精气血津液神

中医基础理论

课程电子讲稿

精气血津液神

山东中医药大学

中医基础理论教研室

孙广仁

本章主要内容第一节精第二节气第三节血第四节津液第五节精气血津液之间的关系第一节精中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

人体之精的层次广义之精：包括血液、津液、髓等狭义之精：生殖之精（精的本始含义）一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。二、人体之精的代谢

精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）

（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。2.精的施泄精的施泄有两种形式：①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精繁衍生命濡养脏腑化气化血化神生成贮藏施泄三、乐人体夕之精恐的功局能（一天）繁搏衍生以命（二泰）濡督养（三寒）化浴血（四改）化席气（五扯）化底神四、光人体贝之精坊的分誓类（一摔）先桌天之被精与肢后天醒之精（二索）脏筝腑之钢精（三稍）生妻殖之圣精第二潜节站气中医虏学的技气学势说，贸是研格究人亦体之凉气的滑概念咱、生园成、内分布抬、功殊能及餐其与料脏腑绩、精隙、血究、津雾液之贫间关驶系的槽系统召理论锁，与音古代迫哲学纱的气领学说阀有着喊明显惜的区第别。一、放人体咽之气掌的基奋本概蕉念气是款人体魔内活坊力很个强运所行不奔息的工极精何微物税质，安是构贯成人来体和纠维持纹人体西生命爽活动见的基收本物概质之歌一。家气运旺行不你息，舅推动夏和调甲控着某人体毕内的置新陈我代谢亮，维板系着追人体彩的生根命进犹程。齐气的盼运动宗停止亏，则撤意味耀着生吸命的杨终止各。中医东学的寄气概绩念，弄可能苏源于孕古人意对人菜体生畜命现帖象的诱观察戒，也累受到倾古代拔哲学供气学爬说的剩渗透存和影替响。中医简学中精与思气概追念的辱区别精是桥构成皇人体巷的最搅基本颗物质止，也铁是维绒持人晴体生津命活渡动的份基本忘物质烫。《榴灵枢萍·经急脉》招说：层“人范始生轻，先质成精桂。”气是戒由精榨化生妈的极口细微爸物质例，《抵素问轧·阴愉阳应辞象大托论》脱说：张“精样化为饶气。晨”精为雷脏腑题功能奥活动开的物甲质基倍础，番气是绑推动唉和调南控脏猜腑生厕理活僵动的模动力航。二、同人体慰之气株的生从成（一幕）生主成之浇源人体荡之气招来源乐于：①先撇天之届精所佣化生施的先划天之苦气（扬元气锯），②水衔谷之透精所蔬化生背的水详谷之掀气（博谷气莲），③自卖然界非的清漆气。后两挂者又学合称葡为后则天之溜气（蜜宗气宿）；三者袄结合量而成绘一身虚之气赌，《内恋经》腊称为道“人葬气”乌。（二增）相固关脏浪腑功叙能1.铜肾为习生气独之根2.暖脾胃非为生疾气之届源3.注肺为勿生气闻之主先天之精后天之精一身之气元气谷气自然怜界清气宗气肾为肌生气渣之根肺为胆生气钉之主脾为嘉生气风之源三、喷人体顺之气哗的运庄动与泡气化（一迈）气谈的运工动1.赞气机恳的概垦念：气的证运动放称作岛气机飞。2.封气运有动的叫基本导形式愁：升、右降、你出、丽入四雾种基赤本形拐式。3.峰气运寒动的还意义忙：气的碌升降暗出入料运动党是人殿体生焦命活兆动的梦根本夸，气拌的升费降出教入运便动一盼旦停潮息，藏也就徐意味鸦着生肃命活籍动的掉终止沿。4.木脏腑熟之气跌的运经动规筋律在上痒者降叔，在贺下者振升，池阴阳熔二气秤交感泡。心肺脾胃肾肝脾胃廊为气且机升栽降的杏枢纽5.能气运嫌动失黑常的还表现地形式当气院的运村动出杠现异锈常变玩化，朵升降枝出入冰之间逗失去触协调句平衡级时，军概称做为“纳气机从失调重”。气机匙不畅道：气州的运府行受蠢阻而拢不畅阁通。气滞射：气济在局新部阻景滞不晒通。气逆损：气侮的上年升太膨过或县下降境不及泰。气陷铁：气勾的上笑升不扇及或钓下降勤太过稍。气脱盖：气旺的外肃出太惩过而访不能裕内守当。气闭勤：气他不能附外达草而郁留结闭躲塞于渣内。（二龟）气作化1.山气化惊的概竭念气的爆运动忆而产诊生的肯各种仿变化班称为涛气化债。诸鞠如体贪内精纱微物猫质的币化生父及输尚布，呈精微领物质炒之间蚊、精躬微物饮质与辅能量恶之间热的互英相转葡化，盼以及踪蝶废物摄的排侵泄等螺等都班属气坝化。在中毕医学惕中，患气化蜻实际楼上是萝指由杯人体魔之气接的运炕动而筛引起才的精伪气血储津液坑等物谅质与堡能量讨的新述陈代袖谢过请程，例是生皆命最畏基本静的特聪征之卫一。2.锐气化难的形殿式气化运就是恭体内蠢物质因新陈神代谢问的过园程，伯是物总质转森化和步能量也转化少的过指程。摸如：饮食收水谷素化为衫水谷径精微来；精化荐为气状；精与叮血同鸽源互葛化；津液票与血原同源塔互化鸦；血的杨化生缩慧与其勇化气擦生神窜；津液湾的化旗生与弃其化程汗化贤尿；气的摇生成刚与代顶谢，吗包括湾化为游能量轮、热恭量以巡寿及生火血、彼化精累、化科神等赶。（三果）气道机和冒气化浊的关萄系气的永运动挡是产凭生气愤化过驰程的烦根本榨，是盲气化胞过程伐发生她和赖比以进棉行的抬前提追与条溜件。气化放过程述中寓某有气清的升郑降出咏入运耐动，派气的赢各种列运动仰形式麦正是绵从气只化过凡程中出而得燃以体称现出藏来的归。气的杜运动魔及其所所维判持的铺气化板过程煎永恒驰存在才于生牛命过极程的密始终孔。四、樱人体物之气勇的功罪能推动袍与宁翅静作伏用（渴阳气窗的兴妙奋、纸促进记与阴倾气抑自制、邮调控耗作用括：生光长发桨育；葡脏腑众的功养能；茧精血菜津液顷的贮袋藏运奸行输井布）温煦夹与凉境润作颗用（院阳气威与阴型气：堂维持袋体温也恒定馆；维奖持脏辞腑功宰能稳服定；胁维持学精血服津液挖的贮都藏运盘行输博布）防御姜作用只（防邪远侵入扩，祛侧邪外笋出。输阳气足抵御换和祛只除阴而邪，施阴邪严抵御跪和祛家除阳来邪。）固摄颗作用降（精柱血津艳液及榆汗尿唾）中介他作用蛛（信铸息的霸载体比）五、捧人体息之气起的分到类（一犁）人羽身之欲气（求一身浓之气申）（二铅）元隆气、绒宗气斗、营哭气、寨卫气（三袋）脏增腑之着气、分经络室之气人身饿之气人身延之气移，即托一身螺之气愈，简智称“焦人气乞”或书“气间”，畏是在厕全身跃运行少不息迹的极液细微猜物质牲。人身艘之气籍与邪肉气相尝对而牵言，珍称为泪正气晕，具屯有防萌御、杰抗邪递、调庄节、葡康复跟等作介用。人身常之气犯从生泰成来雹源而芦言之余，以雅先天述之精逗化生弃者为蠢元气兴，由松水谷螺之精情化生袄者为幸谷气尊。人身续之气睡从其践分布复部位览而言宋之，巷其行技于脉案中为报营气哲，行购于脉典外为哈卫气惠；谷照气与秀自然冒界清任气相科聚于孙胸中挺者为杂宗气姿；分胸布于浪脏腑委、经肃络者托称为静脏腑尽之气呀、经梨络之偏气。元气元气姿是人军体中驻最根鸡本、碍最重纽奉要的庆气，框由先抛天之纲精（很元精其，真墙精）耗化生它，是新人体值生命沾活动遣的原慈动力肿。与晨肾气秆的概探念类墨同。生成夜与分宽布：池元气解由肾导藏的占先天版之精版化生秤，受谋后天阅之气菜的充世养，忆通过谨三焦蒙而流像行于溜全身施。生理松功能名：元长气的栋生理境功能迟主要乒有两录个方助面：厉一是德推动帮和调巷节人杨体的抽生长拔发育涌和生续殖机小能，杨二是感推动处和调逐控各及脏腑泛、经补络、悼形体楚、官谷窍的拼生理弃活动册。宗气是由栋谷气嗽与自底然界痒清气赞相结债合而安积聚岔于胸层中的辫气。苦宗气咸在胸确中积及聚之爹处，榨称为茧“气飞海”海，又里名为稀膻中糊。宗气解的生闸成，钩一是遣脾胃剑运化雷的水养谷之吴精所膜化生性的水本谷之另气，疗二是赞肺从荒自然名界中剂吸入庭的清享气，共二者祸相结亭合生昌成宗装气。宗气撞聚于棕胸中过，通开过上粗出息没道（萍呼吸肥道）蚀，贯腊注心介脉及射沿三麦焦下敢行的包方式偶布散纸全身逮。生理涌功能麻：宗滩气的脊生理瘦功能羡主要跌有行帅呼吸昏、行捡血气酷和资是先天堡三个壮方面候。宗气荐的分泼布与战功能仆示意推图宗气呼吸谷道助肺翠司呼干吸心脉助心型行血摘气丹田资助替先天刷元气营气

卫气

概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。

营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。

卫气属阳，又称卫阳。生成分布营者，水谷之精气也。行于脉中

卫者，水谷之悍气也。行于脉外

功能化生血液营养全身

防御外邪温养全身调控腠理

营气拿与卫哑气营气贱与卫急气的且联系营卫要二气枯都源诵于水拳谷之胜精的欲化生信，来凡源相泥同。站营气廊与卫娇气之部间又防可相村互化献生，盟相互抗资助偿。营难气在苦脉中赚，若包游出纲脉外刻则为五卫气创；卫虾气行育脉外幕，若夫进入嗽脉中垫则为松营气肢。营目气与亡卫气谜分之疑为二钥，合擦二为俊一。营卫荐和调鲜，才箱能维腥持正动常的肉体温肚和汗脖液分成泌，念人体斑才能帜有旺剥盛的与抗邪幻玉力量阻和脏租腑的况正常匹生理夕活动培。若滥营卫框二者厚失和孟，则蚂可能腹出现羊恶寒宴发热泥、无稿汗或组汗多业，昼氧不精愧夜不局瞑，够以及瘦抗病毕能力庆低下嘱而易湖于感挣冒等唇（参暑见伤脾寒的郑麻黄斜汤、匪桂枝同汤、汪桂枝哲加龙菠骨牡绳蛎汤番等方诵证）叔。营气鄙与卫毯气的垄运行营气恩与卫答气的她运行轿应是郊：相晃偕而熔行，馋昼行闹于阳扮，夜纠行于而阴。献昼则素卫气打起主掏导作爆用，花夜则净营气喇起主殿导作洪用（请参蜡见《等习题悠集》考中综竹合题辫中的布50膊题。强）脏腑惧之气也、经馅络之窝气脏腑齐之气筛和经格络之骑气是爪全身但之气辱的一剖个部江分，尿一身本之气嘉分布冈到某挡一脏茎腑或引某一安经络拥，即摘成为台某一投脏腑矩或某峡一经遵络之惑气。舅这些盘气是节构成动各脏挣腑、满经络帅的基州本物舰质之饥一，醒又是狠推动毛和调啄控各随脏腑劣、经她络进乐行生丸理活旦动的拳物质筒基础挤。脏腑侦之气岩和经柿络之旋气包榴含有证元气蒜、谷彩气及湖吸入央清气兵的成兄分。这由于街所在贵脏腑剃和经秃络的售不同膀，他第们的涛构成代成分刊和功豪能发尚挥也厕就各仆具其蒸相对赔特异声性。第三税节豪血研究赖血的厨生成困、运倘行、六功能辞及其倡与脏冈腑、佣经络护、精屯、气光、津康液相鸣互关倦系的导理论陕，即眯是中垒医学盐的血颂学说淘。一、惹血的振基本寺概念二、怖血的趴生成三、春血的拔运行四、亩血的锣功能一、挖血的炊基本摄概念血是喊循行株于脉絮中而词富有贸营养歼的红如色液秋态物移质，很是构装成人坊体和汗维持锹人体纤生命喂活动臂的基疮本物梅质之验一。脉是尽血液遍运行绑的管椒道，闭血液真在脉背中循侨行于衡全身宿，所揉以又着将脉证称为钳“血既府”格。血液迎不在掘脉中午运行牧而逸视出脉震外，陆则形配成出烂血，贺称为火“离挎经之仅血”积。二、罢血的素生成(一盒)化颤生之浩源生成氧血液界的基负本物芒质是条水谷敏之精谅及其铲化生烘的营气终和津按液。肾精忘也是万化生泥血液板的基辞本物糊质。(二荣)相矛关脏坡腑功对能1.脾胃（中坏焦脾熟胃受希气取俯汁，邀化为惨水谷爹之精痛）2.叼心肺午（奉口心化茫赤；份肺吸择入清问气）3.谱肾（辜肾精昌化血遍）血液料化生议示意想图饮食水谷水谷精微脾胃完之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦歪受气暖取汁髓心气三、血的勉运行（一洪）影陕响血兰液运劝行的鄙因素阳气资的推坝动、迅温煦抱作用冬与阴多气的复宁静岭、凉啊润作慕用的巡寿协调篮。气的身固摄托作用楚。血液宣的质安量，干包括愧清浊深及黏霸稠状粮态，砍都可辆影响拒血液悦自身击的运颗行。病邪说的影傍响：裳阳邪难侵人挥，血垂液妄烫行，仰血逸芒脉外括而出演血。僻阴邪批侵袭袄，血多行缓陷慢，拜可出现汪瘀血址。（二悲）相非关脏纳腑功粪能血液电的正阴常运亿行，状与心堪、肺友、肝盾、脾咐等脏瓜腑的隶功能警密切宾相关臂。心主扮血脉夺，心肯气推不动血顶液在铸脉中显运行凭全身厦。肺朝钞百脉仰，主龄治节志，辅源助心傍脏主巧管全框身血杰脉。肝主悄疏泄摇，调械畅气截机，汇有贮杆藏血姨液和霞调节扯血量蔑的功芬能，循是保材证血舞行通姿畅的雨一个涝重要仇环节忆。脾主王统血胳，脾摸气健市旺则大能控丝式摄血坦液在宰脉中窃运行扁，防凭止血逐逸脉薪外。四、盼血的垮功能（一组）濡甚养“血阴主濡笋之”及。反映浸在面积色、练肌肉尸、皮牢肤、逃毛发萌、感晒觉和惨运动夹等方略面。（二声）化鸽神血是垄机体薄精神员活动堪的主基要物模质基条础第四恳节轿津配液中医姓学的值津液牲学说脸，是资有关返人体特内津敞液的碎概念万、生梦成、阳输布除、排敲泄及怕其与方脏腑层、精勺、气鸣、血晕相互抚关系进的理木论。一、坊津液烈的基雄本概应念二、慰津液去的代觉谢三、泪津液撇的功琴能一、块津液板的基疲本概丢念津液简，是嚼机体酿一切慈正常米水液扩的总经称，冬包括疗各脏溜腑形滔体官蹄窍的冶内在孟液体拍及其查正常苦的分渠泌物今。津蛙液是贴构成槐人体报和维哪持生看命活车动的辅基本悔物质薄之一帐。津液半是津爪和液烧的总眼称。质地眠较清径稀，膀流动秤性较挣大，篮布散狂于体稠表皮雄肤、织肌肉鼻和孔侵窍，僚并能符渗入凝血脉修之内奏，起港滋润糟作用厚的，唱称为后津；质地绣较浓置稠，奏流动强性较颜小，赚灌注可于骨工节、滩脏腑劲、脑强、髓斧等，断起濡笔养作倍用的夕，称微为液是。二、毫津液负的代钻谢（一链）津撒液的护生成津液哥来源辆于饮饿食水计谷，促其生存成与腿脾胃圣小肠拼大肠扰有关秘。胃“避游溢笑精气念”而微吸收赌饮食挎水谷辽的部条分精鸦微。小肠育泌别很清浊铁，将副水谷林精微顶和水反液大胶量吸街收后恐并将歇食物情残渣粘下送纹大肠天。大肠标主津吼，在伙传导旗过程买中吸千收食民物残另渣中塘的水客液，择促使睬糟粕伴成形吴为粪罚便。胃、衰小肠花、大输肠所主吸收以的水愿谷精卡微及挡水液倦，均鄙上输答于脾扰，通虽过脾解气的摄转输托作用仔布散短到全敬身。（二溪）津帅液的煎输布津液展的输红布主艳要是笼依靠称脾、然肺、始肾、押肝和谷三焦满等脏罢腑生羽理功浮能的零协调亭配合圾来完栽成的误。脾气妨散精乱：脾颠气将钉津液开上输扯于肺孩，也升可将克津液才直接巨向四铃周布暖散至叹全身卫各脏法腑。肺气竞宣发宅肃降帮而行控水，篇肺为抢水之蜘上源兆。肾为瞒水脏栋，对虚津液拼输布棉代谢忘起着致主宰棋作用残。肝气壤疏泄向，调段畅气为机，红气行丑则水瘦行，细保持普了水锹道的乱畅通味，促坡进了庄津液开输布翻的通炸畅。三焦有为水协液和眠诸气柜运行希的通蠢路。（三娇）津吧液的菊排泄津液盐的排竖泄主旋要通胳过排尺出尿箩液和即汗液农来完什成，袋主要攻与肾裁、肺恭、脾忍的生丈理功崖能有情关。肾气英的蒸耐化作拜用，速将脏沈腑代叮谢产你生的香下输魄到肾需或膀先胱的夸浊液寄分为雄清浊倘两个克部分桥：清灶者重额新吸贵收布妥散至绢全身娇，浊蔽者则宏成为株尿液当。尿廉液的臣生成樱和排街泄均绢依靠时于肾扁气的轮蒸化润等作嘉用。肺气竟宣发滤，将瓣津液邀外输羡于体恼表皮械毛，淘津液丧在气速的蒸涉腾激纸发作丘用下蔑，形夺成汗脊液由杜汗孔住排出绩体外爱（气束门）东。另贤外，煎呼气磨时也胁带走习一些丘水分丛。大肠询排出宋粪便巴时，浇也随毫糟粕好带走他一些蛾残余女的水匆分。津液亭的生朝成、侧输布兼和排男泄过通程，骑以脾素、肺按、肾顽三脏纯的综界合调组节为赢首要损。《景造岳全星书·摆肿胀蛋》说废：“抖盖水洒为至本阴，胶故其捡本在农肾；腊水化宝于气冠，故股其标赛在肺阿；水药惟畏裤土，地故其亡制在册脾。储”三、弊津液览的功篇能（一西）滋隙润濡吸养津液卫有着阶较强当的滋著润和川濡养愉作用屯。由于门津的床质地牧较清欢稀，兽其滋单润作扫用较猜明显榴，而石液的延质地哑较浓社稠，井其濡症养作躁用较枕明显胶。（二彩）充领养血但脉津液抹入脉长，成赢为血蒜液的殖重要类组成德部分额。津虚液还翅有调轮节血厕液浓杜度的雾作用逢，并格起到瞧了滑石利血艳脉的总作用洋。另外冶，津犬液的录代谢骡对调拜节机屯体内别外环革境的绸阴阳施相对芝平衡填起着君十分痰重要快的作诉用。第五滚节伸神在古全代哲均学范勉畴中兆，神垄是指绵调控冻宇宙幸万物岸发生集发展哗变化体的一谊种力松量，学是宇劈燕宙的殊主宰锻及规崇律。而中政医学奴中的记神，刺是有彼关人挥体生序命的蚕认识邻。研究诸人体腰之神牵的概亦念、释生成御、作杯用及埋其与傅脏腑氧、精惯气血殿相互熄关系肠的理塔论，也即是档中医拼学的挪神学疯说。一、亮神的谎基本魄概念二、照神的奴生成三、怖神的距作用一、神的胁基本哀概念神是船人体批生命组活动邀的主户宰及被其外熄在总今体表茂现的姐统称柱。神的菠内涵萍是广腿泛的诸，既附是一键切生鄙理活皮动、座心理值活动勾的主交宰，习又包约括了馅生命葛活动苏外在宰的体乌现。将精奔神、额意识切、思趋维活熟动归暴纳为卡狭义白之神叙的范西畴。二、旋神的第生成（一伯）精肃气血不津液港为化庆神之强源精、堪气、性血、舒津液域是产认生神研的物灾质基浴础。中医折学将席神分度为神泄、魂晚、魄使、意苗、志蜓，分米别归科藏于川“五级神脏年”，托五神肢产生怜的物茧质基房诚础是振五脏犁所藏雄的精番气。（二拜）脏腑壁精气期对外挑界环誓境的弃应答在自班然环严境与剥社会候环境性的外索界刺某激下誓，人泛体内南部脏讨腑将依做出诸反应炮，于违是便常产生篮了神费。脏腑杯精气层对外功界环兴境刺中激而之作出语应答虾反应催的结燃果，闭表现俯为精袖神、长意识龙和思状维活甜动。“所铅以任冷物者眨谓之来心，臂心有词所忆疲谓之劈燕意，谱意之蚁所存诱谓之游志，革因志呜而存盟变谓趴之思孔，因演思而郑远慕毯谓之沉虑，促因虑伐而处后物谓狡之智鉴。”脏腑路精气寻对外屯界刺乐激的贱应答凳，还轻可产微生不蔑同的疲情志罩活动源，如停《素晌问·吓阴阳核应象治大论柳》说纺：“晕人有怖五脏坑化五梁气，觉以生父喜怒肚悲忧把恐。楼”三、额神的茂作用（一弃）调净节精倡气血带津液今的代困谢（二秩）调级节脏熟腑的棒生理斥功能（三魄）主愁宰人呈体的艳生命件活动神的醉作用邀示意腊图精血气津液神驭生，裤行，鹅控生，乒行，僚固生，骄行，劈燕摄脏腑我之气脏腑统功能推动绑和调暮控分化主宰问生命艇活动第六溜节辫精秋气血息津液肤神之沾间的配关系一、抄气与醋血的危关系二、报气与肺津液矛的关良系三、责精血挑津液略之间肃的关困系四、楚精气板神之巧间的样关系形神伏之间萍的关篮系形：贺在中康医学淡中有最二义呜，一摊指人穷之形钢体结塌构，剃二指夹构成每人体从的精气、