心律失常诊断与治疗课件

心律失常诊断与治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。心律失常诊断与治疗心律失常诊断与治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。心律失常的诊断与治疗心律失常概述■心脏传导系统解剖由正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成包括窦房结、结间束、房室结、希氏束左右束支和普肯耶纤维网1师以无名而出，事以无机而动，以此称兵未知其利（卷第一百六十九·陈纪三）。“教”没有名义而开始，“学”没有机会而妄动，这种情况下教学，不会有好处。兵出无名，事故不成（卷第九·汉纪一）。教学没有名义，事情就不能成功。名义，目的心志也，是做事用来作为依据的名称或称号，是心志的高度概括，是内外部条件驱使下心意的外溢。固然不免常有假名义之说，但假名义下掩盖的真情更浓，指向更准，志向更大、更执着！教学，名义繁多。他，孙中山，大公向学；他，毛泽东，为寻求革命真理救国救民而学；你，或许是为了找一份理想的工作而学；而我，却为考试60分万岁而学。名义不同，举止有异，结果大相径庭。他，孙毛之悲，学习的心绪从不烦乱，能一生视书为宝，一天只休息五、六个小时，却终身孜孜不倦，乐学不疲！你，虽无锲而不舍的执著，可还常能展现主体者应有的自觉和主动。而我，60分万岁者，被60分捆绑了手脚，挫钝了心志，心灰意懒，碌碌无为、闻“学”则厌，疾“书”如仇，从来嗅不到书香，看不到文美，打开书本满眼是字却格格不入，一天睡10个小时之多，课上还睡眼惺忪，哈欠连天，浑身乏力，心神不定，坐立不安。显然，这学的酸甜苦辣感受强弱无不与学习的名义有关。大名义作美、作为；小名义作难、作对；坏名义作祟、作孽；无名义作恶、作怪。此理正是老子所言的“有生于无，无有入无间”（物质生于无形体的思想，无形体的思想的力量可以穿透没有间隙的东西）（《道德经第34页》）。可见，教学不能没有名义，没名义没思想，没思想则无目标。没名义、思想和目标，产生不了“穿透力”。没有穿透力，就穿不透书本，穿不透难题，穿不透无聊和困倦，穿不透鸡毛和蒜皮，反而会终生被无聊、空虚、迷茫和痛苦裹得严严实实，教得毛毛糙糙，学得稀里糊涂，活得苍白无力！因此教学每每都要有名义。不仅要有终生教学的大名义，还要有每一节课教学的小名义。我以共产党员的名义保证：学成回国；我以人民教师的名义：不误人子弟；我以个人的名义：不给学校丢脸……，可见，这大、小名义中有哲人的思想，有山人的毅力，有匠人的精细，有强者的明智。心中有名义者更加知晓如何履行名义之实：“教”会有板有眼，“学”会有理有据，“研”会层层深入，“管”会游刃有余！人生会节节胜利，生活会甜甜蜜蜜！2孙子曰：“多算胜，少算不胜，而况于无算乎！”（《计篇》）课前对教学内容和教学对象分析透彻，计算周密，准备充分的，上课就能成功；分析不够，计算失周，准备不足的，就会失败，何况课前不分析、不备课、不作计划呢？多算，不仅要算教材，还要算学生；不仅要算自己怎么教，还要算学生怎样学；要算天时、地利、人和与教和学，还要算情绪、意志和兴趣与学和教；要算到课中课前和课后，还要算过去现在和未来……只算自己需要教什么，不算学生需要学什么不能赢；只算到让学生“学会”，算不到让学生“会学”不能赢，只算到让学生“学字识理”不能赢，还要算如何让学生“用字用理”才能赢；只算到学生是什么样的人不能赢；还须算到把学生塑成什么样的人才算赢！课堂“照本宣科”诚然不必，“即兴而作”固然重要，但凡事“预则立，不预则废”！关羽大意失荆州，智者千虑尚有一失，何况粗心无虑呢？“深谋远虑，行军用兵之道”贾谊《过秦论》，不可不从；课前备课如未雨绸缪，教书育人之行，岂能不就？算，是博览，是设计，是雕镌，是研磨，是提炼，是锻铸，是思进，是求索，是求真，是求美！“多想，慎思，精求，笃行”之美德，一旦铸入人类灵魂工程师的灵魂，教，则无须再忧“教不胜”！学，则会津津乐道：“有意思，没问题！”3孙子曰：“故知兵者，动而不迷，举而不穷”。（《地形篇》）懂得教学法的教师，其教学行动不会迷乱，解决问题的方法会变换无穷。欲用兵，须知兵，欲执教，要懂教，此乃真知，不容置疑。“知是行之始，行是知之成”（王守仁《传习录》上）。非知而行，行会盲乱失向，乱忙无果；行而无知，行会缺力乏策，力尽行终。这就是理论对实践、实践对理论的作用和反作用所在。因而教育界大凡功绩超俗之辈，无不是持有真知灼见的教育内行。他们深知教育学，学习学，心理学，人才学，脑科学等等，他们把教育“真经”于怀，付之于行，虽然行程漫漫，困难重重，却驾驭自然，一路歌声，四方桃李！但这歌声原有多少曾是“读书无用”的怨声？这桃李有多少原曾是厌书弃学的回头浪子？可见，要有心从教，必横心“修行”，博取教之“真经”，苦练教之“内功”，方能早成教之内行。4孙子曰：“故善战者，求之于势，不责于人。”（《势篇》）善于执教的教师，就在于会充分利用有利的势态，而不苛求、责备学生。要“求之于势”，教师首先要能“识势”，利用引导起来才能顺势取胜。学生情绪高昂，眼光坚定有神，攻解难题时敢于同老师的目光对视，这是一种可以一往无前的“强势”；问题提出后，学生低头不语，回避老师的目光或表情僵滞，眼神空虚，这是一种不可再进的“弱势”。此时，教师须得认真揣时度势。或者找出“强敌”——难题的突破点，乘“虚”而入；或者借用成功的“战例”，利用学生的知识优势，举一反三，创造“强势”，顺势而攻，一鼓作气，不打疲劳战。不善识“势”指责学生，不会创“势”强逼学生，不能调“势”惩罚学生，不善于守势，怨恨学生，这就叫“不注意激发学生学习的士气，不会巩固学习战果，前景就会危险万分，这又叫虚耗精力和人力，徒劳教学。所以英明的教育领导和班主任要考虑这一点，优秀的教师和学生要注意到这一点。教不出知识就不能教，学不到东西就不要学。”（夫战胜攻取，而不修其功者凶，命曰费留。故曰：明主虑之，良将修之。非利不动，非得不用……《孙子兵法》火攻篇第十二）。当老师，尤其是在信息革命、知识爆炸时代做老师，也要像将帅战场领兵打仗，想求胜，就不能不知这个理，这正如宋代军师苏洵在其《心术》中用“三知”简言辟括：“知理则不屈，知势则不沮，知节则不穷”。实践也表明，当今教学，也要有这“三知”。不仅教育领导要有，班主任要有，教师和学生也都要有。知理是要理清“为什么”而做才能避免实践失败理论方向性的战略问题，“知势”和“知节”是“如何”拥有、保持和驾驭已有优势，乘胜前进，节节胜利的能力、技巧等战术问题。有了正确的教育教学战略和战术，丰硕的战果还会远吗？5慰缭子曰：“将者，……宽不可激而怒。清不可事以财，夫心狂、目盲、耳聋，以三悖率人者，难矣。”（《兵谈第二》）作为教师，心胸要宽阔，不能一激就怒，品德要清廉，不能贪求名利，假公济私。轻率无教学智谋，看不到教学存在的实际问题，听不进学生的意见，有这三种缺点的教师，教书难，育人就更难了。诚然，人生不满百，常怀千岁忧。无疑，做教师，尤其做英语教师，忧愁之事就更多了。除了和常人一样地要忧国忧民、忧父忧母、忧儿忧女等等之外，还得真正地忧忧自己的学生，不能下课便扬长而去了事，尤其是要忧忧全班几近三分之一的英语学习特困生，因为在世人的眼中，国家对他们一年两次的大学英语四、六考级考试，在很大程度上就是考你英语老师教的能力！但是，即使内心忧愁有千万，也决不能让一丝忧愁流露于眉梢，更不能把家愁带到班级，不能把不快暴露于课堂。付出再多，得不到回报时也不能怨天尤人，不能怀着荣光耀“师”之心从教，学生考砸了，不能向学生发牢骚责怪学生，转嫁愤怒和危机，如果这样，我们不仅会彻底地毁掉自己，也毁掉学生，这样就会“百尺游丝当绣户，不系春晖，只系闲愁住”而愁上加愁，忧愁不尽。治学如远征，途中有光明平坦的阳关道，也有摇摇欲堕的独木桥。每遇逆境时，教师更要多听、多看、多查、多思。集思广益，择取佳径，锲而不舍，耐心求通。实践表明，“耐心、公心、虚心、诚心”不失为教师教书育人、克难致胜的四大法宝。具此“四心”者，会获赞誉满堂、倍受学生爱戴。以此“四心”育人者，可暖灰冷心，可开智慧门，不愁教学无欣喜！维克多•雨果曾说：思想就是力量。宇宙间最强大的力量就是无声的思想的力量。美国国防部盛传“一个钱学森抵过五个师兵力”。何止五个！这就是因为钱学森有卓越的思想。同样是人，而有的人却时常精神颓废，少气无力，弱得甚至连自己薄薄的眼皮都支撑不起，一打开书本就困倦，其中主要是因为缺少科学的学习思想。苦教蛮学罕效者同样也是因其教学思想不科学所致。所以，我们急需拥有能满足知识爆炸时代教学需要的思想。显然，兵法思想是卓越思想智慧的结晶，仔细研究，认真吸取，我们就一定会拥有这一思想利器而制胜、致强！课题项目：吉林省教育厅职业教育与成人教育教学改革研究课题“吉林省农村社区家政教育发展对策研究”（2016ZCY102）课题相关研究成果家政学作为一门完整的学科迄今已有百年历史，是一门致力于提升人们家庭物质和精神生活水平的应用性学科。其社会功能实现从宏观的社会控制到微观的居民食品健康无所不包。党的十九大报告中首次提出实施“乡村振兴战略”，而如何推进农村家庭全面建设则显得十分重要。吉林省位于我国东北部，全省农村人口1300多万人，占全省总人口50%左右，与农村基础设施等硬件环境建设相比，村民文化内涵素养提升更为重要，建设美丽乡村不仅改变的是村容村貌，更应改变的是村民的精神面貌。而有效开展农村社区家政教育，则是全面实施乡村振兴战略，推进新时代社会主义新农村建设的重要途径。1农村家政职业教育的内涵农村家政职业教育应是一个全新的概念，尚未出现在之前学术研究范围内。农村家政职业教育是一种涉及指导农村家庭生产与生活科学化的综合性教育，应具有职业性和技术性特点。其研究范围很广，从宏观上讲，它研究农村家庭建设和家庭生活与社会发展诸多方面的联系，研究社会应支持和改善农村家庭建设和家庭生活相关领域。从微观上讲，它研究农村家庭生活方式的优化及家庭建设质量的提升，研究家庭管理科学化的原则和方法，研究与家庭生活相关的知识和技能，包括为从事与家庭服务相关的职业或生产所需知识和技能的教育。一切有关家庭生活的安排和效率因素，既涉及物质文明，又涉及精神文明，将自然科学、社会科学、应用科学、管理科学、生活哲学、生活艺术和工艺等融于一体，成为对现代家庭生活综合性、应用性教育综合性的成人教育。2农村家政职业教育对乡村振兴战略发展的价值研判十九大报告提出了实施乡村振兴战略的总要求，坚持农业农村优先发展，努力做到“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”。乡村振兴发展更需要家政职业教育的有效开展与推广。目前，我国农村社会存在的突出问题主要包括农村人口问题、贫困问题、农村环境问题和保障问题。农村社会面临的许多问题，其根源就在于农民整体素质不高、思想观念落后。而家政职业教育有利于提高人的素质，有利于农村居民树立科学合理的观念和生活方式，从而直接或间接地促进各种社会问题的解决。2.1农村家政职业教育有助于解决农村人口难题我国13多亿人口中约有9亿是农村人口，因此“三农”问题根本上就是解决农村人口问题。据相关数据表明，随着二胎政策全面实行，二胎新生儿数量增长仍以农村居多，究其原因是农村养儿防老的观念根深蒂固。由于农村人口众多所面临的与自然资源和环境容量有限性矛盾仍然存在，农村生态环境面临的威胁仍然存在。乡村振兴首先应解决人的因素，通过家政职业教育，使他们掌握新知识和技能，加速农村劳动力向非农业产业转移，尽早适应城市生活，完成城镇融入过程。2.2农村家政职业教育有助于实现精准扶贫党的十九大报告提出了我国扶贫攻坚的新任务、新要求，从现在到2020年，我国进入全面建成小康社会的决胜期。而开展农村家政职业教育就是让贫困地区村民掌握家庭科学知识、改变命运、造福家庭，这是最有效、最直接的精准扶贫。“扶贫先扶智”“治贫先治愚”，家政职业教育开展食品加工、烹饪等；面料和织物，服装设计和缝纫制作、家庭编织、刺绣、手工艺服装洗涤，美容等，既贴近于家庭生活实践，又定位于职业技能准备，在农村成人教育中真正体现了精准教育。家政职业教育在促进扶贫、防止返贫方面作用是根本性、可持续性的，是最有效的精准扶贫。2.3农村家政职业教育有利于解决农村生态环境问题习近平总书记在提出“绿水青山就是金山银山”的重要论断，“两山”关系深刻地揭示了社会发展与生态环境辩证关系。“即使将来城镇化达到70%以上，还有四五亿人在农村。农村绝不能成为荒芜的农村”，新农村建设就是要注重乡土味道，体现农村特点，记得住乡愁，留得住绿水青山。农村社区家政教育就涉及每一个农村家庭的生活细节。3吉林省开展农村家政职业教育现实环境考量3.1地域环境吉林省地处我国东北地区的中部，是农业大省，全省面积18.74万平方公里，下辖1个副省级城市、7个地级市和延边朝鲜族自治州、长白山管委会、60个县（市、区）。截至2015年底，全省拥有621个乡镇机构，9321个行政村，399.08万个农户，1230万人口，占全省总人口的48%左右，开展农村家政职业教育具有独特的本土资源优势，同时，吉林省共有21个少数民族，多民族融合也有利于挖掘民风民俗，是家政职业教育得天独厚的教育资源。3.2教育环境吉林省农村家政职业教育开展主要依托于农村的职业技术教育载体。2016年，我省共有独立设置的高职院校25所，中职学校整合至260所，其中长春以外市（州）举办的高职院校6所，在校生1.8万人。校均在校生大幅提升。“知识+技能”为主要形式的单独招生对独立设置的高职院校实现全覆?w。现代职业教育示范校和示范性实习实训基地建设计划实施以来，已立项建设17所示范校和18个示范性实习实训基地，拉动企业和社会资本投入近2亿元。这些基础性教育条件都为吉林省开展农村家政职业教育提供良好环境。3.3政策环境2015年4月省教育厅、省财政厅、省人社厅联合印发了《吉林省职业教育示范性实习实训基地建设方案》和《吉林省职业教育示范校建设方案》，启动示范性实习实训基地建设计划和示范校建设计划。2016年，吉林省农民培育工程中央财政补助资金为5080万元。全省10个市（州）、42个县（市、区）承担该项目的实施工作，共培训25050人。2017年实施《关于农民工学历与能力提升行动计划――“求学圆梦行动”实施方案》，吉林省教育厅、民政厅等11部门联合印发《关于进一步推进社区教育发展的实施意见》，推进全省广泛开展城乡社区教育。计划到2020年建成10个左右示范性职业教育集团。良好的政策环境为吉林省农村家政职业教育开展提供保障。4开展农村家政职业教育的对策与建议4.1加强政府的顶层设计，从教育供给侧发力在十九大报告中明确提出优先发展教育事业，高度重视农村教育，要进一步加大?ε┐褰逃?的投入。李克强总理也曾指出：“公共教育投入要加大向中西部和边远、贫困地区倾斜力度。加快推进远程教育，扩大优质教育资源覆盖面”，这实际是在教育资源领域实施的供给侧改革。广大农村地区应积极开展家政职业教育，借助于乡镇、街道、工厂、企业及行政村等政府部门或单位的力量，采用协同办学或联合办学模式，使农村家政培训教育工作得以顺利有序的开展。4.2激活社会教育主体办学活力，改善家政职业教育环境充分发挥现有职业教育体系对农村家政教育的支撑作用。启动农村社区教育实验区和示范区遴选和建设。推进“全民终身学习周”活动，加快各类农村学习型组织建设，加强新型农村学习型社区建设。在办好农村公办职业学校的同时，放开放活办学体制，鼓励多方参与农村家政职业教育。同时加大农村家政职业教育师资队伍培养，改善现有农村职业教育场地及设施条件，采取政策倾斜、购买服务、设立专项基金等方式，扶持民办职业学校发展家政职业教育。4.3丰富农村家政职业教育内涵建设，创新教育发展模式农村家政职业教育既包括生活教育，又包括职业教育。要紧密结合农村社区建设与发展需求，组织开展面向全体农村居民以提高自身生活质量和提升文化素质的学习实践活动。农村社区家政教育要紧紧围绕农业经济结构战略性调整，大力开展农业实用新科技培训、农村转移劳动力培训、失地农民培训、乡镇企业职工职业技术培训等各类教育培训，增强其在农村致富或进城务工的技能，提高农民思想道德素质和科学文化素质。不断拓展参与农村家政职业教育的对象群体，例如流动人口、外出务工人员、失地农民等，不断创新载体、丰富内涵、营造氛围。心律失常的诊断与治疗心律失常概述■心脏传导系统解剖由正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成包括窦房结、结间束、房室结、希氏束左右束