2022年12月2022四川达州公共卫生特别服务岗第三轮招募（部分地区）排名及笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022四川达州公共卫生特别服务岗第三轮招募（部分地区）排名及笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列情况关于鳃裂囊肿说法正确的是______。A.常见于面部B.发生缓慢C.第二鳃裂囊肿常位于颈上部，胸锁乳突肌上1/3前缘附近D.质地软，无压痛E.边界清楚，可活动2.肾病综合征水肿的主要原因有______。A.高蛋白饮食B.低白蛋白血症C.肾小管重吸收不足D.血浆胶体渗透压下降3.立位时，胸膜腔的最低点为肋纵隔隐窝。4.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，正确的是______。A.关节弹响史继而间断性关节绞痛史B.弹响消失而张口受限C.开口时下颌偏向健侧D.被动检查张口时开口度不能增大E.开口时髁突运动受限5.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响(

)A.CKB.LDC.ALTD.AST6.乡村医生执业证书有效期为______年，其执业证书期满如需继续执业，应当在有效期满前______个月申请再注册。A.36B.43C.53D.337.______是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。A.膀胱体B.尿道口C.输尿管口D.膀胱三角8.原发性肝癌最常见的体征是______。A.肝区疼痛B.肝脏进行性肿大、质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸9.颞下颌关节紊乱病10.下列给药途径吸收速度最快的是______。A.肌内注射B.口服C.吸入给药D.舌下给药11.针灸的治疗作用包括疏通经络、调和阴阳、______。12.溃疡病最常见的并发症是

A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.溃疡病急性穿孔13.从尿路感染患者尿中分离到革兰氏阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌还是普通变形杆菌？______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验14.脑脊液的细胞计数应在取得标本后立即进行，否则细胞可被破坏或与纤维蛋白凝结，影响检验结果。15.在锁骨中线肺下界体表投影约平______。A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第12肋16.公文必须经本机关领导人审批签发，否则，公文不能生效。17.咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患______。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺炎D.肺癌E.肺气肿18.小血管损伤后，生理止血过程包括

A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统19.我国是名副其实的世界第一大稀土资源国。稀土资源就是化学元素周期表中的______。A.过渡元素B.锕系元素C.金属元素D.镧系元素20.可摘局部义齿不稳定现象不包括

。A.义齿游离端翘起B.义齿脱落C.义齿摆动D.义齿旋转E.义齿下沉21.有关佝偻病的预防，下列正确的是______A.1个月起补充维生素D，800U/日B.按时添加辅食，多晒太阳C.2岁以后小儿一般不需补充维生素DD.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病22.在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是______。A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.下颌舌骨肌E.咬肌23.中医理论体系形成于______。A.隋唐时期B.金元时期C.明清时期D.战国至秦汉时期24.一病人拔牙后出现渐进性张口受限，下颌支后缘稍丰满、压痛，可能诊断为翼颌间隙感染。25.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥?______A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制药C.做脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液26.决定和影响心肌自律性的因素是______。A.动作电位幅值B.阈电位水平C.4期自动去极化速度D.最大复极电位水平27.弛张热见于

A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布氏菌病28.人体内O2、CO2、NH3进出细胞膜是通过______。A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.主动转运29.试述非甾体抗炎免疫药的不良反应。30.机体消耗能量和氧气最大的器官为______。A.心B.肝C.肌肉组织D.脑31.下列类型的肠梗阻，应及时采取手术治疗的是______。A.痉挛性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻32.患者，男性，50岁。因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳，既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食并行胃肠减压E.立即使用抗生素33.巴比妥类使用过量引起的中毒，为促使其排泄加快，应当______。A.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收C.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收34.药动学研究的内容是______。A.血药浓度与临床疗效的关系B.血药浓度与时间的变化规律C.药物吸收的影响因素D.机体对药物的处置的动态变化35.妊娠尿中HCG浓度达到高峰的时间是______。A.1周B.2周C.5周D.10周36.控制混杂因素作用的方法有

A.多因素分析B.分层分析C.选用新病例D.随访观察37.肾小球滤过的动力是______。A.全身动脉压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.有效滤过压38.持续性心房颤动用洋地黄类药物治疗的主要目的是______A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神经39.凡40岁以下男性，短期内出现胃部不适或疼痛、食欲不振、体重下降，需警惕胃癌的可能性，应及时行X线及胃镜检查诊断。

40.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是

A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒41.确诊子宫颈癌最可靠的方法是______。A.阴道镜检查B.子宫颈碘试验法C.后穹隆穿刺检查D.子宫颈活组织检查E.子宫颈刮片细胞学检查42.下列不具有抗龋作用的矿物质或元素是______。A.铁B.氟C.铜D.镁E.磷酸盐43.一指禅推法在操作时，上肢作主动运动的部位是______。A.前臂B.拇指C.肘部D.腕部44.牙菌斑45.尿常规分析标本必须在______内完成。A.2hB.6hC.8hD.24h46.颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现是搏动性突眼和颅内吹风样杂音。47.A群链球菌产生______。A.内毒素B.红疹毒素C.神经毒素D.细胞毒素48.阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗?______A.山莨菪碱B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.氯解磷定49.关于我国的节气，以下说法不正确的是______。A.公元前104年，由邓平等制定的《太初历》，正式把二十四节气订于历法，明确了二十四节气的天文位置B.“杨花落尽子规啼”反映的是四川盆地谷雨时节的景象C.节气反映了月球围绕地球运动的过程D.二十四节气的命名反应了季节、物候现象、气候变化三种，其中反映物候现象的有惊蛰、清明50.2003年12月23日在重庆市开县发生了严重的天然气“井喷”事故，共造成243人死亡。天然气的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氢和二氧化碳，它们均是何种气体______。A.有害气体B.刺激性气体C.有毒气体D.窒息性气体51.可以引起血管平滑肌收缩的物质有______A.血管紧张素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲肾上腺素52.患者，女，40岁，上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，有时灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结，舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是

A.疏肝理气，和胃止痛B.养阴益胃，和胃生津C.健脾益气，温中和胃D.活血化瘀，和胃止痛E.疏肝泄热，和胃止痛53.胆固醇不能转化成______A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素54.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是______。A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值55.简述局麻药毒性反应的预防措施。56.关于现代电视胸腔镜手术的优势，正确的有______。A.创伤小、恢复快B.可进行诊断性胸腔镜手术C.可进行治疗性胸腔镜手术D.可完全替代常规开胸手术E.不减少术后并发症57.嗜酸性粒细胞计数增多有何临床意义?58.有关行政立法，正确的表述是______A.行政立法是行政机关的行为B.行政立法是国家机关制定有关行政管理规范性文件的行为C.行政立法是行政机关制定普遍性行为规范的行为D.行政立法是行政机关按照立法程序所做的抽象行为59.关于地方性甲状腺肿，哪项是错误的______。A.病区多为山区、半山区B.女性显著多于男性C.可压迫气管D.当地居民均患有甲状腺肿E.碘化食盐可预防本病60.四个样本均数的比较，不可以两个两个抽出来作t检验。61.以下不属于面神经主干在腮腺内分支的是______。A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌支E.颈支62.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断可能性最大的是

A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症63.临床上可用于胰腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物是CAl99。64.阿昔洛韦主要用于______。A.单纯疱疹病毒B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.流感病毒E.乙型肝炎病毒65.为患者吸痰每次时间不超过30秒。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]第二鳃裂囊肿多位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。但原发性第二鳃裂瘘外口多见于胸锁乳突肌前缘附近。2.参考答案：BD[解析]低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，是肾病综合征水肿的重要原因。3.参考答案：B[解析]肋纵隔隐窝是坐立位时胸膜腔的最低点。4.参考答案：ABDE[解析]不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞缩史，进一步发展为弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增长。5.参考答案：ABCD虽然红细胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶(AK)，目前常用的测CK的酶偶联法的反应体系中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下，可使NAD+生成NADH，340nm处吸光度升高，引起CK升高。为去除AK的干扰，不少试剂盒中加入AK的抑制剂二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。但也有些试剂中未加入DAPP，此时溶血标本将产生明显干扰；红细胞中LD含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清为测定标本；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以明显溶血标本不宜测此二酶。6.参考答案：C[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第十六条的规定，乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的。应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。

故本题答案选C。7.参考答案：D[解析]膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。8.参考答案：B9.参考答案：颞下颌关节紊乱病并非指单一的疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的疾病的总称。一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三大症状。10.参考答案：C[解析]通常不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序：静脉给药＞吸入给药＞舌下给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。11.参考答案：扶正祛邪12.参考答案：A[解析]溃疡病的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中由溃疡侵蚀周围血管引起的出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。13.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰氏阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽胞，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐试验结果为阴性，硫化氢试验阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢试验阳性，苯丙氨酸脱氢酶试验阳性，脲酶试验阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。14.参考答案：A[解析]脑脊液的细胞计数应在取得标本后立即进行，否则细胞可被破坏或与纤维蛋白凝结，影响检验结果。15.参考答案：A[解析]肺的体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别对应第6、8、10肋。16.参考答案：B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第二十二条规定，“公文应当经本机关负责人审批签发。重要公文和上行文由机关主要负责人签发。党委、政府的办公厅(室)根据党委、政府授权制发的公文，由受权机关主要负责人签发或者按照有关规定签发。签发人签发公文，应当签署意见、姓名和完整日期；圈阅或者签名的，视为同意。联合发文由所有联署机关的负责人会签”。公文生效的程序除了签发还有会议批准。故本题判断错误。17.参考答案：BD[解析]杵状指是间质性肺疾病患者一个比较常见的晚期征象，通常提示严重的肺脏结构破坏和肺功能受损。肺部疾病中可伴有杵状指的有：肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化。18.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。19.参考答案：D[解析]稀土(raceearth)有“工业维生素”的美称，现如今已成为极其重要的战略资源。稀土元素氧化物是指元素周期表中原子序数为57到71的15种镧系元素氧化物，以及与镧系元素化学性质相似的钪(Sc)和钇(Y)共17种元素的氧化物。稀土元素在石油、化工、冶金、纺织、陶瓷、玻璃、永磁材料等领域都得到了广泛的应用，随着科技的进步和应用技术的不断突破，稀土氧化物的价值将越来越大。本题选D。20.参考答案：B[解析]义齿不稳定的表现为：下沉、摆动、翘起、旋转。因此答案为B。21.参考答案：BCDE[解析]营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，确保儿童每日获得维生素D400IU是预防的关键。①围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。②婴幼儿期：预防的关键在于日光浴与适量维生素D的补充，要及时添加辅食。③早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，至2岁。22.参考答案：B[解析]大张口时，翼外肌下头收缩牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并开口，是大张口时的主要肌肉。下颌舌骨肌属降颌肌群，但作用不如翼外肌大，所以不是大张口时运动下颌的主要肌肉，颞肌、翼内肌、咬肌为提颌肌群，主要作用为闭口。23.参考答案：D24.参考答案：A[解析]翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染，主要临床表现是张口受限、咀嚼吞咽疼痛。口腔检查可见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。25.参考答案：C[解析]脾切除适用于糖皮质激素治疗3～6个月无效者、泼尼松维持量每日需大于30mg者、有糖皮质激素使用禁忌证者、51Cr扫描脾区放射指数增高者。26.参考答案：BCD[解析]决定和影响心肌自律性的因素有：①4期自动除极的速度：除极速度快到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低；②最大复极电位的水平：最大复极电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低；③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。27.参考答案：D[解析]稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。弛张热见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热见于回归热、霍奇金病等。波状热见于布氏菌病等。不规则热见于支气管肺炎、流行性感冒、癌症等。28.参考答案：A[解析]气体和水分都是单纯扩散进出细胞。29.参考答案：非甾体抗炎免疫药的不良反应有：①胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时消化道出血，长期服用则溃疡发生率较高。②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维生素K可防治之。③对肝、肾的影响：表现为氨基转移酶升高，肝细胞坏死，PG有扩张血管，维持肾血流的作用，长期使用可出现不同程度的肾损伤。④水杨酸反应：应用本品量过大时，可出现耳鸣、头痛、头晕、视听减退，重者有精神紊乱、酸碱平衡障碍和出血等。⑤过敏反应：较常见的是哮喘，严重的可致死。30.参考答案：D[解析]脑部氧气的消耗量最大且是全身所有脏器、组织器官中最大的氧气消费者，也是机体消耗能量最多的器官。31.参考答案：C[解析]绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍，需行手术治疗解除梗阻。32.参考答案：D33.参考答案：B[解析]巴比妥类药物随使用剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。巴比妥类为弱酸性药物，为加速其排泄，可用碳酸氢钠碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收。34.参考答案：D35.参考答案：D[解析]妊娠尿中HCG浓度达到高峰的时间是10周。36.参考答案：AB[解析]混杂偏倚常见的控制方法：在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入等方法来控制。在统计分析阶段可以采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。37.参考答案：E[解析]有效滤过压是肾小球滤过的动力。38.参考答案：D[解析]持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病如风湿性心脏病、心肌病、高血压心脏病等的患者，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率。洋地黄制剂可通过兴奋迷走神经及延长房室结不应期，从而达到减慢心室率的作用。39.参考答案：B40岁以上男性，短期内_出现胃部不适或疼痛、食欲不振、体重下降，需警惕胃癌可能性。40.参考答案：B[解析]寒邪内阻型腹痛的特点是：腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇冷更甚，恶寒身倦，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便尚调，舌苔白腻，脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点，是实寒证的表现。41.参考答案：D[解析]子宫颈活组织检查是确诊CIN和宫颈癌的可靠方法。42.参考答案：D[解析]矿物质中，一些微量元素具有抗龋作用，如铁、氟、锌、铜和磷酸盐等，特别是氟、磷。镁不具有抗龋作用。43.参考答案：A[解析]一指禅推法操作要领：拇指伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位或穴位上。沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律地摆动，使所产生的功力通过指端或螺纹面轻重交替，持续不断地作用于施术部位或穴位上，手法频率每分钟120～160次。44.参考答案：牙菌斑指口腔细菌性的积物牢固地粘附于牙面和修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成。牙菌斑是细菌的微生态环境，细菌在这各环境中生长、发育、繁殖和衰败，并在其中进行复杂的代谢活动，当平衡一旦打破，便会导致龋病或牙周病发生。45.参考答案：A[解析]尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验，对不能及时检验的尿标本，必须进行适当处理或以适当的方式保存，冷藏或者使用防腐剂保存。46.参考答案：B[解析]颈动脉海绵窦瘘的临床表现以颅内血管杂音及眼部症状最为常见。①颅内杂音：连续如机器轰鸣样，心脏收缩时加重，可在额部和眶部闻及。用手指压迫患侧颈总动脉，杂音减弱或消失。②搏动性突眼：患侧眼球突出，结膜充血、水肿，眼睑充血、肿胀，下睑结膜水肿、外翻，伴有搏动。③眼球搏动：与心脏搏动一致。④眼球运动障碍。⑤三叉神经损害：第一支受侵，出现额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。⑥视野经盘水肿，视网膜静脉明显扩张。47.参考答案：B[解析]A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。48.参考答案：B[解析]阿托品中毒的解救除洗胃排出胃内药物等措施外，可注射新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等。49.参考答案：C[解析]节气反映了地球围绕太阳运动的过程，是每年季节变更的重要标志。50.参考答案：D[解析]甲烷、乙烷和二氧化碳均是单纯窒息性气体，而硫化氢是化学窒