2020年12月湖北大冶市基层医疗卫生专业技术人员专项招聘38人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年12月湖北大冶市基层医疗卫生专业技术人员专项招聘38人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者，如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等，应考虑栓塞的可能。

2.关于胰的叙述，错误的是______A.内分泌部即胰岛B.是人体重要的消化腺C.胰液分解消化蛋白质、糖类和脂肪D.胰由外分泌和内分泌两部分组成E.胰头、体、尾3个部分有明显界限3.大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病D.低血容量休克E.低血糖反应4.人参与莱菔子服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______A.相须B.相使C.相杀D.相恶5.下列丸剂中，性质柔润，作用缓和而持久的是

A.蜜丸B.水丸C.糊丸D.浓缩丸E.以上都不是6.调查人群中蛔虫感染情况可用______。A.个案调查B.现况调查C.临床研究D.队列研究E.病例研究7.“靶征”多见于______。A.肝转移瘤B.肝脓肿C.肝癌D.肝细胞腺瘤E.肝局灶结节增生8.涉密公文应当标注份号。9.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是______。A.对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C.中暑患者可用28℃～32℃生理盐水进行大量不保留灌肠D.伤寒患者灌肠液量不得超过300ml10.溶血反应发生时，护士首先应______A.立即停止输血B.通知医生C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素11.苯二氮类可能引起的不良反应是______。A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性12.清代官服上绣有方形图案，称为“补子”，其中一品武官的补子图案是______。A.狮子B.朱雀C.仙鹤D.麒麟13.根牙脓肿与骨膜下脓肿的鉴别点是______。A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.扪诊有无波动感14.慢性胃炎的主要致病菌是______A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌15.左锁骨上窝淋巴结肿大，提示为胸腔脏器癌肿转移。16.某截瘫病人，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2.0cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是______A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎17.患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为______A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.极重度脱水E.轻度脱水18.下列不属于一级护理的是______A.高热患者B.瘫痪患者C.昏迷患者D.休克患者E.病情较重，生活不能完全自理者19.下列有关宪法的指引作用的表述中，哪些说法是正确的?______A.宪法指引的主体包括国家机关、社会组织和个人B.宪法指引的范围涉及政治、经济、文化和社会生活各方面C.宪法指引的效力具有最高性D.宪法的指引贯穿着民主的基本精神20.心室肌动作电位平台期的跨膜离子流

A.Na+内流和K+外流B.Na+内流和Ca2+内流C.Cl-内流和K+外流D.Ca2+内流和K+外流21.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉______A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术22.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑

A.容量血管过度扩张B.肺功能不全C.心功能不全D.急性肾功能不全E.血容量不足23.正常成人心率为______。A.120次/分B.≥100次/分C.＞150次/分D.60～100次/分24.不符合湿性坏疽的描述是______A.合并腐败菌感染B.具有恶臭味C.常有全身中毒症状D.坏疽组织呈污秽黑褐色E.坏死组织与健康组织之间界限清楚25.人口净密度增高则人均居住建筑用地面积和居住面积减少，人群密集，使传染病易于流行且建筑密度提高。

26.眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜一起构成眼的屈光系统。27.脏腑功能失常是发生妇科疾病的重要机理，而主要涉及的脏腑是______。A.肾肝脾B.脾肺肾C.心肺肾D.心肝肾E.肺脾心28.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是______。A.川贝母与川乌B.藜芦与赤芍C.硫黄与厚朴D.水银与砒霜29.肝下缘消失的层面上，脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大。30.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖31.男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，应首先备好下列哪组药物?______A.毛花苷丙(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙(西地兰)，呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔(心得安)D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙(西地兰)E.硝酸甘油，毛花苷丙(西地兰)，多巴胺32.顺利完成各种活动所必备的基本能力是______。A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力33.关节的基本构成包括关节面和______三部分。A.骨膜B.关节囊C.关节腔D.韧带34.氯化物检查中，反应溶液需在暗处放置5分钟后再比较浊度，目的是

。A.避免氯化银沉淀析B.使生成的氯化银沉淀溶解C.避免碳酸银沉淀生成D.避免单质银析出E.避免氯化银沉淀生成35.开展党的群众路线教育实践活动要围绕保持党的先进性和纯洁性这条主线。36.阿托品的用途有______。A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.抗感染性休克D.治疗缓慢型心律失常E.解除有机磷酸酯类中毒37.关于药物相互作用说法错误的是______。A.只有两种或两种以上药物同时应用时才出现B.可能表现为药理作用的改变C.有时表现为毒性反应的增强D.可改变药物的体内过程38.高血压最常见的死因是______。A.心功能不全B.心律失常C.脑血病意外D.肾功能衰竭39.经济学上，狭义的货币(M1)是指______A.现金B.现金和存款C.现金和活期存款D.现金、存款和债券40.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。41.慢性支气管炎典型病变中没有______A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩42.关于复合固定桥的叙述中，错误的是______。A.含有4个或4个以上的牙单位B.只有2个基牙C.由2种或3种基本类型的固定桥组合而成D.基牙数目多且分散，不易获得共同就位道E.可有中间基牙43.国有经济的主导作用主要体现在

上。A.控制力B.生产力C.竞争力D.调节力44.神经纤维静息电位形成的离子基础是______，而动作电位上升支是______内流引起的，下降支则是______外流引起的。45.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X线片可见骨破坏和骨增生46.犀角地黄汤组方中清热之中兼以______，使热清血宁而无耗血动血之虑。47.白内障是因为晶状体混浊。48.食管癌手术治疗切除范围是______。A.癌肿和上下1cm的食管B.癌肿和上下3cm的食管C.癌肿和上下5cm的食管D.癌肿和上下7cm的食管E.癌肿和上下9cm的食管49.“政府的主要作用是掌舵，而不是划桨”，这一说法是指______A.政府应该加强集权B.政府的主要作用是决策，而不是执行C.政府应该加强自身组织的建设D.政府应该成为现代社会的导航员50.蜘蛛痣不应出现的部位

A.面B.肩C.上胸D.腹E.颈51.与水盐代谢无关的激素是______。A.胰岛素B.皮质醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮52.在美国，曾有一个演讲爱好者问丘吉尔：“敢问阁下，作两分钟演讲，要多少时间准备?”丘吉尔答：“半月。”又问：“五分钟演讲呢?”答：“一星期。”问：“一个小时呢?”答：“无需准备。”丘吉尔幽默的回答，是一种调侃吗?是，其实也不是。无独有偶，在中国，林语堂也曾经开玩笑地比喻道：“绅士的演讲应该像女性的裙子，越短越迷人。”

这段文字说明的道理不包括______A.台上一分钟，台下十年功B.演讲要做到言简意赅绝非易事C.幽默在中西方都是评价演讲的标准之一D.演讲要既简约又精彩，短而美才会迷人53.有高血钾的水肿病人应禁用下列哪种利尿药?______A.氢氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.螺内酯E.布美他尼54.属于病理反射检查结果的是______。A.瞳孔对光反射灵敏B.双侧膝反射均不明显C.巴彬斯基(Babinski)征阳性D.腹壁反射明显E.双侧跟腱反射检查不明显55.为病人查体时，应使用的距离为

A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.工作距离56.支配舌体运动的神经是______。A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.鼓索神经E.下牙槽神经57.下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是______。A.边界不清B.生长速度较快C.常伴有病理性核分裂D.常有包膜58.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为

A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质59.牵扯性疼痛60.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑______。A.高热B.脓气胸C.心力衰竭D.酸中毒61.生脉散是由人参、麦冬、五味子组成。62.功能失调性子宫出血最常见的类型是______A.无排卵型功血B.排卵型功血C.排卵期出血D.黄体功能不全E.子宫内膜不规则脱落63.直接作用于血管平滑肌，对小动脉和小静脉都有松弛作用的药物是______。A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.硝普钠64.下列选项中，脏象学说的形成基础是______A.古代解剖学的认识B.长期生活实践的观察C.古代哲学思想的渗透D.医疗实践经验的积累E.阴阳学说65.患者肖某，女，65岁，尿失禁病人，下列护理措施不当的是

A.可采用接尿器或尿壶接尿B.嘱病人少饮水，以减少尿量C.指导病人进行盆底肌训练D.做好皮肤护理E.尊重理解病人，给予开导、安慰和鼓励卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]风心病二尖瓣狭窄容易并发栓塞，栓子大多来自左心耳，心房颤动为其危险因素。2.参考答案：E[解析]胰分头、体、尾三部分，没有明确分界。3.参考答案：C[解析]大量利尿及放腹水治疗后易诱发肝性脑病，本患者大量放腹水以后，出现了精神症状，故考虑可能出现了肝性脑病。4.参考答案：D[解析]相恶是指两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。5.参考答案：A蜜丸的性能包括：性质柔润；作用缓和而持久；补益；矫味。6.参考答案：B[解析]现况调查可以了解疾病的分布及患病情况。7.参考答案：A[解析]肝转移瘤为常见的继发肿瘤，有原发病史、多发病灶、“牛眼征”“靶征”等，一般转移瘤可明确。8.参考答案：A[解析]涉密公文应当标注份号。一般用6位3号阿拉伯数字顶格编排在版心左上角第一行。本题说法正确。9.参考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠；伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，不得高于肛门30cm。10.参考答案：A[解析]一旦发现溶血反应，应立即停止输血并通知医生；热水袋敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾；遵医嘱静脉输碳酸氢钠，碱化尿液，减少沉积，避免肾小管阻塞；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理；密切观察生命体征及尿量。11.参考答案：ABCD[解析]治疗量连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应，长效类尤易发生。大剂量偶致共济失调。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制，但安全范围大，发生严重后果者少。静脉注射对心血管有抑制作用，治疗量口服则无此作用。同时应用其他中枢抑制药、吗啡和乙醇等可显著增强毒性。服可发生依赖性和成瘾，停药时出现反跳和戒断症状(失眠、焦虑、激动、震颤等)。12.参考答案：D[解析]官服图案的不同代表不同的官阶。文官补子上绣鸟类纹饰，武官补子上绣兽类纹饰。清代文官缀绣的补子图案分别为：一品仙鹤，二品锦鸡，三品孔雀，四品云雁，五品白鹇，六品鹭鸶，七品鹚鹚，八品黄鹂，九品鹌鹑，杂职练鹊。武官缀绣的补子图案分别为：一品麒麟，二品绣狮，三品绣豹，四品绣虎，五品绣熊，六品绣彪，七品绣犀牛，八品绣犀牛，九品绣海马。13.参考答案：D[解析]根尖脓肿，骨膜下脓肿是急性化脓性根尖周炎不同阶段。根尖脓肿自发持续性剧烈跳痛，叩诊(+++)，松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显。骨膜下脓肿上述症状加重，根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感。14.参考答案：C[解析]目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。15.参考答案：A[解析]由于胸导管收集两下肢、盆腹部f体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。16.参考答案：D[解析]压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。17.参考答案：E[解析]轻度脱水患儿体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，口唇黏膜略干，尿量稍减少；中度脱水患儿皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，尿量明显减少；重度脱水患儿呈重病容，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，口唇黏膜极干燥。故选E。18.参考答案：E[解析]一级护理的适用对象：病情危重、需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭及早产儿等；二级护理的适用对象：病情较重，生活不能自理，如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等；三级护理的适用对象：轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。故A、B、C、D属于一级护理，E项应属于二级护理。19.参考答案：ABCD[解析]指引作用是指法律规范对人们的行为起到的导向、引路作用。宪法的地位和内容决定了宪法的指引作用具有自身的特点：第一，指引的主体既包括国家机关、社会组织，也包括公民个人；第二，指引的范围涉及政治、经济、文化和社会生活各个方面；第三，宪法作为国家的根本大法，其指引的效力具有最高性；第四，宪法是民主事实的法律化，是公民权利的保障书，其指引贯穿着民主的基本精神。20.参考答案：D[解析]平台期，是由Ca2+内流和K+外流，电荷移动相等造成的。21.参考答案：D[解析]TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。22.参考答案：C[解析]中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险。病人上消化道大出血经输血输液后，中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，所以应考虑心功能不全。23.参考答案：D[解析]心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60～100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。24.参考答案：E[解析]湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的，呈污秽黑褐色，具有恶臭味，常有全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限不清。25.参考答案：A[解析]人口净密度：指每公顷住宅用地上居住的人口数量。增高则人均居住建筑用地面积和居住面积减少，人群密集，使传染病易于流行且建筑密度提高。26.参考答案：A[解析]眼球内容物是眼球内一些无色透明的折光结构，包括晶状体、眼房水和玻璃体，它们与角膜一起组成眼的折光系统。27.参考答案：A[解析]肾为先天之本，肾藏精，主生殖，肾气受损可影响冲任、胞宫功能而出现疾病；肝藏血，主疏泄，通调气机，有“女子以肝为先天”的说法；脾为后天之本，脾胃运化水谷精微而为气血生化之源，是经带胎产等的物质基础。因此选A。28.参考答案：C[解析]十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。川贝母与川乌属于十八反；藜芦与赤芍属于十八反；水银与砒霜属于十九畏；硫黄与厚朴不属于配伍禁忌。29.参考答案：A[解析]脾肿大CT平扫可显示弥漫性脾肿大的程度、形态、实质密度变化及周围组织和器官的压迫推移征象。长径超过10cm，短径超过6cm，上下方向长度超过15cm即为脾肿大；横断面图像上以5个肋单元作为标准。超过者为脾肿大。若肝下缘消失的层面上，脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大；当脾脏密度高于肝脏密度时，提示有肝脏弥漫性病变。30.参考答案：C[解析]苯巴比妥中毒时用硫酸钠导泻，并用碳酸氢钠碱化尿液，减少药物在肾小管内重吸收，加速排泄；加用利尿剂增加尿量，促进药物排出。31.参考答案：B[解析]患者病史提示发生急性左心衰竭，因此选用硝普钠(扩血管药)、毛花苷丙(强心药)、呋塞米(利尿药)，符合急性左心衰抢救用药原则，即强心、利尿、扩血管。32.参考答案：D[解析]一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。33.参考答案：BC[解析]关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。34.参考答案：D35.参考答案：A36.参考答案：ABCDE37.参考答案：A[解析]药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。作用加强包括疗效提高和毒性增加，作用减弱包括疗效降低和毒性减少。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。38.参考答案：C39.参考答案：C[解析]货币的定义有狭义和广义之分。如果货币仅指流通中的现金，则称之为M0；狭义的货币M1，是指流通中的现金加银行的活期存款；广义的货币M2=M1+企事业单位定期存款+居民储蓄存款+单位其他存款+证券公司客户保证金。40.参考答案：标本微生物学检验的一般程序有以下几步。①送检样品的处理：a．样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；b．样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等。②检验前准备工作：准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽、鞋套。③样品检验：a．取样时对样品袋口用75%乙醇喷洒消毒，用无菌器具(镊子、剪刀、小勺)进行取样；b．做样时，菌落总数、大肠菌群、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、单增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具体检验根据检验规程操作；c．操作完成后，放进适宜温度的培养箱内培养适当的时间。④对实验结果进行总结分析，撰写实验报告。41.参考答案：C[解析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。42.参考答案：B[解析]固定桥的类型有双端固定桥、单端固定桥、半固定桥和复合固定桥。其中，复合固定桥是由前3种基本类型中的2种或3种固定桥组合而成。复合固定桥有2个以上的基牙，或者说有4个以上的牙单位(包括基牙和桥体)。因此说复合固定桥只有2个基牙是不正确的。43.参考答案：A[解析]党的十五届四中全会通过的《关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》指出，在社会主义市场经济条件下，国有经济在国民经济中的主导作用主要体现在控制力上。故选A。44.参考答案：K+，Na+，K+。[解析]神经纤维静息电位形成的离子基础是K+外流达到K+平衡电位，而动作电位上升支是Na+内流达到Na+平衡电位，下降支则是K+外流引起的复极化。45.参考答案：ABC急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。早期X线片在起病10～14天内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。46.参考答案：养阴47.参考答案：A[解析]凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上，导致视物模糊。48.参考答案：C[解析]根据肿瘤大小及淋巴结扩散程度来决定手术切除的范围。贲门癌的根治性切除术一般要求包括胃上部(距肿瘤边缘5cm以上)及附着大网膜、食管下部(下肺静脉以下)、膈肌的食管裂孔、附近的小网膜、胃左动脉根部及肺下韧带内所有淋巴结，必要时还包括脾脏及胰腺的远侧，作整块切除。49.参考答案：B[解析]掌舵的人决定着航行的方向，因此掌舵象征最后决策和指挥，划桨者是命令的承受者和执行者。因此说政府主要的作用是决策而不是执行。唯一准确表达题干意思的是B项。50.参考答案：D蜘蛛痣主要见于急、慢性肝炎，肝硬化等，系皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，见于上腔静脉引流区域。腹部不属于上腔静脉引流区域，一般不会见到蜘蛛痣。51.参考答案：A[解析]胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保