2022年05月2022上半年四川泸州市叙永县卫生健康局招聘医疗卫生事业单位编外人员40人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年05月2022上半年四川泸州市叙永县卫生健康局招聘医疗卫生事业单位编外人员40人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.右心衰竭患者最早出现的体征是______。A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.肝-颈回流征阳性D.肝肿大2.有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，错误的说法是______。A.慢性髓细胞白血病活性显著降低B.类白血病反应活性显著增加C.再生障碍性贫血活性常增加D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症活性显著增加3.维生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。4.在八脉交会穴中，通冲脉的是______。A.列缺B.公孙C.内关D.商丘5.患者，男，60岁。服用过量苯巴比妥中毒。测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓度100mg/L，t1/2为4天，清除速率，6.1L/d，该患者体内药量约为______。A.1.0gB.3.5gC.7.0gD.10.5gE.14.0g6.鼻窦恶性肿瘤在病理上以下列哪种类型最常见______。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌7.生物地球化学性疾病的发生主要是由于______。A.人体摄入微量元素过多B.人体摄入微量元素过少C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常8.反映肾小球滤过功能的最佳指标是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率9.肺气肿患者学习缩唇呼吸时，护士错误的指导是______。A.经鼻腔缓慢地吸气B.避免大口吸气或屏气C.口唇缩拢缓慢呼气D.呼与吸之比为1:210.关于正常涎腺CT表现的说法，不正确的是______。A.横断面扫描最常用B.正常腮腺大小，个体差异大C.正常腮腺平扫CT值为-20～20HUD.正常颌下腺乎扫CT值为45HU左右E.增强扫描，正常腮腺明显强化11.简述虚秘不同证型的辨证要点。12.食品中菌落总数是食品的

标志。A.酸败程度B.腐败程度C.食品质量D.清洁状态13.内因子由胃黏膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。14.内托法中，透托方以______为代表方；补托方以______为代表方。15.二尖瓣腱索水平短轴切面可显示二尖瓣水平以下的左室短轴结构，可观察左心室形态大小及室壁运动情况。16.急性腹痛伴休克最常见的病因是______。A.急性心肌梗死B.急性坏死型胰腺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏疽性胆囊炎17.党的十八届四中全会确立了国家宪法日，具体为每年的______。A.12月1日B.12月4日C.12月8日D.12月12日18.患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院，入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是______A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移，T波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线19.以下属于医疗事故的是______。A.药物使用不当造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果D.因患方原因延误诊疗造成不良后果20.细胞内的K+向细胞外移动是通过下列哪种方式实现的?______A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞21.芽胞为细菌的繁殖结构，一个芽胞可以形成多个繁殖体。22.外伤患者同时存在下列伤情，应首先处理的是______A.头皮血肿B.肩关节脱位C.张力性气胸D.尺骨骨折23.亚砷酸作用迅速，封药时间为24～48小时，其对组织的毒性有自限性。24.下列哪种疾病属于良性肿瘤?______A.脑出血B.垂体腺瘤C.转移瘤D.胶质母细胞E.髓母细胞瘤25.右前上纵隔一椭圆形块影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上下移动，应考虑为______。A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.甲状腺肿瘤D.恶性淋巴瘤E.支气管囊肿26.机体内环境是指

A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血液E.组织液27.通常所说的血型是指______。A.红细胞膜上特异凝集素的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型D.血浆中特异凝集素的类型28.“少年安能长少年，海波尚变为桑田”和“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰”这两句诗包含的共同哲理是______。A.动中有静、静中无动B.运动是物质的唯一特性C.世界上存在无物质的运动D.运动是物质的根本属性和存在方式29.若被检血液在抗A血清和抗B血清中均不凝集，则被检血液为______。A.A型B.B型C.A、B型D.O型30.无吸收过程的给药途径是

。A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.静脉注射E.舌下含化31.患者，女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并伴恶心、呕吐，继而甚至出现淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/分，血压10.67/8kPa，则该患者最可能的诊断是______。A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症32.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液33.降压反射的生理意义在于______。A.升高动脉血压B.降低动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.降低中心静脉压34.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是______A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻及第三心音及第四心音35.患者，男，31岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是______。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖炎D.急性牙龈乳头炎E.三叉神经痛36.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是______。A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低37.正常生育者射精后1小时内精子活力A级+B级应该大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要表现为右心室增大。39.以下哪些是导致甲状腺肿大的病因______A.缺碘B.高碘C.某些硫化物如硫氰化物、硫葡萄糖甙D.膳食中维生素A、C、B12不足40.采用手工显微镜计数法计数患者的白细胞，8个大方格内的白细胞数为80个，则经换算求得该患者的白细胞数为______。A.1.5×109/LB.3.0×109/LC.2.0×109/LD.1.0×109/L41.去除刺激疾病发展的不良刺激属于牙周疾病三级预防。42.诊断贫血及贫血程度的最重要指标是______。A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.红细胞形态D.网织红细胞计数43.具有减慢心率和加强心肌收缩力作用的药物有______。A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米44.小儿方头常见于佝偻病。45.婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至______左右，水温为______℃．盆底最好铺毛巾以免滑动。46.外科感染的结局可有______。A.炎症好转吸收B.局部化脓C.炎症扩散D.转为慢性炎症E.以上都不是47.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有______。A.禁食B.酚妥拉明静滴C.胃肠减压D.新斯的明皮下注射E.应用呋塞米48.牙拔除术常引起的菌血症是由

引起的。A.变形链球菌B.绿色链球菌C.乳杆菌D.白假丝酵母菌E.金黄色葡萄球菌49.不属于OLP(口腔扁干苔藓)的组织病理表现的选项为______。A.上皮过角化B.不全角化C.错角化或不典型增生D.基底细胞液化E.基底膜下大量淋巴细胞浸润50.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是

A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎51.尿液管型形成的必要条件包括______A.肾小管有尿液酸化能力B.尿液含有细胞C.有交替使用的肾单位D.肾小管上皮细胞分泌T-H糖蛋白52.下列不属于液化性坏死的是______A.脾梗B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿53.贫血是外周血单位体积中______。A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常54.肾脏超声检查，最常采取的体位是______。A.坐位B.Trendelenberg位C.俯卧位D.仰卧位E.侧卧位55.临床常用的复合麻醉技术有______、______。56.心脏黏液瘤，最常见于______。A.右心房B.右心室内C.左心房D.左心室内57.家庭美德建设是社会主义公民道德建设的重要内容，是每个公民在家庭生活应该遵循的行为准则，涵盖了______。A.家庭成员之间的关系B.夫妻、长幼、邻里之间的关系C.夫妻、兄弟姐妹、长幼之间的关系D.家庭成员之间以及家庭成员与客人之间的关系58.下列行为属于侵犯患者隐私的有______。A.擅自组织实习生对患者诊疗进行观摩B.将患者病情告知关心其健康的好友C.将患者病历资料复制后，交给合法调查取证的法院工作人员D.将某患者病例作为临床教学素材，但使用了化名59.红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。60.______发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科频至三角肌深方，肌支支配三角肌和小圆肌。A.肩胛下神经B.胸内侧神经C.胸外侧神经D.腋神经61.肾脏的主要生理功能是______A.调节水、盐代谢B.维持酸碱平衡C.排泄代谢产物D.产生生物活性物质E.维持内环境的相对恒定62.下列关于肾盂形态的描述，不属于正常肾盂形态的是

。A.常见型肾盂B.分支型肾盂C.壶腹型肾盂D.肾外肾盂E.重复肾盂63.抢救溺水时，溺水者的体位应是______A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位64.高浓度维生素C(＞50mg/L)可使尿干化学尿糖试验呈阴性。65.下列选项中属于自身免疫性溶贫的是______。A.温反应性抗体型B.冷反应性抗体型C.冷凝集素综合征D.阵发性冷性血红蛋白尿症卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]有心衰竭早期在身体的下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿。2.参考答案：D[解析]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高；阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)时NAP积分减低；再生障碍性贫血时NAP积分增高，当病情好转时可下降，完全缓解时可恢复到正常。因此，中性粒细胞碱性磷酸酶染色可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一。3.参考答案：B[解析]维生素D的活性形式是1，25-(OH)2-D3。4.参考答案：B[解析]冲脉为五脏六腑、十二经脉之海，其经脉起于关元，通过足太阴脾经入腹会关元而相互交通。公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。5.参考答案：B[解析]体内药量和血药浓度的比值为表现分布容积。故表现分布容积乘以血中药物浓度可以计算出患者体内药量为3500mg，即3.5g。6.参考答案：B[解析]上皮性恶性肿瘤是鼻窦常见的恶性肿瘤，其中以鳞状细胞癌最常见。7.参考答案：C[解析]生物地球化学性疾病是指由于地球表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见的疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨节病等。8.参考答案：D[解析]血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酐清除率最为可靠和灵敏，可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映嘌呤代谢，尿肌酐反映尿中肌酐排出情况。9.参考答案：D[解析]缩唇呼吸时，呼与吸时间比例为2:1～3:1。10.参考答案：E[解析]增强扫描，正常腮腺无强化。11.参考答案：虚秘的证型包括：①脾肺气虚，症见大便不干硬但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。②血液亏虚，症见大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘。③阴津不足，症见大便于结，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。④阳虚寒凝，症见大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。12.参考答案：D[解析]菌落总数和大肠菌群是反映食品卫生质量的细菌污染的指标，这两个指标是食品清洁状态的标志，用于监督食品的清洁状态。13.参考答案：B[解析]内因子是由胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。外科胃切除后，不能生成内因子时可导致恶性贫血。14.参考答案：透脓散托里消毒散15.参考答案：A[解析]探头置于胸骨左缘第三、四肋间，在心底短轴切面基础上将探头继续向下倾斜，即可出现此图。此图可见右室、室间隔、左室与二尖瓣口等。如继续将探头稍向下倾斜，即可获得腱索水平左室短轴之图像。二尖瓣腱索水平短轴切面可显示左室各室壁形态及运动状况。16.参考答案：B[解析]急性胰腺炎可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。重症急性胰腺炎的临床表现为腹痛持续不缓解、腹胀逐渐加重，伴低血压和休克。其病理生理改变为大量炎性渗出、严重炎症反应及感染。17.参考答案：B[解析]2014年12月4日是中国首个国家宪法日。从2014年10月23日党的十八届四中全会通过《决定》，提出将这一天定为国家宪法日，到2014年11月1日全国人大常委会表决通过《关于设立国家宪法日的决定》，以立法形式予以确定。本题选B。18.参考答案：D[解析]心绞痛发作时心电图检查可见ST段压低，T波平坦或倒置；发作过后数分钟内逐渐恢复。故选D。19.参考答案：A[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。药物使用不当是由于医护人员的违规操作造成的，属医疗事故。20.参考答案：B[解析]细胞内的K+向细胞外移动是经通道的易化扩散。21.参考答案：B[解析]芽胞是某些细菌(主要是革兰氏阳性杆菌)在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体。芽胞不能分裂繁殖，是细菌的休眠体。芽胞若遇适宜的环境条件，可形成新的繁殖体，一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能形成一个繁殖体。22.参考答案：C[解析]张力性气胸可迅速危及生命，需紧急抢救，并应用抗生素预防感染。23.参考答案：B[解析]亚砷酸对组织的毒性作用无自限性。24.参考答案：B[解析]脑出血不属于肿瘤，属脑血管疾病；转移瘤、胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内恶性肿瘤。25.参考答案：C[解析]根据块影随吞咽动作移动，考虑为甲状腺病变。26.参考答案：C内环境是指人体内的细胞外液体，是人体细胞赖以生存的液体环境。27.参考答案：B[解析]根据红细胞膜上特异凝集原的种类和有无将血液分成若干类型称为血型。红细胞膜上不含特异凝集素，血浆中含有特异凝集素而不是凝集原，因此选项A错误；凝集原和凝集素分别为抗原和抗体，而红细胞膜上的特异受体并非是特异凝集原，所以选项C也错误；凝集素不是血液分型的根据，所以D也是错误的。本题正确答案为B。28.参考答案：D[解析]“少年安能长少年，海波尚变为桑田”和“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰”主要体现运动。因为运动是物质的固有属性和存在方式，运动是永恒的、绝对的和无条件的，客观实在性是物质的唯一特性，静止是运动的特殊状态。29.参考答案：D[解析]抗A血清和抗B血清中均不凝集即为O型。30.参考答案：D药物的吸收是指药物进入血液循环的过程。静脉注射给药无吸收过程。31.参考答案：C[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现(如神情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷等)，称Reynolds五联征。32.参考答案：C33.参考答案：C[解析]当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压下降。34.参考答案：D[解析]对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。35.参考答案：D[解析]由题目自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，排除牙髓和根尖周病变，所以D正确。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、C错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。36.参考答案：C[解析]如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。37.参考答案：D[解析]正常的A级精子应大于25%，或A+B级应大于50%，考虑基本正常。38.参考答案：A[解析]风湿性心脏病二尖瓣病变时左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房扩张和肥厚，继而右心室扩大并出现肺淤血现象。长期的二尖瓣狭窄，使左心室血流量减少，左心室及主动脉均可萎缩。39.参考答案：ABCD[解析]导致甲状腺肿大的病因共4点：①缺碘。②高碘。③致甲状腺肿物质：机硫化物(如硫氰化物、硫葡萄糖甙和硫脲类等)、某些无机物(存在于水中的钙、氟、镁、锂等以及硝酸盐等)、某些有机物(生物类黄酮、酚类、邻苯二甲酸酯和有机氯化合物等)。④其他原因：如长期饮用硬度高、含氟化物或硫化物过高的水。40.参考答案：C[解析]白细胞计数的简化计算公式为白细胞总数=4大方格白细胞数(N)/4×10×20×106/L=N/20×109/L。N为4个大方格内计数的白细胞数，8个大方格内的白细胞数为80个，即4个大方格内的白细胞数为40个，代入计算。41.参考答案：B[解析]一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能；并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。增强牙周组织的抵抗力。用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损。42.参考答案：B[解析]贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。43.参考答案：AC[解析]洋地黄毒苷和毒毛花苷K都属于强心苷类药物，可以增强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗心衰。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。44.参考答案：B[解析]头方发稀，囟门宽大，当闭不闭，可见于五迟证。45.参考答案：25℃；38～4046.参考答案：ABCD[解析]外科感染的结局可有，炎症好转吸收，局部化脓，炎症扩散，转为慢性炎症。47.参考答案：ABC[解析]重症肺炎并发缺氧中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，也可使用酚妥拉明，每次0.3～0.5mg/kg，加入5%葡萄糖20ml静脉滴注，每次最大量≤10mg。48.参考答案：B[解析]牙拔除术或其他口腔手术常导致绿色链球菌菌血症。49.参考答案：C50.参考答案：D[解析]据患者右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，可判断出患者患有肝硬化，而γ-GT、AKP明显升高，提示肝癌的可能性很大。51.参考答案：ACD[解析]尿蛋白和T-H糖蛋白是形成管型的基质，有交替使用的肾单位并且肾小管有尿液酸化能力才能使尿蛋白等物质在肾管充分浓缩、沉淀形成管型，而尿液有无细胞并不是形成管型的必要条件。52.参考答案：A[解析]液化性坏死发生于含脂质多、蛋白酶多的组织或病变中，脾梗死不属于液化性坏死。53.参考答案：D[解析]凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。54.参考答案：E[解析]肾为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，侧卧位能较好的排除皮肤、肾周脂肪等其他组织对声束的干扰，最大程度显示肾的全貌，故为超声检查最常用的体位，其次为俯卧位。55.参考答案：全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉[解析]根据使用的全面药物，临床常用的复合麻醉技术有全凭静脉麻醉、静