2022年08月北京市延庆区卫生健康委员会所属事业单位第三批公开招聘13名医务人员笔试参考题库含答案解析VIP

住在富人区的她2022年08月北京市延庆区卫生健康委员会所属事业单位第三批公开招聘13名医务人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.左心功能不全早期表现的体征是______。A.心尖部舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉搏动增强D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音E.双下肢水肿2.采用下列哪种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌?______A.薄层连续扫描以发现小肾癌B.增强扫描观察肿瘤强化情况C.螺旋CT扫描D.冠状位重建E.矢状位重建3.道地药材4.关于翼点正确的有______。A.在颞窝前下部B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处C.呈“H”形D.内面有大脑中动脉通过E.骨板薄弱，易发生骨折5.氨茶碱属于

。A.平喘药B.祛痰药C.抗酸药D.抗贫血药E.抗高血压药6.教育公平是起点上的公平。然而，作为社会公平的塔基，教育公平不可能______。

填入画横线部分最恰当的一项是______。A.马到成功B.一挥而就C.立竿见影D.一蹴而就7.在进行大规模口腔流行病学调查时，常采用社区牙周指数反映牙周组织的健康状况，该指数所检查的内容为______。A.牙龈出血、菌斑、软垢B.牙龈出血、牙周袋、牙石C.牙石、软垢、菌斑D.牙周袋深度、牙石、牙龈8.根据我国《处方管理方法》规定，处方一般不得超过14日用量。急诊处方一般不得超过7日用量。9.气滞血瘀与心的生理功能失调关系极为密切。10.术后诱发呕吐的原因为______A.吸入麻醉药B.静脉麻醉药C.胃肠道术后D.疼痛E.放置胃肠减压管11.女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30d，经期5d，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是______A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢炎D.生殖器结核E.慢性附件炎12.脂肪氧化供能的特点是______A.氧化时释放的能量多B.人体所消耗能源的绝大部分由脂肪提供C.在短期饥饿的情况下，脂肪是主要的能量来源D.脂肪不能在机体缺氧的情况下供能13.肾盂肾炎最常见的感染途径是______。A.血行感染B.淋巴道感染C.直接感染D.上行感染E.损伤后感染14.鉴别急、慢性肾衰最重要的检查指征是______A.贫血B.肾的大小C.血肌酐D.尿素氮E.尿量15.异烟肼是对肝脏有害的药物。16.颈部肿块最多见的是______。A.甲状腺肿B.甲状腺肿，肿大的淋巴结C.神经纤维瘤，神经鞘瘤D.甲状腺肿，颈动脉瘤E.肿大的淋巴结17.胸部触诊语音震颤减弱的是______A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎18.下述哪种是β受体兴奋的主要效应?______A.舒张支气管平滑肌B.加强心肌收缩C.骨骼肌收缩D.胃肠平滑肌收缩19.心力贮备包括______A.收缩期贮备B.心率贮备C.舒张期贮备D.余血贮备E.每分心输出量贮备20.患者寒热如疟，热重寒轻，口苦膈闷，吐酸苦水，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。治疗应首选______。A.大柴胡汤B.茵陈蒿汤C.三仁汤D.蒿芩清胆汤21.行政诉讼强制的主体是______。A.人民政府B.人民法院C.人民检察院D.公安机关22.公共危机的特点包括公共性、紧急性，但不包括高度不确定性。23.根据《宪法》规定，有权修改宪法的国家机关是______。A.国务院B.全国政协C.全国人大D.全国人大常委会24.电光性眼炎或雪肓是由于电焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外线损伤。紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落。下列不属于眼部紫外线损伤治疗方案的是______。A.涂抗生素以防发生感染B.滴用促进角膜上皮愈合的眼液C.滴用促进角膜上皮愈合的眼用凝胶D.局部激光光凝治疗25.十八大报告中首次提出“实现国内生产总值和______比2010年翻一番”的新指标。A.城乡居民人均收入B.全体劳动者人均收入C.中小城市人均收入D.贫困家庭人均收入26.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能27.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内容是

A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练28.______患者的皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并伴有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸29.药物制剂的含量用______。A.百分比表示B.制剂的浓度表示C.制剂的重量或体积表示D.标示量的百分比表示30.床边简易测试肺功能的方法有

A.吹气试验B.屏气试验C.吹火柴试验D.肺部CT检查E.病人呼吸困难程度31.当社会出现经济过热时，为实现经济平衡增长，国家进行宏观调控所运用的经济政策通常是______A.增加税收B.增加财政支出C.减少银行贷款D.降低利率32.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是______A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正33.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是______。A.心律平和钾盐B.乙胺碘呋酮(胺碘酮)和钾盐C.异搏定(维拉帕米)和钾盐D.苯妥英钠和钾盐E.奎尼丁和钾盐34.竞争性抑制剂作用特点是

A.与酶的底物竞争激活剂B.与酶的底物竞争酶的活性中心C.与酶的底物竞争酶的辅基D.与酶的底物竞争酶的必需基团35.某年某市城区120名5岁女孩体重均数为17.71kg，标准差为1.44kg，同年该地120名5个月女婴体重均数为7.37kg，标准差为0.77kg，比较其离散程度应选用______。36.引起艾滋病的病毒是______。A.带状疱疹病毒B.T型单纯疱疹病毒C.Ⅱ型单纯疱疹病毒D.免疫缺陷病毒E.柯萨奇病毒37.甲型肝炎病毒的核酸类型是______。A.负股RNAB.正股RNAC.单股DNAD.双股DNAE.DNA-RNA二聚体38.积证初期正气未虚，以邪实为主。39.对于有明确潜伏期的感染，病人自第一天算起，超过平均潜伏期而发病者属于医院感染。40.“青灯一盏文章铺锦绣，苦心几番诗词发春华”是一幅励志读书的楹联。下列名句中与之蕴涵相同哲理的是______。A.近朱者赤，近墨者黑B.少年智则国智，少年强则国强C.宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来D.千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金41.男性，50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，可考虑胃癌。42.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物?______A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.西地兰43.硝普钠主要用于______。A.高血压危象B.中度高血压伴肾功能不全C.重度高血压D.轻、中度高血压44.简述氨茶碱的临床适应证和不良反应。45.出血性梗死常发生于______A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心46.卫生部规定的卫生标准：每100ml果汁中大肠菌群不得超过5个。47.子宫内膜异位症重要的临床特点是______A.腹痛于经期第1～2天开始B.下腿两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.月经量增多E.痛经进行性加重48.肺结核咯出的血成铁锈色。49.患儿，男，8岁。异常皮肤色素沉积并智力降低1年。查体显示患者有小脑共济失调和痉挛性肢瘫。血液生化检查发现长链脂肪酸含量高于正常。MRI见双侧室三角区周围白质内出现对称性大片长T1长T2信号灶，累及胼胝体，增强检查边缘出现强化，双侧顶枕叶脑沟增宽。该病最可能的诊断是______。A.肾上腺营养不良性脑白质病B.脑炎C.脑囊虫病D.星形细胞瘤E.多发性硬化50.胰岛素的作用包括______。A.促进组织细胞对糖的利用B.减少脂肪合成，促进脂肪分解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程D.促进肝糖原分解51.门静脉高压症分流术术后护理措施包括______A.48h内平卧位，防止血管吻合口破裂出血B.保肝治疗，预防肝性脑病C.术后应限制蛋白质饮食D.术后饮食低脂、高蛋白、高维生素E.加强腹腔引流管的护理52.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血53.医师进行实验性临床医疗，应当______A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意E.经医院批准或者征得患者本人及其家属同意54.支气管哮喘急性发作时，可选用______。A.酮替酚B.氨茶碱C.阿托品D.普萘洛尔55.思想文化通过影响人类的精神生活和______而影响人群健康。56.应激反应57.肺包虫肿囊病肿囊破裂较典型的影像学征象______。A.空气支气管征B.水上浮莲征C.浸润阴影D.空气半月征E.囊状阴影58.行政组织的集权与分权是从

方面所做的分类。A.政治组织B.权力分配标准C.领导人数多少D.组织的法律地位59.毒血症是指病原菌以及它产生的毒素进入血液。60.下列关于骨质破坏X线检查的叙述，错误的是

。A.骨质局限性密度减低B.骨小梁稀疏或消失C.筛孔状骨质破坏呈针尖样透亮影D.虫蚀状骨质破坏呈空洞样透亮影E.筛孔状骨质破坏见于骨质破坏的晚期61.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄62.2019年3月26日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，落实降低社会保险费率部署，明确具体配套措施，会议决定核定调低社保缴费基数，其中，个体工商户和灵活就业人员可在本省平均工资______之间自愿选择缴费基数。A.30%～100%B.40%～150%C.50%～200%D.60%～300%63.食管癌中晚期的典型症状是______A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难64.高位截瘫易出现

A.呼吸困难B.休克C.神志消失D.肺水肿，肺栓塞，肺部感染E.心律失常65.心胸憋闷，痛引肩背内臂可见于下列哪一证?______A.痰迷心窍B.心血瘀阻C.痰火扰心D.心肾不交卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]左心功能不全时，患者的早期体征是心率增快、心尖部及其内侧可闻及舒张早期奔马律，P2亢进，严重者可有交替脉。C、D、E三项均为右心衰竭的体征。2.参考答案：A[解析]薄层连续扫描对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。其连续扫描可以发现小肾癌。3.参考答案：道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。4.参考答案：ABCE[解析]翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝前下部，颧弓中点上方两横指(或3.5～4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。5.参考答案：A氨茶碱属于平喘药，平喘作用确切，且有强心、利尿、扩血管的作用。6.参考答案：D[解析]“马到成功”形容事情顺利，刚开始就取得成功。“一挥而就”形容才思敏捷，一动笔就写成。“立竿见影”指在阳光下竖起竹竿，立刻就看到影子，比喻立刻见效。“一蹴而就”比喻事情轻而易举，一下子就成功。根据释义可知，“一蹴而就”最符合题意。故选D。7.参考答案：B[解析]社区牙周指数评价人群的牙周健康状况，通过检查牙周指数来评价牙周健康区段数。调查采用了牙龈出血指数、牙结石指数、牙周袋记分等来评价人群的牙周健康状况，受检者的每一颗牙均需进行检查，此种方法能更全面真实地反映人群的牙周健康状况。软垢和菌斑不属于社区牙周指数的检查内容。8.参考答案：B[解析]根据我国《处方管理方法》规定，处方一般用量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。9.参考答案：B[解析]肝一主疏泄，体现为：疏调气血、调节情志、促进消化、调节津液代谢、调理生殖。二主藏血。故气滞血瘀与肝的生理功能失调极为密切。10.参考答案：ABCDE[解析]诱发原因：(1)麻醉作用：吸入麻醉药和静脉麻醉药均可造成术后呕吐。(2)手术种类影响：胃肠道手术、妇科手术等。(3)病人情况：术前饱胃、幽门梗阻、高位肠梗阻、外伤疼痛和焦虑病人、放置胃肠减压管病人等，疼痛刺激引起的应激反应也是引起术后呕吐的原因。11.参考答案：B[解析]此患者有继发痛经，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚。这些均为子宫内膜异位症典型症状和体征。卵巢炎、慢性附件炎多有急性感染病史；生殖器结核有结合感染史；子宫肌瘤痛经较轻。12.参考答案：ACD13.参考答案：D[解析]肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，致病菌以革兰阴性杆菌为主，以大肠埃希菌最为多见。14.参考答案：B15.参考答案：A[解析]异烟肼的副作用包括胃肠道反应、周围神经炎、肝脏损害、过敏反应和内分泌失调等。16.参考答案：A[解析]颈部肿块最常见的是甲状腺肿块，其中最多见的是结节性甲状腺肿，其次是甲状腺腺瘤或者囊肿。17.参考答案：C[解析]语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好而定。语音震颤减弱和消失主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。语音震颤增强主要见于：①肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期、大片梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空腔内产生共鸣，如空洞型肺结核、肺脓肿等。18.参考答案：B[解析]β1受体兴奋主要表现在兴奋心脏上，正性肌力、正性传导、加强心肌收缩力、提高心输出量。19.参考答案：ABC[解析]心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备，每搏输出量贮备又分为收缩期贮备和舒张期贮备。20.参考答案：D[解析]蒿芩清胆汤的主症是：寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水或呕黄涎而粘，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉濡数。21.参考答案：B[解析]行政诉讼强制措施是指人民法院对有妨害行政诉讼正常进行行为的人，依法采取的一种司法行政制裁手段。采取行政诉讼强制措施的机关只能是人民法院。22.参考答案：B[解析]公共危机是在社会运行过程中，由于自然灾害、社会运行机制失灵而引发的，可能危及公共安全和正常秩序的危机事件。公共危机的特点包括公共性、突发性、紧急性、高度不确定性等特点。故本题判断错误。23.参考答案：C[解析]修改宪法是全国人大的职权。24.参考答案：D[解析]激光光凝治疗主要针对视网膜病变，眼部紫外线损伤多是角膜的损害，故不适合用激光光凝治疗。25.参考答案：A[解析]十八大报告中首次提出“实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番”的新指标。26.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。27.参考答案：A[解析]对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。28.参考答案：C[解析]胆汁淤积性黄疸是指胆道梗阻，胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。胆汁淤积性黄疸可有阻塞性黄疸的表现，一般皮肤黏膜呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深。因胆道部分或者完全阻塞，粪中缺少胆红素或尿胆原，不能将粪便染黄，故粪便颜色变浅或呈白陶土色。29.参考答案：D[解析]中国药典规定药物制剂的含量用标示量的百分比表示。30.参考答案：ABCE[解析]肺部crr检查不属于床边简易测试。31.参考答案：AC[解析]经济过热，需要减少投资，C提高了融资的成本，可以减少投资。A减少了企业与居民的收入，同样可以减少投资。B、D是反向操作。32.参考答案：C[解析]医学伦理学的基本范畴：(1)权利与义务。(2)情感与良心。(3)审慎与保密。在情感与良心中，医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。33.参考答案：D[解析]治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物为苯妥英钠，同时应用氯化钾起到抑制心肌活性作用。34.参考答案：B[解析]在竞争性抑制中抑制剂与酶的底物相似，二者竞争酶的活性中心，从而是酶的活性降低。35.参考答案：变异系数。[解析]标准差可比较几组度量单位相同且均数相近的正态分布或近似正态分布变量的变异程度，但当比较的各组度量单位不同或单位虽相同但均数相差悬殊时，则应采用变异系数，本题5岁女孩和5个月女婴的体重均数相差较大，故比较其离散程度应使用变异系数。36.参考答案：D[解析]艾滋病病毒又名人类免疫缺陷病毒(HIV)，感染HIV会引起一组以严重的细胞免疫功能缺陷为特征，并由此导致各种机会性感染或肿瘤的疾病。所以选D。带状疱疹病毒引起带状疱疹。工型单纯疱疹病毒引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面、腰皮肤及脑的疱疹性疾病。Ⅱ型单纯疱疹病毒引起腰以下及生殖器感染。柯萨奇病毒可引起疱疹性咽峡炎。所以此题选D。37.参考答案：B[解析]甲型肝炎的核酸为单正链RNA。38.参考答案：A[解析]积证初期正气未虚，以邪实为主；中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚；后期，日久瘀结不去，以正虚为主。39.参考答案：A[解析]对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。40.参考答案：CD[解析]A项，体现的是外因对事物的影响，B项体现的是要抓住事物的主要矛盾。C、D项强调的是在追求真理的过程中，要充分发挥主观能动性。这与题干中的诗所体现的哲理是一致的。故本题选CD。41.参考答案：A42.参考答案：C[解析]支气管哮喘与心源性哮喘若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。43.参考答案：A[解析]硝普钠直接松弛小动脉和静脉平滑肌，扩张血管，适用于高血压急症的治疗，主要用于高血压危象。44.参考答案：氨茶碱的临床应用：(1)急、慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注制止发作；(2)心源性哮喘，氨茶碱能增强心肌收缩力和增加心输出量，适用于心源性哮喘的辅助治疗。不良反应：(1)局部刺激性，口服可引起恶心、呕吐，应饭后服用；肌注可致局部红肿、疼痛；(2)治疗量可致失眠、心悸、心率加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳骤停。45.参考答案：C[解析]出血性梗死常见于肺和肠。原因是肺和肠的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因此梗死灶为出血性。46.参考答案：A47.参考答案：E48.参考答案：B[解析]铁锈色痰见于肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血；鲜血见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、出血性疾病；砖红色胶冻样血痰见于肺炎杆菌肺炎；二尖瓣狭窄肺淤血咯血多为暗红色，左心衰竭肺水肿时咯浆液性粉红色泡沫样血痰，并肺梗死时呈黏稠暗红色痰。49.参考答案：A[解析]患者男性儿童，皮肤色素沉着伴精神运动障碍，血长链脂肪酸升高，MRI双层枕部异常信号，病变边缘强化，符合肾上腺营养不良性脑白质病活动期典型表现。50.参考答案：AC[解析]胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①促进外周组织对葡萄糖的转运和氧化利用，增加糖原合成和抑制糖原分解，抑制糖异生；②促进脂肪合成和储存，抑制其分解的作用；③增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解；④同生长激素合用时，有促进生长的作用。51.参考答案：ABCE[解析]门腔分流术观察和预防并发症的护理措施包括：①防止分流术后血管吻合口破裂出血。48h内平卧位或15°，低半卧位；翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大小便通畅。②防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。③防治肝性脑病。分流术后易诱发肝性脑病，故术后应限制蛋白质的摄入，减少氨的产生；忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收；继续保肝治疗。52.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水产生，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。53.参考答案：D[解析]《执业医师法》第二十六条规定，医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。54.参考答案：B[解析]普萘洛尔为β肾上腺素受体拈抗药，可引起支气管痉挛。阿托品为抗胆碱药，主要用于缓解内脏平滑肌痉挛和减少腺体分泌。酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放，对轻