症E.胆总管囊肿2.毒血症是指病原菌以及它产生的毒素均进入血液。3.血管壁玻璃样变性多见于

A.大动脉B.中动脉C.细动脉D.大静脉E.小静脉4.女,42岁,多饮、多食10年。空腹血糖经常>10.8mmol/L,近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能诊断为______A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒5.正常人尿中最常见的结石是______。A.草酸盐结石B.尿酸结石C.磷酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石6.MRI图像上纵隔内血管结构一般呈低信号是由于肺血管的流空效应。7.使用肌松药时必须供氧和维持人工通气,以保证有效的和足够的分钟通气量。8.急性硬膜外血肿CT显示为颅板下凸透镜样高密度影,不跨越颅缝。9.凡具有化湿的作用,用来治疗水湿内停病证的药物统称为芳香化湿药。10.六郁是指气郁、血郁、______郁、湿郁、热郁、______郁。11.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的______。A.充血期B.实变期C.消散期D.消散期之初12.11~14孕周筛查时用于评估胎儿染色体风险最重要的指标是______。A.颅内透明层B.胎儿四肢C.胎儿心脏D.颈项透明层E.胎儿头臂长13.外科术后最常见的症状是______。A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆14.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。15.白细胞稀释液不能破坏的细胞是______。A.有核红细胞B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.口形红细胞16.心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热17.关于制洞的基本原则,下列叙述正确的是______。A.必须去净龋坏组织B.必须作潜凹C.必须保护牙髓D.必须制备抗力形E.必须制备固位形18.K粉易产生幻觉,可被滥用为毒品,现已上升为第一类精神药物管制药。K粉是______。A.甲基苯丙胺B.盐酸氯胺酮C.盐酸哌替啶D.盐酸纳洛酮19.作用于α和β受体药物有______、______、和______等。20.10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为______A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅,前囟大,乳牙未萌出E.双下肢淤点,淤斑21.患者骑自行车不慎摔倒,头部受到创伤,意识丧失,15分钟后清醒,感到头痛、头昏,记不起刚发生的事情,该患者最有可能发生了______。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑水肿D.脑出血22.消化道手术后一般需禁食24~48小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质,5~6天可进食普食。23.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导,错误的是______A.用30%左右温水湿敷红斑处,每日两到三次B.避免在烈日下活动C.面部不用化妆品D.外出撑伞防晒E.每日两次肥皂洗脸24.胃癌的主要转移途径最常见的是______。A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植E.肝转移25.普鲁本辛可用于______。A.导泻B.抗癫痫C.利胆D.阵痛E.抗惊厥26.粘性过强的药粉湿法制粒宜选择

。A.糖浆B.胶浆C.淀粉浆D.蒸馏水E.乙醇27.患者寒热往来,发无定时,见于______。A.表证B.半表半里证C.少阴病证D.疟疾病28.某患者肢体仅能在床面上做水平运动,不能抬离床面,此时肌力为______。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级29.小儿输液常选用部位是头静脉,皮肤消毒用70%乙醇。30.患者,男,30岁,双侧髁突高位骨折且有前牙开稔抬,后牙早接触,治疗上宜选用______。A.切开复位内固定B.切开内固定后颌间牵引C.颌间结扎D.髁突摘除术E.颅颌弹性绷带牵引31.脑血栓形成最常见的病因是______。A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.高脂血症D.脑动脉炎32.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具有自限性,可出现______。A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞D.Auer小体33.测量人体动脉血压时以下注意事项错误的是______。A.血压计袖带应松紧合适B.血压计袖带下缘应在肘关节上2~3厘米处C.血压计袖带下缘应在肘关节下2~3厘米处D.被测量者应该在安静状态下测量34.下列各组溶剂,按极性从大到小排列正确的是______。A.乙醚>乙酸乙酯>乙醇B.乙醇>乙醚>乙酸乙酯C.乙酸乙酯>乙醚>乙醇D.乙醇>乙酸乙酯>乙醚35.骨质软化是指______A.骨的有机成分增加B.骨的无机成分减少C.骨的有机成分减少D.骨的有机成分正常,骨的无机成分减少E.骨的有机成分和无机成分都减少36.一个脱氧核苷酸分子由______组成A.磷酸B.核糖C.脱氧核糖D.碱基37.有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是______。A.消化道B.皮肤C.黏膜D.呼吸道E.消化道和黏膜38.卫生人力管理包括哪几方面______。A.制定卫生人力管理政策和规范B.卫生人力的监督和指导C.卫生人力的使用和评价D.调节卫生人力需要39.黄疸40.下列不会影响麻醉蒸发器输出的浓度的是______。A.压力B.温度C.麻醉药量D.相对湿度41.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。42.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是(

)A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖43.能引起高血脂的药物是

A.噻嗪类利尿药B.心得安C.红霉素D.维生素CE.安妥明44.支气管痉挛临床表现为

A.吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音B.呼气性呼吸困难,常伴哮呜音C.仅吸气时呈现喉鸣D.仅呼气时呈现喉鸣E.吸气和呼气时都出现哮鸣音45.心搏骤停首选的复苏药物是______。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱46.下颌骨骨折应以颅面骨为复位、固定的基础。

47.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是______。A.盲肠B.阑尾C.小肠D.膀胱E.大网膜48.手厥阴心包经的起始穴位是______。A.天泉B.少冲C.中冲D.天池49.关于脊椎骨折的X线表现,下列叙述错误的是______。A.好发于下胸及上腰段B.单发性较多C.椎体呈楔状变形或/和骨碎片D.椎间隙变窄50.下列哪型白斑恶变倾向最小______。A.颗粒状白斑B.疣状白斑C.溃疡状白斑D.皱纹纸状白斑E.糜烂型白斑51.最常见的早期输血并发症是______A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒52.下列皮试液中,正确的药物浓度是______。A.细胞色素c:0.75mg/mlB.链霉素:250U/mlC.TAT:1500U/mlD.先锋霉素:0.5mg/ml53.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力,称为______。A.应激性B.兴奋性C.反应性D.适应性54.健身运动教育属于家庭健康教育中的心理卫生知识教育。55.关于腹痛的治疗原则,不正确的是

A.实则泻之,虚则补之B.热者寒之,寒者热之C.滞者通之,瘀者散之D.审因论治,结合泄法E.以降为顺,以利为和56.3日龄的男婴,呕吐,腹胀,经灌肠解出1次胎便,X线显示低位肠梗阻,最可能的疾病是______A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性巨结肠C.肠旋转不良D.单纯性胎粪性便秘E.肠闭锁57.下列药物中,有大毒的是______。A.炉甘石B.砒石C.升药D.铅丹58.特发性面神经麻痹,下列描述中错误的是______。A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.可继发眼部合并症D.本病大多预后差E.急性期可用皮质类固醇治疗59.具有抗原提呈功能的是______。A.B细胞B.辅助性T细胞C.杀伤性T细胞D.抑制性T细胞60.上颌第一前磨牙分叉成颊、舌两根者占______。A.约10%B.约30%C.约50%D.约80%E.约100%61.动脉粥样斑块可发生______。A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤62.评价历史人物应该放在其所处时代和社会的历史条件下去分析,做到______。A.从历史条件、历史过程的全面认识和对历史规律的科学把握来评价B.从把握历史必然性和历史偶然性的关系上来进行评价C.不能把历史顺境中的成功简单归功于个人和领袖人物D.不能苛求前人干出只有后人才能干出的业绩来E.用今天的时代条件、发展水平和认识水平来衡量前人63.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑

A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸64.清创术下列操作哪项是错误的?______A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口65.小儿指纹纹色发青,主______或______。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:C[解析]黄疽并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人,应首先考虑为梗阻性黄疸。经化验除外肝炎后,应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者,符合壶腹周围肿瘤的诊断。2.参考答案:B[解析]毒血症是全身感染的一种类型,是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原菌不入血,例如破伤风。3.参考答案:C[解析]血管壁玻璃样变性多见于高血压时,肾、脑、视网膜的细动脉最易发生玻璃样变性。4.参考答案:A[解析]糖尿病肾病的临床表现:①蛋白尿;②水肿;③高血压;④肾功能不全;⑤贫血;⑥其他症状。视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。5.参考答案:A[解析]尿路结石以草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见。6.参考答案:A[解析]纵隔血管腔因血流的流空效应呈无信号或低信号,与纵隔高信号脂肪对比鲜明,血管壁介于脂肪与血管腔之间呈中等信号。7.参考答案:A[解析]使用肌松药后病人处于无自主呼吸状态,所以必须通过人工通气,来维持正常的呼吸和气体交换。8.参考答案:A[解析]发生于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜外血肿,外伤性硬膜外血肿以特急性或急性多见,一般为单发,多发者少见。急性硬膜外血肿的CT平扫表现为颅板下方凸透镜(椭圆)状高密度影,可伴有中线的移位,多位于骨折附近,不跨越颅骨缝。9.参考答案:B[解析]凡具有化湿作用,用来治疗湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致病证的药物统称为芳香化湿药。10.参考答案:痰食11.参考答案:B[解析]大叶性肺炎的影像学表现:①充血期可无阳性发现,或仅肺纹理增多,透明度减低;②实变期红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一,炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶,呈以叶间裂为界的大片致密阴影,实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”;③消散期实变区密度逐渐减低,表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收,或只留少量索条状影,偶可机化演变为机化性肺炎。大叶性肺炎的典型表现为实变期的表现。12.参考答案:D[解析]颈项透明层(NT)检查时间应在10~14周。声像表现为颈部皮下无回声层。常用的判断标准为妊娠10~14周≥2.5mm视为异常;14~22周≥6mm视为异常;高龄孕妇可适当放宽。13.参考答案:B[解析]外科手术后最常出现的就是感染引起的发热。14.参考答案:A[解析]甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。15.参考答案:A[解析]有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏,且可导致白细胞计数结果偏高。16.参考答案:B[解析]心肌梗死时发生心肌缺血坏死,由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放,最先出现的症状即是胸痛,且程度剧烈,难以缓解,B正确;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐,但这些都见于部分患者,非最突出症状,故不选A;心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生,但一般不是最早出现,故不选C,D;发热一般出现在疼痛发生24~48小时之后,因此不选E。17.参考答案:ACDE[解析]本题考查制洞的基本原则,参照相关知识,可知正确答案为ACDE。18.参考答案:B[解析]此题考查毒品的学名。K粉俗称“氯胺酮”,甲基苯丙胺被称为“冰毒”,盐酸哌替啶又称“杜冷丁”,盐酸纳洛酮又称“苏诺”。根据题意,本题选择B项。19.参考答案:肾上腺素

麻黄碱

多巴胺20.参考答案:D[解析]该患儿诊断为佝偻病。佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。主要表现为多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变。21.参考答案:B[解析]该患者意识障碍的时间<30分钟,清醒后有逆行性遗忘,所以可判断该患者为脑震荡。22.参考答案:B[解析]消化道手术后一般需禁食24~48小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质,逐渐递增全量流质,至5~6天可进食半流质,7~9天过渡到软食,第10~12天进食普食。23.参考答案:E[解析]系统性红斑狼疮患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,忌用各类化妆品。24.参考答案:B[解析]胃癌主要以淋巴转移为主,早期转移率近20%,进展期高达70%,其次为直接蔓延,在晚期也可经血行转移。此外。癌细胞可以直接种植于腹腔内。25.参考答案:C[解析]普鲁本辛具有与阿托品相似的M受体阻断作用,但是对胃肠道M受体的选择性较高,解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。本品用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗,亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕吐及遗尿。26.参考答案:E乙醇本身无粘性,粘性过强的药粉经乙醇润湿后可降低其粘性。乙醇浓度越高,润湿后产生的粘性越小。27.参考答案:B[解析]患者自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律,即寒热往来无定时,多见于少阳病,为半表半里证。而患者恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时,即寒热往来有定时,常见于疟疾。因此本题选B。28.参考答案:B[解析]肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。以下为六级分级法:

0级—完全瘫痪,测不到肌肉收缩;

1级—有肌肉收缩,但不能产生动作;

2级—肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面;

3级—肢体可以抬离床面,但不能抗阻力;

4级—能做抗阻力动作,但较正常差;

5级—正常肌力。29.参考答案:B[解析]小儿输液皮肤消毒用75%乙醇。30.参考答案:A[解析]髁突骨折的治疗标准为面部对称、下颌无痛性运动、咬合关系正常。髁突骨折的分类有:髁头骨折、髁颈骨折、髁颈下骨折、矢状骨折。骨折后移位或脱位,伴升支垂直高度明显降低,并继发错聆者应采用手术治疗。选择颌后切口,暴露骨折后解剖复位并进行坚强内固定,A正确。31.参考答案:A32.参考答案:C[解析]传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。33.参考答案:C[解析]血压计袖带下缘应在肘关节上2~3厘米处。34.参考答案:D[解析]常见溶剂极性大小顺序:石油醚<四氯化碳<苯<乙醚<乙酸乙酯<乙醇<甲醇<水。35.参考答案:D[解析]骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。36.参考答案:ACD[解析]脱氧核苷酸由一分子磷酸、一分子的脱氧核糖和一分子的碱基构成。37.参考答案:E[解析]有机磷农药进入人体的主要途径有:①经口进入误服或主动口服(见于轻生者);②经皮肤及黏膜进入多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;③经呼吸道进入空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病;经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。38.参考答案:ABCD[解析]卫生人力管理包括制定卫生人力管理政策和规范、卫生人力的监督和指导、卫生人力的使用和评价、调节卫生人力需要和卫生人力的激励。39.参考答案:由于胆红素代谢障碍,致使血清中胆红素浓度升高(>34.2μmol/L),引起皮肤、巩膜、黏膜发黄的一种症状。若血清胆红素超过正常值,但未超过34.2μmol/L,临床上不出现黄疸症状,此时为隐性黄疸。40.参考答案:D[解析]相对湿度不会影响麻醉蒸发器输出的浓度。41.参考答案:A[解析]根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛,伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色水肿性斑,Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。42.参考答案:D原尿中葡萄糖、氨基酸和少量蛋白质全部被肾小管重吸收,水和电解质大部分被吸收,尿素只有部分被重吸收,肌酐则完全不被重吸收。尿酸也不被完全重吸收。43.参考答案:AB[解析]某些药物可引起高血脂,如雌激素、噻嗪类利尿药和β受体阻滞剂,心得安是目前常用的β受体阻滞剂之一。停药后,则不再需要相应的抗高血脂治疗。44.参考答案:B[解析]表现:呼气性呼吸困难,呼气期延长、费力而缓慢,常伴哮鸣音,心率增快,甚至心律失常,极严重者无哮鸣音及呼吸音。45.参考答案:B[解析]大剂量使用肾上腺素可增加冠状动脉血流量,增加血管紧张,以利于促使自主循环情恢复。目前,肾上腺素作为一线选择用药广泛应用于心肺复苏。46.参考答案:B[解析]上颌骨骨折应以颅面骨为复位、固定的基础;下颌骨骨折应以上颌骨做复位、固定的基础。47.参考答案:C[解析]斜疝内容物是指从腹腔经疝环突出而进入疝囊的脏器和组织。最常见的是小肠,约占80%,其次是大网膜,其他有盲肠、乙状结肠、膀胱、输卵管等。直疝绝不进入阴囊,极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊,成为滑动性直疝。48.参考答案:D[解析]手厥阴心包经起于天池,终于中冲。49.参考答案:D[解析]脊椎骨折的X线表现:①椎体呈楔形,前缘骨皮质嵌压;②由于断端嵌入,见不到骨折线,能见横形不规则线状致密影;③椎体前方有分离的骨碎片;④椎间隙正常;⑤可并发脊椎后突出成角,侧移,甚至发生椎体错位;⑥伴棘突、横突骨折;⑦以胸腰段椎体骨折多见;⑧单发多见。50.参考答案:D[解析]皱纹纸状白斑多发生于口底及舌腹,边界清楚,表面粗糙但触之柔软,周围黏膜正常,恶变倾向较其他类型白斑小。51.参考答案:B[解析]最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应,

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