2020年03月河北康保县事业单位招聘医疗岗50人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年03月河北康保县事业单位招聘医疗岗50人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.医疗机构的住院病历的保存期限不得少于______A.3年B.5年C.10年D.15年E.30年2.下列属于闭合性损伤的是______。A.挫伤B.切割伤C.裂伤D.爆震伤3.与产后出血无关的是______。A.滞产B.双胎C.巨大儿D.早产E.胎盘滞留4.芽胞为细菌的繁殖结构，一个芽胞可以形成多个繁殖体。5.男性，18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择______A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素6.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在______向所在地卫生行政部门报告。A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内7.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是______。A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂8.患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便，为明确诊断最可靠的检查方法是______。A.胃镜检查B.B超检查C.胃液检查D.X线检查E.血清学检查9.下列消化道造影检查中，不属于下消化道造影的是

。A.十二指肠造影B.空肠造影C.回肠造影D.升结肠造影E.降结肠及乙状结肠造影10.医患双方解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，可以由任何一方当事人委托医学会组织鉴定。11.女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是______A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E.二尖瓣钙化12.能引起毒血症的厌氧菌是______。A.α-溶血链球菌B.腐生葡萄球菌C.产气荚膜梭菌D.鼠伤寒沙门菌13.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有______。A.四肢肌张力低下B.胎毛少C.指甲未达指端D.足底纹少14.我国行政系统的外部监督体系包括______。A.司法监督B.政党监督C.主管监督D.社会监督15.以下关于胆囊癌的描述，错误的是______。A.老年人多B.女性多于男性C.多为腺癌D.乳头状肿块最多见16.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是

A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度E.不畏权贵、忠于医业的献身精神17.使用紫外线消毒法时，照射时间应从开灯______分钟后开始计算。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～918.下列药物中，属于全麻药的是______。A.普鲁卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因19.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期20.新生儿期接种的疫苗有______A.脊髓灰质炎糖丸B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.卡介苗E.麻疹21.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?______A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症22.吴有性著《瘟疫论》，创戾气说。

23.妊娠期间羊水量超过______，称为羊水过多。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml24.患者，男，44岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPal)尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是______。A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压25.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在______。A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上D.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上26.乳牙拔除的指征是______。A.根分叉部X线透射区，牙根吸收1/3B.外伤根尖1/3折断C.牙髓活力测定无反应D.根尖周胀，松动Ⅲ度E.根分叉病变，恒牙胚骨硬板未破坏27.下列关于内燥症状的描述，错误的是______。A.肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津B.肺燥，干咳无痰，甚则咯血C.头闷重如裹，肢体重着D.胃燥，食少，舌光红无苔28.预防和控制肥胖的基本措施是______和______。29.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是______A.维生素CB.维生素B1C.止咳糖浆D.头孢拉定E.复方阿司匹林30.门静脉收集哪些静脉血?______A.髂总静脉B.肠系膜上静脉C.脾静脉D.肾静脉31.相杀32.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为______。A.1年B.2年C.3年D.4年33.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用34.营养生理需要量是指维持人体正常生长发育所需要的量。35.红细胞沉降率加快的主要原因是______。A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变36.某肺炎链球菌肺炎患者，高热伴寒战，护士对患者采取护理措施，不正确的是______A.头部放置冰袋B.应用退热药C.温水、乙醇擦身D.鼓励患者多喝水E.患者出汗时，及时协助擦汗、更换衣服37.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A.可大量咳痰，每天达几百毫升B.可无咳痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.痰液呈泡沫状，不分层38.下列关于保护具的使用，错误的是______。A.掌握保护具适应证，维护患者尊严B.使用前，应向患者和家属说明使用目的C.保护具只能短期使用D.使用约束带下需垫衬垫，无需定时松解39.下列肝癌术前护理措施中，不正确的是______。A.给予维生素K1B.术前3天口服肠道不吸收抗生素C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能40.颈静脉怒张可见于______。A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性肝炎E.冠心病41.在37℃培养无动力，25℃培养有动力的细菌是______。A.普通变形杆菌B.奇异变形杆菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.摩根菌E.大肠埃希菌42.骨肉瘤好发年龄是______。A.10岁以下B.婴幼儿C.15～25岁D.20～30岁43.早期胃癌最常见的类型是______。A.隆起型B.表浅隆起型C.表浅平坦型D.表浅凹陷型E.凹陷型44.既能发汗解表，又能行气安胎的药物是______。A.香薷B.薄荷C.紫苏D.荆芥45.间接凝集试验的敏感性比直接凝集试验低得多，且操作复杂。46.药物的表观分布容积表示______。A.某一药物表观分布容积是一个恒值，不受疾病的影响B.体内总药量与零时间血药浓度的比值C.代表药物在机体内分布真实容积D.其值越大，代表药物集中分布到某一组织中E.其值越小，代表药物在机体内分布广泛47.咳嗽气急，胸部闷痛，吐痰腥臭者，宜选用

A.清金化痰汤B.桔梗杏仁煎C.加味桔梗汤D.千金苇茎汤E.沙参清肺汤48.关于肠梗阻的腹部检查，不正确的是______。A.绞窄性肠梗阻多有局限性腹膜炎体征，腹部外形不对称B.麻痹性肠梗阻肠鸣音亢进有气过水音C.闭袢性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进有气过水音D.机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进有气过水音E.小儿肠套叠时，可摸到长圆形坚韧的肿块49.结核菌素试验是检测______A.T细胞功能B.B细胞功能C.吞噬细胞功能D.NK细胞功能E.肥大细胞功能50.下列选项中属于卫生法基本原则的是

。A.等价有偿原则B.诚实信用原则C.早发现早治疗原则D.中西医协调发展原则51.下列哪种酶用于辅助诊断有机磷中毒?______A.ASTB.AMYC.ALTD.ChE52.急性化脓性腹膜炎的病因包括______。A.腹壁软组织的严重感染B.绞窄性肠梗阻C.腹腔脏器穿孔破裂D.急性出血坏死性胰腺炎E.血源性腹膜炎53.在体内可转换成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸54.根据三级预防的原则，劳动卫生的二级预防不包括

A.劳动者的定期健康检查B.早期识别职业性病损C.对职业性病损者进行劳动能力鉴定D.对可疑及确诊病人进行及时的治疗55.下列哪些是溶血性黄疸的临床表现?______A.尿中尿胆原和胆红素增加B.可以出现急性肾功能衰竭C.血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主D.粪便颜色加深E.黄疸多呈浅柠檬黄色56.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状?______A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷57.经过大椎穴的经脉是______。A.足阳明经B.足太阳经C.手太阳经D.手少阳经E.手阳明经58.女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞59.现场定性研究的特点是注重事物的过程，而不是事物的______。60.阶级划分的首要标志是

。A.对生产资料的占有关系不同B.在社会劳动组织中所起的作用不同C.取得归自己支配的那份社会财富的方式和多寡不同D.社会分工不同61.某种人类肿瘤细胞染色体数为49条，称为

A.二倍体B.亚二倍体C.亚三倍体D.超二倍体62.当血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小；当血沉管倾斜时，可致血沉减慢。63.乙肝患者血清中不易测出的是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBsE.抗-HBe64.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能够提供脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成?______A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉65.血性胸腔积液可发生于

A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.风湿性疾病卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。2.参考答案：D[解析]闭合性损伤是遭受创伤后皮肤或黏膜完整，不与外界相通，但有器官或组织的损害。四个选项中只有爆震伤属于闭合性损伤。3.参考答案：D[解析]产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。宫缩乏力：是产后出血最常见的原因，常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，引起宫缩乏力；②产科因素：产程过长、产程过快、羊水过多、巨大儿及多胎妊娠均可引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等；④胎盘因素：胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血；⑤软产道裂伤：软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤；⑥凝血功能障碍：常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍。4.参考答案：B[解析]芽胞是某些细菌(主要是革兰阳性杆菌)在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体。芽胞不能分裂繁殖，是细菌的休眠体。芽胞若遇适宜的环境条件，可形成新的繁殖体，一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能形成一个繁殖体。5.参考答案：E[解析]1型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒。以胰岛素治疗为主。6.参考答案：B[解析]根据《医疗事故处理条例》第14条的规定，发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

(二)导致3人以上人身损害后果；

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

故本题答案选B。7.参考答案：D[解析]慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。8.参考答案：A[解析]胃疾病的诊断首选胃镜检查。9.参考答案：A[解析]解剖学中以十二指肠为界，十二指肠(不包括十二指肠)以下为下消化道，十二指肠及其以上为上消化道。10.参考答案：B[解析]《医疗事故技术鉴定暂行办法》第九条规定，双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。11.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄首先引起左心衰，致使肺部淤血，引起咯血；后期由于肺动脉高压，右心室肥厚扩张，引起右心衰，致使肺循环血量减少，肺淤血减轻，咯血量反而减少，故本题选D。12.参考答案：C[解析]产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。该菌引起的病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。13.参考答案：ACD[解析]早产儿胎毛多，正常足月儿胎毛少，B项错误。14.参考答案：ABD[解析]行政系统的外部监督指非行政机关的监督，包括权力机关、司法机关、政党和社会舆论监督。15.参考答案：D[解析]胆囊癌85%为腺癌，鳞癌和其他类型少见，病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型常见。16.参考答案：D[解析]救死扶伤、一视同仁的道德准则，仁爱救人、赤诚济世的事业准则，清廉正直、不图钱财的道德品质，不畏权贵、忠于医业的献身精神均是中国古代医德思想内容。认真负责、一丝不苟的服务态度是现代医德思想内容。17.参考答案：C[解析]使用紫外线消毒法时，照射时间应从开灯5到7分钟后开始计算。18.参考答案：C[解析]全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强。对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。19.参考答案：A[解析]对数期细菌的生物学特性较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。20.参考答案：CD[解析]乙肝疫苗、卡介苗均为出生后接种，而脊髓灰质炎糖丸在二个月以上口服，百白破为三个月以上婴儿接种，麻疹为八个月以上婴儿接种。故只有乙肝、卡介苗在新生儿期接种。21.参考答案：D[解析]慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对慢性支气管炎缓解期的病人是不合适的。22.参考答案：A23.参考答案：C[解析]妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。24.参考答案：B[解析]根据高血压病3年，无自觉症状，可以除外D项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为B。25.参考答案：A[解析]腮腺管开口于上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上，舌下腺直接开口于口底黏膜，下颌下腺开口于舌下肉阜。26.参考答案：D[解析]乳牙拔除的指征：不能保留的病牙，因咬合诱导需要拔除的乳牙。不能保留的病牙分别是：根尖周胀，松动明显，所以D正确；乳牙根管感染，而牙根吸收超过1/3，所以A错误：乳牙外伤使牙根于近颈部1/2区折断者，所以B错误；牙髓活力测定无反应与乳牙拔除的指征关系不大，所以C错误；炎症还未累及恒牙，可以不拔除，所以E错误。27.参考答案：C[解析]内燥所致病症包括肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津；肺燥，干咳无痰，甚则咯血；胃燥，食少，舌光红无苔；肠燥，便秘，小便短赤。头闷重如裹，肢体重着见于内湿。28.参考答案：合理的膳食调整、控制能量摄入。[解析]合理的膳食调整和控制能量摄入是预防和控制肥胖的基本措施。29.参考答案：C[解析]多种药物同时服用时，应最后服止咳糖浆。糖浆喝下后，必须要从胃肠道进入血液循环，才能抑制咳嗽中枢，如果喝完糖浆就喝水，会稀释胃肠中的糖浆，减缓药物吸收，降低它在血液中的浓度，减弱药效。30.参考答案：BC[解析]肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，主要收集腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头的后方汇合而成，其主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉和附脐静脉。31.参考答案：相杀是指一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。32.参考答案：B[解析]《中华人民共和国药品管理法》规定，麻醉药品处方保存3年，毒性药品和第二类精神药品处方保存2年。33.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。34.参考答案：B[解析]营养生理需要量是维持人体正常生理功能所需的最低数量。35.参考答案：C[解析]通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率。沉降率越快，表示红细胞的悬浮稳定性越小。36.参考答案：B[解析]肺炎链球菌肺炎患者高热时不宜用阿司匹林或其他解热药，以免因大汗、脱水而干扰对热型的观察。37.参考答案：E[解析]支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰量与体位改变有关，在晨起或人夜卧床时咳嗽，痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，称干性支气管扩张。38.参考答案：D[解析]保护具在使用时要注意肢体保持在功能位固定，每2h松解1次，关注皮肤颜色。D选项中的“无需定时松解”明显是错误的。39.参考答案：C[解析]肝癌术前护理措施：①改善肝功能及全身营养状况；②防治感染，肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生；③肠道准备：对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，应清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备，禁用肥皂水灌肠；④全面检查肝功能和凝血功能，做好相应准备，以免术中发生凝血障碍。40.参考答案：A[解析]颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。41.参考答案：C[解析]小肠结肠炎耶尔森菌于25℃培养时形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动；37℃培养时无动力，无芽胞，无荚膜的革兰阴性杆菌。42.参考答案：C[解析]骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15～25岁之间。43.参考答案：E[解析]早期胃癌根据病灶形态可分为以下3型。①Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；②Ⅱ型为表浅型，癌灶较平坦，无明显的隆起与凹陷；③Ⅲ型为凹陷型，表现为较深的溃疡，最多见。44.参考答案：C[解析]紫苏能行气宽中，有止呕、安胎之效，可用于脾胃气滞，胸闷呕吐，胎气上逆，胎动不安。因其外散风寒，内行气滞，故对于外有风寒、内有气滞之证最为相宜。45.参考答案：B[解析]间接凝集试验：将可溶性抗原(抗体)吸附于一种与免疫无关的颗粒载体上，然后与相应的抗体结合，也可出现颗粒载体的凝集现象，称为间接凝集反应。直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒抗原在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，此为直接凝集反应。间接凝集反应比直接凝集反应敏感性高，可用于微量抗体或抗原的检查。46.参考答案：B[解析]表观分布容积是体内总药量(XO)与零时间血药浓度(CO)的比值。47.参考答案：D[解析]咳嗽气急，胸部闷痛，吐痰腥臭者为肺痈成痈期，以千金苇茎汤、如金解毒散治疗。48.参考答案：B[解析]麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。49.参考答案：A[解析]结核菌素试验即为OT试验，它的原理为细胞免疫。50.参考答案：D[解析]卫生法的基本原则包括：保护公民健康权的原则；预防为主的原则；依靠科技进步的原则；公平、自主原则；中西医协调发展的原则；动员全社会参与的原则；国家卫生监督的原则。故答案为D。51.参考答案：D52.参考答案：ABCDE[解析]急性化脓性腹膜炎的病因：①腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔，以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症，如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③手术后腹腔污染或吻合瘘；④机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻；⑤医源性损伤。53.参考答案：D[解析]机体组织细胞可利用色氨酸自身合成烟酸，即尼克酸，但合成量少，不能满足人体的需要。这一转化过程还受核黄素、维生素B、铁等营养状况的影响。54.参考答案：D[解析]对可疑