医学儿童保健的具体措施专题课件

儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导儿童保健的具体措施第二节儿科学（第9版）一、 护  理①居室：应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18~20℃，湿度为55%~60%。对哺乳期婴儿，主张母婴同室。②衣着（尿布）：柔软宽松的棉织物，衣柜内不宜放置樟脑丸，婴儿最好穿连衣裤或背带裤。儿科学（第9版）二、 营  养营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件母乳喂养断乳期婴儿辅食添加幼儿期正确的进食行为培养学前及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导儿科学（第9版）三、 计 划 免 疫完成卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙脑、流脑、甲肝等疫苗的接种。预防接种可能引起一些反应：①卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，8~12周后结痂。②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻，多数不治自愈。③百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部可出现红肿、疼痛或伴低热、疲倦等。④麻疹疫苗接种后，少数人可在6~10日内出现轻微的麻疹，对症治疗即可。⑤乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应。儿科学（第9版）我国儿童0～6岁疫苗免疫程序（2012年CDC发布）儿科学（第9版）四、 儿童心理卫生1. 习惯的培养（1） 睡眠习惯：①有规律的睡眠习惯；②儿童居室应安静、光线应柔和，睡前避免过度兴奋；③儿童应该有相对固定的作息时间，包括睡眠；④婴儿可利用固定乐曲催眠入睡，不拍、不摇、不抱，不可用喂哺催眠；⑤保证充足的睡眠时间；⑥培养独自睡觉。（2） 进食习惯：①按时添加辅食；②进食量根据小儿的自愿，不要强行喂食；③培养定时、定位（位置）、自己用餐；④不偏食、不挑食、不吃零食；⑤饭前洗手；⑥培养用餐礼貌。（3） 排便习惯：用尿布不会影响控制大小便能力的培养。（4） 卫生习惯：定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤，不随地大小便。儿科学（第9版）四、 儿童心理卫生2. 社会适应性的培养 （1） 独立能力：应在日常生活中培养，年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能力（2） 控制情绪：儿童控制情绪的能力与语言、思维的发展和父母的教育有关，用诱导方法处理儿童的行为问题（3） 意志：在日常生活、游戏、学习中应该有意识地培养儿童克服困难的意志（4） 社交能力（5） 创造能力儿科学（第9版）四、 儿童心理卫生3. 父母和家庭对儿童心理健康的作用 父母的教养方式和态度、与小儿的亲密程度等与儿童个性的形成和社会适应能力的发展密切相关。父母是孩子的第一任老师，应提高自身的素质，言行一致，以身作则教育儿童。儿科学（第9版）五、 定期健康检查1. 新生儿访视①了解新生儿出生情况；②回家后的生活情况；③预防接种情况；④喂养与护理指导；⑤体重测量；⑥体格检查，重点应注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等；⑦咨询及指导。2. 儿童保健门诊频度：6个月以内婴儿每月一次，7~12个月婴儿则2~3个月检查一次，高危儿、体弱儿宜适当增加检查次数。生后第2年、第3年每6个月一次，3岁以上每年一次。内容：①体格测量及评价，3岁后每年测视力、血压一次；②全身各系统体格检查；③常见病的定期实验室检查，对临床可疑的疾病的进一步检查。儿科学（第9版）六、 体 格 锻 炼户外活动一年四季均可进行户外活动。皮肤锻炼：（1） 婴儿皮肤按摩；（2） 温水浴；（3） 擦浴：7~8个月以后的婴儿可进行身体擦浴；（4） 淋浴：适用于3岁以上儿童。身体活动：（1） 婴儿被动操：适用于2~6个月的婴儿；（2） 婴儿主动操：适用于7~12个月婴儿；（3） 幼儿体操：12~18个月幼儿成人的扶持下进行有节奏的活动，18个月至3岁幼儿做模仿操；（4） 儿童体操；（5） 游戏、田径与球类：年长儿可利用器械进行锻炼。儿科学（第9版）七、 意外事故预防窒息与异物吸入3个月以内的婴儿；较大婴幼儿。

中毒防止细菌性食物中毒，防止误服。 外伤防止从高处跌落，避免烫伤。室内电器、电源应有防止触电的安全装置。溺水与交通事故。教会孩子自救如家中发生火灾拨打119，遭受外来人的侵犯拨打110，意外伤害急救拨打120。儿科学（第9版）本章小结儿童保健三级预防疾病发生前的干预、未出现疾病症状前的干预措施、彻底治疗疾病。各