2021年07月云南昆明市盘龙区龙泉街道林清社区卫生服务站招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月云南昆明市盘龙区龙泉街道林清社区卫生服务站招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.脑血栓形成最常见的原因是脑动脉粥样硬化。2.阴道最常见的寄生虫感染为______。A.丝虫B.鞭虫C.溶组织变形虫D.滴虫3.一般认为肾阴即张景岳所说的命门之水。4.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A.三酰甘油(甘油三酯)B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL5.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列叙述哪项不正确

A.抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶B.促进钠钙交换C.降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用6.下列脏腑中，味过于咸易损伤的是______。A.肺B.肾C.心D.肝7.石膏固定术最严重的并发症是______。A.溃疡B.压疮C.失用性骨质疏松D.骨筋膜室综合征8.白细胞分类技术中多角度偏振光散射技术通过______个角度测定散射光强度。A.2B.3C.4D.59.出生时导致脑性瘫痪常见的原因______A.缺氧B.外伤C.核黄疸D.羊水栓塞E.胎儿期感染10.情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短叹声，称为______。A.音哑B.失音C.鼻鼾D.太息11.心脾、肾、阳虚症状，均可见五心烦热。12.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有______。A.喉返神经或喉上神经损伤B.呼吸困难和窒息C.甲状腺危象D.手足抽搐13.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿哕音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是______。A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒14.报告是下级机关遇到各种无权处理或无力解决的问题时，请求上级机关予以批准或给予指示的法定公文。15.______也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.抓状指16.脏腑之中被称为洲都之官的是______。A.膀胱B.大肠C.三焦D.小肠17.毛果芸香碱临床上常用于治疗______A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留E.腹气胀18.伤寒病人不适合灌肠。19.尿路感染与尿路结石、先天性泌尿系畸形、前列腺肥大等病应截然分开，互不影响，互不并发。

20.试述肝在人体物质代谢中的作用。21.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是______A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C.透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血22.膏淋与尿浊的鉴别要点是______。A.浑如来泔B.淋沥不尽C.疼痛涩滞D.小腹拘急23.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示______。A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛24.氨茶碱属于______。A.镇咳药B.祛痰药C.抗酸药D.抗消化性溃疡药E.平喘药25.凡能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。26.下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给

A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸27.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。28.在两样本均数比较的假设检验中，若Ⅱ-0.05，P＞0.05，则______。A.尚不能认为两总体均数不等B.可认为两总体均数不等C.尚不能认为两样本均数不等D.可认为两样本均数不等29.最常用的人类T细胞有丝分裂原是______。A.LPSB.PHAC.ConAD.SPA30.患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院，入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是______A.T波高大B.左心室肥厚劳损C.窦性心动过速D.ST段下移，T波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线31.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为______A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒32.下列哪个部位不能用冷疗法

A.颈部大血管B.阴囊处C.胭窝及腋下D.腰背部E.手掌心33.患者，男，35岁。因食用不洁食物后腹泻到医院就诊。经医师检查、检验，诊断为急性肠胃炎，给予静脉补液治疗。护士将葡萄糖酸钙误输成氯化钾，造成患者突然心脏骤停后死亡，应当属于______。A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.一级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外34.下列药物中属于非甾体抗炎药的是______。A.卡莫司汀B.吡罗昔康C.奥美拉唑D.顺铂35.下列不属于高危新生儿的是______。A.出生体重约3000g的新生儿B.早产儿C.病理性黄疸儿D.过期产儿36.适用于益火之源以消阴翳的治法是______。A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证37.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是______。A.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处38.甲状腺功能亢进症的特征性表现不包括______。A.心动过速B.肢凉少汗C.眼球突出D.神经过敏E.甲状腺肿大39.降低血压的药物中，坎地沙坦属于______。A.血管紧张素转化酶抑制药B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药C.醛固酮受体拮抗药D.利尿药40.中国共产党同各民主党派合作的基本方针是______。A.长期共存B.互相监督C.肝胆相照D.荣辱与共41.在药物分析过程中，测试确定方法的检测限时，常用方法是信噪比法，该法中一般信噪比S/N的值是______。A.1B.3C.5D.1042.上颌第一磨牙髓角最高的是______。A.近中舌侧髓角B.远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角D.远中颊侧髓角E.中央尖髓角43.酸碱平衡的调节主要是______。A.以呼吸系统调节为主B.肾脏功能调节C.以血液缓冲系统调节为主D.靠以上三者共同作用44.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是

。A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除45.患者男，45岁，近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于______。A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压46.能行气血，司呼吸的气是______，具有营养全身和化生血液作用的气是______。47.根尖周炎的主要病因是______。A.免疫因素B.物理因素C.化学因素D.感染因素E.特发因素48.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据《献血法》规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是______A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级人民政府药品监督管理部门E.县级人民政府公安部门49.有关肌松药拮抗，哪一项错误?______A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗胆碱酯酶药的作用D.低温时残余肌松难以被拈抗50.关于影像诊断学涵盖的范围，错误的选项是______。A.X线诊断

超声诊断

核素显像诊断

CT诊断B.X线诊断

超声诊断

MRI诊断

CT诊断C.超声诊断

CT诊断

MRI诊断

核素显像诊断D.X线诊断

核素显像诊断

CT诊断

MRI诊断E.X线诊断

超声诊断

核素显像诊断

MRI诊断51.下列除哪项外，均可引起血清钾增高?______A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.代谢性碱中毒D.严重溶血52.气胸类型中以交通性气胸最为严重。53.恶寒重，发热轻，主______证；发热轻而恶风，主______证。54.奇恒之府包括______。A.脑、髓B.胆、女子胞C.骨、脉D.膀胱、三焦55.财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。56.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。57.药物鉴别的目的是______。A.药物的真伪B.药物的优劣C.药物的杂质D.药物的水分58.引起牙髓感染的主要途径为

。A.暴露的牙本质小管B.牙髓暴露C.牙周袋途径D.血源感染E.以上都是59.股静脉血栓脱落常栓塞______。A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.左心房D.肺动脉60.血细胞比容的参考值(温氏法)是______。A.男性50%～60%，女性40%～50%B.男性30%～50%，女性25%～40%C.男性40%～50%，女性37%～48%D.男性60%～70%，女性45%～50%61.临床上不能经口进食患者，凡胃肠道功能正常，或存在部分功能，应首选肠内营养。下列有关肠内营养说法错误的是______。A.经胃管给予肠内营养，开始即可用全浓度B.经空肠管给予肠内营养，先用1/4-1/2全浓度C.经胃管给予肠内营养，3～4日内逐渐增加滴速至100ml/hD.经空肠管给予肠内营养，2～3日内可达病人能耐受和需要的最大输入量62.按疼痛起始部位及传导途径分类，______是指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛。A.假性痛B.牵涉痛C.内脏痛D.躯体痛63.请示只能一文一事，报告可以一文数事。64.牙本质龋，自病损深部向表面可分为脂肪变性层、透明层、脱矿层、______和坏死崩解层。65.静脉采血时可以不拔针头而直接将血液打入容器。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化。一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学异常：如血流过缓和(或)血流量过低等。2.参考答案：D[解析]阴道最常见的寄生虫感染为阴道滴虫。可引起不正常阴道分泌物，外阴痒及大量、刺激性恶臭的泡沫状阴道排泄物，涂片巴氏染色可观察到滴虫。3.参考答案：A4.参考答案：C高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，与动脉粥样硬化发生关系密切的血浆胆固醇的主要成分是LDL，与此相反，HDL具有很强的抗动脉粥样硬化的作用。5.参考答案：E[解析]洋地黄通过抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶，细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，促进钠钙离子交换，使细胞内钙离子的浓度升高，从而增强心肌收缩力，并非导致正性松弛。洋地黄兴奋迷走神经，降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性。6.参考答案：C[解析]味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。7.参考答案：D[解析]骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。8.参考答案：C[解析]白细胞分类技术中多角度偏振光散射(MAPSS)法，当激光束照射到单个细胞时，从4个角度测定散射光密度：①0°前角光散射(1°～3°)，可测定细胞大小；②10°狭角光散射(7°～11°)，可测定细胞内部结构特征；③90°垂直光散射(70°～110°)，可测定细胞核分叶情况；④-90°消偏振光散射(70°～110°)，可将嗜酸性粒细胞和其他细胞区分出来。9.参考答案：D[解析]脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等；出生时，常见原因为羊水栓塞、早产等；出生后常见原因为缺氧、感染等。10.参考答案：D[解析]声音嘶哑者为音哑；欲语而无声者，为失音；熟睡或昏迷时，喉痹随呼吸发出的一种声响，是气道不畅的表现，称为鼻鼾；太息则是指病人情绪抑郁时，胸胁胀闷不畅，不自觉地发出长吁或短叹声，又称叹息。11.参考答案：B[解析]五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热，而体温有的升高，有的并不升高的一种虚烦发热症状。《素问》有“阴气少而阳气盛，故热而烦满”及“阴虚生内热”的论述，将烦与热同时并见的症状归之于阴虚。五脏阴虚皆可出现五心烦热，尤以肺脾肾三脏阴虚多见。12.参考答案：ABCD[解析]甲状腺术后并发症有喉返神经损伤、喉上神经损伤、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、手足抽搐。13.参考答案：B[解析]急性有机磷中毒临床表现：①轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小，心率减慢；②中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难；③重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿哕音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。病人体征属于急性有机磷中毒。14.参考答案：B[解析]报告的使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务。一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。题干所述应该是请示。故本题说法错误。15.参考答案：A[解析]反甲是一种指甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，形似汤匙，故而又称为匙状甲。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。16.参考答案：A17.参考答案：B[解析]毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。18.参考答案：B[解析]伤寒患者灌肠时溶液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。19.参考答案：B20.参考答案：肝在人体物质代谢中的作用：

(1)糖代谢：肝在糖代谢中的主要作用是维持血糖浓度的相对恒定，肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽。此外，肝还是糖异生的主要场所，肝糖原分解仅能持续16～24小时，较长时间禁食后，肝糖原几乎耗尽，肝通过糖异生将氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质转变为葡萄糖，补充血糖，以此维持血糖恒定。

(2)脂质代谢：①脂质消化吸收。肝细胞合成和分泌的胆汁酸，是脂质消化必不可少的物质。②肝是三酰甘油和脂肪酸代谢的中枢器官。a.饱食状态下，肝是内源性三酰甘油合成的主要场所，还能协调肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油两条途径；b.饥饿时，肝能协调脂肪酸彻底氧化供能和生成酮体两条途径；c-肝合成和分泌的载脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代谢中有重要作用。⑧维持机体胆固醇平衡。肝是合成胆固醇最活跃的器官，也是转化及排出胆固醇的器官。④肝是血浆磷脂的主要来源，肝合成磷脂最活跃。

(3)蛋白质合成及分解代谢：①肝合成多种血浆蛋白质、载脂蛋白和脂蛋白代谢酶等。②肝中氨基酸代谢十分活跃。肝内催化氨基酸转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基等反应的酶十分丰富，是氨基酸代谢十分活跃的器官。③肝是机体解“氨毒”的主要器官。氨基酸代谢产生的氨对机体有毒性，需在肝转化成尿素排出。

(4)维生素和辅酶的代谢：①脂溶性维生素吸收和血液运输。a.肝合成和分泌的胆汁酸参与脂溶性维生素的吸收；b.肝合成分泌视黄醇结合蛋白，运输视黄醇。②肝储存多种维生素。人体维生素A、E、K及B12主要储存于肝，其中维生素A占机体总量95%，肝也是机体含维生素B1、B2、B6、泛酸和叶酸较多的器官。③肝参与多数维生素的转化。

(5)激素的灭活：肝功能严重损害后，激素灭活功能降低，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出现男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水钠潴留等。

(6)其他：肝通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝还有调节酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。21.参考答案：C[解析]透X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。22.参考答案：C[解析]膏淋是以尿痛涩滞，小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要特征；尿浊是以小便浑浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症。23.参考答案：A[解析]视觉模拟评分法(简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。24.参考答案：E[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，属于平喘药。其药理作用主要来自茶碱：①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管黏膜的充血、水肿也有缓解作用；②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子；③增加离体骨骼肌的收缩力。25.参考答案：A[解析]药物的四气作用一般来说，寒凉药多具有清热、泻火、解毒、平肝等功效，常用于热证、阴证；温热药多具有温中、散寒、助阳、益气等功效，常用于寒证、阴证。26.参考答案：A[解析]必需氨基酸是人体(或其他脊椎动物)不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给的氨基酸。人体必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。27.参考答案：B[解析]呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。28.参考答案：A[解析]两样本均数比较的假设检验是推断两总体均数差别的T检验，P＞0.05，接受零假设，拒绝备择假设，尚不能认为两总体均数不等。若P＜0.05，拒绝零假设，接受备择假设，则可认为两总体均数不等。29.参考答案：B[解析]常用的诱导T细胞发生增殖的致有丝分裂原有刀豆素A(ConA)、植物血凝素(PHA)和商陆丝裂原(PWM)。在临床上常用PHA来刺激人外周血的T细胞，观察T细胞增殖的程度，称为淋巴细胞转化试验，是一种细胞免疫功能的体外检测方法。30.参考答案：D[解析]心绞痛发作时心电图检查可见ST段压低，T波平坦或倒置；发作过后数分钟内逐渐恢复。故选D。31.参考答案：A[解析]由于缺血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。32.参考答案：B[解析]阴囊处为冷疗法禁忌部位，防止冻伤。33.参考答案：C[解析]一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。故本题选C。34.参考答案：B[解析]吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药，用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎和消肿作用。35.参考答案：A[解析]出生体重约3000g的新生儿不属于高危新生儿。36.参考答案：C[解析]益火之源即补阳的方法，用以治疗阳虚则寒的虚寒证。37.参考答案：B38.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。39.参考答案：B[解析]坎地沙坦为血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)拮抗剂，它可以通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力，使收缩压、舒张压下降。40.参考答案：ABCD[解析]1982年中国共产党第十二次全国代表大会明确提出，长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共是中国共产党同各民主党派合作的基本方针。41.参考答案：B[解析]信噪比法用于能显示基线噪声的分析方法，即把已知低浓度试样测出的信号与空白样品测出的信号进行比较，计算出能被可靠地检测出的被测物质最低浓度或量。一般以信噪比为3:1或2:1时相应浓度或注入仪器的量确定检测限。42.参考答案：C[解析]上颌磨牙的髓腔解剖形态为近中髓角较高，达到牙冠高度的1/3，远中髓角较低，达到牙冠高度的近1/3，舌侧髓角短小。43.参考答案：D[解析]酸碱平衡的调节主要依靠呼吸、泌尿和血液的缓冲系统共同调节。44.参考答案：A45.参考答案：E[解析]成人血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg称为高血压。46.参考答案：宗气

营气47.参考答案：D[解析]引起根尖周炎的因素有：①感染：最主要因素，龋齿感染牙髓，通过根尖孔向根尖周组织扩散；②外伤：牙齿受外力撞击，使根尖周组织受伤，引起牙根尖周炎；③化学药物刺激：牙髓治疗时强烈而渗透性大的化学药物使用不当，如亚砷酸、甲酚醛等激惹根尖周围组织；④咬合损伤如误咬硬物所致损伤。因此，根尖周炎的主要病因是感染因素。48.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国献血法》第十八条规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(1)非法采集血液的；(2)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；(3)非法组织他人出卖血液的。49.参考答案：B[解析]拮抗残余肌松量取决于肌松深度。不断增加药量，会引起拮抗剂中毒。50.参考答案：ABCDE[解析]影像诊断学包括常规X线诊断、超声诊断、核素显像诊断、CT和MRI诊断。51.参考答案：C[解析]急、慢性肾衰患者，钾经肾脏代谢减少，引起血钾升高。严重溶血时，红细胞大量破坏，细胞内钾流出，引起血钾浓度增高。代谢性碱中毒时，为缓冲(代偿)血液中pH值的升高，细胞内H+与细胞外K+交换，导致血清钾降低。52.参考答案：B[解析]气胸类型中以张力性气胸最为严重。53.参考答案：表寒

太阳中风54.参考答案：ABC[解析]奇恒之府包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。55.参考答案：A[解析]十八届三中全会提出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平