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文档简介

中枢神经系统的定位诊断床神经病学是人体最精细的系统·包括中枢神经系统(脑,脊髓)和周围神经系统(脑神经,脊神经)两个部分。前者主管分析综合体内外环境传来的信息;后者主管传递神经冲动神经系统的症状按其发病机制可分为四类缺损症状、刺激症状、释放症状、断联休克症状缺损症状:指神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失(三偏征,面神经炎)刺激症状:指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现(大脑皮质运动区刺激性病变一部分性运动性发作)(腰椎间盘突出坐骨神经痛)释放症状:CNS受损对低级中枢控制功能减弱低级中枢的功能表现出来(锥体束征)休克症状:CNS急性局部性严重病变引起与之功能相关的远隔部位的神经功能短暂缺失(脑休克,脊髓休克)第二神经系统损的定诊断第一节感觉系统葱系统感觉是作用于各个感觉器官的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。包括1浅感觉(来自皮肤和黏膜):痛觉,温度觉和触觉2深感觉(来自肌腱、肌肉、骨膜和关节):运动觉、位置觉和振动觉L3复合感觉(皮质感觉):实体觉、图形觉、两点辨认觉、定位觉和重量觉等躯于四肢痛温觉传导通路中央后回中上部大脑皮质O中央旁小叶后部中脑对脊髓丘系脑桥侧脊髓丘脑侧束交叉白质前连合第二级N元脊髓Ⅰ、V、ⅦII、VI层延髓背外侧束中上升1-2书段后根外侧部脊髓感受器躯干四肢皮肤感受器躯干四肢深感觉传导通路传中央后回中上部大脑皮质O中央芳小叶后部中脑对脑桥侧内侧丘系交叉丘系交叉第二级N元薄束核、楔束核可,延束、楔束根内侧部T4感受器躯干四肢肌腱、关节、皮肤感受器每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域此种阶段性支配现象于胸段最明显颈:C3肩:C4乳头:T4剑突:T6脐:T10腹股沟:T12、L1l、图2-10体表节段性感觉分布图上肢:外侧:c5、c6中指:C7内侧:c8、T1、T2下肢:股前:L1-3膝:L4小腿内侧:L4小腿外侧:L5大腿后:L4S2鞍区:S3-5谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐

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