肿瘤学试题库乳腺癌

肿瘤学试题库乳腺癌

C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺小叶增生乳腺癌是一种常见的癌症，但在乳腺疾病中，属于癌前病变的包括乳腺纤维腺瘤、纤维囊性乳腺病、乳腺小叶增生、乳腺纤维腺病和乳腺硬化性腺病等。前列腺癌与雄激素刺激作用有关，几乎都发生在内区，97%为腺癌，高分化腺癌蔓延转移较晚，可分泌酸性磷酸酶。对于乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占80%。湿疹样癌很少见，常起源于乳头内的大乳管。弥漫型乳癌也称炎性乳癌。女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤较少见，乳腺癌所占比例为98%。乳癌最多见于45～49岁和60～64岁，最早的临床表现为无痛单发乳房内小肿块，质硬。分化低的乳癌包括胶样癌，而粉刺癌、乳头状癌、湿疹样癌和腺癌都不属于分化低的乳癌。对于乳房有肿块的病例，可以采用细针穿刺肿块吸取组织进行细胞学检查，阳性率可达80～90%。乳癌的好发部位是外上象限，淋巴转移最常见的途径为经外侧淋巴结到达腋窝淋巴结。乳头内陷常见于乳腺癌，而不是乳房囊性增生病或乳腺纤维腺瘤。14.对于乳腺癌患者，如果ER和PR都是阳性，使用三苯氧胺的预期效果最好。15.如果乳腺癌患者只发现腰椎转移灶，那么转移途径是经过椎旁静脉系统。16.一位56岁的女性患者，左乳外上象限有一个6cmx4cmx3cm大小的肿块，固定，与胸壁粘连，左侧腋下和锁骨上淋巴结也有肿大。经诊断，该患者属于Ⅳ期乳癌。17.一位62岁女性发现右乳肿块，检查显示雌激素中雌酮明显升高，而雌二酮和雌三酮正常。首先应该考虑的诊断是乳癌。18.一位38岁女性因为双乳胀痛伴有肿块就诊。检查发现双乳有多个大小不等的结节，同侧腋窝淋巴结未肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是乳房囊性增生。19.一位40岁女性右乳内上象限有一个4cmx4.5cm的肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下有2个2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，胸透显示肺纹增粗，细胞学检查为硬癌。患者的病情应该属于第二期。20.一位女性右乳房内有一个4cmx3cm的肿块，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2个2.5cmx1.5cm活动的淋巴结，病理证实为乳癌淋巴结转移。按照国际标准，应该属于T2、N1、M0。21.一位48岁女性因为发现乳肿块，在某医院行肿块切除手术，3天后病检报告显示是乳腺癌。对于这位病人，下一步的处理应该考虑择期手术治疗。3.保乳手术适用于肿瘤较小的临床T1和部分T2（小于4厘米），周围型肿瘤常不适宜，单发性病灶和肿瘤边界清楚的病例适用，同时腋淋巴结无明确转移者也适合进行保乳手术。4.影响乳腺癌预后的主要因素包括肿瘤侵犯范围、病理类型和分化程度、临床分期以及甾体激素受体的状况。5.子宫颈癌的扩散途径有三种：直接侵袭、淋巴转移和血行转移。直接侵袭主要表现为向上侵犯子宫体肌层和向下蔓延到阴道，经宫颈旁和宫旁淋巴管侵犯输尿管周围，甚至达骨盆壁。淋巴转移最多发生于骼内、骼外、闭孔和骼总淋巴结，其次为宫旁和宫颈旁淋巴结。血行转移发生在晚期，可转移到肺、肾、脊柱等处。1.乳腺癌的发生受多个因素影响，其中包括年龄、月经、生育、家族史、乳腺本身疾患、既往用药情况以及高脂肪饮食等。2.乳腺癌的临床表现因病情的早晚和病理类型而异。肿块是最主要和首发症状，常位于乳房的外上象限，其次为内上象限、中央部、外下