2021年06月浙江衢州市开化县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）41人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月浙江衢州市开化县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）41人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.女性，37岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是______A.奇脉B.心率加快(110次/分)C.血压升高(148/90mmHg)D.房性期前收缩(2次/分)E.房室传导阻滞2.一线抗高血压药物有哪几类?各举出一代表药。3.肛管术后预防便秘护理措施正确的是______A.术后不必限制排便并保持大便通畅B.多食粗纤维通便食物C.术后3d未排便者，每晚服用液状石蜡D.术后3d未排便者予以灌肠E.术后禁食、水4.能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是______。A.曲线图法B.相关回归法C.体型图法D.曲线图法和相关回归法5.脑出血最常见的病因是______。A.脑外伤B.糖尿病C.高血压和脑动脉硬化D.血液病E.颅内动脉瘤6.基础代谢率降低见于______。A.糖尿病B.发热C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下7.长于疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽的药物是______。A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根D.野菊花8.新生儿破伤风，控制惊厥首选______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平9.亚砷酸作用迅速，封药时间为24～48小时，其对组织的毒性有自限性。10.下列选项中，肾阴不足之虚热选肾俞、太溪，符合的选穴规律是______。A.近部选穴B.远部选穴C.对证选穴D.对症选穴11.女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选______A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素12.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤13.下列关于人绒毛膜促性腺激素HCG的说法，错误的是______。A.存在于孕妇的血液、尿液中B.妊娠8～10W血清浓度达到高峰C.胶乳凝集抑制试验可用于检测HCG，操作简便、灵敏度高、特异性好D.保胎治疗后如果HCG升高，说明治疗有效14.犯罪行为的最基本特征是______A.刑事违法性B.一定的社会危害性C.应受惩罚性D.行为人具有可罚性15.物权的客体是特定的、独立的

。A.物B.行为C.权利义务D.发明创造16.气逆最常见于______二脏和______。17.下列药物中，长于清热泻火、清肺胃之火，兼有除烦止渴功效的是______。A.知母B.石膏C.芦根D.天花粉18.患儿，女，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的______。A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史19.下列属于液的功能是______。A.濡润肌肤B.濡润孔窍C.濡润血脉D.濡润关节20.下列各项中，属于“奇经”的有______。A.手三阴经B.足三阳经C.阴维脉D.阴跷脉21.诊断子宫绒毛膜细胞癌最可靠的依据是______。A.镜下可见水肿的绒毛B.破坏子宫肌层C.常出血、坏死、形成暗红色结节D.常形成广泛转移E.由具有异型性的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞构成瘤组织22.发热最常见的原因______。A.感染B.变态反应C.急性中毒D.甲亢23.Diazepam的药理作用包括______、______、______及______作用。24.“用寒远寒，用热远热”体现的是______。A.因地制宜B.因时制宜C.因人制宜D.正治25.下列关于结核病的说法错误的是

A.X光检查是诊断的重要手段B.初次感染后少数发展为活动性结核C.可致脑膜炎D.发病情况与人体免疫状态有关E.空洞性肺结核不属于开放性肺结核26.留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为______。A.给患者吸氧B.立即报告医生C.用无菌纱布封闭D.迅速把引流管送回E.送手术室紧急处理27.心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是______。A.血液的重力B.心房收缩的挤压C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸28.情商是与智商相对应的概念，主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。

根据上述定义，下列不属于情商的是______A.李莉事事能设身处地理解别人的情绪和感受B.杨颖在高中学习期间成绩突出，考取了某名牌大学C.王华通过自我鞭策始终保持对学习和工作的高度热忱D.赵舒在待人接物方面，能克制自己，与同事友好相处29.引起急性移植排斥反应最重要的抗原是______A.血型抗原B.HLA抗原C.同种型抗原D.超抗原E.异嗜性抗原30.患儿男，3岁，诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是______。A.体温38.5℃时给予物理降温B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼C.患儿取头低脚高位D.密切观察瞳孔及呼吸的变化E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲31.试述根管充填剂的性能要求。32.患者，女性，35岁，掌指和腕关节反复肿痛2年，加重1个月，晨起时关节僵硬，活动后缓解。首先考虑为______。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎33.下列哪个位置，最适用于检查足畸形或足内异物

。A.足后前位B.足内斜位C.足外斜位D.足侧位E.足部轴位34.诊断尿路感染的主要依据是______。A.尿急、尿频、尿痛症状B.白细胞尿C.发热、腰痛、肾区叩击痛D.尿液细菌培养阳性35.膀胱三角位于______。A.膀胱尖B.膀胱底内面C.膀胱颈D.膀胱底外面36.心房肌的生理特性包括______。A.有兴奋性B.有传导性C.无自律性D.无传导性37.下列哪些情况不能洗胃?______A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻38.毛泽东同志毕生最突出、最伟大的贡献，就是领导我们党和人民

。A.找到了新民主主义革命的正确道路，完成了反帝反封建的任务B.建立了中华人民共和国，确定了社会主义基本制度C.从中国实际出发探索社会主义建设的道路D.为古老的中国赶上时代潮流、阔步走向繁荣昌盛创造了根本前提，奠定了坚实的理论和实践基础39.下列症状中，见于湿热泄泻的是______。A.肛门气坠B.滑泄失禁C.排便不爽D.泻下黄糜臭秽40.真理体现了主观与客观，认识与实践的统一。41.用非水滴定法测定生物碱氢卤酸盐时，应加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，醋酸汞的用量应为理论量的______倍时不影响滴定结果。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～942.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是______。A.精神因素B.产道或胎儿因素C.子宫因素D.内分泌因素E.药物因素43.引起“重症新生儿寒冷损伤综合征”患儿死亡的并发症是______。A.颅内出血B.肾出血C.肺出血D.硬肿处出血E.消化道出血44.正常人白天工作时出现的脑电波应为______A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波45.肾上腺疾病的影像学检查，首选方法是______。A.X线平片B.MRIC.CTD.USG46.进展期食管癌大体分型常见的类型有______。A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型47.Dugas征阳性提示______。A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.髋关节脱位D.踝关节脱位E.膝关节脱位48.病证的虚实变化，主要取决于______。A.气血的盛衰B.邪正的盛衰C.阴阳失调D.脏腑精气的盛衰49.下列属于危候的是______。

A．戴阳

B．除中

C．戴眼反折D．四肢不用50.色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，可用于支气管哮喘的急性发作。

51.在以下的机关部门之间可以联合行文的是

。A.省人大常委会、省民政厅、省军区B.省人民政府、省教育厅、××大学C.省教育厅、省人事厅、省财政厅D.省民政厅、省政协、省公安厅52.最常见的乳腺癌病理学类型是______。A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌53.测定尿糖的尿标本应是(

)A.晨尿B.中段尿C.餐后2h尿D.空腹尿或餐后2h尿54.下列哪组不属于“十九畏”的内容

A.丁香畏郁金B.巴豆畏牵牛C.官桂畏石脂D.水银畏砒霜E.天南星畏生姜55.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门

A.12小时B.6小时C.48小时D.一周E.两周56.2009年7月1日，教育部、中宣部、中央文明办、人力资源和社会保障部、共青团中央、全国妇联联合下发______，明确了中等职业学校的德育目标、方向和内容。A.《关于加强和改进中等职业学校学生思想道德教育的意见》B.《关于加强和改进中等职业学校学生德育教育的意见》C.《关于加强中等职业学校学生思想道德教育的意见》D.《关于改进中等职业学校学生德育教育的意见》57.新生儿Apgar评分为8分，该新生儿属于______。A.重度窒息B.中度窒息C.轻度窒息D.正常58.下列方剂中，功效益阴明目，重镇安神的是

A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.酸枣仁汤D.天王补心丹E.磁朱丸59.在我国，年满18周岁的公民都具有选举权，每一选民在选举中拥有多个投票权。60.侧支循环开放是肝硬化失代偿期的特异性表现。61.在病因研究中，常见的偏倚有______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚62.具有升散特性而又易挟湿邪的邪气是______。A.湿邪B.燥邪C.热邪D.暑邪E.寒邪63.渴不多饮可见于______。A.痰饮内停B.湿热证C.热入营分D.血瘀证64.按腺泡细胞癌发生率高低的顺序排列，正确的是______。A.腮腺、颌下腺、小涎腺B.腮腺、小涎腺、颌下腺C.颌下腺、腮腺、小涎腺D.颌下腺、小涎腺、腮腺E.小涎腺、腮腺、颌下腺65.异染颗粒卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]哮喘属Ⅰ型超敏反应性疾病。中度哮喘患者喜坐位，讲话常有中断，出汗，呼吸频率增加，辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音响亮、弥漫奇脉，收缩压下降。2.参考答案：(1)利尿药、氢氯噻嗪等噻嗪类。

(2)肾素-血管紧张素系统抑制药。

①血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂：卡托普利等。

②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦等。

(3)β肾上腺素能受体阻断药：普萘洛尔等。

(4)钙通道阻断药：硝苯地平等。

(5)α1受体阻断药：哌唑嗪。3.参考答案：ABC[解析]术后3d内给予流食，然后改少渣饮食。术后不限制排便，保持大便通畅。3d后便秘者，口服液状石蜡等药物通便，但禁忌灌肠。4.参考答案：D[解析]生长发育评价指标各有其不同的适用范围，其中能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是曲线图法和相关回归法。5.参考答案：C[解析]脑出血最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，其他原因包括动-静脉血管畸形、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑淀粉样血管病变等。6.参考答案：D[解析]基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。甲状腺机能亢进的患者，其基础代谢率可比正常值高25～80%；而甲状腺机能低下者则比正常值低20%～40%。其他如肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌不足时，也可表现为基础代谢率降低。体温升高时，基础代谢率会升高。通常体温每升高1℃，基础代谢率升高13%。人在长期饥饿或营养不足时，会出现基础代谢降低。7.参考答案：A[解析]牛蒡子的功效是疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽；蒲公英的功效是清热解毒，消肿散结，利尿通淋；山豆根的功效是清热解毒，消肿利咽，为治咽喉肿痛要药；野菊花的功效是清热解毒，清肝明目，平抑肝阳，疏散风热。因此选A。8.参考答案：A9.参考答案：B[解析]亚砷酸对组织的毒性作用无自限性。10.参考答案：C[解析]对证选穴是指根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。例如肾阴不足之虚热选肾俞、太溪；肝阳化风之抽搐选太冲、行间；风火牙痛选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。11.参考答案：D[解析]青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠埃希菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。故应选D。12.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和危险的并发症是合并骨盆腔大出血。13.参考答案：C[解析]人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8～10周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。胶乳凝集抑制试验是指如受检者尿中HCG含量增高，加入相应量的抗血清(HCG抗体)，充分作用后，其中的抗体与尿中HCG结合，再加入HCG胶乳抗原，本应凝集反应受到抑制，说明尿中含HCG，即为妊娠反应阳性。孕后35～40天，LAI试验一般可呈阳性，在某些病理情况下，如宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤时，由于尿中也含HCG故也能出现阳性反应。单克隆抗体胶体金法操作简便，灵敏度高，特异性强，是较理想的早孕诊断法。14.参考答案：B[解析]本题考查犯罪行为的最基本特征，即一定的社会危害性。15.参考答案：A[解析]物权的内容是对物的直接管理和支配，物权的客体是特定的、独立的物，而非行为或精神财富，故选A。16.参考答案：肺肝

胃17.参考答案：B[解析]石膏长于清热泻火、清肺胃之火，用于温热病之气分实热证，肺热喘咳，胃火牙痛。兼具除烦止渴功效；收湿敛疮(煅用)，用于疮疡溃后不敛、水火烫伤、湿疹。18.参考答案：E19.参考答案：D[解析]津与液的区别：布散于皮肤、肌肉和孔窍之中，起着滋润作用的，总称为津；灌注于骨节、脏腑、脑髓之中，起着濡养作用的，总称为液。20.参考答案：CD[解析]奇经包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。21.参考答案：E[解析]镜下可见瘤组织，由分化不良的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞构成，细胞异型性明显，核分裂象明显。22.参考答案：A[解析]发热最常见的原因是感染。23.参考答案：抗焦虑

镇静催眠

中枢性肌肉松弛

抗惊厥和抗癫痫24.参考答案：B[解析]《素问·六元正纪大论》说“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”即用寒凉方药及食物时，当避其气候的寒凉；用温热方药及食物时，当避其气候的温热。25.参考答案：E[解析]空洞性肺结核、干酪性肺炎、急性血行播散性肺结核、继发性肺结核等均属于开放性肺结核，具有传染性。26.参考答案：C[解析]①嘱患者屏住呼吸，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒2遍后用凡士林纱布封闭伤口。②给予高流量吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予镇咳和镇痛药物。③立即报告医生，再次准备胸腔闭式引流用物。④给予心电监护，严密观察病情变化，有无发绀、呼吸困难、引流管周围皮肤有无皮下气肿等情况。鼓励及安慰患者，做好健康教育。27.参考答案：D[解析]心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%～30%；心室舒张时的抽吸作用使进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C项2个因素对心充盈的影响不大。28.参考答案：B[解析]B项更多体现智商。其他三项都是体现在情绪情感方面的水平，都是有关情商的论述。29.参考答案：B30.参考答案：C[解析]病毒性脑膜炎患儿应采取平卧位，头偏向一侧，上半身可抬高20°～30°，以利于降低颅压。31.参考答案：根管填充剂的性能要求有：

(1)不刺激根尖周围组织，不阻碍且能促进根尖周围组织病变恢复和根尖孔的封闭；

(2)无免疫原性，不引起免疫反应；

(3)消毒作用持久，能持续杀灭根管内外侵入的和残余的微生物；

(4)性质稳定，无体积变化，不溶，无空隙；

(5)X线照射，能在X线片上看出根管充填情况；

(6)不使牙齿变色；

(7)操作简便，易填满根管，易取出。32.参考答案：D[解析]该患者出现掌指和腕关节肿痛，为类风湿性关节炎的好发部位，另有晨起关节僵硬，活动后缓解，可能为晨僵，所以综合来讲考虑类风湿关节炎。33.参考答案：D[解析]检查足畸形和足内异物最宜采用足侧位。34.参考答案：D[解析]尿路感染的典型症状主要表现在排尿异常、尿液异常、腹痛三个方面。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。35.参考答案：B[解析]膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。是膀胱结核和肿瘤的好发部位。36.参考答案：ABC[解析]心肌细胞分两类，一类是普通的心肌细胞，包括心室肌和心房肌，这类细胞有兴奋性、传导性，没有自律性；另一类是组成心脏的特殊传导系统的心肌细胞，包括窦房结细胞和浦肯野纤维细胞，这类细胞有兴奋性、传导性和自律性。37.参考答案：BDE[解析]洗胃禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张、食管或贲门狭窄或梗阻、惊厥或昏迷患者。因此正确答案为B、D、E。38.参考答案：ABCD[解析]2003年12月26日，胡锦涛在毛泽东同志诞辰一百一十周年纪念大会上的讲话中指出：“毛泽东同志毕生最突出最伟大的贡献，就是领导我们党和人民找到了新民主主义革命的正确道路，完成了反帝反封建的任务，建立了中华人民共和国，确立了社会主义基本制度，并从中国实际出发探索社会主义建设的道路，为古老的中国赶上时代发展潮流、阔步走向繁荣昌盛创造了根本前提，奠定了坚实的理论和实践基础。”故本题应选ABCD。39.参考答案：D[解析]湿热泄泻症见肛门烧灼样疼痛，泻下黄糜臭秽。40.参考答案：A[解析]真理是标志主观与客观符合的哲学范畴，是客观事物及其规律在人的意识中的正确反映。真理在形式上是主观的，但真理所反映的内容却是来自客观物质世界，一种认识是否是真理，只能由社会实践来检验。故本题说法正确。41.参考答案：A[解析]非水滴定法测定生物碱氢卤酸盐时，应加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，醋酸汞的用量应为理论量的1～3倍。42.参考答案：B[解析]临产后，当骨盆异常或胎位异常时，胎儿先露部下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，不能有效刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩，这是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。43.参考答案：C[解析]低体温易诱发新生儿低血糖、酸血症；合并肺部病变如肺炎、肺出血；重症可发生DIC。44.参考答案：B[解析]一般认为，α波是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现；β波是大脑皮质处于紧张活动时的主要脑电表现；θ波在成年人闲倦时可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时也可出现，主要在幼儿时期出现；δ波是睡眠状态的主要脑电表现。白天工作时人处于紧张状态，故出现β波。45.参考答案：C[解析]肾上腺病变的影像学检查，首选方法为CT检查。46.参考答案：ABCD[解析]进展期食管癌肉眼类型分为：①髓质型：最为常见，约占60%，肿瘤常累及食管全层，并围绕管腔向腔内外生长，形成较大而不规则之管状肿块；②蕈伞型：约占15%，肿瘤向黏膜表面生长，形成扁平肿块，累及食管周径的一部分，多向管腔内突出如蕈菇状，边界清楚；③溃疡型：约占15%，肿瘤形成凹陷的溃疡，侵蚀部分食管壁，一般不产生管腔严重堵塞；④缩窄型：约占10%，癌肿形成环形或短管形狭窄，狭窄上方食管扩张；⑤腔内型：较为少见，约占3%，癌肿呈息肉样向食管管腔内突出，有蒂与食管壁相连，表面有糜烂、溃疡、可侵入肌层。47.参考答案：B[解析]在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为Dugas征阴性。有肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。48.参考答案：B[解析]“邪气盛则实，精气夺则虚。”所以病证的虚实变化，主要取决于邪正的盛衰。49.参考答案：ABC50.参考答案：B[解析]色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，但起效慢，不能用于支气管哮喘的急性发作，主要用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。51.参考答案：C[解析]以下部门、机关或单位可以联合行文：一是同级政府、同级政府各部门、上级政府部门与下级政府可以联合行文；二是政府与同级党委和军队机关之间可以联合行文；三是政府部门与相应级别的党组织和军队机关可以联合行文；四是政府部门与同级人民团体和具有行政职能的事业单位可以联合行文；五是没有隶属关系的企业、事业及各种团体等组织之间可以联合行文。52.参考答案：B[解析]浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型