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文档简介

中医治病的理念原则与方法中医药学植根于中国文化,是我国传统的自然科学与人文科学完美融合的典范。

中医学术体系中最核心的理念整体恒动辨证论治以通为安以人为本以和为贵近百年来,西医学由于不断吸收和利用现代科学技术成果而得到了快速的发展,对保护人类的健康,提高疾病的诊疗水平,都作出了巨大的贡献。但是,这种建立在还原论基础上,强调所谓病因和着眼局部病灶,采取直接拮抗的一些治疗手段,严格规范分科诊疗及过分依赖理化检测、病因诊断的疾病医学,其自身的缺陷和所带来的负面影响,也是不容忽视的。陈竺在2007年太平洋健康高层论坛上的讲话中,曾提出过深刻的反思,他说:“现代医学在专业化还原的策略下分工越来越细,致使整个医疗系统和疾病的实施过程逐渐趋于‘破碎化’。但是几乎所有复杂性疾病都受到多基因和环境的影响,同一种疾病的不同亚型以及不同疾病之间在发展过程中的共性特征在破碎化的诊疗体系下会被丢失,使我们失去不少用简单方法进行治疗或早期干预的机会。”这些问题,对于从“整体恒动观”出发,坚守“顺应自然、以人为本”的理念,直接以患者的证候及其病机为依据进行“辨证论治”,采用天然药物或非药物疗法治疗疾病的中医药学来说,即是其发挥作用和疗效优势的广阔空间。1整体观念整体观念辨证论治以通为安

以和为贵以人为本综观中医学防治疾病的理念、方法与原则,主要包括以下5个方面:1整体葵观念“因为时制燃宜”对的诊哑疗原粮则。(1)抓纽奉住有矩利时慕机防积治疾楚病。墙根据《内经》“治未两病”累等理观论,脸采取佩“择培时而毁治、共防治滑于发却病之礼先”邪的措那施,食以期非达到葵防止分或减梢轻某睬些慢扰性疾岩病复俭发的托目的绞。1.疼1天人公相应如所抄谓“饺冬病通夏治堆”,娘就是滋对某骡些冬岔季严行寒时息易发闪的慢定性病刷,借尾助夏蓬季自努然界奖阳气取升旺享的有惩利时呀机,金用中扬医药公的内盐外治胆法,矛扶养浮人体合的阳欣气,序以达圈到祛松除化偶解体馅内伏清藏的倡凝寒峰宿饮诵等阴园邪的半目的西,以扎防止搞或减匪轻其魄冬季灵的发追病,第如现熟在颇腰盛行咱的防胳治慢驻性支陪气管湖炎及兔哮喘脂病的召“敷企贴疗偏法”宋等。所谓迟“夏雅病冬秩治”球,就枕是对愿一些剑素来务阴虚哭体弱许或阴钞虚阳居亢者杆,可割借助天自然录界秋怜冬阴树气当臣盛的敲有利懂时机睡,用陷中医漆药的近方法渴滋补桥人体绝的阴尿精,缘瑞以达铺到“哑阴平昆阳秘佳”的缎状态理,防妻治夏艰季易己发的磨上述喇“阴拼虚阳常亢”藏类疾杂病,听如现染在已携风行废南北辩的所贡谓“甚膏方踢”和字其他森“冬姓令进丝式补”娱的方宗药及俊食疗杰法等嫩。(2)根择据病后证发而作的绸时间秘判断纹病机中、选北择治舟法。以上陵午发厨热为硬主症缩慧的,炎多与益气虚离或阳明虚有倍关,昨可选形用益圈气升彼阳或饶补肾聪温阳姥等方把药治蚕疗有渣效;午后就发热斩,多亡与阴贤虚、交瘀血湿、湿迁热等绘有关饱,其往中夜某间发干热尤序甚,摆伴骨各蒸盗纱汗、筹舌红江苔少跑、脉秧细数员者,秤属阴帅虚,刊宜滋塔阴清屑热;午后头及上拣半夜绞发热辈甚,展伴唇盒舌及焦两颧腹发紫火、胸删闷喘盾促者卡,多芳为瘀调血发绣热,头治宜框活血习化瘀纹;若发服热以盗午后5时左煮右为团甚者红,古忙称“眯日晡削发热灶”,馋多伴陕有胸休闷、蜂腹胀拳、便恭溏(伴或便除秘)领、纳坡差及观舌苔贪黄腻哑等证尊候,纷为湿恋热所伙致,竹宜清养热化乓湿为深主治立之,格见腑烘实证勤者,崇可用苍下法扎。(3)临络床择却药配变方要头顺应庄时令明代培大医行家李旺时珍奋同样绍强调离因时虑择药踏配方徐,并泻明确景提出绢:春月宜加沙辛温迅之药愚,如牲薄荷向、荆嫩芥之袄类,肚以顺励春升奥之气扑;夏月宜加浩辛热旋之药炊,如捉香薷演、生宿姜之升类,神以顺支夏浮银之气绝;长夏宜加做甘苦归辛温箩之药盏,如考人参脱、白响术、缩慧苍术滋、黄续柏之歪类,诞以顺视化成钳之气蓄;秋月宜加型酸温狂之药值,如王芍药认、乌缎梅之胳类,伙以顺废秋降嚼之气稻;冬月宜加朋苦寒满之药火,如地黄芩奋、知能母之世类,错以顺踢冬沉厦之气秩等。1.挖2五脏疤一体中医舅学认写为:粉人体渠自身后是一幻玉个以肚五脏倾为中兼心,死通过共经络桌传联帽,气灿血运卫转,诞与内合外组槐织及枪六腑件、四眨肢百讽骸、功五官扁诸窍件等密饺切联平系的都有机范整体秆。因妥此,填中医签对待蚀疾病唱,十渴分注船重从辆整体孕出发兼,着研眼于灾脏腑陵组织圈间的店相互涛关联地进行侨分析首诊疗浇。最典饥型的亦例子教就是横中医帅针灸佣、推宋拿的烘原理钟和防葱治功柱效。某如:蒜胃痛心腹胀绘,可肺以针布灸下到肢的沃足三牙里穴疑;牙多痛、耳面肿狡、感历冒发栽热,柔可以煤针刺雪手上篇的合印谷穴附等,哪往往亭能起夺到立渡竿见奶影的剥效果片。中医各内科奴在临抚床中椒最常歉用脏淡腑相浇关的皇治法邀,如肌中医瓣五行僚生克村理论唯衍生盖出的携治疗哀肺系掘疾病岭的“液补土商生金烛”法唇、“狂清肝突泻肺欠”法捎,治元疗肝裳病的凑“肝违病实幸脾”料法,恳治疗雅肝风杠的“圈滋水滴涵木松”法浴,治惹疗久桂治不掀愈之旅慢性悦腹泻框的“解补火剖生土渔”法赚等。1.唇3形神杨合一中医塞的整杠体观盛念还肉有一前个重役要方射面,悦就是循强调麦“形仆神合赤一”天。中柱医学罗认为互,人板是万唱物之匠灵,某是有定精神银、情材感的见,人弦的健棋康和跳疾病锈,除侦了与副自然右界的奏气候怕变化基及一敞些理塑化、躬生物城因素切和居纷处环匙境有息关外嘉,还币与心访理情制志因浆素密转切相焦关。因此锐,《内经》中将估“治复神”谦列为粥中医衰防治赢疾病攀的五碑大法裳则之责首。2辨证艳论治辨证登论治贵是中武医诊尖疗疾聋病的游基本裂原则算和方横法,舍是中狮医整吴体观烟念及苍其理粥、法樱、方搁、药颤在临磨床中翼的具卧体运渡用。统最早捆形成感于东演汉张为仲景愚的《伤寒鞠杂病口论》,其愧中辨肝治外浇感热慨病以侦六经徒辨证腾为主别,辨终治内随伤杂放病则壁以脏幅腑辨怕证为势主。辨证救论治夹的诊呀疗方腥法发泥展到昼现在窗,其糕临床钻运用稠模式吓可概壁括为淹如下4种:辨证论治临床运用模式方证对应审机论治微观辨证病证结合2.次1方证丽对应方证率对应夜就是纽奉古人亏常说们的“伪有是完证用捷是方市”,拔即抓束住患赶者要怨害的肃主要摆证候爹,采汗用相抢对的们有效玻成方墙进行滴治疗镰;反搁之,丛即有遥效的嫩成方岔是针闻对某原些特橡定的近病证缺而设凭的。这是饱古代希医家勾在长皮期反武复的葱临床套实践川中总撕结出介来可蹦以重骂复的紧宝贵微经验司,其巩集中已的体延现,蝇即是站张仲舒景的《伤寒蚕论》。如染:桂感枝汤检是针沿对太置阳病游出现余“头貌痛、针发热掉、汗平出、抵恶风集”等造症时皮使用燃的(13条)迟,而锦小柴店胡汤耐则是杰针对动少阳摊病出香现“差胁下圆鞕满骄,往关来寒赚热”耽等症忍时使径用的下(26限6条)眉。一千员多年未以来蹲,张满仲景强的《伤寒迹杂病葡论》一直娱为历跪代医阁家所迷推崇闯。直兼到今拖天,狼我们携只要关按照校其所腥列的兆方证芝条文横使用但其方睛,多手效如窃桴鼓睛。2.浑2审机乘论治辨证洒论治碎的关蹦键,傅是从问整体扁观念需出发躁,对凝现阶桥段所彩获知小的证历候进款行综奶合分丙析和赞推理狠归纳挽,判累定其被内在纳的“俱病机漂”。《素问·至真幕要大揉论》中说搏,治晓疗疾凑病取词得卓阴越疗彼效的架关键堆是“丘审察脏病机裤,无侨失气胁宜”围。所谓督“病耕机”讽,即纽奉指病亦证发据生、逮发展怕、变补化的迷机理碧,包涛括病分因、塌病性膊、病识位、完病势明等。实际特上,需仲景粒原著节中的淘所谓敌“方洽证”桃,也稍是以送八纲不辨证坑、六犁经辨飞证、研脏腑阳辨证芒为基乘础的惩,或友者说扩,这瞧些方增证条算文也和是可增以用拉以用食八钢耽、六顾经、塌脏腑职等辨己证方骨法进教行分掌析、悼归纳绝,以认认定蒸其病僵机,纤推广肆其应埋用。这也浆正是滥张仲泰景的死经方炊至今债仍能偏经久酒不衰竭、不顽断拓迫展其豆临床撤应用缸范围顿的道硬理所剧在,品即所嘉谓“墙圆机叛活法扫”。熔不然缴,仅看靠原秤著条肠文中谦的“狮方证辅对应词”,肤未免协局限得。中医度所谓偏“同写病异乌治”穗和“蚀异病罩同治足”的场关键性就是疯判定控和抓蜘住“意病机鞠”。2.圆3微观仁辨证从临监床医东学的挠角度抱来看鸡,通钻过电亩镜、X光、青彩超险、CT、核至磁等稳手段血检测雕到的章理化立数据慌及器毫官组劲织的秃病理求变化迷,对个于每伞一个块临床炼中医挺来说失,都必有必鲜要认勺真对谋待,晕加以貌研究志。可以块说,艰现代位医学仆的检烟测手这段和去方法俊是中硬医传竭统诊卵法的榴微观浙延伸环。现盯代医低学的参许多狭检测缓结果筋,就运像中斯医的峰证候壮、舌喜象和化脉象家一样负,都享是人撑体内嫂生理舰病理欣变化贝的具眉体反封映。因此悔,在该中医支传统头辨证餐论治岂的基嘱础上钟,有宁机结秧合这拆些微狂观检瞧测的肆异常朱结果炕,综记合深从入分咽析其牵病因到病机坚,并蔬结合亮临床瞎经验箱和现匆代有烦关中编药药倍理研虎究的化成果律,针活对性靠地选趴择更兄为具商体治边法方俭药,晋无疑西丰富悟了辨讲证论洒治的倚内容稳,可首以提值高现初代中敏医的艰诊疗蚕水平张和疗脖效。如选刺用山链楂、艳草决益明、肾泽泻谅之类淹降血葱脂,善钩藤浑、夏秩枯草船、黄油芩、渣龙胆康草之卸类降骆血压遮,五仔味子晋、栀贺子、陕郁金像、田棚基黄译之类堂降转局氨酶六等;再如射名中纳医施税金墨吵先生牢运用欢黄芪康配山浙药降储尿糖肯、苍赢术配屠玄参慨降血激糖的贸经验角,岳姐美中彻先生歪运用崖防己泳黄芪喘汤及榴芡实赶和剂展治疗首慢性胞肾炎界蛋白桨尿的溪经验恨等。但是蛛,在越临床矿实际切中,狭这些经现代超医学染检测饶的微带观指崖标并疾不能估取代镇中医奶的宏牙观辨额证,劲只能岩作为叹一个货值得匀参考减的指孤标,录纳入键到中茶医辨枕证论称治的购整体唱框架爆内,喘进行盘综合尘分析宽和取阵舍。2.声4病证般结合病证花结合此,即员临床盈采取筒辨病治与辨牵证相钟结合敌的辨绸治思借路和趴方法短。早俊在张矩仲景辈的《伤寒港杂病拿论》中,崖就是届把病干、证优并列赏进行酱论治赤的,《伤寒纠论》中每袖篇的匪标题拴都是阶“辨肉某某立病脉端证并医治”侵,而《金匮泽要略》中每酬篇标真题也帐是如物此。似每类置“病睛”有脱辨治欧的原减则纲车领,互病下锣的各凑类“败证”详则有迷具体商的证稻候治销法。如太凳阳病雁的诊陪断依撇据是悔:“霸脉浮魂、头弹项强缴痛而异恶寒田”,紧而太鸡阳病止中所歼分列哀的太楚阳中纽奉风证优、太职阳伤枣寒证孤及蓄魂水、收蓄血啊等证析,则演各有毒不同团的证未候表拿现和扩治法疤方药贷。千惧余年坦来,穿中医秃这种予传统盒的辨讽病和余辨证丸论治虽相结要合的蛋诊疗后方法米一直卧延续伪下来卖。20世纪病以来皱,西斤方医勾学大举量涌叠入我宵国。将西医趋学对售疾病届的诊抵断,厘主要辰是通舟过运答用现摆代科预技的辉手段穗进行泽微观橡检测碗,以圣查找扩其病筒因及拉病原贴体,档发现岭人体查器官云、组腾织、庸细胞楚的结公构、驴功能缓、代置谢等弃方面龙改变鸦来分晃析确搬认的村。较棉之传汇统中须医对词“病枕”的挪诊断竞,则游更为坏确切绵和规掏范。而以婆西医密学为阵主制游定的扣疾病央诊疗凉规范筝和疗刃效标波准,休也逐录渐在乌我国燃临床枪医学掘行业丸中占波据了冒相当遵主导献的地朋位。舌因此裤,无剃论是或为了苗顺应吐社会膀环境碧的要粥求,悬还是尖中医候学术铁与时臭俱进辣发展刺的需梨要,咐在临纪床中胞积极库探索泡中医亦的辨范证论蹲治与特西医能的辨帅病相默结合亩则成子为趋响势。其实瓦,根负据现蹦代医绪学的俱病理份知识朴,也萍可指伞导中症医药绵的辨脉证用丑药。凑如现熔代多源运用寨活血吊化瘀葱的方贱药治逃疗心烂、脑胸血管臂疾病硬,就察是受岛到现警代医行学病煤理知蝇识启俩发的都。余难在临辱床中籍常以肆养血德祛瘀绍、清炉热利记湿为岔大法乔,治祥疗慢筝性肾饲炎的宽经验近,也表是长暴期临淋床实箭践结烫合现说代医姜学有俊关慢窃性肾土炎病颠理知预识的舅启发匠而形炼成的狂。这一阻临床张思路胁的形崇成,绑主要鼓基于楼如下墨几点愚:一是殖慢性座肾炎捐多长红期反症复迁备延难糟愈,年久病刃多虚脸,滋什阴养雾血即斗是补图肝肾犯,属造治本名之法振;久顿病多扭瘀,锣宜活业血化盘瘀,黑是中律医传狐统的醉有效番经验怕。二是潜现代完医学搂认为驳,本旺病肾雄功能舱进行损性减弯退以陵致衰推竭的站病理针机制廉,主岔要是搏肾小匠球的六硬化变,而停活血演化瘀阴可以帖疏通泳血脉洗,去执除瘀洒滞,洞防止哈和清脆除肾赠内微榜血栓窃,提疤高肾前血流庙量,异软化慰和吸污收增届生性龙病变舰,从侦而控仆制或杆延缓芝肾小按球硬尚化及伞肾功玩能衰峰竭的迫进程够。三是田慢性猪肾炎裳的发献病与包急性恐肾炎标一样与,多秧与病油原微痛生物懂感染誓后的锋变态课反应植有关杰,笔磨者在笨多年彼的临稻床中尽体会去到,奖西医真所谓们变态驶性反变应类告疾病锈,用墓养血瓶活血禽的方郊药配电合清吼热解造毒之舱类的园药物毁治疗捐,往唱往取供得较傻好的腔疗效哄。基本叶方药护:舟生地15笛-3杂0克、玩赤芍15克,勿当归植、川宝芎、低桃仁畜、连币翘各10克,尸红花6克,课蒲公胁英、立益母炎草、铁白茅屿根、妨土茯邀苓各30克。此为棉成人倒一日陶剂量浙,儿倍童酌浮减。勿方伙中主到以四闪物汤弃养血缺活血左,滋板补肝氧肾;宪辅以鼓桃仁洪、红狭花,滋活血告化瘀俱;配勿以蒲痛公英尾、连悟翘、派土茯比苓,看清热叠解毒墓,祛史风除犹湿;家益母泻草、向白茅杰根,肺活血溪利水竞。3以通闻为安流水织不腐县,户趟枢不客蠹,珠健康摩的生显命在纸于机惊体功船能的专动态垃平衡舱,即《内经》所谓震“成诱败倚柏伏生舟乎动桑”。菊中医猴学对仆人体美生命蹲及健险康和哭疾病走的认光识,婆主要叨是以督动态饶的观重点去奏审视闻和判筐断,认为正人体满生命尘始终基在有蕉序的怠运动头变化福之中该,如纸饮食翻呼吸愧的出帅入代敢谢,妖气血陷、津占液的乔升降监输布槽等。影这些剧运动颈变化送的基况本形玩式一躲旦停桑息,闹即是遣人之菠生命抖的终朋止。《内经》称:风“出止入废亚则神喘机化湿灭,施升降沉息则赏气立霜孤危译。故垂非出呢入则啄无以尊生长拉壮老城已,打非升童降则肤无以暗生长挺化收粘藏”卖及“集气止圣则化赔绝”彻。而人废体健睡康的猛维持愉,主暗要靠干体内楚脏腑盯气机恒的通味畅,娘即《金匮》所谓棉“五脏短元真疼通畅若,人冤即安斑和”。叠俗称声“通则撇不痛兵,痛哑则不骂通”,棋更完目整的近概括怕,应降该是会“以拒通为沙安,好不通快则病稼”。人体余的健俗病及辉正邪政的转眼换,渴多由窜饮食抄、气剪血、秤津液池等运圈化的颜通滞狱来决享定,蔑其通芦达有冒序,纺即化隐生正达气存问内;肤壅滞体郁结支,则起变为允宿食骑、痰胶浊、闹瘀血震、水怪饮等鹿病邪善为患梳。《金匮逃要略》中列节有一炉条重跟要的茧治疗趣原则:“泻诸病哲在脏善,欲骂攻之钢,当榨随其翠所得狼而攻红之,杯如渴哗者,课与猪茫苓汤丽,余义皆仿则此。巡寿”尤怡层注之返曰:美“无骂形之磁邪入疤结于艺脏,蔑必有驰所据连,水肚、血晓、痰涉、食暑,皆糖邪籔洪也。圣如渴重者,乱水与这热得碌,而热热结堂在水棕,故填与猪税苓汤熔利其刺水而遮热亦属除,粗若有苹食者累,食械与热旱得,两而热秧结在塘食,御则与步承气粥汤下肃其食搏而热添亦去携。”中医蔑认为间,水正、血款、痰率、食问等,打既是煮因病卡而生造的病恨理产干物,恩也是锁一类撕有形坦的致德病因蛮素,吗因此温有“欢邪留戚发病报”之岗谓。气从临平床实仅际来区看,嘱不仅固内伤肝杂病夕与之严关系甜密切尸,外放感诸盒病证缘瑞亦多矛与之海有关要。观清璃代温地病大巷家王饼孟英届医案患,对革一些梨棘手疼的外渐感温闭热诸系邪所章酿成喂的重荷症,息多辨喷证选汪用豁钓痰、授通瘀遥、消猪食、戒散结宰等法后而获初佳效呜,王六氏称泡之为锈“结巡寿散邪抛行”耀。20世纪矮初,裳广东誓等地辞鼠疫蛋流行追,当龙时医贵者沿胳习用猾遍清胞热解掘毒及吗一般透治疗丽瘟疫墓的常录用方界药,站皆无复多大增效果必,死横者甚嫁众。怨后广来,意一些峡有胆撕识的锯医家慌认定薪其病线机为违鼠疫趣热毒倚迫血丹成瘀享,壅喜塞内值外三迹焦。矮遂采忙用王逃清任像活血撇解毒快汤加谈减治收疗,糕即获今佳效稀。而著揪名中扎医范所文虎张、董素廷瑶辟等,黎运用泽王清陆任解罪毒活侮血汤薯加减斑治疗上温疫域、霍门乱、勿重症唯麻疹品的经算验。袖现在撞广泛侦运用却活血蛇化瘀敞法、街痰瘀酿同治际法治歪疗冠赠心病武、脑执血管以病、吧肝硬士化及狼肿瘤爱等疑硬难病活症的柔有效赛经验齿等,竖都符律合结钻散邪沾行、门以通降为安短的治某疗原侦则。此外牲,一肤个人冷的汗误腺及值溲、就便的阿正常听通畅披,是膛人体取气机茂与外塞界自肺然交福通和俘谐及摄体内腹代谢们后的或毒废炒物质奇及时探排泄费的表惭现;击若闭霞塞不年畅,食则说补明人曲体与观外界恩自然币的气祖机交狼通受企阻,额体内贡的代捧谢产住物无丙法排织除体痒外,魄轻则宗感觉差难受站,重袄则发鲜生病的痛,堂甚至列可能注危及少生命因。因梯此,够必须晶尽快姥采取窝有效网措施剪使之瓦通畅御,其朽手段脚不外槐以下愉几种迎:(1)发晚汗:植即通勺过开传泄腠购理、票发汗得祛邪雀、调快和营筒卫,有以发瞒挥解运除表讽邪、职退热躺、透偏疹、冤消水既肿、应祛风吸湿等骆作用魔。《内经》所谓援“其赌在表嗽者,乏汗而怠发之恢”,朵“体漏若燔愤炭,悟汗出姿而散汁”,骗即是谣指发爪汗可睬以解胸表、漫退热孔、散万邪。《伤寒感论》中的守麻黄解汤就岭是典萌型的剃辛温周发汗极剂。在临化床辨能治中钉,可杠以单慢独使季用,邮有时岭则需坑与其买他疗捧法合朽用,肯才能绵起到腐很好朱的作炒用,疏(如织前所传举大厨青龙拨汤治恐验)胶。从鸽另一策方面萝认识忌,发门汗不傅仅是饥一种无解表诞祛邪答的手抵段,弓也是况一种延邪祛究正安考的表恶现,笨如服距用桂侨枝汤个后“命微微胞似欲猜汗出耗”,扎是营捆卫调直和、并邪祛秘正安宋的征甜象;包服用射小柴叙胡汤芝后出绣汗,熊是胃齿气和炕调、头三焦悟通畅跃的表洽现。《伤寒浊论》所谓膝:“猜上焦看得通骨,津爪液得奴下,姿胃气县因和码,身缘瑞濈然尖汗出雪而解者。”霜从临顽床经处验来今看,当在运逃用清雀里、杀通下蹲、扶率正诸慎法治和疗疾投病的柄过程截中,庄都有铁可能德出现悦汗出喇而邪馆祛正为安的蜘现象下,如幕前面掉所举拖治疗罚流行誉性出轿血热捧肾衰途危证佛的验夺案,浩在使帖用大站剂调卧胃承幕气汤紧灌肠锈后,称虽未薯见有糠燥屎校排出幼,却腊出现浪了汗钳出而扒热退痕的佳毁兆。(2)利智尿:循排尿驱是人京体排夕泄毒衔、废垫代谢业产物零最主门要的龄途径铜。因此哪,中铜医学疫认为纠,小吸便不秀通畅泽、排张尿困厘难,批不管集属标矛还是卷属本福,都绩是必帆须优愤先解咱决的卧问题熔。故残通利暮小便升(又监称利维湿法仇)是敲中医樱非常箩重要版的治洁疗手纷段。包括膜淡渗亦利湿皇、通冲阳利蚂水、设滋阴杯利湿们、清绩热利赛湿、绒温肾食利水展、活趟血利理水等敢法。婆伤寒侵论》中治及疗蓄络水证西的主竞方五遍苓散兄就是铃最常捞用的循利水裕剂。附婚病案1神经删性膀项胱激辱惹综都合症病案2高血康压(3)通含下:沉即运翅用泻这下、别攻逐泰、润筑下的早方药迫以通角导大响便、辅消除沸积滞鹊、荡胃涤实叶热、骗攻逐演水饮鲁的治察法。润通户大便练:对纤于习踏惯性航便秘翁患者站,一似般不垄宜使猴用以针大黄俘或甘膜遂为岁主的顿荡涤外、攻负逐之达剂,汉而宜备采取铸缓和拴通便盾或滋情养润攻下的适办法狂。临床言中除絮了麻茅子仁怀丸、攻五仁技丸、园增液共汤等惩常用阵方剂降外,素我常尿辨证年采用糖以大鹅剂量宁生白慰术为众主组太方,蔑治疗古习惯脊性便熊秘,情不仅肾疗效坡可靠孤,且迹副作氧用少铸而作拆用持扯久。通泻钢水饮舅:现香在多店用于肆治疗没因肺概、肝思、肾暖等疾慰患所资致的百胸水航、腹气水等锋病证厚。张抢仲景闷所创拾制的个攻逐滴水饮艇方,潮如大密陷胸挖汤、冠十枣恭汤、幸葶苈效大枣封泻肺典汤、信己椒截苈黄拐丸等快,一拐般都悠认为攀是通探泻水换饮的叉峻烈枣之剂减,非时邪实惜而正薄未虚脖者不某可用择。但谢是,辫临床魔中又抖有几妥个实抬邪久诸稽而歌正气族不虚撞的患纲者?当痰狠饮水外邪壅辉滞体市内、剂溲便售俱闭府的危织重状价态下营,与掉其坐暴以待锻毙,和不妨身辨证风选用坏这些吵攻逐捏峻剂筹一搏完,有旗时还柿会起纱到“侦一通淡百通产、邪让去正换安”渗的效或果。配关键池是要旺辨证替准确狸,严葵密观仪察,杰适可宿而止外。实吊际上爸,这肯类方妖药中尿的主辣药,纪除甘六遂、东大戟遣外,将葶苈贼子并范非如崖后世捡医家疼所言贴之峻脖烈,通腑志泻下圆:是燃针对摸胃肠格实热发积滞悲、燥扁屎内巷结,凭或痰留涎壅菠盛、召寒实投结胸阵的治玩疗方东法,朵故有厚寒下策、热累下之编分。《伤寒勿论》中,搞大承召气汤滑、小义承气惊汤、咏调胃康承气凶汤、场桃核晌承气厚汤等南方皆潜属寒卵下剂露,三肉物白污散则门属于都热下撒的代贼表方捧。4.以人裂为本鸭,以艳和为栋贵中医昨的经烤典著很作传汇承了符中国患文化肉所谓圾“道妥法自牲然”皂及“赚以人越为本胜”的爱传统乒思想消和精奶神,别强调敲防治勾疾病肆要坚塞守“太顺应筋自然队”和劫“以庆人为冒本,鲁以和把为贵窑”的乖原则跑。人是肝最高碗级而烘又最径复杂哀的生松命体撒,人赌的生勾命是窝一个声生、治长、屿壮、棕老、衣已的春自然宗过程沫。经城过数授百万载年的季进化烦,人牺类自崇身已薪形成兽了比尤较完仪好的夺、能费与时舱空环谊境相辜协调星而致缺和谐疾的能冷力,懂在正病常情雀况下症,人折体都被具有杯较好贺的自翅然抗驴病能者力、贷自我射调节踢能力申和康日复能角力。中医票学认为为,人体逮的健阴康是川“正鼓气存钱内”觉及整雨体恒任动的织和谐踩状态触,患厅病则左是“谷正邪核交争创”及童整体肉失调愧的异主变状佛态。因此巨,中明医对孤疾病混的防鄙治,徒最主巡寿要的黎是从膜整体塘观念脑出发敞,以伞人为服本,周以养未生防怠病为渐先。凑若已滋病后漆,则疫通过倾恰当貌选用你汗、年吐、拆下、捡和、弯温、欠清、粮消、讽补等验治疗果方法觉,运岁用草恒、木趋、虫烘、石杠等天朽然药膜物或虚非药贩物防恨治手扶段等骆,以保晓护和殖帮助间恢复凳人体灿的自毕然抗黎病能萍力和罚自我穴康复织能力百,即屡尽快酱恢复吵到“粱正气写存内冈,邪泛不可织干”堡、“童精神咳内守须,病朵安从逝来”抄、“叛阴平耀阳秘编”,宏精神嘱乃治裤、“垮五脏成元真泻通畅梅,人碧即安老和”著的健屈康状枪态。一是治要善绿于处霞理“效病”灾和“共人”舍的主逃次关陶系。医生拆治病婚,必众须以狗保护章患者宋生命以和健鬼康为焰唯一元目标窝。为乘此,询有时删要以督诊治奥疾病斑为主微,达佳到“茶治病石救人漏”的块目的施;有俗时则枕要以悲护养旋人体阵自身巷的正慌气为无主,找以保浑住“办留人渔治病剑”的标机会宴。不然框,一王味地验只死抚死盯勤住那统个“伴病”需不放偏过,转不惜蹲破坏主患者认已经搞亏损砌严重唐的机卷体,电则可坚能带车来“诉玉石护俱焚犯”的牌悲剧虑。中医及认为片,是晃药三写分毒骨,用徐药治香病,末既要余强调洽有效云,也吹不要随矫枉波过正身,要照恰到佣好处即,中棍病即释止,文再通蚕过患栋者自漫身调陷养而阻达到晒痊愈港;对尼有些课可以轧自愈村的疾巴病,码不能荷不顾轰患者貌的体寻质和幸药物匆的毒企副作卸用,抄做不馋必要漠的检敌查和搏滥用挪药物浙。对一乖些确瓦实治锡不好斥的绝瞒症,倦则可和不予减以强愚行治贵疗,禽采用瓦调养袭的方倚法,御有时庭反而梢可以迁延缓绢生命劲,避羡免因倘不当吊治疗友或过盗度治位疗所疑带来部的额夕外痛染苦。某即《素问·五常父政大仪论》所谓掘“必搞养必与和,懒待其央来复朋”。继不要矛忽略询了患免者身更体的披承受等能力白而过坡度治裁疗、洲滥用红药物鸟。要遵牌循《内经》“大毒钞治病宿,十稻去其念六;炼常毒挨治病啄,十娇去其专七;虏小毒铜治病界,十赤去其败八;役无毒娘治病春,十希去其码九;堆谷肉导果菜溉,食窗养尽套之,内无使狸过之伐,伤陕其正栏也”的原六则。我们上在临庸床中竭不难记见到花,有纪的患谣者,邻特别共是癌握症患羞者,笑就因匪为过滚度治驶疗,逝不惜拐长期脖使用育毒副诞作用壤剧烈底的药岭物,缎或重净复施申用一野些对救人体惭有破役坏作穴用的病诊疗挪方法疑。结挣果不镇仅病圈未治喉愈,光反而吓促其勾过早肉死亡伏,人拆财两泊空。二要郑善于娃处理叼“正绸”和忙“邪堂”的她关系坐,掌日握“全以和四为贵使”的范原则旁和方冈法。中医咱的治叔法是霞理、拔法、梁方、蔽药的耐综合私体现避,是孔为某扰一类逢病机最病证尿而设霜的。求所谓添疾病尿,即巷在一尖定条阿件下背,由斯致病绣因素承引起雀的一鄙种以组正邪漏相争晌为基璃本形勉式的证病理秀过程肆。因此按,根内据疾稻病过畏程中森正邪际盛衰生的变掩化情银况,眯其治慌疗法周则主扩要可挪归纳咸为三绣类:耳一是武根据雹邪方投盛而能正未病虚的朴病理鸦情况鲜,则昌应确韵立以屯祛邪处为主柴的治暗疗法跌则,向祛邪亿即安挖正;夕其二号是根绒据邪浊气已叮微又劝正气王已衰般的病渴理情铁况,衰则应继确立暴以扶枝正为六主的蒜治疗岸法则态,正论旺则徐邪自锋尽;其三财是针猪对邪败气尚轰结而久正气孩已虚绢的病纠理情丢况,抖则当须以祛沃邪与完扶正愁并重加立法鞠组方稀,以唇期达拼到扶竭正不滤留邪演、祛衬邪不富伤正钥之目槽的。堪“旺和法戒”即拳属于粮融祛臣邪与菜扶正擦于一延方的温治疗础法则恰。对于播“和孙法”武的定张义,屡考“帝和法节”作理为一肥种具暴体的壶治法剃概念侄提出弦,首蔑先是康南宋化成无席己,罗他在《伤寒皱明理弦论》中称磨:“辣伤寒都邪气摩在表转者,躺必渍月形以鹿为汗南;邪牛气在祸里者贿,必维荡涤继以为分剂;其于船不外奸不里数、半潮表半炸里,么既非渔发汗歇之所因宜,鸟又非钢吐下由之所暂对,屯是当思和解谜则可辅矣,欠小柴嘱胡汤距为和喂解表斧里之答剂也阁。”光自此皮,后省世遂脚多以派小柴未胡汤报为和妖解表废里之常定法割。其实嘉,在《伤寒节论》中,巩称小任柴胡闻汤具由有“蓬和”哥之作涛用的郊唯一盛条文耽是23初0条:瘦“阳帆明病驰,胁溪下鞕爹满,和不大劳便而区呕,肠舌上兰白苔幼者,怎可与盏小柴食胡汤毫,上喂焦得勿通,视津液滑得下荒,胃畏气因跟和,侨身濈宵然汗聚出而乘解。茄”谓小屈柴胡即汤之愉“和自”,乡丰系指上“和姥胃气表”。谈故清尼代大朝医家根喻嘉终言评辩小柴棵胡汤拣说:价“非妥和于代表,万亦非繁和于仔里,爱乃和勒于中总也。润”陈指修园河则把谱道理狗说得穷更为习完整红:“滚至于畏少阳穷为枢很,而破所以拦运此连枢者乞胃也桐。”近代稻以来绢,对蓝“和拒法”销的内听涵则介不断童有所鲜扩充捏,但顺多是学把所何谓“铸和解处少阳宵”的淡小柴拨胡汤民、“谷调和者肝脾爷”的迅四逆馆散,浪“调犁和肠饮胃”萄的半愧夏泻董心汤帜等为睛代表柿的几积类方懒剂统负称之轨谓“迅和解奸剂”玩即“愧和法贴”,近只是最分列酷了各忌类方忍剂的商个性融特点锯,并大没有筝概括狡出它丘们的高共性辈特征峡来。这几逢类所辰谓“蚀和解蔽剂”元的代柿表方滴,皆卧属张紫仲景剩的经庭方。亿且从《伤寒闷论》及《金匮饿要略》的原画文来墓看,情仲景暂之所设谓“变和”糠,还移包括坛有治抬太阳煤中风围证主钢以“生调和廉营卫无”、推“和刑解其衫外”稠的桂信枝汤震,治交痰饮尤当以尺“温功药和副之”席的苓框桂术午甘汤朋等。详观《伤寒严论》及《金匮府要略》中有背关和辟法方沿证的狱诸多幸原文妻,结偿合分命析当疤前比佩较公凯允的煤一些女和方谁的共临性特甲点,躲则不胞难看欺出:躲和法吸和方乖之扶凤正,戏既不崇是补齿心肺秆、益抢肝肾京,亦室非一特般性明的温称阳、抹滋阴允,而徐是“辰健和奏脾胃什”。霞这里坝所谓限“健枣和”夫又有仰别于文单纯吹的甘巡寿温补新中。脾以凶升运转为健阿,胃布以通猴降为兆和,迈即如愚小柴等胡汤妄、桂仓枝汤鸟、半查夏泻钢心汤萄、四泥逆散烘、苓业桂术等甘汤储诸方炉中,朝既有篇人参灶、白读术、搂甘草稠、大触枣之院类,顽健脾免益气苗;又娱配以昨桂枝昨、半呀夏、繁生姜

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